经皮椎间孔镜与传统手术在老年性腰椎管狭窄症治疗中的效果对比分析

目的总结并对比分析老年性腰椎管狭窄症患者应用经皮椎间孔镜与传统手术治疗的临床效果。方法选择2016年10月～2018年3月在本院接受治疗的老年性腰椎管狭窄症患者44例,以计算机表法分组。试验组(n=22)选择经皮椎间孔镜治疗,对照组(n=22)进行传统手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果试验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间,术后不同时期切口疼痛评分以及ODI评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年性腰椎管狭窄症患者应用经皮椎间孔镜治疗,与常规治疗方法相比,具有明显的临床应用效果,可减少患者的手术时间以及住院时间,控制术中出血量,减轻患者术后切口的疼痛,并能够提升生活质量。     

经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎管狭窄症的效果分析

目的探究经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎管狭窄症的效果。方法选取项城市中医院2013年1月至2015年1月收治的58例老年性腰椎管狭窄症患者,随机分为常规组和研究组,各29例。常规组予以传统手术治疗,研究组予以经皮椎间孔镜治疗。比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、留院观察时间),手术前后疼痛程度、日常生活能力及生活质量。结果与常规组相比,研究组术中出血量较少,手术时间及留院观察时间较短,术后VAS及ODI评分较低,生活质量评分较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年性腰椎管狭窄症患者予以经皮椎间孔镜治疗,术中出血量较少,手术时间及留院观察时间较短,且可缓解患者疼痛,促进日常生活能力恢复,提高生活质量。     

老年性腰椎管狭窄症手术治疗分析

目的:探讨老年性腰椎管狭窄症患者手术方式及手术疗效。方法:回顾性分析行老年性腰椎管狭窄症术患者58例,采用单或多节段椎板切除减压术32例,采用椎板减压融合内固定术26例。结果:手术期间无死亡病例,16例患者出现并发症,医院对症处理后好转。对患者随访,满意率达86.2%,术前Oswestry评分从(61.02±6.49)分下降至(26.91±7.91)分;患者生活质量明显提高,疼痛感明显缓解。结论:对老年腰椎管狭窄症患者进行积极手术治疗,可获得满意临床疗效。     

经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的疗效分析

目的是为了分析经皮椎间孔镜下选择性减压治疗老年性腰椎管狭窄症的治疗效果。方法是从病例案例之中抽取80例患有老年性腰椎管狭窄症的患者,对其治疗效果进行实例分析,按手术方法将手术分为两组:传统手术组和椎间孔镜组,针对每组40个病例在手术全期中的观察指标、手术切口的疼痛评估(VAS)、腰痛ODI评分进行对比。而得出的。结果是在手术全期之中使用镇痛药物的例数和住院时间上,椎间孔镜组显然要比传统组好些(P0.05),椎间孔镜组的术后切口疼痛感有明显的下降(P0.05)、ODI评分有着明显的改善(P0.05)。结论是腰椎经皮椎间孔镜技术在手术全期之中对于老年人脊柱结构的稳定破坏较小,术后恢复效果好,对治疗老年性腰椎管狭窄症有着很大的益处。     

壮骨颗粒联合微创减压治疗老年性腰椎管狭窄的临床研究

目的探讨壮骨颗粒联合微创减压治疗老年性腰椎管狭窄的临床疗效。方法将2017年1月～2017年12月收治的确诊为老年性腰椎管狭窄的患者74例,随机分为两组:治疗组壮骨颗粒联合微创减压术(MID)治疗;对照组仅微创减压术治疗。采用两组患者术前、术后1周、术后1个月、术后3个月的疼痛VAS评分和ODI评分,结合患者平均手术时间,术中出血量,平均下地时间,平均住院时间,以及患者的症状体征变化评估患者治疗前后的病情改善情况。结果壮骨颗粒联合微创减压对治疗老年性腰椎管狭窄对患者VAS评分和ODI评分的影响有统计学意义。结论壮骨颗粒联合微创减压治疗老年性腰椎管狭窄有明显的临床疗效。     

有限减压与椎板减压融合内固定术治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效分析

目的比较有限减压植骨融合与椎板减压融合内固定术治疗老年性退行性腰椎管狭窄症的疗效分析。方法 2011年4月至2015年6月本院收治60例老年性退行性腰椎管狭窄症的患者,行有限减压与椎板减压融内固定手术治疗,男26例,女34例,年龄在54~82岁,平均66.55岁,病程6个月~30年,平均72.60个月;采用单侧或双侧椎板有限减压植骨融合术(A组30例),椎板减压植骨融合内固定术(B组30例)。临床疗效分别采用日本骨科学会JOA及VAS评估方法评定,并对结果进行统计学分析。结果术后2年A、B组JOA优良率分别为86.7%、90.0%;末次随访时分别为83.3%、86.7%;术后2年随访时两组腰腿痛VAS评分无统计学差异(P0.05)。末次随访时两组腰腿痛VAS评分有统计学差异(P0.05)。A、B组术后2年及末次随访时腰腿痛VAS评分均较术前明显降低,A组末次随访时评分较术后2年增加(P0.05)。B组末次随访时评分较术后2年比较无统计学差异增加(P0.05)。结论应用有限减压植骨融合术及椎板减压融合内固定术治疗退行性腰椎管狭窄症近期、中期均取得良好的临床效果;前者创伤小,手术时间短,尤其治疗老年性腰椎管狭窄症的患者。     

老年性腰椎管狭窄症的手术治疗

目的:评价腰椎管扩大成形术在老年性腰椎管狭窄症手术中的应用价值。方法:对81例老年退变性腰椎管狭窄患者,使用特制限深椎板骨刀后路切开椎管减压。43例单纯退变性腰椎管狭窄,仅行椎管扩大椎板关闭成形手术;38例复杂性腰椎管狭窄患者,采用减压椎板关闭成形加钉棒系统内固定。结果:所有患者腰腿痛症状减轻或消失,随诊73例,随访时间6月至6年,平均2年7月。回植关闭的椎板棘突愈合。按日本矫形外科协会(JOA)下腰痛评分标准,优良率87.7%。结论:该手术操作减压彻底,临床疗效满意,脊柱稳定性好,能有效地预防术后硬膜外瘢痕粘连,是治疗老年性腰椎管狭窄症的一种理想方法。     

“UL”型开窗治疗老年腰椎管狭窄症

目的：探索老年性腰椎管狭窄的治疗方法。方法：自1994年-2004年128例大于60岁的老年性腰椎管狭窄患者行开窗减压术治疗，所有患者均行术前、术后1年、术后5年、术后8年及以上调查及评分。结果：“UL”形开窗减压评分术后1年、术后8年及以上者均比术前提高。结论：老年人因大多同时患有许多较严重内科疾病，骨质疏松，手术治疗宜创伤较小，卧床时间短，才能较好提高生活质量，“UL”形开窗减压不失为一种可选择的较好治疗方法。     

腰椎管狭窄症的手术疗效分析

目的:探讨退行性腰椎管狭窄症患者手术方式及疗效。方法:回顾性分析手术治疗并获得随访的97例退变性腰椎管狭窄症患者。术前根据患者症状、体征及影像学检查结果确定手术方式。其中39例患者行单纯椎板间开窗术;58例患者行减压植骨融合椎弓根内固定术。术后临床疗效采用JOA评分,对患者治疗前和末次随访时生活质量变化情况进行评价。结果:97例患者均获随访,平均随访38个月。所有患者临床症状缓解,行走能力提高,生活质量改善。术前JOA评分平均15.4分,末次随访时平均25.7分(P<0.05)。结论:手术减压是治疗腰椎管狭窄症的主要方法,术前根据脊柱的稳定程度决定是否行固定融合治疗,术后恢复效果好。     

Quadrant通道下微创TLIF治疗退变性腰椎管狭窄症的效果研究

目的:研究对退变性腰椎管狭窄症患者采取Quadrant通道下微创TLIF治疗的效果。方法:选取就诊的退变性腰椎管狭窄症患者40例为研究对象,实施Quadrant通道下微创TLIF治疗,观察手术情况并进行术前与术后1周VAS、ODI评分对比。结果:40例患者手术情况较好,患者术后1周的VAS、ODI评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对退变性腰椎管狭窄症患者采取Quadrant通道下微创TLIF治疗效果良好,适合在临床普及使用。     

全椎板切除脊柱内固定用于老年退行性腰椎管狭窄症治疗中临床观察

目的观察全椎板切除脊柱内固定术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床效果。方法回顾性分析我院收治的68例老年退行性腰椎管狭窄患者采用全椎板切除脊柱内固定术治疗的临床资料,对该68例患者手术前后的Oswestry评分、术后并发症及生活质量改善情况进行统计,综合评定该术式用于老年退行性腰椎管狭窄症治疗的优劣及注意事项。结果 68例患者手术均获成功,Oswestry评分手术前后分别为（60.23±12.75）和（16.31±8.72）,手术前后生活质量评分分别为（750.43±54.69）和（895.06±48.37）,两个指标手术前后相比差异具有显著性（P〈0.05）。术后并发症发生率26.47%,经保守治疗均获缓解。结论采用全椎板切除脊柱内固定术治疗老年退行性腰椎管狭窄症患者,能有效改善患者的生活自理能力,提高生活质量,但应重视患者围术期并发症的预防和治疗。     

腰椎管狭窄症手术治疗体会

目的:探讨退变性腰椎管狭窄症手术治疗的疗效及其手术适应证。方法:回顾性分析2005年5月～2010年2月手术治疗45例退变性腰椎管狭窄症患者,男26例,女19例。平均年龄60.5岁。结果:45例获2～5年随访,平均2年8个月,术后优良率为85.6%。结论:老年人腰椎管狭窄症经正规保守治疗无效后应积极手术治疗,根据患者病情和影像学表现,仔细分析确定责任节段和责任因素,选择合适的手术方式。     

腰椎MIS-TLIF术治疗老年性腰椎管狭窄症后下腰痛的影响因素研究

目的 探讨腰椎微创经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TLIF)术治疗老年性腰椎管狭窄症后下腰痛的影响因素。方法 选择53例老年性腰椎管狭窄症患者为研究对象。患者均行腰椎MIS-TLIF术，随访1个月，根据患者术后情况分为术后发生下腰痛组与术后未发生下腰痛组。统计2组的一般资料，用logistic多因素回归分析法分析老年性腰椎管狭窄症患者术后发生下腰痛的影响因素。结果 随访1个月，53例老年性腰椎管狭窄症患者中术后发生下腰痛9例(术后发生下腰痛组),术后发生下腰痛率为16.98%,术后未发生下腰痛44例(术后未发生下腰痛组)。术后发生下腰痛组术中未清理椎间隙、术后椎管内无菌性炎症占比高于术后未发生下腰痛组(P<0.05),2组年龄、性别、糖尿病、高血压、血红蛋白、血肌酐、直接胆红素对比差异无统计学意义(P>0.05)。术中未清理椎间隙、术后椎管内无菌性炎症为老年性腰椎管狭窄症患者术后发生下腰痛的影响因素(P<0.05)。结论 术中未清理椎间隙、术后椎管内无菌性炎症与老年性腰椎管狭窄症患者术后发生下腰痛有关，临床应该注重矢状位平衡、畸形矫正、腰骶固定。     

老年退行性腰椎管狭窄症患者的手术疗效分析

目的:探讨老年退行性腰椎管狭窄症患者手术耐受性及手术疗效。方法:回顾性分析2004年1月-2007年10月年在我院骨科行手术治疗的60岁以上退行性腰椎管狭窄症患者37例,其中16例行单或多节段椎板切除减压术,21例采用椎板减压融合内固定术。结果:无围手术期死亡病例,出现并发症16例次,经对症及内科联合处理后好转。Oswestry评分从术前(61.02±6.49)分改善至(26.91±7.91)分,主观满意度达83.8%;单纯减压组与内固定组比较,评分无显著差异。结论:选择适当的手术方式,老年退行性腰椎管狭窄症患者在积极控制并存疾病的基础上,均可获得较满意的疗效。     

老年退行性腰椎管狭窄症的手术方式及临床效果

目的探讨老年退行性腰椎管狭窄症的手术方式及临床效果。方法选取我院在2010年2月至2015年8月收治的168例老年退行性腰椎管狭窄症患者,按照患者的病症情况,采取全椎板切除减压术、单节段的椎板开窗术、多节段的椎板开窗术及全椎板切除减压合并植骨融合术等,并在术后进行随访。使用JOA评分对疗效进行评价。结果所有患者的手术均顺利完成,在手术中没有死亡现象出现。JOA评分由术前的(7.23±2.15)分改善为(15.02±3.38),治疗后的JOA评分明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年退行性腰椎管狭窄症发病的因素较多,合并症也比较多,在治疗的时候依据患者情况采取对应的手术方式,具有良好的临床效果。     

微创Wiltse入路手术治疗双节段腰椎管狭窄症的效果观察

目的探讨微创Wiltse入路手术治疗双节段腰椎管狭窄症的效果。方法选取2013年10月到2015年10月在我院进行腰椎椎间融合手术治疗的双节段腰椎管狭窄症患者34例作为研究对象,对照组进行传统后正中入路手术治疗,观察组进行微创Wiltse入路手术治疗,观察两组患者手术出血量、刀口长度、痊愈率、感染率以及术前术后腰腿痛评分对比。结果两组患者腰腿痛评分都较术前有所降低,其中观察组降低幅度较大,且手术出血量较少,刀口长度较短,感染率较低,痊愈率高于对照组(P0.05)。结论微创Wiltse入路手术治疗双节段腰椎管狭窄症疗效较传统后正中入路方式治疗效果更好,建议临床上推广应用。     

退行性腰椎管狭窄症的围术期护理

目的探讨应用Dynesys技术治疗退行性腰椎管狭窄症的围术期护理及康复训练方法。方法回顾性分析32例退行性腰椎管狭窄症患者,行后路椎管扩大减压Dynesys弹性内固定术的围术期护理及康复训练方法,连续性随访获得术前、术后以下指标：视觉模拟评分（VAS）、功能障碍评分（JOA）。结果经过充分准备、精心护理及正规康复训练,所有患者恢复良好,术后JOA评分、VAS评分均明显改善（P〈0.05）,NASS评估示：26例患者表示可以接受同样的手术,4例表示可能接受相同的手术,2例表示不能接受相同的手术。结论针对应用Dynesys技术治疗的退行性腰椎管狭窄症患者在围术期通过精心护理及康复训练能够获得满意疗效。     

MED下单侧入路双侧椎管扩大治疗老年性椎管狭窄症疗效观察

目的探讨MED下单侧入路双侧椎管扩大减压治疗老年性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法在MED下单侧入路双侧椎管扩大减压治疗296例老年性腰椎管狭窄症病人。手术先完成进入侧椎管扩大,转而向外倾斜工作套管,切除对侧椎板内板、增生内聚小关节突、退变肥厚黄韧带,完成对侧椎管扩大,可见到膨隆搏动的硬膜囊、双侧舒展的神经根和表面充盈的血管,存在椎间盘突出者进行椎间盘摘除。手术前后采用日本骨科协会JOA评分法评价临床疗效。结果所有病例顺利完成手术,随访1年,JOA评分改善率77.6%,优116例、良147例、可31例、差2例,优良率达88.9%。术后与术前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MED下单侧入路双侧椎管内潜行扩大减压治疗老年性椎管狭窄症,具有微创、手术时间短、出血少、术后恢复快、对腰部干扰小、住院时间短、经济实效、对人体生理干扰小等优点,适用于老年患者。     

保留椎板加椎管内置管冲洗术后护理

腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症是一种常见病 ,其中相当一部分病人需要手术治疗 ,而传统腰椎后路手术 ,术后常因积血引流不充分 ,腰椎失稳 ,疤痕形成引起术后症状复发。 1 997年 1 2月～ 1 999年1 2月 ,我院采用保留椎板加椎管内置管冲洗术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症 43例 ,其均获得满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :43例患者中男性 30例 ,女性 1 3例 ,年龄最大 67岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 44岁。腰椎间盘突出症 2 7例 ,腰椎管狭窄症 1 6例 ,住院最长 51天 ,最短 2 1天 ,平均住院天数 36天。1 .2　置管材…     

手术治疗老年性椎管狭窄症的临床研究

目的:探讨老年性腰椎管狭窄症的临床特点及治疗效果.方法: 对2002年1月至2006年1月收治的35例腰椎管狭窄症患者进行前瞻性研究,并进行追踪随访.结果:随访1～4.0年,随访率为100%,优良率91.43%.本组术后共出现并发症7例(20.00%),其中切口感染1例,延迟愈合2例,肺部感染1例,泌尿系感染1例,消化系统功能紊乱2例,经过对症处理后均好转;无腰椎滑脱和椎管再狭窄发生.结论:在积极控制共存疾病的基础上,严格掌握手术指征,把握手术时机,手术减压治疗对老年腰椎管狭窄症神经功能的恢复具有重要作用.