新序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效分析

目的:探讨在根除幽门螺杆菌的临床质量方案中,10天新序贯疗法(主要采用药物为左氧氟沙星、雷贝拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素组)和传统的7天三联疗法的治疗效果差异。方法:将我院确诊为幽门螺杆菌感染的患者100例,随机并参考患者对治疗方案的选择意见将其分成观察组50例和对照组50例。观察组方案为前5天应用左氧氟沙星,同时应用雷贝拉唑;后5天应用克拉霉素、雷贝拉唑和呋喃唑酮。对照组治疗方案为7天疗程的呋喃唑酮、克拉霉素以及雷贝拉唑。结果:观察组治疗后幽门螺杆菌检测呈阳性的有6例,根除率92%,对照组治疗后经检测幽门螺杆菌呈阳性的有14例,根除率72%。χ2=4.76,P<0.05,差异有统计学意义。结论:采用新的抗生素和改变用药顺序,达到更好的病菌杀灭效果,对幽门螺杆菌的根除治疗有积极意义。     

荆花胃康胶丸联合三联疗法根除幽门螺杆菌疗效评估

目的 观察中药荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染患者的疗效以及不良反应.方法 采取回顾性研究方法对有消化道症状伴幽门螺杆菌感染患者,分成治疗组和对照组.治疗组（中药联合三联疗法）患者46例：给予荆花胃康胶丸,疗程4周,联合雷贝拉唑＋左氧氟沙星＋呋喃唑酮,疗程1周;对照组（传统三联疗法）患者40例：雷贝拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑疗程为1周,通过13C-尿素呼吸试验判断根除幽门螺杆菌效果,并评价临床症状缓解情况及不良反应.结果 中药联合三联疗法（治疗组）幽门螺杆菌根除率82.6%;传统三联疗法（对照组）幽门螺杆菌根除率67.5%.两组比较有显著性差异（P＜0.05）,症状缓解治疗组优于对照组（P＜0.05）,两组均无严重不良反应.结论 中药荆花胃康胶丸联合三联疗法（7d）（治疗组）和标准三联疗法（7d）（对照组）比较,在幽门螺杆菌感染患者根治率和改善症状方面治疗组均优于对照组,为根除幽门螺杆菌治疗方案提供了新途径和新思路.     

四联疗法和三联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效研究

目的对比含呋喃唑酮及胶体果胶铋的四联疗法和经典三联疗法对幽门螺杆菌(HP)根除的疗效。方法选择有HP感染的消化性溃疡、慢性胃炎伴胃粘膜糜烂萎缩的患者96例,随机均分为治疗组和对照组。治疗组选择埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+胶体果胶铋四联疗法,疗程7d;对照组选择埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素经典三联疗法,疗程7d。观察HP的根除率和不良反应情况。结果含呋喃唑酮及胶体果胶铋的四联疗法与经典三联疗法均取得较好的根除率,分别为87.5%、81.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论含呋喃唑酮及胶体果胶铋的四联疗法根除幽门螺杆菌感染安全、有效。     

四联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的 探讨雷贝拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮四联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效.方法 147例患者随机分为治疗组78例和对照组69例,治疗组给予雷贝拉唑 20 mg、阿莫西林 1.0 g、左氧氟沙星 0.2 g、呋喃唑酮 0.1 g,均为每日2次口服;对照组给予奥美拉唑20 mg、阿莫西林 1.0 g、克拉霉素 0.5 g、每日2次,疗程均为7 d.结果 疗程结束后1月行14C呼气试验(14C-UBT)检测HP,治疗组根除率为94.3%,对照组为73%(P＜0.05),两组均无严重不良反应.结论 雷贝拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮四联疗法是一种安全性高、疗效高、耐受性好的根除幽门螺杆菌感染的方法.     

雷贝拉唑、呋喃唑酮、加替沙星三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的:研究雷贝拉唑、呋喃唑酮、加替沙星三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效、不良反应和药品的费用,探讨更佳的Hp根除方案。方法:选择符合条件的200例患者,随机分为两组。治疗组:雷贝拉唑10mg,2次/d,呋喃唑酮100mg,2次/d,加替沙星200mg,2次/d。对照组使用雷贝拉唑10mg,2次/d,甲硝唑200mg,2次/d,阿莫西林500mgbid。疗程均为1周。停药4周复查胃镜或14C-UBT。结果:治疗组、对照组Hp根除率分别为93%、88%,差异无统计学意义(P>0.05)。未见严重的不良反应。治疗组、对照组的治疗费用分别为111元、87元。结论雷贝拉唑、呋喃唑酮、加替沙星三联疗法能有效、安全地根除Hp且费用较低。     

标准三联加益生菌疗法和铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌感染的对照研究

目的：探讨标准三联加益生菌疗法和铋剂四联方案在根除幽门螺杆菌治疗中对根除率和不良反应的影响。方法150例Hp检查阳性的慢性活动性胃炎患者分为3组,每组50例。 A组：给予三联疗法(克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉唑)+双歧杆菌三联活菌胶囊;B组：给予四联疗法(克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾);C组：给予三联疗法;疗程均为10 d。治疗结束后4周复查13 C-尿素呼气试验(13 C-UBT)以评估Hp根除疗效,期间观察患者不良反应发生情况。结果139例患者按方案完成治疗。 A、B、C组按意向治疗(ITT)分析Hp根除率分别为78.0%,76.0%,56.0%,按方案(PP)分析Hp根除率分别为81.3%,86.4%,59.6%,A、B组ITT和PP根除率均显著高于C组(P<0.05),ITT和PP根除率A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 A组不良反应发生率显著低于B组和C组(33.3% vs 61.4%和55.3%,P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 A组对药物的耐受程度显著高于B组和C组(P<0.05)。结论标准三联加益生菌疗法和铋剂四联方案均能大大提高Hp根除率,而加用益生菌能降低不良反应的发生率。     

标准三联加益生菌疗法和铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌感染的对照研究

目的 探讨标准三联加益生菌疗法和铋剂四联方案在根除幽门螺杆菌治疗中对根除率和不良反应的影响. 方法 150例Hp检查阳性的慢性活动性胃炎患者分为3组,每组50例.A组:给予三联疗法(克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉唑)+双歧杆菌三联活菌胶囊;B组:给予四联疗法(克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾);C组:给予三联疗法;疗程均为10 d.治疗结束后4周复查13C-尿素呼气试验(13C-UBT)以评估Hp根除疗效,期间观察患者不良反应发生情况. 结果 139例患者按方案完成治疗.A、B、C组按意向治疗(ITT)分析Hp根除率分别为78.0％,76.0％,56.0％,按方案(PP)分析Hp根除率分别为81.3％,86.4％,59.6％,A、B组ITT和PP根除率均显著高于C组(P＜0.05),ITT和PP根除率A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组不良反应发生率显著低于B组和C组(33.3％vs61.4％和55.3％,P＜0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组对药物的耐受程度显著高于B组和C组(P＜0.05). 结论标准三联加益生菌疗法和铋剂四联方案均能大大提高Hp根除率,而加用益生菌能降低不良反应的发生率.     

两种10d序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌临床效果的比较研究

目的:评价含呋喃唑酮和含替硝唑的两种10 d序贯疗法和传统三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylor)的疗效.方法:将符合入选标准的患者随机分为3组.A组:前5 d予雷贝拉唑 10 mg+阿莫西林1.0 g,2次·d-1;后5 d予雷贝拉唑10 mg+克拉霉素500 mg+呋喃唑酮100 mg,2次·d-1.B组:前5 d予雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1 000 mg,2次·d-1;后5 d予雷贝拉唑10 mg+克拉霉素500 mg+替硝唑500 mg,2次·d-1.C组:予雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1 000 mg+克拉霉素500 mg,2次·d-1,疗程7 d .记录治疗期间发生的不良反应.疗程结束停药至少4周以上复查14C-UBT(尿素呼气试验),判断H.pylor根除情况.结果:共123例患者纳入研究.按试验方案(PP)分析和意向治疗(ITT)分析,A组根除率分别为91.43%和84.21%;B组分别为77.78%和68.29%;C组分别为72.50%和65.91%.A组与B、C组分别相比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:含呋喃唑酮的10 d序贯疗法用于H.pylor感染的初治,疗效明显高于含替硝唑序贯疗法及7 d三联疗法,可以考虑作为初治患者一线治疗方案的选择之一.     

7天与10天莫西沙星三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的:随着含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)疗效的下降,临床上需要新的补救治疗方案,本研究比较了不同疗程的莫西沙量三联疗法补救治疗Hp的疗敬和安全性.方法:将Hp感染经常规三联疗法治疗失败的89例患者随机分为A组(45例)和B组(44例).两组患者均给予含莫西沙星的三联疗法(莫西沙星+雷贝拉唑钠肠溶片+阿莫西林),A组患者疗程为7天,B组患者疗程10天,治疗结束后4周做13C尿素酶呼气试验进行比较.结果:A组41例完成治疗及髓访,其中33例补救治疗成功;B组38例完成治疗及随访,32例根除治疗成功,A、B两组的ITT根除率分别为73.3%和72.7%,其PP根除率分别为80.5%和84.2%.两组根除率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:7天与10天莫西沙星三联疗法根除率无明显差异,Hp补救治疗可选用7天莫西沙星三联方案.     

雷贝拉唑三联1周疗法与2周疗法在十二指肠溃疡治疗中的研究

目的探讨雷贝拉唑标准三联1周疗法与2周疗法在十二指肠溃疡治疗中的疗效以及根除幽门螺杆菌疗效的研究。方法选择84例十二指肠溃疡合并Hp阳性患者,随机分成两组,每组42例,均予以雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素方案治疗,其中A组抗Hp疗程为1周,B组抗Hp疗程2周。治疗4周后,观察溃疡愈合情况、Hp根除率以及不良反应。结果 1周疗法组溃疡愈合率88.1%,幽门螺杆菌根除率76.2%,2周疗法组溃疡愈合率92.9%,幽门螺杆菌根除率81.0%,两种方案无显著性差异。结论两组治疗效果及Hp根除率均较好,二者无统计学差异,但1周疗法费用相对低,时间短,患者依从性好,不良反应相对少,易于为患者所接受。     

益生菌联合标准三联疗法和四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的比较标准三联疗法加益生菌和四联疗法对幽门螺杆菌的疗效。方法选取2014年2月~2015年2月我院收治的168例幽门螺杆菌感染(Hp)患者作为研究对象,按照患者入院顺序分为对照组和治疗组,每组84例,治疗组采用标准三联疗法(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素)加用益生菌治疗,对照组采用四联疗法(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+果胶铋)治疗,对比两组患者不良反应发生率和幽门螺杆菌根除率。结果对照组幽门螺杆菌根除率为95.2%,治疗组为97.6%,差异无统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率9.5%明显低于对照组20.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论标准三联疗法加益生菌和四联疗法均能有效根除幽门螺杆菌感染,但标准三联疗法加益生菌不良反应较小、且能显著改善患者的临床症状,具有积极的临床使用和推广价值。     

雷贝拉唑与果胶铋、左氧氟沙星、呋喃唑酮四种药物联合根除幽门螺杆菌效果观察

目的 探究高效、安全、价廉、性价比高的根除幽门螺杆菌(Hp)的方案.方法 筛选因上消化道症状而经胃镜检查证实为消化性溃疡和慢性胃炎患者224例.随机分为两组:A组(治疗组,n=111)雷贝拉唑20 mg bid,果胶铋220 mg tid口服、左氧氟沙星500 mg qd+呋喃唑酮100 mg bid,疗程均为10~14 d;B组(对照组,n=113),雷贝拉唑20 mg bid,克拉霉素500 mg bid,阿莫西林1000 mg bid,疗程均为7~10 d.Hp根除治疗结束至少4周,停用PPI至少2周后行14C-UBT检测.14C-尿素呼气试验(14C-UBT)阴性为Hp根除,阳性为根除失败.观察症状改善情况和药物不良反应.结果 四联疗法组Hp总根除率为95%,对照组为79%,两组疗效相似,差异无统计学意义;消化性溃疡比慢性胃炎根除效果好(P<0.01);四联疗法组较佳(P<0.05);两组药物不良反应率相似,差异无统计学意义;两组症状缓解率分别为94.59%和88.49%(P<0.05).结论 雷贝拉唑与果胶铋、左氧氟沙星、呋喃唑酮四联疗法Hp根除率更高、症状缓解率高,可作为一线治疗失败的补救方案.     

雷贝拉唑-莫西沙星-呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌疗效

目的探讨雷贝拉唑-莫西沙星-呋喃唑酮三联一周疗法治疗初治失败的幽门螺杆菌感染的疗效。方法90例患者随机分为观察组45例和治疗组45例。观察组予雷贝拉唑＋莫西沙星＋呋喃唑酮三联疗法治疗：对照组予奥美拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑三联疗法治疗。两组均治疗7d,观察其幽门螺杆菌根除率。结果观察组和对照组的幽门螺杆菌根除率分别为88．89％和68．89％,两组根除率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论雷贝拉唑-莫西沙星-呋喃唑酮三联-周疗法可作为抗幽门螺杆菌感染的选择,尤其适合于在应用其他抗生素耐药情况下使用。     

益生菌辅助三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察益生菌辅助三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及安全性。方法将100例胃炎、消化性溃疡并Hp感染患者,随机分为两组各50例,对照组给予雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法7 d,益生菌组在上述三联疗法基础上给予益生菌(双歧三联活菌、整肠生)。根除幽门螺旋杆菌疗程结束4周后,复查C14呼气试验,记录患者治疗期间有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、头痛、头晕等不良反应。结果益生菌组Hp根除成功率为89.4%(42/47),明显高于对照组的71.7%(33/46)(P<0.05)。治疗过程中,益生菌组出现不良反应发生率为6.4%(3/47),明显低于对照组的21.7%(10/46)(P<0.05)。结论益生菌能有效提高三联疗法的Hp根除率,减少药物不良反应。     

含莫西沙星的治疗方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的评价雷贝拉唑、莫西沙星、呋喃唑酮联合抗幽门螺杆菌的临床疗效。方法收集幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组给予雷贝拉唑、莫西沙星、呋喃唑酮联合用药;对照组给予奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑联合治疗。比较分析两组治疗前后的幽门螺杆菌根除情况、不良反应发生情况。结果治疗组幽门螺杆茵根除率88.3%,不良反应率10%;对照组幽门螺杆菌根除率68.2%,不良反应率13%。结论雷贝拉唑、莫西沙星、呋喃唑酮方案幽门螺杆菌根除率高,不良反应小,值得临床推广应用。     

用两种三联疗法治疗消化道溃疡的疗效比较

目的:对比分析用包括雷贝拉唑的三联疗法和包括奥美拉唑的三联疗法治疗消化道溃疡的临床效果。方法:对2013年6月~2014年3月期间我院收治的159例消化道溃疡患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这159例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组有81例患者,对照组有78例患者。我院给观察组患者使用包括雷贝拉唑的三联疗法进行治疗,给对照组患者使用包括奥美拉唑的三联疗法进行治疗(两组患者使用的另外两种药物及用法完全相同)。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果、幽门螺杆菌(Hp)的根除率和发生不良反应的情况。结果:观察组患者治疗的总有效率为95.06%,对照组患者治疗的总有效率为83.33%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者幽门螺杆菌的根除率为92.59%,对照组患者幽门螺杆菌的根除率为76.92%。观察组患者幽门螺杆菌的根除率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者发生不良反应的几率为8.64%,对照组患者发生不良反应的几率为12.82%。两组患者发生不良反应的几率大体相当,二者相比差异无显著性(P>0.05)。结论:与使用包括奥美拉唑的三联疗法相比,用包括雷贝拉唑的三联疗法治疗消化道溃疡的疗效更好,根除幽门螺杆菌的几率更高,而且比较安全。因此,用包括雷贝拉唑的三联疗法治疗消化道溃疡的方法值得在临床上推广使用。     

复方胃宁片联合疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎临床疗效观察

目的：探讨复方胃宁片联合三联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）感染慢性胃炎患者的临床疗效及安全评价。方法：90例幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者随机分成两组,治疗组予以复方胃宁片、雷贝拉唑钠肠溶片、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、克拉霉素缓释片,2次/天,14天后续予复方胃宁片,2次/天,服用14天;对照组予以枸橼酸铋钾、雷贝拉唑钠肠溶片、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、克拉霉素缓释片,2次/天,服用14天,采用快速尿素酶试验和13C-尿素呼气试验（13C-UBT）检测患病和根治情况。结果：治疗组和对照组幽门螺杆菌根除率分别为75.56%、80.00%,差异无统计学意义（P〈0.05）;治疗组嗳气、腹胀症状改善情况好于对照组（P〈0.05）,治疗组出现1例不良反应并退出治疗,对照组出现2例不良反应并退出治疗。结论：复方胃宁片联合三联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）感染慢性胃炎疗效与对照组相近,但治疗组改善症状明显,不良反应少。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡的临床疗效观察

目的评价雷贝拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+左氧氟沙星(四联疗法)治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡的临床疗效。方法收集130例幽门螺杆菌性消化性溃疡患者,分为观察组和对照组,各65例。对照组患者采用雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星三联疗法治疗,观察组患者采用四联疗法治疗,观察两组患者治疗后临床效果。结果治疗后观察组患者的根除率及溃疡愈合率差异均有统计学意义(均<0.05);治疗后,幽门螺杆菌根除与否与溃疡愈合明显相关;两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(>0.05)。结论四联疗法可以提高消化性溃疡幽门螺杆菌的根除率,促进溃疡愈合,安全可靠,适合临床推广应用。     

标准三联疗法与益生菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌的效果比较

目的：比较标准三联疗法与双歧杆菌四联活菌胶囊联合三联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床效果,探索益生菌合适的用药时机及用药疗程。方法将234例幽门螺杆菌感染患者分为4组：A组58例给予三联疗法：雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素,疗程10 d;B组59例给予三联疗法＋双歧杆菌四联活菌胶囊,疗程10 d;C组59例给予三联疗法＋双歧杆菌四联活菌胶囊,其中双歧杆菌四联活菌胶囊疗程20 d;D组58例先给予双歧杆菌四联活菌胶囊预处理治疗10 d,后续给予三联疗法＋双歧杆菌四联活菌胶囊,疗程10 d。治疗后评估各组的幽门螺杆菌根除情况并观察各组的不良反应。结果 A、B、C、D组幽门螺杆菌根除率分别为55．2％、81．4％、79．7％、84．5％,其中B、C、D组均明显高于A组,且差异有统计学意义（ P＜0．05）, D组高于B、C组,但差异无统计学意义（P＞0．05）, B组略高于C组,差异亦无统计学意义（P＞0．05）;治疗后复查各组患者14C－UBT检测值,其中A组高于B、C、D组,差异有统计学意义（ P＜0．05）, B、C、D组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;不良反应发生率 B组（8．5％）、C 组（11．9％）、D 组（6．9％）均低于A组（27．6％）,且差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论与标准三联疗法比较,益生菌联合三联疗法能明显提高幽门螺杆菌根除率,减轻幽门螺杆菌感染严重程度及药物不良反应。益生菌预处理是抗菌药物联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染更为适当的用药时机。     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡根除幽门螺杆菌治疗的疗程研究

目的：观察幽门螺杆菌（HP）相关性消化性溃疡（胃／十二指肠溃疡）根除HP治疗的常用三联治疗方案7d疗程和14d疗程的疗效和安全性。方法：将60例HP检测（尿素酶法）阳性的消化性溃疡患者随机分为A组和B组各30例，A组治疗7d，B组治疗14d，观察HP根除情况，溃疡愈合情况以及不良反应。结果：临床总有效率B组明显优于A组（P〈0．01）。结论：14d疗程明显优于7d疗程，药物不良反应无明显增加。