阴道B超和宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断价值

目的 比较阴道B超和宫腔镜对子宫内膜息肉(endometrial polyp, EP)的诊断价值.方法 对310例阴道异常出血或不孕的患者,进行阴道B超及宫腔镜检查和(或)镜下活检,以病理诊断为标准,计算2种方法与最后病理的诊断符合率、敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率.结果 阴道B超对子宫内膜息肉诊断的符合率、敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率分别为62.24%、82.43%、84.32%、15.68%、17.57%.宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断符合率、敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率分别为83.07%、93.10%、95.63%、4.37%、6.89%.结论 阴道B超诊断子宫内膜息肉与病理的符合率较低,因其无创、方便和快捷, 可作为子宫内膜息肉术前筛查和术后随访的手段.宫腔镜诊断子宫内膜息肉具有更高的病理符合率、敏感性和特异性,可作为诊断子宫内膜息肉的首选检查方法.     

阴道超声与宫腔镜在诊断子宫内膜息肉中的应用

目的 对比阴道超声与宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断价值.方法 回顾性分析93例子宫异常出血、腹疼、不孕患者阴道超声诊断为子宫内膜息肉与宫腔镜检查结果、病理结果作对照.结果 病理确诊子宫内膜息肉60例,宫腔镜诊断子宫内膜息肉的符合率高于阴道超声.结论 宫腔镜较阴道超声检查更准确、直观,是诊断子宫内膜息肉更有效的检查方法.     

宫腔镜诊断子宫内膜强回声团块235例临床分析

目的探讨宫腔镜对不孕患者子宫内膜强回声团块的诊断价值。方法回顾性分析在我院就诊时经B超检查提示子宫内膜强回声团块的不孕患者235例,所有患者行宫腔镜检查和病理检查。结果235例患者中,73.19％（172／235）的患者宫腔内存在病变,69．36％（165／235）的患者有子宫内膜息肉;宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感度96．39％（160／166）,特异度95.00％（57／60）,假阴性率3.61％（6／166）,假阳性率5.00％（3／60）。结论宫腔镜能为不孕患者子宫内膜有无病变提供准确的诊断,对于B超检查提示子宫内膜强回声团块的不孕患者具有较高的诊断价值。     

宫腔镜和超声检查联合诊治子宫内膜息肉的价值

目的:探讨宫腔镜和超声检查联合诊治子宫内膜息肉的价值。方法:选取2016年8月-2018年8月本院可疑子宫内膜息肉患者220例,均进行超声检查,并给予宫腔镜检查、治疗,将切除内膜行病理检查。分析患者经超声、宫腔镜、超声+宫腔镜检查与病理检查的结果,以及患者经宫腔镜治疗的结果。结果:超声检查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.1%、20.0%、74.5%、95.3%、4.0%,宫腔镜检查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.2%、0、90.9%、95.2%、0,超声+宫腔镜检查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为99.0%、0、94.5%、95.4%、0,其中宫腔镜、超声+宫腔镜检查的敏感度、准确度均显著高于超声检查(P0.05),特异度均显著低于超声检查(P0.05);220例患者手术时间(21.4±3.6)min,术中出血量(21.2±3.8)mL,月经恢复率、复发率分别为93.6%(206/220)、2.7%(6/220);40例不孕患者中,妊娠率为80.0%(32/40)。结论:宫腔镜和超声检查联合诊治子宫内膜息肉价值高。     

生育期异常子宫出血患者诊断方法的探讨

目的 探讨经阴道超声检查(TVS)、宫腔镜及病理联合检查对生育期异常子宫内膜出血患者的临床诊断价值.方法 228例生育期异常子宫内膜出血患者排除内科、妊娠及节育器因素、子宫肌瘤及与妊娠有关疾病后 ,依次行 TVS、官腔镜和子宫内膜病理检查,比较其诊断的准确率、敏感度、特异度,阳性预测值、阴性预测值.结果 在228例患者中,临床诊断与病理诊断符合为67例(29.39%).经阴道彩超检查符合134例(58.77%),经阴道彩超联合宫腔镜检查符合为202例(88.59%),阴道超声、宫腔镜检查对子宫内膜病变诊断的敏感度 58.77%,88.59%,特异度 78.72%,85.10%,阳性预测值58.77%,88.59%,阴预测测值 91.49%,100%.经统计学处理,临床诊断与阴道彩超及联合宫腔镜检查符合情况比较,有显著性差异(P<0.05),阴道彩超检查与阴道彩超联合宫腔镜检查情况的各项指标比较,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05).阴道彩超联合宫腔镜及病理检查对于诊断生育期子宫内膜异常出血有较高的诊断价值.结论 经阴道彩超是筛选子宫内膜病变的方便、简捷、有效与经济的方法,三者结合明显提高了生育期子宫内膜异常出血疾病的诊断准确率.     

经阴道彩超和宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉的对比分析

目的:通过阴道彩超和宫腔镜检查,比较两者对子宫内膜息肉的诊断价值.方法:回顾性分析2008 年6月至2010 年6月运用经阴道彩超和/或宫腔镜检查和/或病理检查证实284 例诊断子宫内膜息肉或子宫内膜增生症患者,将病理结果与阴道彩超诊断和宫腔镜检查比较,并对阴道彩超诊断和宫腔镜进行比较.结果:阴道彩超、宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感度、特异度、符合率分别为66.7% 、97.9% 、0.87,100% 、97.9% 、0.99.结论:阴道彩超对于子宫内膜息肉具有一定的诊断价值,但有一定的漏诊率,可用于初步筛查,宫腔镜是理想的确诊子宫内膜息肉的方法,二者联合检查,可提高子宫内膜息肉的确诊率.     

宫腔镜诊断子宫内膜息肉的临床价值

目的探讨宫腔镜对子宫内膜息肉(EP)的临床诊断价值。方法收集2012年1月-2014年1月,我院收治的因子宫异常出血就诊患者143例,予以阴道B超检查以及宫腔镜检查,并与病理诊断结果比较,分析宫腔镜对EP的诊断效果。结果宫腔镜对EP的诊断准确率为93.7%,特异度为93.3%,敏感度为94.9%,B超检查依次为诊断准确率86.7%,特异度为92.3%,敏感度为71.8%,宫腔镜对EP的诊断准确率以及敏感度均显著高于B超检查(P0.05),诊断特异度无明显差异(P0.05)。结论宫腔镜检查具有准确、直观等优点,对于EP的诊断准确性与敏感性优于单纯B超检查,具有较高的临床应用价值。     

经阴道超声和宫腔镜在子宫内膜病变诊断中的价值

目的 分析经阴道超声与宫腔镜两种方法在子宫内膜病变诊断中的应用价值。方法 选取苏州市吴江区中医医院妇产科2018年5月至2021年5月收治的86例疑似子宫内膜病变的患者为研究对象,分别进行经阴道超声和宫腔镜检查;以病理检查结果作为金标准,比较阴道超声和宫腔镜检查的诊断效果。结果 通过与病理诊断结果比较,经阴道超声的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.90%、50.00%、97.47%、28.57%;宫腔镜的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为95.12%、50.00%、100.00%、25.00%,2种方法上述4项指标组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 在子宫内膜病变的诊断中,经阴道超声和宫腔镜均能取得符合临床要求的诊断效果;但经阴道超声具有操作难度小、创伤小的优势。     

三维超声在不孕症子宫内膜息肉中的诊断价值

目的：探讨经阴道三维容积超声对不孕症患者子宫内膜息肉的诊断价值。方法：回顾性分析经宫腔镜手术的不孕症患者225例,所有患者术前三维超声扫描提示子宫内膜息肉,将三维超声和宫腔镜检查结果与病理诊断进行比较。结果：三维超声提示子宫内膜息肉225例,病理确诊184例,超声诊断的灵敏度、特异度、符合率、约登指数分别为82.1%、31.7%、72.9%、0.14,宫腔镜诊断的灵敏度、特异度、符合率、约登指数分别为91.8%、19.5%、78.7%、0.11,经阴道三维容积超声和宫腔镜对子宫内膜息肉诊断的符合率分别为72.9%和78.7%,差异无统计学意义（P=0.15）。结论：经阴道三维容积超声和宫腔镜检查均可诊断子宫内膜息肉,超声检查操作简单、无创,可作为首选的检查方法。     

宫腔声学造影、阴道超声与宫腔镜诊断子宫内膜病变的比较研究

目的 比较宫腔声学造影、阴道超声与宫腔镜对子宫内膜病变的诊断价值.方法 2006年6月～2008年3月诊治月经过多、绝经后出血和不孕患者112例,对其子宫内膜宫腔声学造影、阴道超声与宫腔镜检查结果进行分析比较.结果 74.5％的病例经病理确诊为子宫异常改变.对于子宫内膜疾病和腔内肿块的诊断,宫腔镜的诊断灵敏度和特异度最高,其次是宫腔声学造影和阴道超声.对于子宫腔内肿块(肌瘤和息肉)的诊断,宫腔声学造影优于阴道超声.对于子宫内膜疾病(子宫内膜增生和子宫癌)的诊断,阴道超声优于宫腔声学造影.结论 宫腔镜是一种优于宫腔声学造影和阴道超声诊断子宫内膜病变的方法.     

宫腔镜、阴道超声与子宫造影对比诊治子宫内膜息肉262例

目的通过观察宫腔镜诊断治疗的262例子宫内膜息肉,分析探讨宫腔镜对诊断及治疗子宫内膜息肉的临床效果和价值。方法分析2015年8月至2017年4月在我院生殖与遗传中心行阴道超声或子宫输卵管造影(HSG)检查诊断为子宫内膜息肉的患者262例的临床资料,观察治疗效果并比较阴道超声、HSG及宫腔镜的诊断准确度。结果与病理诊断结果比较,宫腔镜的敏感性为89.3%,与阴道超声及HSG比较差异有显著性。阴道超声联合HSG对子宫内膜息肉阳性预告值89.7%,宫腔镜为95.7%,与阴道超声及HSG比较差异有显著性。结论宫腔镜诊断子宫内膜息肉明确,敏感度高,阴道超声联合HSG有助于提示子宫内膜息肉存在。     

异常阴道流血患者宫腔镜检查217例临床分析

目的:探讨宫腔镜在异常阴道流血的诊断与治疗中的临床价值。方法:回顾性分析200例阴道异常出血患者的宫腔镜检查结果,并与病理结果进行对照。结果:宫腔镜检查及病理确诊引起异常子宫出血的原因中,子宫内膜良性病变64.05%(其中包括子宫内膜增生症,子宫内膜息肉,子宫黏膜下肌瘤及正常子宫),宫颈管息肉9.21%,子宫恶性肿瘤2.64%,宫内节育器6.91%。妊娠物残留6.91%,子宫内膜炎10.13%,宫腔镜诊断与病理检查符合率89.72%。结论:宫腔镜检查协助病检可明确异常阴道流血的原因,并可提高诊断准确率,并可进行相应治疗。     

宫腔镜诊断绝经后子宫出血或超声检查示宫腔异常的临床价值

目的探讨宫腔镜检查诊断绝经后妇女子宫内膜良恶性病变的临床价值。方法回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院分院2008年12月—2012年1月间因绝经后子宫出血或超声检查提示宫腔异常行宫腔镜检查及病理诊断的177例患者的临床资料。结果 177例宫腔镜检查中,146例(82.5%)有宫腔异常表现,31例(17.5%)宫腔形态未见异常。146例有宫腔异常表现的患者中,良性病变132例(90.4%),包括子宫内膜息肉62例(42.5%)、宫颈管息肉16例(11.0%)、萎缩性子宫内膜炎10例(6.8%)、宫颈息肉合并子宫内膜息肉12例(8.2%)、宫腔粘连8例(5.5%)、子宫内膜不典型增生4例(2.7%)、子宫内膜增生期改变15例(10.3%)、黏膜下肌瘤3例(2.1%)、宫颈肌瘤1例(0.7%)、复杂性子宫内膜增生过长1例(0.7%);恶性病变14例(9.6%),均为子宫内膜腺癌。宫腔镜检查诊断的敏感度为96.6%(141/146),特异度为83.9%(26/31),准确性为94.4%(167/177)。宫腔镜检查的特异度和准确性均显著高于超声检查(P值均<0.01),而宫腔镜检查的敏感度虽较超声检查有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜检查克服了诊断性刮宫的盲目性,减少了过度治疗和漏诊,使治疗更趋于合理,能早期发现子宫内膜病变,特别是无临床表现的子宫内膜早期恶变。     

宫腔镜对诊治子宫异常出血及宫腔内异常回声的价值

[目的]探讨宫腔镜诊治子宫异常出血及宫腔内异常回声的价值。[方法]对126例子宫异常出血及B超提示宫内异常回声者行宫腔镜检查,同时行病灶切除或电切割术,切下组织送病理检查,并分析B超、宫腔镜及病理检查结果。[结果]发现病因依次为子宫内膜单纯性增生、子宫内膜炎、宫内残留、机化、内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌。宫腔镜检查与病理检查符合率为84.9%,阴超与病理检查符合率为41.6%。[结论]对子宫异常出血或B超提示宫腔内异常回声的患者,宫腔镜诊治为首选方法。     

宫腔镜检查在子宫内膜病变诊断中的临床价值

目的:探讨宫腔镜检查在子宫内膜病变诊断中的应用价值。方法:采用整群抽样的方法,对236例疑为子宫内膜病变患者进行宫腔镜检查,同时经宫腔镜下行定点活检病理组织学检查。结果:236例患者中子宫内膜炎33例,子宫内膜息肉61例,子宫内膜癌26例,子宫黏膜下肌瘤49例,子宫内膜非典型增生21例,萎缩性子宫内膜14例,正常子宫内膜32例。宫腔镜诊断子宫内膜病变的准确率为90.3%、灵敏度为89.7%、特异度为93.8%、阳性预测值为98.9%、阴性预测值为58.8%、约登指数为0.835。结论:宫腔镜检查作为诊断子宫内膜病变的方法,具有较高的临床应用价值。     

宫腔镜检查对慢性子宫内膜炎的应用评价

目的 评价宫腔镜检查技术诊断慢性子宫内膜炎（chronic endometritis, CE）的应用价值。方法选择因女性不孕行宫腔镜检查并进行诊断刮宫术及组织病理学检查的患者418例,以组织病理学诊断标准作为金标准,评价宫腔镜下诊断CE的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,通过McNemar 2检验评价宫腔镜检查和组织病理学的阳性率差异有无统计学意义,一致性如何,并根据图片复习,寻找两种检查手段之间不一致的原因。结果（1）在418例不孕妇女宫腔镜检查中,全部进行了组织病理学检查,以子宫内膜间质在免疫组化染色下查见CD138阳性细胞为CE组织病理学诊断标准,病理学阳性为127例（发病率30.38%）,其中有49例宫腔镜下诊断与病理学一致。（2）宫腔镜相对于病理学诊断CE,它的敏感度为38.58%,特异度为74.57%,阳性预测值为25.43%,阴性预测值为61.42%,阳性似然比为1.52,阴性似然比为0.82,准确度为63.64%。（3）ROC 曲线下面积为0.566,P<0.05;（4）根据图片复习,内膜轻度充血、单发微小息肉的病灶,稍显苍白水肿或血管增生等非特异图像是漏诊率最高的图像特征。结论宫腔镜检查与组织病理学未能达到满意的诊断一致性,无法替代组织病理学。宫腔镜检查医生需要更注意不典型的CE图像特征。     

阴道超声联合宫腔镜对绝经期子宫内膜病变的诊断价值

目的:探讨阴超联合宫腔镜对绝经期子宫内膜病变的诊断价值。方法:选取2013年1月至2015年12月因绝经后阴道出血在我院妇产科行阴超联合宫腔镜检查的患者共90例,于宫腔镜下内膜活检,并将检查结果与病理结果进行比较。结果:90例患者结合最后的病理诊断显示超声检查和宫腔镜检查在宫内膜增生、内膜萎缩的诊断符合率上,无显著性差异(P0.05),在对内膜息肉、粘膜下肌瘤、内膜癌、慢性非特异性子宫内膜炎的诊断符合率上,存在显著性差异(P0.05)。结论:超声检查具有有效、简便、经济的特点,但漏诊率较高,而宫腔镜检查是一种较为可靠的诊断方法,故诊断绝经期阴道出血使用TVS和宫腔镜联合检验效果好,值得临床推广应用。     

经阴道超声宫腔造影诊断子宫内膜病变

目的：探讨经阴道超声宫腔造影(SIS)对子宫内膜病变的诊断意义。方法：回顾性分析2004年1月至2004年12月因子宫不规则出血或不孕症经阴道超声宫腔造影检查的患者138例，并进行宫腔镜检查、活检，将病理结果与经阴道超声宫腔造影检查结果进行对比分析。结果：经阴道超声宫腔造影诊断子宫内膜病变敏感度100％，特异度90％；宫腔镜检查诊断子宫内膜病变敏感度100％，特异度95％。结论：经阴道超声宫腔造影检查是诊断子宫内膜病变的一种廉价、无创、简单、易行的检查方法，且准确度高，值得推广，尤其在基层医院。     

宫腔镜检查对宫内病变的诊断价值

目的探讨宫腔镜检查对子宫内病变的诊断价值。方法回顾分析我院妇科2007年1月～2009年12月共426例体检发现的子宫内异常回声或子宫异常出血患者资料,行阴道B超检查后宫腔镜检查,同时行病灶活检送病理,根据病理资料进行比较分析。结果 426例中,术后病理证实为子宫内膜息肉298例,粘膜下肌瘤44例,子宫内膜增生31例,宫内异位残留29例,子宫内膜炎10例,恶性肿瘤5例,不全纵隔5例,息肉样腺肌病3例,滋养叶细胞肿瘤1例。阴道B超诊断符合率66.2%,宫腔镜诊断符合率95.5%。结论宫腔镜诊断符合率明显高于阴道B超诊断符合率,宫腔镜检查是诊治子宫内病变的最佳方法 。     

彩色多谱勒超声与宫腔镜在子宫内膜息肉诊断应用中对比观察

目的:对比分析阴道超声与宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断价值。方法:回顾性分析78例子宫内膜息肉患者阴道超声及宫腔镜检查结果,并与病理结果作对照。结果:超声检查诊断为子宫内膜息肉58例,误诊为子宫内膜增生8例,肌瘤或腺肌瘤10例,内膜癌2例,诊断符合率为74.36%;宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉72例,误诊为子宫内膜增生2例,肌瘤或腺肌瘤4例,诊断符合率为92.31%。两组诊断符合率比较,有显著性差异。结论:子宫内膜息肉患者的诊断应先行阴道超声检查,再行宫腔镜检查,最后配合病理检查进一步明确诊断。