532例重度妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠结局分析

目的探讨重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对分娩方式及围生儿的影响。方法选择2003年2月～2006年6月我院分娩的重度ICP 532例为观察组,与轻度ICP 332例和357例正常生理妊娠者对比。结果重度ICP组阴道分娩和剖宫产两种分娩方式对围生儿结局影响差异无显著性。重度ICP组与轻度ICP组胎儿窘迫、羊水污染、早产、胎儿宫内发育迟缓发生率差异有显著性(P<0.01或0.05)。结论对重度ICP孕妇做到及时治疗,适时终止妊娠,选择适宜的分娩方式,能对重度ICP患者的预后起到积极作用。     

560例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清胆汁酸和肝酶指标与新生儿预后的关系

目的:探讨560例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇的血清胆汁酸和肝酶指标与新生儿预后的关系.方法:根据胆汁酸和肝酶指标将560例ICP患者分为轻度组、中度组和高度组,以170例正常孕妇作为对照组,分析4组的分娩孕周和分娩方式、常规指标(新生儿体重、1 min Apgar评分及并发症)和妊娠结局.结果:ICP重度组的分娩孕周和剖宫产率均高于对照组和ICP轻度组(P＜0.05);除ICP轻度组的新生儿体重与对照组差异无统计学意义外,ICP轻、中、重度组的各常规指标与对照组差异均有统计学意义(P＜0.05);ICP轻、中、重度组的羊水污染和胎儿窘迫的发生率均显著高于对照组;在出生窒息、新生儿死亡和早产的发生率方面,ICP中、重度组的发生率显著高于ICP轻度组和对照组(P＜0.05),而ICP轻度组的发生率与对照组无统计学差异(P＞0.05).结论:妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的血清胆汁酸和肝酶指标与新生儿预后有密切的关系,临床应加强该指标的监测,以评估产妇和新生儿结局.     

妊娠期肝内胆汁淤积症90例临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对妊娠结局和围生儿结局的影响.方法 以住院分娩的90例ICP患者作为观察组,根据肝功能指标将其分为ICP轻度组与ICP重度组,同期90例正常妊娠妇女作为对照组,回顾性分析比较各组在妊娠结局和胎儿方面的差异.结果 ICP组的剖宫产、产后出血、胎儿窘迫、早产和低体重出生儿发生率与对照组的发生率差异有统计学意义(P<0.05),两组胎膜早破、羊水污染发生率差异无统计学意义(P>0.05).ICP重度组的羊水污染、剖宫产、产后出血、低体重出生儿的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ICP轻度组的剖宫产、胎膜早破、产后出血、低体重出生儿的发生率与对照组比较均差异有统计学意义(P<0.05).ICP轻度组与ICP重度组的羊水污染、剖宫产发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ICP对母婴危害大,应加强孕期监测、治疗.重度ICP患者妊娠结局异常率较轻度患者大,应对ICP进行分度处理,改善妊娠结局及新生儿预后.     

不同程度妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠结局分析

目的探讨不同程度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的妊娠结局。方法回顾性分析本院2009年3月～2012年3月的128例妊娠期ICP患者资料,并将其分为"轻度组"、"中度组"和"高度组",分析不同程度ICP的分娩情况(剖宫产和阴道分娩)、孕妇并发症情况、新生儿一般情况(体重、胎龄、1 min和5 min Apgar评分)和妊娠结局,并选择同期的60例正常孕妇作对照。结果①不同孕妇的分娩情况和并发症总发生率上存在统计学差异(P<0.01);其中ICP中度组和ICP重度组的剖宫产率和并发症发病率均高于正常组;ICP三组间的分娩情况无统计学差异;②除1 min Apgar评分外,ICP轻度组的体重、胎龄和10 min Apgar评分均与正常组无差异;ICP中度组和ICP重度组的以上指标均差于其余两组(P<0.05),而ICP重度组的以上指标均差于ICP中度组;③ICP中度组和ICP重度组的早产、低体重、宫内窘迫、其他的发生率高于其余两组(P<0.05);ICP重度组的宫内窘迫发生率高于ICP中度组(P<0.05)。结论中重度妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇行剖宫产的几率和并发症发生率较大,且新生儿的一般指标和妊娠结局较差,应加强监视,及时发现、及时治疗。     

复发性妊娠期肝内胆汁淤积症患者的发病特点及围产结局

目的：研究参照《妊娠内肝内胆汁淤积症治疗指南》(2015年)管理下的复发性妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发病特点及围产结局。方法：用统计学回顾性分析2016年3月～2020年9月规律产检并住院分娩的复发性ICP组与轻度ICP组及重度非复发性ICP组(以下简称重度组)在年龄、临床症状(瘙痒)、初诊孕周、生化指标上有无统计学差异,以及在围产结局,包括分娩孕周、早产率、出生体重及小于孕龄儿、新生儿Apgar评分、剖宫产率等方面有无统计学意义。结果：复发性ICP与轻度ICP、重度ICP组在临床瘙痒症状的发生率、年龄及是否高龄之间无明显差异(P>0.05)。三组在初诊孕周上差异具有统计学意义(P<0.05),其中重度ICP组初诊孕周最早,复发性ICP组次之,轻度ICP组初诊孕周最晚。复发性ICP组与轻度ICP组、重度ICP组在初次诊断时其实验室指标[总胆汁酸(TBA)、丙氨酸基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰基转移酶(r-GGT)]均有统计学差异(P<0.05),其中复发性ICP组TBA值显著高于轻度ICP组,但明显低于重度ICP组;但在生化指标AL...     

妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿185例结局分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿结局的影响.方法 回顾性选择2007年1月～2010年12月在本院住院分娩的ICP孕妇185例,其中轻度ICP 101例,重度ICP 84例,并选取同期100例正常妊娠者为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产发生率、围产儿死亡率以及低体重等指标的差异.结果 ICP组各项指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且重度ICP患者组的各项指标明显高于轻度组ICP患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠ICP对围产儿危害极大,且随病情的严重而增大,对ICP患者应做到早诊断,早治疗,严密孕期监护,从而降低围产儿患病率及死亡率,提高围产儿生存率.     

妊娠期肝内胆汁淤积症实验室指标生物参考区间的建立及临床意义的探讨

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症实验室指标的生物参考区间及临床意义.方法:筛选506例正常妊娠者及358例妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者,分别测定妊娠期肝内胆汁淤积症实验室指标TBA、TB、DB、CG,并将506例正常妊娠者按孕龄,358例ICP患者按疾病轻重度分组进行比较.结果:506例正常妊娠者TBA、TB、DB、CG含量与孕龄无关,其生物参考区间分别为TBA:0～15.29 μmol/L,TB3.86～17.90 μmol/L,DB0.61-4.81 μmol/L,CG0～5.46 mg/L.ICP患者TBA、TB、DB、CG含量与正常妊娠比较有显著差异(P＜0.05),轻度组与重度组比较也有显著差异(P＜0.05).结论:妊娠期肝内胆汁淤积症实验室指标的生物参考区间的确立对临床辅助诊断ICP具有重要意义,而ICP患者TBA、TB、DB、CG含量测定可作为ICP临床分度诊断的依据,有助于疾病病情判断.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对糖脂代谢及围产结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的糖脂代谢水平变化特点及对围产结局的影响。方法回顾性收集2015年1月至2016年8月于广东省妇幼保健院产检并分娩的ICP患者资料173例,其中轻度ICP组94例,重度ICP组79例,选择同期正常孕妇164例作为对照组,比较三组血糖和血脂指标及围产结局。结果 ICP组孕妇与对照组比较,糖耐量1 h、糖耐量2 h、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL?C)、血清游离脂肪酸(FFAS)水平均升高,差异均有统计学意义(P0.05),高密度脂蛋白(HDL?C)水平差异无统计学意义(P0.05)。重度ICP组糖耐量1 h、糖耐量2 h、TG、TC、LDL?C水平均明显高于轻度ICP组,而HDL?C低于轻度ICP组(P0.05)。重度ICP组早产率、胎儿宫内窘迫率、入住ICU率均高于轻度ICP重度ICP组和轻度ICP组剖宫产率和入住ICU率均高于对照组。结论 ICP孕妇易出现糖脂代谢异常,重度ICP患者更容易出现不良围产结局,需引起重视,孕期应加强血糖及血脂监测。     

妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的探讨妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症对围产儿结局的影响。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年10月住院分娩的妊娠期糖尿病合并妊娠期肝内胆汁淤积症（GDM＋ICP组）孕妇180例临床资料,与同期住院的妊娠期糖尿病（GDM组）426例、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP组）474例孕妇所分娩围产儿的结局情况分别进行比较。结果 GDM＋ICP组34周前终止妊娠率、新生儿窒息率、Ⅱ度以上羊水粪染率、小于胎龄儿发生率显著高于其余两组（P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症围产儿不良结局风险增加,应加强胎儿监护,适时终止妊娠,提高出生质量。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿结局的影响

目的 分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇与正常孕妇及妊娠期肝内胆汁淤积症不同血清总胆汁酸水平孕妇在羊水污染、新生儿窒息等不同围生儿结局方面的差异,为后续研究提供理论依据.方法 选择2008年1月-2012年6月我院产科住院分娩的ICP孕妇76例为观察组,对照组76例为同期入院分娩的正常孕妇,探讨不同的妊娠结局及其与孕妇血清总胆汁酸水平的关系.结果 观察组的羊水污染率、早产儿出生率、新生儿窒息及新生儿肺炎率均高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇根据总胆汁酸及谷氨酸转氨酶水平分为A、B两组,B组早产儿出生率、新生儿窒息率、新生儿肺炎率均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICP与围生儿结局密切相关,且根据孕妇血清总胆汁酸水平的分析有助于判断结局;早期诊断、积极治疗、适时终止妊娠可以提高围生儿的生存率,减少新生儿并发症.     

妊娠期肝内胆汁淤积症289例妊娠结局的临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对妊娠结局的影响。方法对289例ICP患者（ICP组,其中轻度ICP 203例,重度ICP 86例）的临床资料进行回顾性分析,随机选择同期260例正常生理妊娠孕妇作为对照组,比较两组羊水污染率、胎儿窘迫发生率、围产儿死亡率、早产率及剖宫产率。结果 ICP组在羊水污染、胎儿窘迫、围产儿死亡、早产率及剖宫产率均明显高于对照组（P〈0.05）。重度ICP患者在羊水污染、胎儿窘迫、围产儿死亡、早产率及剖宫产率上均明显高于轻度ICP患者（P〈0.05）。结论 ICP对妊娠结局有不良影响,ICP病情重,更易发生不良妊娠结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局影响的临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)妊娠结局与轻、重度分型的相关性。方法:回顾性分析2009年1月-2011年1月98例ICP患者及103例同期分娩的正常产妇的相关临床资料。其中ICP患者根据甘胆酸、总胆汁酸值等分为轻、重度两组。比较各组妊娠结局。结果:ICP患者的妊娠结局异常率较正常产妇高。重度ICP患者妊娠结局异常率较轻度ICP患者高。结论:ICP可导致妊娠结局异常,尤其是重度ICP。应加强对ICP患者,尤其是重度ICP患者的监护,及时终止妊娠,改善预后。对ICP患者进行轻、重度分型在临床诊断及治疗方面有指导意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症母婴结局分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）母儿妊娠结局.方法：212例ICP孕妇,轻度ICP组129例,重度ICP组83例,分析两组妊娠结局.结果：重度ICP组胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、早产儿、低体重出生儿及新生儿并发症发生率明显高于轻度ICP组;重度ICP组平均分娩孕周明显短于轻度ICP组;重度ICP组剖宫产率明显高于轻度ICP组,而阴道分娩率明显低于轻度ICP组.结论：ICP孕妇病情严重程度影响围产儿结局.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿不良结局的影响及危险因素探讨

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿不良结局的影响及危险因素。方法:以2017年1月—2018年12月为时限,选取我院85例并发妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇为实验组,另选取同期85例健康孕妇为对照组,比较观察两组胎儿不良结局以及实验组不同病情孕妇的胎儿不良结局,分析导致胎儿不良结局的影响因素。结果:实验组胎儿不良结局发生率高于对照组,实验组重度肝内胆汁淤积症患者各胎儿不良结局发生率高于轻度患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。实验组胎儿不良结局患者孕周<28周、合并其他妊娠并发症、血总胆汁酸≥40μmol/L患者数占比明显高于良好妊娠结局患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症会增加胎儿不良结局发生风险,且病情越重影响越大,早期发病、合并其他妊娠并发症及血总胆汁酸高水平是导致胎儿不良结局的独立危险因素,应引起临床重视,加强早期防治。     

妊娠期肝内胆汁淤积症206例临床分度及其分娩结局探讨

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)分度诊断和处理的临床意义.方法 回顾性分析经产前检查并诊断为ICP的206例患者,根据血清胆红素、肝转氨酶和甘胆酸水平分为轻度与重度.观察其妊娠结局及围产儿预后.结果 两组终止妊娠的平均孕周、治疗时间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).重度组羊水粪染、新生儿窒息和新生儿转入新生儿重症监护病房(NICU)的发生率分别为27.3%(6/22)、31.8%(7/22)、40.9%(9/22),明显高于轻度组[15.8%(29/184)、5.4%(10/184)、5.4%(10/184)].结论 ICP患者进行分度诊断和处理,有助于改善围产儿预后.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产结局影响的临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的围产结局与轻、重度分型处理的相关性。方法对2011年1月至2014年1月郑州人民医院住院分娩的89例ICP患者及同期分娩的100例正常产妇的临床资料进行回顾性分析。并将89例ICP患者根据总胆汁酸、转氨酶及胆红素值分为轻度ICP组及重度ICP组,比较各组围产结局。结果 ICP患者的不良围产结局较正常产妇高。重度ICP患者不良围产结局较轻度ICP患者高。结论ICP可导致不良围产结局,特别是重度ICP危害更大。对ICP患者进行分度诊断及处理,加强孕期监护,早期诊断及治疗,适时适式终止妊娠,可改善妊娠结局,提高围生儿生存率及生存质量。     

综合性护理干预应用于妊娠期肝内胆汁淤积症产妇中对妊娠结局、围产儿Apgar评分的影响

目的探讨综合性护理干预应用于妊娠期肝内胆汁淤积症产妇中对妊娠结局、围产儿Apgar评分的影响。方法选择2017年6月至2018年1月于我院进行治疗的妊娠期肝内胆汁淤积症产妇85例作为研究对象,通过随机数字法分为实验组43例,对照组42例,对照组运用常规护理,实验组运用综合性护理干预。比较两组患者的妊娠结局及围产儿Apgar评分。结果实验组患者胎儿窒息、早产、剖宫产等发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05),干预后实验组新生儿1 min、10 min Apgar评分高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论综合性护理干预有助于妊娠期肝内胆汁淤积症产妇改善妊娠结局,提高围产儿身体状况。     

轻度妊娠期肝内胆汁淤积症发病孕周与围生结局的关系

目的探讨不同孕周发病的轻度妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）与母胎围生结局的关系。方法选择在产科建档并分娩的符合轻度ICP诊断标准的初产妇118例作为研究对象,根据发病孕周不同,分为早发型轻度ICP组（发病孕周＜28周）51例和晚发型轻度ICP组（发病孕周≥28周）67例。选择同期在产科建档并分娩的正常妊娠初产妇75例作为对照组。比较3组孕妇妊娠年龄、发病孕周、终止妊娠孕周、瘙痒症状、实验室检查指标、妊娠结局和胎儿结局。结果早发型轻度ICP组和晚发型轻度ICP组孕妇有瘙痒症状所占比例、血清TBA、ALT、AST水平、剖宫产率、早产率均高于对照组,新生儿出生体重均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。早发型轻度ICP组剖宫产率、早产率较晚发型轻度ICP组更高,新生儿出生体重较晚发型轻度ICP组更低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。早发型轻度ICP组孕妇胎膜早破、羊水粪染、胎儿窘迫发生率均高于对照组（均P＜0.05）。结论早发型轻度ICP对妊娠结局及胎儿结局均有较大的影响。重视早发型轻度ICP的早诊断和早处理,将有助于改善母胎围生结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症66例临床分析

目的通过对本院66例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的临床分析,探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴的危害及降低胎儿宫内死亡、新生儿窒息、早产的有效措施。方法对2009年1月至12月湖南省妇幼保健院分娩的66例妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）病例资料进行回顾性分析。结果 66例ICP患者,剖宫产52例,阴道分娩14例,胎儿窘迫16例,羊水Ⅲ度浑浊20例,早产18例,产后出血6例,新生儿窒息发生8例。胆汁酸水平与孕母肝功能改变、胎儿预后的关系,重度与轻度比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 ICP易引起胎儿宫内缺氧,早诊断、早治疗、加强胎心监护及适时终止妊娠是降低围产儿病死率和产科并发症的关键。     

血清miR-21、IGFBP-3水平与妊娠期肝内胆汁淤积症患者不良妊娠结局的相关性

目的 探讨血清微小RNA-21(miR-21)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平与妊娠期肝内胆汁淤积症患者不良妊娠结局的相关性。方法 选取2018年2月至2020年2月在我院进行分娩的87例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,统计入选产妇妊娠结局,将新生儿低体重、胎膜早破等情况作为不良妊娠结局纳入不良妊娠结局组(n=51),剩余正常妊娠产妇纳入正常妊娠结局组(n=36),所有产妇均接受miR-21、IGFBP-3水平检测,并分析血清miR-21、IGFBP-3水平与妊娠期肝内胆汁淤积症患者不良妊娠结局的相关性。结果 不良妊娠结局组miR-21水平较正常妊娠结局组高,IGFBP-3水平较正常妊娠结局组低,差异有统计学意义(P0.05);Logistics回归分析,得到回归方程:Y=-0.348-5.368X1+12.865X2,提示血清miR-21水平升高、IGFBP-3水平降低是导致不良妊娠结局的影响因素(OR1,P0.05);绘制ROC曲线,结果显示,血清miR-21、IGFBP-3水平联合预测妊妊娠期肝内胆汁淤积症患者发生不良妊娠结局的AUC为0.976,具有一定的预测价值,可获得最佳预测价值。结论 妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清miR-21、IGFBP-3水平与不良妊娠结局密切相关,可为该类患者及时实施有效的预防方案。