独活寄生颗粒剂辨证加减治疗跟痛症89例

<正>跟痛症(painful heel syndrome)是临床上对站立或走路时引起足跟部周围慢性疼痛的骨科疾病的统称,可一侧或双侧发病,多见于40~70岁的中老年人,男性多于女性,男女比约2∶1~[1]。临床表现为单侧或双侧足跟或足底部酸胀、刺痛,主要由跖腱膜炎、受伤或退行性变导致的足跟脂肪垫萎缩、跟骨骨刺、跟骨滑囊炎、神经卡压、跟骨高压症等原因引起。笔者采用独活寄生颗粒剂辨证加减治疗跟痛症89例,     

定量CT在中老年骨质疏松诊断中的应用

目的 研究定量CT在中老年人群骨质疏松诊断中的应用价值.方法 对本院行腰椎QCT检查的中老年人433例,按照年龄段分为男性中年组,男性老年组,女性中年组,女性老年组.按照骨密度诊断标准分为骨量正常组、骨量减少组,骨质疏松组,使用后处理软件进行骨质密度测量.比较中年组、老年组、中年组及老年组男性、女性骨密度差异,对年龄与骨密度相关性进行分析.结果 相同性别中年组较老年组骨密度高,差异具有统计学意义(P<0.05),中年组男性较女性骨密度低,差异具有统计学意义(P<0.05),老年组男性较女性骨密度高,差异具有统计学意义(P<0.05).年龄与骨密度二者成负相关(r=-0.510,P<0.05).结论 QCT能够较准确测量中老年骨密度,诊断低骨量及骨质疏松,指导临床预防及治疗骨质疏松.     

定量CT在中老年骨质疏松诊断中的应用

目的 研究定量CT在中老年人群骨质疏松诊断中的应用价值.方法 对本院行腰椎QCT检查的中老年人433例,按照年龄段分为男性中年组,男性老年组,女性中年组,女性老年组.按照骨密度诊断标准分为骨量正常组、骨量减少组,骨质疏松组,使用后处理软件进行骨质密度测量.比较中年组、老年组、中年组及老年组男性、女性骨密度差异,对年龄与骨密度相关性进行分析.结果 相同性别中年组较老年组骨密度高,差异具有统计学意义(P<0.05),中年组男性较女性骨密度低,差异具有统计学意义(P<0.05),老年组男性较女性骨密度高,差异具有统计学意义(P<0.05).年龄与骨密度二者成负相关(r=-0.510,P<0.05).结论 QCT能够较准确测量中老年骨密度,诊断低骨量及骨质疏松,指导临床预防及治疗骨质疏松.     

北京郊区成年人桡骨远端骨密度调查分析

目的通过测量北京大兴区、密云地区成年人的桡骨远端骨密度,分析比较北京南北郊区成年人在各年龄段的骨密度差异及随年龄变化规律。方法采用美国DTX-200型双能X线骨密度仪,检测北京大兴区成年男性1040例、女性1892例,密云地区成年男性780例、女性423例的非优势前臂桡骨远端1/3处的骨密度,记录BMD值。将检测结果按地区、性别、年龄段分组(每10岁为1个年龄组,分为7个年龄组)。采用两独立样本t检验分别比较同地区、同年龄段成年人的桡骨远端骨密度在性别间的差异,分别比较同性别、同年龄段成年人的桡骨远端骨密度在北京南北郊区间的差异,分析两地区成年男性、成年女性骨密度随年龄变化趋势。结果大兴区、密云地区成年人在各年龄段的桡骨远端骨密度BMD均值男性均大于女性,且差异有统计学意义(P0.05);大兴区60~69岁年龄段男性、50~59岁年龄组女性的桡骨远端骨密度BMD均值低于密云地区,差异有统计学意义(P0.05);北京大兴区其他各年龄段女性BMD均值略低于或接近于密云地区,但差异均无统计学意义(P0.05)。北京大兴区、密云地区成年男性、成年女性桡骨远端骨密度BMD峰值均出现在30~49岁年龄段间,且BMD均值随年龄增高而逐步降低。结论密云地区人群整体骨量稍高于大兴区,但骨质疏松的发生情况两地区差异不明显。大兴区、密云地区人群中的50岁以后中老年人群,尤其女性更易发生骨质疏松,应给予适当预防和治疗措施。     

粤桂周边地区健康体检人群骨质疏松状况调查

目的通过分析粤桂周边地区健康体检者骨密度的检查数据,了解该地区原发性骨质疏松症流行病学情况。方法采用便捷型骨密度检测仪对接受健康体检的2132人进行非受力侧前臂桡骨远端骨超声检测,统计分析不同性别、年龄段骨密度的检测结果。结果受检者总的骨质疏松症检出率为16.74%。各个年龄段(20岁~、30岁~、40岁~、50岁~、60岁~、70岁~、≥80岁)的骨密度检测结果比较差异有统计学意义(P<0.01),其中30~49岁年龄段骨密度最高(P<0.05),随着年龄的增长,骨密度有逐渐降低趋势。男性各个年龄段的骨密度检测结果比较差异有统计学意义(P<0.01),其中20~29岁的正常骨密度低于30~59岁人群,在30~49岁达到峰值骨量,之后随着年龄的增加,骨密度降低(P<0.05)。女性各个年龄段的骨密度检测结果比较差异有统计学意义(P<0.01),其中20~29岁的正常骨量低于30~49岁人群,在30~49岁达到峰值骨量,之后随着年龄的增加,骨密度降低,50岁以后特别是绝经后骨密度降低更明显(P<0.05)。2132例受检者中,60岁之前的骨密度高于60岁之后,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论粤桂周边地区中老年人群骨质疏松检出率相对较低,但20~29岁的年轻男、女性骨密度状况并不乐观,采用便捷骨密度检测仪对体检人群进行筛查,对早期发现并干预骨质疏松症具有积极的意义。     

广西百色市某中学12～16岁壮族青少年跟骨骨密度与身体成分的相关性研究

目的探究广西百色市某中学12~16岁壮族青少年年龄、性别、身高、体重、肌肉量、脂肪量与跟骨骨密度宽频超声衰减值(BUA)的相关性,为增强壮族青少年的骨骼成长提供一定的理论依据。方法随机抽取780例(男性280例,女性500例)广西百色市某中学壮族学生作为研究对象,将受试者分为12~12.99岁、13~13.99岁、14~14.99岁、15~15.99岁、16~16.99岁五个年龄组,进行跟骨骨密度和身体成分的测试,并计算和比较骨密度测试结果及其与身体成分的相关性。结果随着年龄的增长,广西百色市某中学12~16岁壮族男、女青少年的身高、体重、肌肉量有逐渐增高趋势。对男女青少年体重、身高、BMI、肌肉量和脂肪量的成组单因素方差分析结果表明,除男女性青少年脂肪量和女性BMI组内比较差异无统计学意义外,其余各因子组内比较差异均有统计学意义(P均<0.001)。BUA值男女组内比较差异均有统计学意义(F=3.55,P=0.07;F=5.77,P<0.001)。男女性年龄、身高、体重及男性肌肉量与BUA呈正相关。男女性青少年脂肪量、女性青少年肌肉量与BUA值无关。结论广西百色市某中学壮族男女青少年年龄间隔1年左右同一性别在体重、身高、肌肉量、BUA值等变化并不明显,与脂肪量无关,BUA与T值有相关性。     

社区中老年人群骨质疏松影响因素研究

目的 分析合肥市社区中老年人群骨质疏松患病率及其相关影响因素,为社区跟骨骨质疏松的预防控制提供依据.方法 采用随机抽样的方法,抽取合肥市天鹅花园社区中部分40岁以上中老年人进行跟骨骨密度检查和流行病学调查.结果 在调查的820例中老年人中,平均跟骨超声传播速度(SOS)男性为(1 496.5±28.5)m/s,女性为(1 490.8±28.0)m/s,男性跟骨SOS显著高于女性,差异有统计学意义(t=2.39,P＜0.05).女性跟骨骨质疏松患病率(18.88%)显著高于男性(2.79%),差异有统计学意义(x2=27.8326,P=0.000).多因素Logistic回归分析显示:性别、年龄、体质指数、每周运动次数、奶类摄入及每天静坐时间为骨质疏松的主要影响因素.结论 女性、高龄、少运动、体质指数低、奶类摄入量低和静坐时间过长是该社区中老年人骨质疏松患病危险因素,其中运动、静坐时间和体质指数为可控因素.     

跟骨定量超声在筛查结缔组织病患者合并骨质疏松中的应用

目的:通过与双能X线(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)进行对比,确定跟骨定量超声(quantitative ultrasound,QUS)在结缔组织病患者骨质疏松诊断中的价值。方法:随机选取126名女性结缔组织病患者,采用DXA检测腰椎及右髋部骨密度,同时采用QUS扫描其右侧跟骨。结果:本组患者平均年龄(43.4±19.8)岁(30.0~80.0岁)。根据DXA结果,36例(28.6%)骨密度正常(T值≥-1.0),90例(71.4%)骨密度异常,其中45例(35.7%)骨量减少(-2.5相似文献   

针灸治疗急性胃炎随机对照临床试验的Meta分析

目的评价针灸治疗急性胃炎的有效性。方法通过计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、MEDLINE数据库,选择针灸治疗急性胃炎的临床研究文献,纳入符合要求的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT)的文献进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,合计1 161例急性胃炎患者。分析显示:针灸治疗急性胃炎总有效率优于对照组[OR=6.42,(95%CI=4.38,9.41)],P<0.00001;显效率优于对照组[OR=1.93,(95%CI=1.50,2.49)],P<0.00001;临床治愈率2组间比较差异具有统计意义[OR=12.27,(95%CI=6.52,24.84)],P<0.00001;治疗后复发率2组间比较差异无统计意义[OR=0.44,(95%CI=0.18,1.05)],P=0.06。结论针灸疗法治疗急性胃炎和其他疗法比较有一定的优势,尤其是在总有效率、显效率、临床治愈率方面,但在治疗后复发率方面优势不明显。     

108例维吾尔族青年足跟骨X线测量

目的 :测量维吾尔族青年足跟骨 X线片上 6项指标的正常值 ,并探讨其临床意义。方法 :拍摄 10 8例维吾尔族青年右侧足跟骨侧位片 ,分别测量跟骨长、跟骨高、前力线长、后力线长、Cissane's角及 Boehler's角 ,并进行统计学处理。结果:维吾尔族青年男、女上述各项指标除 Cissane's角及 Boehler's角之外差异均有统计学意义 (P<0 .0 0 1) ;跟骨长、跟骨高、前力线长、后力线长有性别间差异 ;正常跟骨高长比 >1/2 ;Boehler's角和 Cissane's角无性别间差异。 结论:足跟骨 X线测量可为临床医学、法医学及人类学研究提供参考依据     

联合放化疗在子宫内膜癌治疗中应用价值的Meta分析

目的 探讨联合放化疗对Ⅰ~Ⅲ期合并有高危因素的子宫内膜癌的总生存率、无病生存率、肿瘤特异生存率、局部复发率及远处转移率的影响.方法 采用Cochrane协作网提供的Revman 4.2版软件对所纳入的随机对照试验(RCT)文献进行荟萃分析.结果 共纳入文献4篇,联合放化疗组和单纯放疗组比较,5年无进展生存率及肿瘤特异生存率合并后的RR值分别为1.13[95%CI(1.02,1.25)]及1.12[95%CI(1.03,1.21)],两组间差异有统计学意义(P＜0.05);5年总生存率、局部复发率及远处转移率合并后的RR值分别为1.04[95%CI(0.96,1.12)]、0.35[95% CI(0.11,1.11)]及1.01[95%CI(0.57,1.79)],两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合放化疗可显著改善Ⅰ~Ⅲ期合并有高危因素的子宫内膜癌的5年无进展生存及肿瘤特异生存,但对改善总生存及降低复发风险方面的疗效尚不确定.     

浙江省2769例健康人群跟骨骨密度测量结果及分析

目的为确定我国健康人群超声骨密度的参考值和骨质疏松症的诊断标准提供科学依据。方法采用美国Lunar公司生产的Ach illes Express跟骨超声骨密度测定仪,对2769名健康人(男1262名,女1507名)进行跟骨硬度指数的测定,了解浙江省不同性别健康人的跟骨超声骨密度随年龄、身高、体重等的变化规律及骨质疏松患病率情况,根据不同性别,每5岁为1个年龄组,64岁以上合并为1组,男女各共12组,对相关数据进行统计学分析。结果男女跟骨硬度指数的峰值分别出现在20~24岁和15~19岁,此后随年龄增长均逐渐下降,55岁以后女性硬度指数下降速度比男性快,骨质疏松患病率也高于男性。所用仪器(以日本“年轻成年人”为参照)得出的硬度指数T值与实际T值(以本研究人群“年轻成年人”为参照)差异存在统计学意义(仪器T值,男性不同年龄组χ2检验:χ2=71.049,df=18,P<0.01;女性:χ2=237.828,df=18,P<0.01;实际T值,男性不同年龄组:χ2=69.897,df=18,P<0.01;女性:χ2=239.324,df=18,P<0.01)。结论男女跟骨硬度指数与年龄、身高、体重均有相关性。目前所用进口仪器参照人群的骨密度分布与中国人并不完全相符,诊断中国人的骨质疏松尚需确定适合中国人自己的诊断标准。     

西宁地区健康人骨矿物含量调查分析

目的了解西宁地区健康人各年龄段骨矿物含量正常值。方法用SD-1000单光子骨矿物测定仪窄束γ-线通过非优势侧桡、尺骨中下1/3交界处测试点横向扫描。获得骨线密度(BMC)、面密度(BMD)及桡、尺骨骨密度均值。结果1.男性的骨密度在31~40岁为峰顶,女性在41~50岁达峰;2.性成熟期(18~44岁)骨密度值最高,此后随增龄而下降;3.体重与骨矿的含量相关;4.按WHO制定的低于同性别性成熟期骨密度2.5 s为骨质疏松的诊断标准,女性老年期为此症者占24.2%,男性老年期为4.60%,女性为男性5.3倍;5.按低于同性别性成熟期骨密度1 s为低骨量,男、女老年期分别为54%、82.3%。结论1.女性骨峰值较男性晚10年;2.男女性者骨密度值在性成熟期(18~44岁)达峰,此后骨矿物质含量丢失随年龄增长增多;3.体胖者骨矿含量相对较多;4.老年期骨质疏松发生率女性比男性高5.3倍,表明性腺的衰退时间对骨矿物的丢失有重大影响;5.西宁地区低骨量的高危人群众多,应该行早期行干预治疗。*     

跟骨定量超声筛查老年女性膝骨性关节炎患者骨质疏松的相关性研究

目的 分析老年女性膝骨关节炎患者跟骨定量超声与双能X线吸收(DXA)骨密度测定结果之间的相关性。 方法 以101例老年女性膝骨关节炎患者为研究对象，根据年龄分为3组:﹤65岁38例，65～75岁48例，>75岁15例。均行跟骨定量超声与DXA骨密度检查，分析两者相关性；并以DXA T值评估结果为标准，分析跟骨定量超声相关指标BUA、SOS、T-score和SI对骨质疏松和骨密度降低的诊断效能。 结果 >75岁患者的DXA平均T值明显低于﹤65岁患者和65～75岁患者，组间差异有统计学意义(P<0.05)；65～75岁患者的BUA、T-score、SI明显低于﹤65岁患者，>75岁患者的BUA、T-score、SI明显低于65～75岁患者，组间差异有统计学意义(P<0.05)。BUA值、T-score、SI与DXA T值具有良好的正相关性(R2=0.3154、0.3207，P<0.05)，三者对骨质疏松和骨密度下降均有良好的诊断效能。BUA值、T-score、SI诊断骨质疏松的最佳工作点分别为:BUA=55.205 dB/MHZ，T-score=-2.47，SI=65.635；诊断骨密度降低的最佳工作点分别为:BUA=60.725 dB/MHZ，T-score=-1.605，SI=79.196。 结论 跟骨定量超声结果BUA和T-score与老年女性膝骨关节炎患者骨密度密切相关，对骨质疏松具有预测作用，有望成为其临床筛查工具。      

急诊脑卒中识别评分量表在社区院前急救中筛选价值的探讨

目的 探讨急诊脑卒中识别(the recognition of stroke in the emergency room,ROSIER)评分量表在社区院前急救中对可疑脑卒中患者的快速筛选价值.方法 以面、臂、言语、时间(the face arm speech time,FAST)评分量表为对照,急诊医师在社区院前急救中使用ROSIER评分量表对可疑脑卒中患者进行筛查,以综合临床诊断为金标准(根据患者的颅脑CT或MRI扫描,由神经专科医师拟定综合临床诊断标准),比较ROSIER评分量表和FAST评分量表敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和关联系数.结果 108例可疑脑卒中患者社区院前急救中,以综合临床诊断为标准,FAST评分量表的敏感度为88.6%[95%CI (82.6%,94.6%)],特异度为71.1%[95%CI(62.6%,79.6%)],阳性预测值为84.9%[95%CI(78.2%,91.7%)],阴性预测值为77.1%[95%CI(69.2%,85.0%)],关联系数为0.520;ROSIER评分量表的敏感度为90.0%[95%CI(84.3%,95.7%)],特异度为84.2%[95%CI(77.3%,91.1%)],阳性预测值为91.3%[95%CI(86.0%,96.6%)],阴性预测值为82.1%[95%CI(74.9%,89.3%)],关联系数为0.594.ROSIER评分量表对可疑脑卒中患者的筛选与综合临床诊断相关联(P＜0.05).ROSIER评分量表与FAST评分量表对可疑脑卒中患者筛选的阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在社区院前急救中,使用ROSIER评分量表对可疑脑卒中患者进行筛选具有一定临床价值.     

白藜芦醇对动脉粥样硬化模型动物血脂、斑块面积及炎症因子影响的Meta分析

目的 应用Meta分析方法系统评价白藜芦醇对AS动物模型的作用。方法 通过计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆数据库。搜集白藜芦醇治疗动脉粥样硬化模型动物实验文献，检索时限从建库至2022年9月15日。由两位研究员独立进行文献检索及资料提取。通过偏倚风险评估工具SYRCLE进行文献质量评估。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 与对照组相比，实验组能降低TC水平[SMD=-2.68,95%CI(-3.63,-1.74)]、TG水平[SMD=-2.20,95%CI(-3.13,-1.27)]、LDL-C水平[SMD=-4.00,95%CI(-5.53,-2.47)],能减少斑块面积[SMD=-2.84, 95%CI(-4.29,-1.38)],能提高HDL-C水平[SMD=2.79,95%CI(1.45,4.13)],差异有统计学意义(P<0.01),但在对TNF-α水平[SMD=-43.97,95%CI(-118.41,30.47)]及IL-1β水平[SMD=-38.79,95%CI(-88....     

体脂分布与骨密度的相关性研究

目的:探索体脂分布与骨密度的相关性。方法:选择2011年7月至2012年1月入我科门诊健康体检患者,按性别、骨密度分为不同的亚组,即男性骨密度正常组(39例)、骨量减少组(34例)、骨质疏松组(34例);女性骨密度正常组(45例)、骨量减少组(44例)、骨质疏松组(47例)。比较两组体脂分布是否存在差异。结果:男女两组各亚组体重、BMI差异有统计学意义(P<0.05),男性各亚组腰围差异也存在统计学意义。将骨密度与体脂分布参数进行多元逐步回归分析提示,男女骨密度与体重呈正相关。结论:增加体重利于骨密度的保持,过度降低体重可能给骨密度带来不利影响。     

0~6岁儿童骨密度相关影响因素分析

目的 了解儿童骨密度状况,探讨影响儿童骨密度的相关因素.方法 2014年6~12月期间采用定量超声法测定358例儿童左胫骨中段骨密度,设计调查问卷,查询相关系统保健档案,调查影响因素.结果 骨密度减低检出率女童[20.48%(34/166)]高于男童[18.23%(35/192)],不同性别儿童骨密度减低率比较差异有显著统计学意义(P<0.01);骨密度减低检出率以0~1岁37.97%(30/79)较高,不同年龄儿童骨密度减低检出率比较差异有显著统计学意义(P<0.01);发育迟缓[27.58%(8/29)]、发育过快[26.67%(4/15)]儿童骨密度减低检出率高于正常儿童[18.15%(34/314)],不同身高组儿童骨密度减低检出率比较差异有显著统计学意义(P<0.01);营养不良、肥胖以及正常组体重儿童骨密度减低检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05);静多动少儿童骨密度减低检出率为25.00%(26/114),动多静少儿童检出率为10.71%(9/84),不同活动水平儿童骨密度减低检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);户外活动多(≥2 h/d)儿童骨密度减低检出率为10.54%(27/256),户外运动少(<2 h/d)儿童检出率为40.38%(42/102),不同户外活动儿童检出率比较差异有显著统计学意义(P<0.01);孕周小于37周早产儿、出生体重偏低儿童骨密度减低检出率高,早产儿与足月儿骨密度减低检出率比较差异有显著统计学意义(P<0.01),出生体重偏低、偏高与正常儿童骨密度减低检出率比较差异有显著统计学意义(P<0.01);不同胎次、产次以及产式儿童骨密度减低检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 儿童骨密度受性别、年龄、身高、活动水平、户外活动、孕周以及出生体重等影响.     

瘦素受体基因rs1137101位点多态性与2型糖尿病的Meta分析

目的:采用Meta分析的方法综合系统地评价瘦素受体基因rs1137101位点多态性与2型糖尿病的相关关系。方法:通过检索CNKI、CBM、PubMed、万方等数据库收集相关文献,采用Stata11.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入10篇病例对照文献,6 324例研究对象,其中2型糖尿病患者3 633例(病例组),对照组2 691例。Meta分析结果显示,病例组和对照组基因频率分布比较差异有统计学意义(P0.05),携带A等位基因者可能增加T2DM的患病风险[A vs G:OR值(95%CI)=1.599(1.337,1.913)],病例组和对照组基因型分布比较差异无统计学意义[AA vs GG:OR值(95%CI)=1.069(0.787,1.453):(AA+AG) vs GG:OR值(95%CI)=1.040(0.905,1.194):AA vs (GG+AG):OR值(95%CI)=0.995(0.798,1.239)]。按种族进行亚组分析,在等位基因模式下,黄种人群携带A等位基因者是携带G等位基因者的1.808倍[OR值(95%CI)=1.808(1.571,2.081)],白种人群携带A等位基因者是携带G等位基因者的1.261倍[OR值(95%CI)=1.261(1.052,1.511)],病例组和对照组基因型分布差异均无统计学意义[黄种人AA vs GG:OR值(95%CI)=1.020(0.620,1.679):AA vs (AG+GG):OR值(95%CI)=1.032(0.892,1.194);(AA+AG) vs GG:OR值(95%CI)=1.019(0.875,1.187);白种人:AA vs GG:OR值(95%CI)=1.101(0.746,1.623):AA vs (AG+GG):OR值(95%CI)=0.990(0.775,1.265);(AA+AG)vs GG:OR值(95%CI)=1.144(0.818,1.600)]。结论:LEPRrs1137101位点多态性与2型糖尿病存在关联,等位基因A可能会增加2型糖尿病的患病风险。     

闭合复位结合Ilizarov组合式外固定架治疗闭合性跟骨骨折的临床应用

目的探讨闭合复位结合Ilizarov组合式外固定架治疗跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析闭合复位结合Ilizarov组合式外固定架治疗的32例跟骨骨折患者资料。对比手术前后跟骨结节角、跟骨临界角、足跟宽度、跟骨长度的变化,进行Mazur评分分析。结果患者手术后3 d、手术后6周跟骨结节角、跟骨临界角、足跟宽度、跟骨长度与手术前比较,差异有统计学意义(P0.05),而手术后3 d的上述指标与手术后6周比较,差异无统计学意义(P0.05)。同时患者踝关节评分优良率为78.13%。结论闭合复位结合Ilizarov组合式外固定架治疗跟骨骨折可获得良好的临床效果。