住院肺结核患者结核分枝杆菌耐药情况分析

目的 分析不同年龄组住院肺结核患者结核分枝杆菌耐药情况。方法分析2010年8月1日-2011年7月31日462例住院肺结核患者结核分枝杆菌对INH、RFP、Sbl和EMB的耐药性试验结果,观察青年组（14-39岁）、中年组（40-59岁）和老年组（≥60岁）对抗结核药物的耐药率和耐多药率。结果青年组、中年组和老年组初治患者耐药率分别为2613％、44．7％、和43．4％,青年组低于中年组和老年组,差异有统计学意义（X^2=7．12,P〈0．01）、（X^2=5．41,P〈0．05）;青年组、中年组和老年组复治患者耐多药率分别为15．6％、57．8％和19．6％,中年组高于青年组和老年组,差异有统计学意义（X^217．40,P〈0．01）、（X^2=20．67,P〈0．01）。结论不同年龄组结核病患者耐药率、耐多药率均有所不同,应引起重视。     

痰中性粒细胞数量和结核分枝杆菌载量预测肺结核患者强化治疗的反应

目的 探讨痰涂片阳性肺结核（PTB）患者中痰中性粒细胞（PMNs）数量、结核分枝杆菌载量与抗结核强化治疗反应的关系。方法 回顾性收集2021年1—12月陕西省结核病防治院患者,以痰未转阴组为病例组,痰转阴组为对照组,分析新发PTB患者痰PMNs数量、结核分枝杆菌载量和其他因素的治疗前后水平。结果 与痰未转阴组比较,痰转阴组患者治疗前PMNs数量、显微镜下结核分枝杆菌以及痰涂片抗酸杆菌（AFB）镜检分级、痰GeneXpert测定的载量更低,而痰GeneXpert测定的Probe B循环阈值（Xpert-Probe B-Ct）更高（P <0.05）。Xpert-Probe B-Ct值与AFB显微镜测定的相应痰样本中的结核分枝杆菌载量显著相关（rs=-0.77,P <0.001）。在受试者操作特征曲线分析中,痰PMNs对痰转阴延迟的预测效能最高,Xpert-Probe B-Ct值次之,镜检下痰结核分枝杆菌载量最差,曲线下面积分别为0.852、0.784、0.669。根据多因素回归模型校正,痰PMNs数量、GeneXpert测定的痰结核分枝杆菌载量可能是影响临床抗结核治疗反应的主要...     

硫酸锌浮聚法检查痰中结核分枝杆菌的探讨

硫酸锌浮聚法对肺泡支气管灌洗结核分枝杆菌的检测已有报道。本文根据结核分枝杆菌的比重小于硫酸锌溶液(35％)的原理,对140例疑为肺结核病的痰标本进行了浮聚法抗酸染色的检查,并与直接涂片法进行对比,现就检测结果探讨如下。     

糖尿病合并肺结核患者结核分枝杆菌的耐药分析

目的：探讨糖尿病合并肺结核患者的菌株耐药情况。方法：针对2005年1月-2007年6月所收治的初治菌阳肺结核患者128例,其中,合并2型糖尿病56例（观察组）,其他单纯涂阳肺结核患者72例（对照组）,就初始耐药和获得性耐药情况进行病例对照研究。结果：糖尿病合并肺结核患者的初始耐药与单纯肺结核相比无明显差异,而继发性耐药高于单纯肺结核患者。结论：糖尿病合并肺结核患者结核分枝杆菌耐药情况严重,应在治疗过程中给予足够的重视,以改善其预后。     

糖尿病合并肺结核患者结核分枝杆菌的耐药分析

目的:探讨糖尿病合并肺结核患者的菌株耐药情况.方法:针对2005年1月-2007年6月所收治的初治菌阳肺结核患者128例,其中,合并2型糖尿病56例(观察组),其他单纯涂阳肺结核患者72例(对照组),就初始耐药和获得性耐药情况进行病例对照研究.结果:糖尿病合并肺结核患者的初始耐药与单纯肺结核相比无明显差异,而继发性耐药高于单纯肺结核患者.结论:糖尿病合并肺结核患者结核分枝杆菌耐药情况严重,应在治疗过程中给予足够的重视,以改善其预后.     

非结核分枝杆菌肺病和肺结核患者的临床特征分析

目的 了解非结核分枝杆菌(NTM)肺病和肺结核的临床特征,以及NTM肺病的菌种分布.方法 回顾性分析2017年5月至2020年5月在江西省人民医院住院的104例NTM肺病患者的菌种分布和临床特征,以及分析同期住院的155例肺结核患者临床特征.结果 NTM肺病组年龄[(60±15)岁]高于肺结核组年龄[(55±19)岁]...     

结核分枝杆菌快速培养对肺结核的诊断价值分析

目的探讨结核分枝杆菌快速培养对肺结核的诊断价值。方法选取2014年10月至2015年3月安阳市结核病防治所收治的200例肺结核患者,行纤支镜检查抽取痰液,对痰液行结核分枝杆菌快速培养。结果结核分枝杆菌快速培养阳性率为42.0%,活检+刷检阳性率为20.0%。活检+刷检阳性率低于快速培养,差异有统计学意义(P<0.05)。快速培养平均检出时间为(13.4±2.2)d。结论经变色液体培养基对纤支镜抽取痰液行结核分枝杆菌培养,可使涂阴肺结核患者结核分枝杆菌检出率提高,细菌培养检出所需时间缩短。     

痰中结核分枝杆菌利福平耐药性检测的研究

目的以比例法为检测标准,了解应用噬菌体生物扩增技术（PhaB法）检测结核分枝杆菌利福平耐药性应用价值。方法选择涂片阳性和涂阴培阳病人标本,利用PhaB法对结核分枝杆菌利福平的耐药性进行直接和培养后检测。结果156例标本中,112例抗酸染色（＋）以上,44例（＋）以下及涂阴培阳。PhaB法对（＋）以上和（＋）以下及涂阴培阳的痰标本检测结核分枝杆菌的敏感性、特异性、符合率分别为82．61％、96．63％、93．75％和80．00％、100．00％、95．46％。结论噬菌体生物扩增法检测结核分枝杆菌对利福平的耐药性具有较高的敏感性和特异性,与比例法符合率高。     

结核分枝杆菌抗酸染色对肺结核的诊断价值

目的:研究结合分枝杆菌抗酸染色对肺结核临床诊断的判断价值。方法:选取我院2013年4月至2015年4月期间入院接受诊断治疗的不同类型结核病患者210例,同时取患者疾病病变衍生切片210分,以及咳嗽痰样本210份,抗酸染色标记进行分析检测,同时采取常规痰样本进行纤维化分析检测对比两组患者的临床检测结果。结果:经临床试验比较,结核分枝杆菌的抗酸染色对在经过标记后,抗酸染色阳性128例(60.95%),痰样品检测阳性56例(26.67%),且对患者的染色结构进行分组,对病变结果进行组织样分析,主要检测患者的干酪样坏死灶、朗汉氏巨细胞以及上皮样细胞等。而患者渗出的主要类型,则结合在结核病分枝杆菌的抗酸染色以及阳性率变质效果上,完成对统计信息上的数据分析。对患者的临床检验结果进行统计学分析后,其数据,均符合统计学意义。结论:在临床检测肺结核的诊断方法中,应用分枝杆菌抗酸染色检测方法,能够更为有效的检测出高效效果,其具有较好的临床诊断效果。且检测成本低,有较好的临床推广价值。     

结核分枝杆菌快速培养对肺结核的诊断价值

目的 评价纤维支气管镜（以下简称纤支镜）支气管肺泡灌洗液的结核分枝杆菌快速培养对不典型肺结核的诊断价值.方法 选无痰或痰菌阴性的不典型肺结核患者98例行纤支镜检查,进行活检、刷检、BALF经BBL MGIT分枝杆菌快速培养查结核杆菌.结果 98例经纤支镜刷检、BALF快速培养结核分枝杆菌检出率分别为67.4%,85.7%;其中30例经纤支镜肺活检,20例病理证实为结核肉芽肿,检出率为66.7%.结论 纤支镜对无痰或痰菌阴性下BALF行结核分枝杆菌快速培养对不典型肺结核具有较高的诊断价值,快速、阳性率较高.根据镜下所见采用不同的取材方法可望提高诊断率.     

检验结核分枝杆菌及结果分析

目的观察肺结核病人痰菌情况,分析结核分枝杆菌检验结果。方法取自本院呼吸内科的肺结核病人100例,痰液直接涂片抗酸染色镜检;结核杆菌培养采用罗氏培养法,痰液碱前处理后,于30min内接种完毕。结果确诊的MTB患者中FQ-PCR的阳性检出率可达58%,明显高于培养法与涂片法,40例非MTB病人无一例为阳性。结论 FQ-PCR法较涂片和培养法无论敏感性还是特异性都有优势。     

糖尿病合并初治肺结核患者结核分枝杆菌耐药性分析

目的 分析糖尿病合并初治肺结核患者对一线、二线抗痨药耐药情况,以及不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平时的耐药率.方法 收集2017年1～12月安徽省胸科医院住院患者中痰培养阳性初治肺结核患者296例,按是否患糖尿病分为单纯初治肺结核(对照组)170例和糖尿病合并初治肺结核(观察组)126例.比较两组患者对4种一线药物异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)和5种二线药物丁胺卡那(Am)、卷曲霉素(Cm)、左氧氟沙星(Lvfx)、对氨基水杨酸钠(Pas-Na)、丙硫异烟胺(Pto)的耐药率.同时,观察组患者按照HbA1c值不同分为3组:HbA1c<7％组、7％≤HbA1c<9％组、HbA1c≥9％组,比较观察组不同HbA1c水平时对上述4种一线药物和5种二线药物的耐药率.结果 观察组患者总耐药率、单耐药率、任一耐异烟肼率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者耐多药率、多耐药率和任一耐R、S、E、Am、Cm、Lvfx、Pas-Na、Pto率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组中,不同HbA1c水平下的耐药率分别为13.79％、34.15％、85.19％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病合并初治肺结核患者耐药率高;HbA1c水平越高,耐药率越高.     

128例肺结核患者结核分枝杆菌耐药情况

目的 了解唐山市肺结核患者的流行病学情况,分析患者痰液中临床菌株的耐药情况,为结核病尤其是耐药性结核病的防控提供基础依据。方法 问卷调查法收集研究对象的基本资料,调查内容包括年龄、性别、身高、体重、烟酒习惯、受教育程度、职业、初复治情况、服药情况等。经痰培养,分离患者的结核分枝杆菌后接种到改良罗氏培养基中进行培养,采用银科分枝杆菌药敏检测试剂盒对菌株进行药敏检测。对所得结果进行描述性统计分析。结果 128例患者,平均年龄(52.59±18.12)岁,男、女性比为3∶1,以初中以下文化程度居多,农民和工人所占比例为73.44%,BMI比值属于偏瘦的占43.75%,初治患者占83.59%。临床分离菌株耐药株占82.81%。耐药率前三位的药物分别为阿莫西林（49.22%）、氯法齐明（32.03%）和对氨基水杨酸（29.69%）,一线抗结核药物耐药株占36.72%,二线抗结核药物耐药株75.78%。结论 唐山市肺结核患者流行病学分布和全国平均水平相近,但耐药率偏高,尤其是二线抗结核药物耐药率远高于平均水平。     

非结核分枝杆菌肺病与肺结核临床特征对比分析

目的分析非结核分枝杆菌(NTM)肺病和肺结核病患者在临床上的特点。方法回顾性分析90例确诊的NTM肺病(观察组)和180例肺结核病(对照组)的临床特征,对其进行统计分析。结果两组中老年发病(>45岁)、有肺部基础疾病、咳嗽、不同程度咯血明显多于对照组(均P<0.05);观察组空洞和纤维增殖灶明显多于对照组,干酪坏死灶、胸腔积液均明显少于对照组(均P<0.05);观察组PPD试验阴性和弱阳性明显多于对照组,阳性、强阳性明显少于对照组,观察组痰涂片阳性率明显高于对照组,观察组耐一线抗结核药物一种或以上者、耐多药(至少HR耐药)者明显多于对照组(均P<0.05)。结论 NTM肺病与肺结核患者的临床特征有一定差异,作为感染科医师应在该病的诊断和鉴别诊断上有更高认识,以减少误诊。     

斑点杂交法检测结核分枝杆菌临床应用价值探讨

目的:探讨斑点杂交法检测结核分枝杆菌的临床应用价值.方法:用抗酸染色法、L-J培养法、PCR法和斑点杂交法平行检测76例临床标本和28种标准菌株. 结果:46例肺结核患者痰标本抗酸染色法、L-J培养法、PCR法和斑点杂交法结核分枝杆菌检测阳性率分别为43.4%、50.0%、73.9%和56.5%;30例非结核患者痰标本、19种非结核分枝杆菌和9种非分枝杆菌标准株培养法和斑点杂交法检测结果均为阴性,PCR法有3例阳性.结论:斑点杂交法检测结核分枝杆菌方法简便,结果可靠,可用于结核病的快速诊断.     

肺结核患者结核分枝杆菌L型培养的临床意义

目的了解肺结核患者MTB-L型的感染情况,并探讨其培养的临床意义。方法选取2004年1月～2004年12月确诊为肺结核患者的痰标本372例进行MTB-L型培养。结果MTB-L型总培养阳性率为16.7%。菌阳肺结核组MTB-L型培养阳性率为21.8%,菌阴组为9.6%;活动性肺结核组MTB-L型培养阳性率为18.6%,非活动性组为2.5%,两者差异极显著(P<0.01);服药时间>6个月组MTB-L型培养阳性率为33.8%,服药时间<1个月组MTB-L型培养阳性率为10.9%,两者有极显著差异(P<0.01)。初治肺结核组MTB-L型培养阳性率为13.9%,复治组MTB-L型培养阳性率为35.4%,两者差异极显著(P<0.01)。结论肺结核患者MTB-L型感染占一定比例,服药时间>6个月和复治的患者MTB-L型感染率较高,若在痰结核分枝杆菌培养的同时进行MTB-L型培养,不仅可使肺结核患者细菌学的诊断率提高一定比例,而且对肺结核患者的治疗以及判断预后也具有重要意义。     

肺结核并发骨关节结核患者临床分析

目的:对肺结核并发骨关节结核患者进行临床分析。方法:选取2010年2月至2014年2月进行治疗的骨关节结核患者768例,对其发病情况进行分析。结果:肺结核继发骨关节结核高于原发骨结核发病比例;老年患者的发病比例高于青年患者;男性患者发病比例高于女性患者;存在合并症患者的比例高于无合并症患者;频繁活动的骨关节发生结核的比例高于活动较低的骨关节;负重较严重的骨关节发病比例高于负重轻的骨关节;均存在统计学差异(P<0.05),患者均获得系统的临床诊疗。结论:对于骨结核患者大部分为肺结核继发骨结核转移获得,同时男性发病比例较高,老年发病比例高,同时活动频繁、负重大的关节发病比例高,由此可见针对于上述发病特点对存在上述条件患者应给予重视,实施有效的预防宣教和诊疗措施,尤其是存在肺结核患者应提高重视。     

结核分枝杆菌耐药基因芯片检测在复治肺结核患者中的应用价值

目的评价结核分枝耐药基因芯片检测在复治肺结核患者中的应用价值。方法应用结核分枝杆菌（MTB）耐药基因芯片检测2017年1月至2018年12月温州市中心医院161例复治肺结核感染菌株对利福平（RFP）、异烟肼（INH）、链霉素（SM）、乙胺丁醇（EMB）的耐药性,并与BACTECMGIT960液体培养检测结果比对,比较两种方法的符合率。结果耐药基因芯片检测与BACTECMGIT960药敏检测结果一致率为88.46%（92/104）,灵敏度为88.52%（54/61）,特异度为88.37%（38/43）,阳性预测值和阴性预测值分别为91.52%（54/59）和84.44%（38/45）。与BACTECMGIT960药敏检测相比,MTB耐药基因芯片法检测耐RFP、INH、SM、EMB的结果一致率分别为84.62%（88/104）,84.62%（88/104）,86.54%（90/104）,85.57%（89/104）,灵敏度和特异度分别为73.68%（42/57）,79.25%（42/53）,77.78%（28/36）,50.00%（12/24）;97.87%（46/47）,90.20%（46/51）,91.18%（62/68）,96.25%（77/80）,阳性预测值和阴性预测值分别为97.67%（42/43）,89.36%（42/46）,82.35%（28/34）,80.00%（12/15）;75.41%（46/61）,80.70%（46/57）,88.57%（62/70）,86.52%（77/89）。在59株耐药基因突变菌株中,rpoB基因突变占72.88%（43/59）,katG+inhA基因突变占79.66%（47/59）,rpsL基因突变占57.63%（34/59）,embB基因突变占25.42%（15/59）,多重耐药菌株占耐药菌株的74.57%（44/59）。结论耐药基因芯片法与BACTECMGIT960液体培养药敏检测具有很好的一致性,可成为筛查结核分枝杆菌耐药快速有效的方法,在复治肺结核患者中有一定的临床应用价值。     

231例结核分枝杆菌培养阳性肺结核患者的耐药情况分析

目的:分析231例结核分枝杆菌(MTB)培养阳性肺结核患者的耐药情况,为皖南地区制定合理的抗结核治疗方案提供科学依据.方法:选取2017年12月～2019年12月弋矶山医院收治的231例MTB培养阳性肺结核患者为研究对象,并进行4种一线抗结核药物(异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇)的药物敏感性试验,对其结果进行分析.同...