复方生精汤治疗少弱精子症男性不育临床研究

目的:探讨复方生精汤治疗少弱精子症男性不育的临床疗效。方法:选择2014年1月至2017年12月收治的男性不育症患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。观察组采用复方生精汤治疗,对照组采用六味地黄丸治疗。比较两组患者临床疗效、精子存活率、精子密度、精子活力、性激素水平。结果:观察组治愈及总有效人数多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组精子密度、精子存活率、a级活力以及a级+b级活力均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且观察组精子存活率、a级活力以及a级+b级活力显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者性激素指标较治疗前均有改善(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论:复方生精汤可通过提高精子质量、改善激素水平治疗少弱精子症男性不育。     

温肾丸对少弱精子症患者生精功能影响的研究

目的:研究温肾丸治疗少弱精子症患者的有效性。方法:将符合条件的50例病例随机分为两组,每组25例。对照组口服金匮肾气丸,治疗组口服温肾丸,分别于治疗前、服药4 w、8 w、12 w后的3 d内进行精液常规、血清生精激素检测,并评定疗效。结果:经过12 w的治疗,对照组总有效率为36%,治疗组总有效率为80%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后精子质量较对照组明显好转(P<0.05);治疗组血清睾酮显著上升,与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾丸对男性少精子、弱精子、畸形精子所致的不育以及阳痿、早泄等性功能障碍有显著疗效。     

补肾活血方治疗少弱精子症不育患者临床疗效的观察

目的探究补肾活血方治疗少弱精子症不育患者的临床疗效。方法选择2014年3月—2016年4月本院收治的少弱精子症不育患者82例,根据不同治疗方案分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予锌悦胶囊加维生素E治疗,观察组给予补肾活血方治疗,2组疗程均为3个月。观察比较2组患者的临床疗效及治疗前后精子质量。结果观察组总有效率为95.12%,显著高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组精子质量各评价指标水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组精液量、精液浓度、前向运动比率、精浆超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著高于对照组,精浆丙二醛(MDA)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论少弱精子症不育患者采用补肾活血方治疗,有利于其精子质量的改善与提高,临床效果显著。     

徐福松聚精丸治疗脾肾两虚型少弱精子症76例的临床研究

[目的]探讨徐福松教授所创聚精丸在治疗脾肾两虚型少弱精子症中对男性精液质量及生殖功能的改善作用。[方法]将80例脾肾两虚型少弱精子症患者随机均分为2组,完成76例,中药治疗组39例(聚精丸),西药对照组37例(维生素E),治疗3个月,比较2组治疗前后精液质量、女方妊娠率及总有效率,并行统计学分析。[结果]12组患者精液量、精子密度、前向运动精子百分比、精子活力均较治疗前增加(P0.05),且中药治疗组改善作用优于西药对照组(P0.05);2中药治疗组女方妊娠率35.9%,高于西药对照组10.8%(P=0.01);3中药治疗组总有效率94.9%,高于西药对照组70.3%(P=0.004)。[结论]聚精丸能有效改善脾肾两虚型少弱精子症患者的精液质量,通过增加精液量、提高精子密度及前向运动精子百分比、增强精子活力、升高总有效率来提升男性生殖功能。     

七子补肾生精汤联合维生素E治疗弱精子症临床研究

目的:观察自拟七子补肾生精汤联合维生素E软胶囊对弱精子症患者精子浓度和前向运动精子的影响及临床疗效和不良反应。方法:将166例患者随机分为对照组和治疗组,每组83例。治疗组采用七子补肾生精汤治疗,方药组成:菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、车前子、女贞子、韭菜子、当归、黄芪、山药、山萸肉、茯苓、党参、黄精、淫羊藿、仙茅、肉苁蓉、巴戟天、鹿角霜、红花、丹参、莪术,每日1剂,分2次服。维生素E 100 mg,每日2次;对照组采用硫酸锌口服液10m L,每日2次,维生素E 100 mg,每日2次。两组疗程均为2.5个月,并于治疗前后对两组患者进行精液参数及疗效观察。结果:治疗组治疗后精子浓度和前向运动精子与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),两组患者治疗后精子浓度和前向运动精子比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组有效率为92.77%,对照组有效率为30.12%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应。结论:补肾生精汤联合维生素E胶囊治疗有较好的补肾生精、活精的功效,能提高精子活力和前向运动精子量,临床疗效显著且无明显不良反应。     

精索静脉曲张术后应用生精片治疗不育症的研究

目的探讨生精片联合手术治疗精索静脉曲张(VC)所致不育的临床疗效.方法将VC不育症患者随机分成观察、对照两组,观察组为生精片联合手术治疗组,观察组为单纯手术组.结果两组治疗后在精子密度、精子活率、精子活力和正常形态精子数、睾酮、配偶受孕率方面都有显著改善,且观察组改善优于对照组.观察组患者卵泡刺激素、黄体生成素在治疗后较治疗前下降,治疗后配偶受孕机率、受孕时间较对照组提高.结论生精片联合手术治疗VC不育患者较单纯手术治疗在改善生殖内分泌激素失调,提高精子质量等方面效果更好,而且更易增加受孕率,缩短治疗后受孕时间.     

益肾健脾方对少弱精子症小鼠模型精液质量和精子线粒体结构及功能的影响

目的观察益肾健脾方对雷公藤多苷(GTW)诱导少弱精子症小鼠模型精液质量、精子线粒体超微结构和膜电位(MMP)水平的影响,探讨益肾健脾方治疗少弱精子症可能的作用机制。方法60只BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(东维力口服液)、中药组(益肾健脾方低、高剂量组)。除正常组外,其余各组以GTW诱导少弱精子症小鼠模型。造模后,阳性对照组给予东维力口服液灌胃,益脾健肾方低、高剂量组分别给予不同剂量的益脾健肾方灌胃,正常组和模型组给予蒸馏水灌胃。治疗结束后,应用伟力彩色精子质量检测系统检测小鼠精液质量,应用透射电镜观察精子线粒体超微结构,应用荧光染色、流式细胞技术检测精子MMP正常精子百分率(JC-1,%)。结果阳性对照组、中药组A级精子活力、精子总活力高于模型组(P0.05);阳性对照组及中药高剂量组低于中药低剂量组(P0.05)。阳性对照组、中药组精总数低于模型组(P0.05);阳性对照组、中药低、高剂量组之间相比无统计学意义(P0.05)。模型组精子MMP低于正常组(P0.05);中药高剂量组高于中药低剂量组及阳性对照组(P0.05);中药低剂量组高于阳性对照组(P0.05)。结论益肾健脾方可能通过改善精子线粒体结构、提高精子MMP从而改善精液质量达到治疗少弱精子症的目的。     

卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植治疗不育症57例报告

目的 :研究卵胞浆内单精子显微注射 -胚胎移植 (intracytoplasmicsperminjectionandembryotransfer,ICSI-ET)技术治疗严重少弱畸精症、梗阻性无精症及不明原因不育的应用价值。方法 :应用ICSI-ET技术治疗5 7对 (6 0个周期 )严重少弱畸精症、梗阻性无精症及不明原因不育夫妇。按常规超排卵 ,经阴道B超介导采卵 ,行成熟卵母细胞单精子显微注射受精 ,受精卵体外培养 2～ 3d后移植入子宫腔。结果 :6 0个周期获成熟卵母细胞 5 38个 ,受精率 84 .6 6 % ,卵裂率 88.2 1% ,优质胚胎率 6 7.4 0 % ,临床妊娠率 2 6 .6 7%。严重少弱畸精症、梗阻性无精症、不明原因不育组在受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率方面不存在显著性差异。结论 :应用ICSI -ET治疗严重男性因素不育及不明原因不育是有效的。精子质量不影响ICSI-ET的结果     

益肾健脾汤联合左卡尼汀治疗脾肾两虚型少弱精子症临床观察

目的：观察益肾健脾汤联合左卡尼汀治疗脾肾两虚型少弱精子症的临床疗效。方法：64例少弱精子症患者以用药不同分为观察组32例和对照组32例,对照组口服左卡尼汀口服溶液,观察组加用益肾健脾汤治疗,治疗3个月后,比较两组治疗前后精子浓度、前向运动精子百分率、精子总活动率,并继续随访3个月,记录配偶妊娠情况,比较临床疗效。结果：对照组在前向运动精子百分率、精子总活动率方面较治疗前有所提高(P<0.05),但精子浓度无明显改善(P>0.05);观察组在精子浓度、前向运动精子百分率、精子总活动率方面较治疗前均有所提升(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。观察组配偶妊娠率及总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论：益肾健脾汤联合左卡尼汀治疗脾肾两虚型少弱精子症疗效显著,可提升精子浓度和精子活力,提高配偶妊娠率。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎联合中药治疗精子异常性不育症32例临床分析

目的 观察腹腔镜下精索静脉高位结扎联合中药治疗精子异常性不育症的临床效果.方法 64例精子异常性不育症患者分为治疗组与对照组,各32例.两组患者都采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗,治疗组患者在此基础上加用中药汤口服,观察比较两组疗效.结果 两组术后有效率差异有统计学意义(93.8％ vs 75.0％,P＜0.05);治疗组的精子浓度、活率及畸形率与术前相比差异有统计学意义(均P＜0.05);而对照组精子与术前相比差异无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 中药结合手术治疗精子异常性不育症可大大提高精子异常症的治疗效果与精子质量,值得推广应用.     

少弱精子症与精浆附性腺标志物的相关性分析

目的分析少弱精子症患者精液参数与精浆附性腺标志物的相关性,探讨附性腺功能对男性生育力的影响。方法采用精液常规、精子形态、精浆附性腺标志物分析方法,检测正常供精者和门诊就诊的少弱精子症患者的精液相关指标。结果少弱精子症组正常形态精子百分数、精子穿透功能、精浆中性α-糖苷酶显著低于正常对照组。相关分析结果显示,少弱精子症患者组,精液量与精子活动率呈负相关(r=-0.415,P<0.05),精子数与形态呈正相关(r=0.393,P<0.05)。结论少弱精子症患者同时存在不同程度的附睾功能障碍,精子功能下降,精子畸形率显著升高,睾丸生精功能越低下,精子畸形发生率越高。     

左旋卡尼汀联合生精胶囊治疗少弱精子症临床观察

目的观察左旋卡尼汀联合生精胶囊治疗少弱精子症的临床效果．方法将85例少弱精子症患者随机分为对照组（42例）口服生精胶囊8粒,每日3次,连服3个月;治疗组（43例）在上述治疗基础上,加口服左旋卡尼汀10mL,每日2次,连服3个月．结果两组治疗前后每次射精中精子密度、前向运动精子百分率、有效精子浓度均有增加,但治疗组增加更明显,与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）．结论左旋卡尼汀联合生精胶囊联合用药,可显著提高少精症患者每次射精中精子总数、前向运动精子总数及有效精子浓度。     

戴宁基于“肾虚精浊”辨治男性不育少弱精子症经验

[目的]探析戴宁教授基于“肾虚精浊”辨治男性不育少弱精子症的学术经验。[方法]通过整理戴宁教授临床诊治少弱精子症的医案,结合其临证所述,在充分认识疾病病机和用药特点的基础上,对其学术经验进行总结,并举典型医案论证。[结果]戴宁教授认为“肾虚精浊”是少弱精子症的主要病机,其中肾虚不充、精室失养为疾病之根本,湿瘀浊蕴、精液不纯为疾病之关键,治疗上主以调肾清精法,体现在“调肾生精,提升精子质量”“清精化浊,消除精室阻塞”“序贯用药,灵活运用通补”“针药并用,合治以图效捷”等方面,内涵丰富,疗效卓著。所举医案中,患者因精索静脉曲张引发少弱精子症,故婚后一年半无子,辨为肾虚肝郁血瘀证,用化瘀赞育汤以补肾疏肝活血,综合治疗半年余,患者之妻成功受孕。[结论]戴宁教授对少弱精子症的病机具有独到认识,辨证精准,用药经验丰富,对本病的临床诊治具有极大启发。     

锌硒宝配伍生精丸治疗特发性少弱精子症临床疗效分析

目的观察锌硒宝配伍生精丸治疗特发性少弱精子症的临床效果。方法将120例特发性少弱精子症不育患者随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组单服生精丸3个月,研究组在此基础上加服锌硒宝3个月。比较两组患者治疗前后精液质量、精浆中Zn、Se含量。结果两组患者治疗后精液各项指标较治疗前均有所改善,研究组优于对照组(P<0.05或0.01);两组患者治疗后精浆中Zn、Se含量较治疗前均有所提高,研究组优于对照组(P<0.01)。结论锌硒宝、生精丸联合应用,能显著提高特发性少弱精子症的治愈率。     

麒麟丸联合左氧氟沙星治疗伴有慢性前列腺炎的少弱精子症的临床疗效观察

目的:观察麒麟丸联合左氧氟沙星治疗伴有慢性前列腺炎的少弱精子症临床疗效及安全性。方法:将伴有慢性前列腺炎的少弱精子症患者90例随机分为治疗组与对照组,每组各45例。对照组口服左氧氟沙星,服用3周;治疗组在上述治疗基础上,同时使用口服麒麟丸,4周为1疗程。每组在治疗前和治疗1疗程后做精液分析,以精子浓度和a级精子百分率、(a+b)级精子百分率、精子活动率以及观察患者治疗后的治愈率、总有效率和前列腺症状指数表(NIH-CPSI)评分为主要疗效指标,评价治疗效果。结果:两组患者的精液常规各项参数及治愈率和总有效率比较,差异均有统计学意义(P0.01);两组患者NIH-CPSI评分均有改善,但改善幅度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:治疗伴有慢性前列腺炎的少弱精子症,麒麟丸联合左氧氟沙星可明显提高精液质量,且比单独应用左氧氟沙星具有更好的疗效,未见明显不良反应。     

生精散对损伤精子DNA修复作用的初步研究

目的:探讨中药生精散对男性不育患者精子DNA损伤的修复作用。方法:选择56例少、弱精子症的不育患者,随机分为中药组和对照组,各28例。中药组服用生精散,对照组服用维生素C及维生素E,治疗1～3个月后复查精液常规及精子DNA碎片指数(DFI),观察两组行IVF-ET周期中获卵数、MⅡ卵子数、受精数、卵裂数、可用胚胎数、种植率、临床妊娠率及流产率。结果:两组治疗前精子密度、活力、活率及DFI值均无显著性差异(P>0.05),治疗后中药组精子活力、活率与治疗前及对照组比较显著提高(P<0.05),DFI值较治疗前及对照组明显下降(P<0.05)。中药组胚胎种植率及临床妊娠率(31.3%vs 15.3%,46.4%vs 21.4%)明显高于对照组(P<0.05),中药组流产率较对照组低(15.4%vs 33.3%)。结论:中药生精散能够明显降低不育患者精子DFI值,提示其能够通过对损伤精子DNA的修复作用,提高精子质量,改善IVF-ET治疗患者的妊娠结局。     

基于“肾主生殖”理论探讨少弱精子症的病机及龟鹿育麟汤组方思路

少弱精子症是导致男性不育的主要原因,目前临床上治疗少弱精子症多以经验性药物为主。中医治疗少弱精子症经验丰富,中医药在改善男性生殖功能方面效果显著,是临床上治疗本病的重要手段之一。北京中医药大学东直门医院男科团队基于“肾主生殖”理论,结合现代相关研究,在传统补肾治疗的基础上,创新性提出“以肾精亏虚为本,补肾益精为法,微调阴阳为则”的理念治疗少弱精子症。龟鹿育麟汤是基于这一理念而创立治疗少弱精子症的协定方,为经典方剂龟鹿二仙胶和五子衍宗丸的组合化裁而成,具有补肾益精、温阳不燥、滋阴不寒、微调阴阳等特点,并取得了良好的临床疗效,以期为中医药治疗少弱精子症提供更为直观的参考。     

补肾生精法治疗少弱精子症相关体内外实验研究进展

补肾生精法治疗少弱精子症在中医药领域中应用广泛。然而,阐述其作用机制和意义的相关综述较少。本文回顾了近年来关于少弱精子症的动物实验和细胞实验研究,为进一步探索补肾生精法治疗少弱精子症提供参考。动物实验造模以化学手段为主,如使用雷公藤多苷和腺嘌呤等药物进行灌胃。相关体内实验研究表明,五子衍宗丸、补肾生精经典名方和临床验方对少弱精子症都起到了显著的治疗作用。体外实验研究发现,补肾生精法能够使造模后的睾丸支持细胞、睾丸间质细胞、精原细胞得到明显改善。     

育精丸治疗男性精液异常不育症临床疗效观察

目的:探讨中药育精丸在治疗男性精液异常导致的不育症的临床效果。方法:选择98例男性不育症患者,按照患者自愿原则,将患者分为观察组与对照组,每组49例,观察组给予育精丸治疗,对照组给予克罗米酚治疗,两组患者均以4周为1个治疗周期,1个疗程结束后观察两组患者的临床疗效。结果:观察组与对照组的临床总有效率分别为93.88%(46/49)、77.55%(38/49),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药物治疗后精子密度和精子活动率提高程度与对照组治疗后结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:育精丸用于治疗男性精液异常导致的不育症中,通过增加精子的密度,提高精子的活力,改善患者不育的临床症状,取得了较好的临床疗效。     

生精散对损伤精子DNA修复作用的初步研究

目的：探讨中药生精散对男性不育患者精子DNA损伤的修复作用。方法：选择56例少、弱精子症的不育患者,随机分为中药组和对照组,各28例。中药组服用生精散,对照组服用维生素C及维生素E,治疗1～3个月后复查精液常规及精子DNA碎片指数（DFI）,观察两组行IVF-ET周期中获卵数、MⅡ卵子数、受精数、卵裂数、可用胚胎数、种植率、临床妊娠率及流产率。结果：两组治疗前精子密度、活力、活率及DFI值均无显著性差异（P〉0.05）,治疗后中药组精子活力、活率与治疗前及对照组比较显著提高（P〈0.05）,DFI值较治疗前及对照组明显下降（P〈0.05）。中药组胚胎种植率及临床妊娠率（31.3%vs 15.3%,46.4%vs 21.4%）明显高于对照组（P〈0.05）,中药组流产率较对照组低（15.4%vs 33.3%）。结论：中药生精散能够明显降低不育患者精子DFI值,提示其能够通过对损伤精子DNA的修复作用,提高精子质量,改善IVF-ET治疗患者的妊娠结局。