我国卫生健康信息标准建设成效与思考

卫生健康信息标准化体系建设是卫生健康行业科学发展的重要基础,对于深化医药卫生体制改革、推动实施健康中国战略具有重要意义.从卫生健康信息化标准工作发展历程、组织架构、管理体系、概念框架体系、标准研发和应用落地等方面,总结了我国卫生健康信息标准的建设成效;从政策要求、业务需求和信息技术发展驱动等层面,分析了当前卫生健康信息...     

以健康为中心的卫生费用核算体系研究

《"健康中国2030"规划纲要》强调以人民健康为中心,全方位、全周期维护和保障人民健康。推进健康中国建设需要相应的政策体系支撑和保障,其中经济政策属于核心的政策领域,而卫生费用核算是国际公认的卫生经济政策分析与评价工具。通过对以健康为中心的卫生费用核算理念进行研究和框架构建,并基于此框架从各单一维度、交叉维度及多维度进行探索与实践,将人群和健康维度作为核心引入卫生费用核算体系,能够形成涵盖人的全生命周期、全疾病谱系、全服务范围、全筹资流程和全提供过程的新核算体系,从而能够全方位展现卫生费用的聚集特征,为疾病防控、费用控制等领域提供决策信息,为推进深化医改和健康中国建设提供重要决策支撑。     

卫生体系改革评价研究的进展与实践

卫生体系改革评价对判断改革目标实现程度、完善调整改革政策、促进卫生体系持续发展具有重要意义。本文综述了卫生体系改革评价研究的主要进展与特点;重点介绍了中澳卫生与艾滋病项目"医药卫生体制改革评价研究"的主要内容与发现,总结了新一轮医改的总体进展,并针对几个重点领域进行了专题评价研究。分析了我国开展医改评价研究面临的主要问题,主要有对评价研究重视不够,评价主体比较单一,评价研究的框架和指标体系不够完善,研究方法薄弱,评价信息数据收集困难等。建议将评价研究作为医改过程的必要环节和内容,促进评价的制度化和常态化;树立正确的医改评价理念,将提高人民健康水平作为根本目标;持续完善评价框架和指标体系,重点转向绩效结果评价;加强方法学研究,不断提高政策评价的能力与水平。     

基于卫生筹资功能的卫生费用政策分析框架研究

目的:构建基于卫生筹资功能与目标的卫生费用政策分析框架,为优化和调整卫生健康经济政策、推进深化医改和健康中国进程提供政策支持。方法:基于卫生筹资功能和目标确定分析维度,结合卫生费用相关指标数据,构建卫生费用政策分析框架。结果:从充足、公平、效率和可持续四个维度构建我国卫生费用政策分析框架和指标体系。结论:基于卫生筹资功能和目标的卫生费用政策分析框架能够全面分析和评价卫生筹资状况及相关政策实施情况,指导卫生筹资政策优化。     

构建新型农村卫生服务体系的政策分析模型

在简要分析我国卫生服务体系变革中的政策机制的基础上,从政策理念与政策对象两个方面构建新型农村卫生服务体系的政策分析模型,提出了这一新型体系的基本框架。     

中国卫生总费用核算国际研讨会综述

本刊讯　 2 0 0 2年 1月 2 1～ 2 2日卫生部计划财务司与世界卫生组织在北京联合召开中国卫生总费用核算国际研讨会 ,来自国家有关部委、国内外专家学者和有关省卫生厅的计财处长共 5 0余位代表出席了会议。外国专家报告了不同类型国家开展国家卫生总费用核算 (ＮＨＡ)研究和政策分析的最新信息 ,介绍了ＯＥＣＤ国家卫生费用核算制度的框架体系及其为建立国际间具有可比性的国家卫生费用核算制度的贡献 ,系统分析了美国国家级及州级卫生总费用的核算过程及其政策运用 ;中方专家阐述了中国卫生总费用核算的进展、方法、结果与存在的问题 ,全…     

基于卫生服务需求理论的家庭医生签约用户画像模型构建研究

目的探索在居民卫生服务需求细分和签约服务过程中,签约用户画像的构建方法和模型。方法分析签约居民在卫生健康管理中的应用场景和信息需求的基础上,结合卫生服务需求理论,阐述以用户为中心的用户画像标签体系的建立过程,构建签约居民细分模型。结果 (1)明确了用户画像的构建过程,包括应用场景分析、理论标签构建、细化和粒度分析、数据转化、标签聚类以及业务结合等;(2)结合病历回溯、服务包推荐、定制和信息推送等不同应用场景,构建了签约用户的卫生需求理论标签体系;(3)以推荐签约服务包为例,详细阐述了卫生服务需求模型构建和应用的过程。结论从顶层设计层面探索签约居民用户细分所需要的标签体系、构建过程与方法,为后续的基于不同应用场景的用户画像标签的选择与应用奠定基础。     

卫生健康统计数据治理:框架与内容

随着信息技术发展、互联网普及、数据海量集聚,以及国家数据治理体系和治理能力现代化的持续推进,卫生健康统计数据治理成为重要的政策议题.本文梳理了卫生健康统计数据的主要特征、管理体系和主要内容,提出"支撑因素—治理主体—产出结果"的卫生健康统计数据治理框架,并对数据治理重点内容从健全支撑因素、完善治理主体、提升治理结果应用...     

我国居家社区医养结合服务筹资政策分析

目的：对2013年以来国家层面发布的居家社区医养结合服务筹资相关政策进行分析。方法：以“医养结合”“居家社区”等为关键词检索国家卫生健康委、民政部等相关政府部门官方网站2013年1月—2021年9月发布的政策文件;对纳入政策文本进行编码和主题框架分析。结果：共纳入28项相关政策,国家卫生健康委参与发文最多(19项),其次为民政部(14项)。纳入政策涉及的筹资主题包括财政经费支持(14项)、保险制度(基本医疗保险、长期护理保险和商业保险)(19项)、社会资本(10项)、投融资和财税价格政策(5项)以及其他(福利彩票和社会捐赠)(3项)五类主题。现有居家社区医养结合服务筹资政策的资金筹集和风险分摊功能亟待提高。结论：国家应从顶层设计层面进一步明确国家、社会和个人在居家社区医养结合服务筹资的责任,加强资金风险分摊原则,以实现充足、可持续的筹资目标;加强对不同举办主体机构筹资政策安排的均衡性,确保社会资本和公立基层医疗机构的有效参与;同时注意加强政策内容的可操作性和具体化,促进政策落地与实施。     

基于政策工具的我国1999—2023年心理健康和精神卫生政策文本量化分析

目的 总结我国心理健康和精神卫生领域相关政策的关键要素及不足,以期为我国心理健康和精神卫生领域后续政策的制定与完善提供参考借鉴。方法 运用NVivo11 Plus软件,采用内容分析法,构建“政策工具-政策客体”二维分析框架,对我国1999—2023年共141份国家层面的心理健康和精神卫生领域相关政策文本进行量化分析。结果 国家对于心理健康和精神卫生重视程度越来越高;国家卫生健康委、教育部、民政部是政策制定的核心部门;供给型政策工具内部结构失衡,环境型政策工具应用不足,需求型政策工具使用最少,占比分别为49.96%、28.36%、21.68%;政策客体集中在整体、卫生系统和教育系统,占比分别为32.81%、24.59%、21.94%。结论 建议今后在政策设计上应平衡政策工具结构,增加资源供给、运用策略措施、加强心理健康教育和促进、强化社区基层精神卫生服务、规范社会心理健康服务机构发展,完善心理健康和精神卫生政策体系。     

中国医药卫生体制改革与中国卫生政策研究类型

中国医药卫生体制改革处于总体制度框架设计与改革发展模式选择的关键时刻，改革发展实践迫切需要卫生政策研究。卫生政策研究质量决定卫生改革的成败。卫生政策研究在医药卫生制度框架设计、发展模式选择、体制改革实践、卫生保健体系创新、医院质量管理和构建和谐医患关系等工作中扮演基础性和核心角色，发挥举足轻重的作用。本文简要论述医药卫生体制改革与卫生政策研究关系，介绍中国卫生政策研究的基本类型。     

基于复杂适应系统理论的我国卫生技术评估实施机制研究

目的:探究我国卫生技术评估的实施现状和运行机制。方法:结合复杂适应系统理论,解析我国卫生技术评估实施的标识机制、积木块机制和内部模型机制。结果:从标识机制看,我国卫生技术评估的政策环境良好,但地方层面的机构体系和人才体系仍不成熟;从积木块机制看,不同的主体在卫生技术评估实施过程中有不同的工具,但方法指南和流程框架存在不权威、不透明的问题;从内部模型机制看,卫生技术评估的需方和供方之间的需求和预期成效沟通有限,导致研究成果不能转化为政策落实。结论:卫生技术评估是1个复杂适应系统,涉及到多方利益主体之间、主体与环境之间的交互作用,需要用系统的思维进一步重构实施机制。     

全球卫生治理面临的挑战及其应对策略

人人享有健康是一项基本人权。全球卫生治理的使命就是要在全世界范围内促进“人人享有健康”。目前,全球卫生治理面临诸多重大挑战,如治理主体众多但目标不一致导致领导权威难以确立,以国家为中心的国际体制使跨国集体行动的达成存在一定困难,各国对公共卫生事项设置的优先顺序存在分歧,全球卫生资金投入不足且分配不均,全球卫生治理严重缺乏国际协调,全球卫生治理基本框架尚未完全形成等。为了应对挑战,建议深化全球卫生改革,提高全球卫生治理的能力与效率;国际社会与各国政府必须审思与重构自身卫生法律与政策,把重点放在促进卫生公平而非提高经济竞争力上;各国政府必须重点关注民生和民权,重视非卫生领域政策与卫生政策的协调,从根本上改善健康的决定因素;增加全球卫生治理的透明度、建立新型问责制,增强世界卫生组织的权威性;在全球层面构建全球卫生治理基本框架,增强全球卫生治理的有序性。     

国外口岸反恐应急体系的研究及对我国的启示

检验检疫机构是我国反恐体系的重要成员,肩负着守护国门安全的重要职责。在世界卫生组织《国际卫生条例》和国务院三定规定的政策框架下,检验检疫毫无疑问要担负起口岸反恐应急的职责,然而,处于起步阶段的卫生检疫口岸反恐工作,存在着行政主体不明,行政执行不畅,跨部门协作、风险预警、应急保障机制不完善等问题。本文总结了改革开放以来,卫生检疫口岸反恐应急体系的发展情况,借鉴美国、俄罗斯等发达国家口岸反恐应急体系的先进经验,提出完善我国卫生检疫口岸反恐应急体系的启示。     

卫生信息系统建设与循证卫生决策模式

在知识经济时代和信息社会中，卫生信息系统建设是卫生基础设施体系建设的基础与核心。卫生基础设施体系主要由社会环境、价值观念、人力资本、物质基础、信息系统和社会需要六大部分组成。卫生信息系统建设的积极影响广泛多样，最重要的社会功能是认清社会现实，了解社会真相，建立以循证为基础的卫生决策模式，重构国家宏观卫生政策框架，建立现代化的健康照顾服务制度，构建和谐的医患关系和具有“中国特色”的福利社会。     

上海市卫生监督数据标准规范框架研究

卫生监督信息标准是公共卫生信息标准的重要组成部分之一,是卫生监督数据交换和信息共享的基础。而卫生监督信息标准研究和制定是一项艰巨和复杂的系统工程,是一个自上而下的规范制定过程。数据标准的研究和实施,必须基于一定的规范与标准化框架,并运用科学的方法加以指导。本文简要介绍了标准和标准研究制定过程中模型的不同层次,强调了标准分类框架和编码规则的核心地位。描述卫生监督分类框架制定方法,数据集与代码整理过程,在系统概念模型分析、功能分析、数据模型分析的基础上,最后给出了上海市卫生监督数据集分类框架与编码规则。     

公共场所建设项目预防性卫生学评价审查的政策环境分析

为了解公共场所建设项目卫生学评价审查的政策环境,在《中国法律知识资源总库法律法规库》中进行法律、法规、规章全文检索,收集相关信息.分析结果显示,我国公共场所建设项目进行集中空调通风系统卫生学评价与审查有明确的法律依据,而法律、法规及部门规章层面均缺少关于预防性卫生学评价规范的内容.在地方性规范文件中,仅广东省及山东省明确了需要进行卫生学评价的建设项目类型.笔者提出公共场所设计卫生审查中是否需要进行卫生学评价的行政自由裁量权过大,建议参照广东省和山东省的规范性文件,以公共场所面积进行分类,大型项目应当进行卫生学评价.同时,迫切需要建立科学的公共场所卫生学评价规范体系.     

基于经常性卫生费用政策分析框架的上海市卫生费用核算分析

目的:运用经常性卫生费用政策分析框架,分析上海市卫生费用核算数据。方法:基于卫生费用核算体系2011经常性卫生费用的政策分析框架,从卫生筹资充足性、公平性、配置效率、可持续性监测上海市筹资政策。结果:2016年,上海市经常性卫生费用总额是1 590.83亿元,经常性卫生费用占GDP的5.65%。治疗服务占经常性卫生费用的77.65%,医院占经常性卫生费用总额的69.53%,现金卫生支出占36.57%。结论:上海市卫生筹资充足性提高,但仍存OOP构成比较高、机构配置效率不高、卫生费用增速过快等问题,应该采取针对性的政策措施加以解决或改善。     

我国DRG政策的文本量化分析 ——基于政策目标、政策工具和政策力度的三维框架

目的:观察我国2009—2021年DRG政策在政策目标、工具和力度不同维度上的分布特征,为健全我国DRG政策体系提供参考.方法:采用内容分析和定量分析方法,构建"基于政策目标、政策工具和政策力度"的三维框架,对国家层面DRG政策条目进行多维分类和交叉对比分析.结果:纳入74份政策文本共生成553条政策文本编码,我国DR...     

国际卫生服务系统绩效评价框架与趋势比较研究

在大多数发达国家,卫生系统绩效改进已经成为一个主要的政策问题。为实现该目标,他们推动发起了各种测量卫生服务系统绩效的倡议。对国际组织及部分典型OECD国家卫生服务系统绩效评价框架体系进行概述,并从体制和运行机制方面对其进行比较分析,找出其建立的背景、特点及内在规律性,以期为我国卫生服务系统绩效评价框架体系的建立提供可借鉴的经验。