盐酸羟考酮缓释片联合阿米替林对重度癌症疼痛伴抑郁患者疗效分析

目的：研究盐酸羟考酮缓释片联合阿米替林对重度癌症疼痛（以下简称癌痛）伴抑郁患者的疗效。方法：34例重度癌痛伴抑郁患者随机分为2组,研究组应用盐酸羟考酮缓释片联合阿米替林治疗,盐酸羟考酮缓释片止痛治疗作为对照组,进行为期4周的临床观察。采用面部表情疼痛评分量表（FPS-R）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）评估止痛效果和抑郁缓解,同时观察盐酸羟考酮缓释片用药量、药物不良反应等情况。结果：2组患者治疗后疼痛症状明显缓解（P＜0.01）;研究组治疗后症状改善明显,与治疗前比,HAMD17评分显著降低（P＜0.01）;与对照组治疗后比,HAMD17评分亦显著降低（P＜0.01）;研究组治疗第4周盐酸羟考酮缓释片日平均用药量明显低于对照组（P＜0.01）;2组药物不良反应情况无明显差异。结论：盐酸羟考酮缓释片联合阿米替林能有效控制重度癌痛,改善抑郁症状,改善晚期癌症患者的生活质量。     

瑞舒伐他汀联合盐酸羟考酮缓释片治疗晚期非小细胞肺癌患者癌痛的效果

目的探讨瑞舒伐他汀联合盐酸羟考酮缓释片对晚期非小细胞肺癌患者的癌痛作用。方法选择我院2017年8月～2018年3月期间收治的84例晚期非小细胞肺癌患者作为本次研究病例,按照计算机表法对其进行分组,各42例,对照组行盐酸羟考酮缓释片治疗,研究组加用瑞舒伐他汀治疗,比较两组的白介素-6、肿瘤坏死因子α水平以及治疗效果。结果治疗后,研究组IL-6、TNF-α水平显著低于对照组,且研究组治疗后指标水平低于治疗前(P0.05),研究组爆发痛次数与NRS评分明显少于对照组(P0.05),盐酸羟考酮缓释片的有效剂量少于对照组(P0.05),研究组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论瑞舒伐他汀联合盐酸羟考酮缓释片对晚期非小细胞肺癌患者癌痛有明显的增效作用,能够有效降低不良反应发生率。     

盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效分析

目的评价盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效,不良反应及患者生活质量改善情况。方法 58例中重度癌痛患者应用盐酸羟考酮缓释片治疗,根据疼痛缓解程度对剂量进行调整。结果研究表明盐酸羟考酮缓释片的有效率为91.4%。其中中度癌痛的有效率为94.8%,高于重度癌痛。重度癌痛生活质量较中度癌痛增高明显。结论盐酸羟考酮缓释片对中重度癌痛患者镇痛效果确切,安全性好。     

盐酸羟考酮缓释片联合吗啡即释片治疗晚期癌痛患者的观察和护理

目的探讨盐酸羟考酮缓释片联合吗啡即释片治疗晚期癌症患者的观察和护理。方法加强心理评估和应对,正确和及时疼痛评估,规范给药前健康教育和给药指导,重视药物不良反应观察和护理。结果晚期癌痛患者使用盐酸羟考酮缓释片联合吗啡即释片镇痛治疗后总体疼痛缓解率为94.9%,50例中度疼痛患者缓解率为96.0%,9例重度疼痛患者缓解率为88.8%;治疗后QOL评分较治疗前明显提高（P＜0.05）。结论癌痛规范化治疗和组建癌痛规范化管理护理团队可提高癌痛镇痛效果。     

羟考酮与吗啡片用于中度癌症疼痛患者治疗效果比较

目的 通过Pain Vision法及NRS、KPS、QOL评分比较中度癌痛患者经过盐酸羟考酮缓释片和吗啡即释片两种不同滴定方式的治疗效果和不良反应。方法回顾性分析60例中度癌痛患者,根据治疗方法不同分为羟考酮组及吗啡组,每组30例。羟考酮组患者进行盐酸羟考酮缓释片直接滴定治疗,吗啡组患者则口服即释吗啡片滴定后转换为盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗后比较2组的PD值、NRS、KPS、QOL评分及不良反应情况。结果羟考酮组疼痛缓解率明显高于吗啡组(P<0.05);两组患者24 h、72 h时PD值比较,差异无显著性;两组患者72 h时KPS及QOL评分与24 h相比均得到明显提高(P<0.05);羟考酮组总体不良反应低于吗啡组(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者,中度癌性疼痛治疗中,盐酸羟考酮缓释片相较于吗啡片起效快、毒副反应小。     

盐酸羟考酮缓释片背景滴定在中重度癌痛患者中的研究进展

作为常用的强阿片类镇痛药,盐酸羟考酮缓释片能有效缓解癌痛患者的疼痛症状,改善癌痛患者的生活质量,不良反应轻微,是临床治疗中重度癌痛的首选药物之一。针对盐酸羟考酮缓释片独特的双相释放的特点,近年国内外将其用于中重度癌痛患者的背景滴定,形成了盐酸羟考酮缓释片滴定的流程,该流程步骤简单,容易掌握,有助于癌痛规范化治疗的推进,本文对盐酸羟考酮缓释片背景滴定研究进展进行综述。     

盐酸羟考酮缓释片联合羟考酮胶囊对癌痛患者疼痛程度及体力活动状态的影响

目的 分析盐酸羟考酮缓释片联合羟考酮胶囊对癌痛患者疼痛程度及体力活动状态的影响.方法 选取2017年8月至2019年8月本院收治的60例癌痛患者作为研究对象,随机分为观察组(n=31)和对照组(n=29).对照组采用盐酸羟考酮缓释片进行治疗,观察组在对照组基础上联合羟考酮胶囊进行治疗,比较两组治疗前后VAS评分及ECOG评分.结果 治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ECOG评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸羟考酮缓释片联合羟考酮胶囊对癌痛患者疼痛程度及体力活动状态有积极影响作用,可降低患者疼痛程度,提升体力活动能力.     

甲钴胺联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛临床疗效观察

目的:观察甲钴胺联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法:将56例癌性疼痛患者随机分为2组,观察组28例给予甲钴胺联合盐酸羟考酮缓释片,对照组28例仅给予盐酸羟考酮缓释片。观察2组癌性疼痛及缓解情况,比较2组癌性神经痛疼痛评分和起效时间。结果:56例患者中1例终止治疗,55例患者总疼痛缓解率为72.7%;2组患者骨痛、软组织痛、内脏痛和神经痛缓解率差异均无统计学意义(P>0.05);神经痛缓解程度2组差异亦无统计学意义(P>0.05);神经痛经治疗3、4、5和7 d,观察组疼痛评分均低于对照组(PP结论:甲钴胺联合盐酸羟考酮缓释片对癌性疼痛特别是癌性神经痛具有明显的临床疗效。     

益肾活血止痛方联合盐酸羟考酮缓释片治疗肾虚血瘀型骨转移癌痛临床观察

目的观察益肾活血止痛方联合盐酸羟考酮缓释片治疗肾虚血瘀型骨转移癌痛的临床疗效。方法选取本院肿瘤科骨转移癌痛患者60例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组单纯予盐酸羟考酮缓释片治疗;观察组在对照组基础上联合益肾活血止痛方治疗,2组均治疗14 d。观察患者疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)、疼痛缓解度、盐酸羟考酮缓释片服用情况(药物维持剂量,滴定达维持剂量时间)、生存质量评分(kamofsky,KPS),并记录不良反应情况。结果与本组治疗前比较,两组NRS评分均呈进行性下降(P0.05),观察组用药14 d后NRS评分低于对照组(P0.05);用药14 d后,与治疗3天(d3)比较,两组疼痛控制有效率显著提高(P0.05),与同时段对照组比较,在服药第7、14 d后,观察组疼痛控制有效率明显提高(P0.05或P0.01);与对照组比较,观察组患者持续服用盐酸羟考酮缓释片剂量明显减少(P0.05),且服用盐酸羟考酮缓释片滴定达维持剂量时间缩短(P0.05);与治疗前相比,两组KPS评分均明显升高(P0.05),且观察组KPS评分高于对照组(P0.05)。结论益肾活血止痛方联合盐酸羟考酮缓释片治疗肾虚血瘀型骨转移癌痛具有较好的临床疗效。     

盐酸羟考酮缓释片与阿米替林用于重度癌症疼痛伴抑郁患者治疗中的临床效果

目的 探讨联合将阿米替林﹑ 盐酸羟考酮缓释片联合应用于重度癌痛伴抑郁患者的临床效果.方法 方便选择2014年1月—2016年2月该院收治的46例重度癌症疼痛伴抑郁患者,随机平分为2组.观察组给予盐酸羟考酮缓释片+阿米替林治疗,以单纯接受盐酸羟考酮缓释片治疗的患者作为对照组,对比2组疗效.结果2组患者疼痛症状均有明显减轻,观察组减轻程度更显著(P<0.05);治疗后观察组的HAMD17评分为(12.25±1.64)分,显著低于对照组的(18.13±2.17)分(P<0.05).结论 联合阿米替林和盐酸羟考酮缓释片治疗重度癌痛伴有抑郁患者,止痛效果更优,同时可使患者抑郁症状得到有效改善.     

盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁胶囊治疗癌性疼痛的临床观察

目的 观察盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁胶囊治疗癌性疼痛的临床疗效及安全性.方法 55例中、重度癌痛的恶性肿瘤患者随机分为两组,盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁胶囊组(A组)28例,单纯盐酸羟考酮缓释片组(B组)27例.比较两组患者治疗前后疼痛缓解程度、盐酸羟考酮缓释片的日均用量、生活质量评分和不良反应.结果 两组患者治疗后的疼痛缓解程度数字评分(NRS)均较治疗前降低(P<0.05),但A组疼痛缓解大于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者的羟考酮日均用量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者生活质量评分均较治疗前有所改善(P<0.05);与B组比较,A组患者改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组主要不良反应为便秘、恶心、呕吐、头晕,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁胶囊能有效治疗中、重度癌痛,减少羟考酮的用量,不良反应少,并能提高患者生活质量.     

盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的疗效及安全性观察

目的观察盐酸羟考酮缓释片治疗中、重度癌痛的疗效及安全性,探讨镇痛治疗对生活质量的影响。方法 400例中重度癌痛患者经速效吗啡片滴定后,盐酸羟考酮缓释片起始最低剂量10 mg/12 h,根据疼痛缓解程度调整剂量,直至达到满意镇痛效果,对其镇痛效果、生活质量及不良反应进行评估。结果 400例患者均可评价疗效及安全性,其中完全缓解78例,明显缓解248例,中度缓解51例,轻度缓解23例,总体疼痛缓解率为94.25%,疼痛缓解的同时,患者的生活质量得到了明显改善(P=0.025),主要的不良反应有便秘、恶心呕吐、尿潴留、头晕、嗜睡,2例出现呼吸抑制,随着用药时间延长,药物不良反应发生率逐渐降低。结论盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛镇痛效果满意、副反应轻、服用安全,能明显改善生活质量,并延长患者的生存期。     

羟考酮缓释片联合吗啡片滴定方案治疗中、重度癌痛的的Meta分析

目的：应用Meta分析的方法评估羟考酮缓释片联合吗啡片滴定方案治疗中、重度癌痛疗效。方法：2016年1月以前发表的有关羟考酮缓释片联合吗啡片滴定方案治疗中、重度癌痛疗效的国内外文献,采用Newcastle-Ottawa Scale（NOS）标准进行质量评估后,使用Q检验和I2统计量进行异质性检验,并进行数据合并,再以RevMan 5.1和Stata 12.0软件对符合质量要求的文献进行Meta分析。结果：（1）根据检索词初检出5篇文献,然后进行筛选,最终共纳入符合标准的4篇病例对照研究文献,均为以中文发表的文献,共中、重度癌痛442例,其中羟考酮缓释片联合吗啡片滴定治疗组与对照组治疗227例,羟考酮缓释片或者吗啡片治疗治疗215例。（2）对羟考酮缓释片联合吗啡片恶心呕吐发生率的Meta分析,两组间有显著差异,尿潴留发生率的Meta分析两组间差异不明显。结论：对于中、重度癌痛患者,羟考酮缓释片联合吗啡片具有疗效好、恶心呕吐等不良反应发生率低,值得临床上推广应用。     

盐酸羟考酮缓释片联合生物电刺激对神经病理性癌痛的治疗效果

目的:探讨盐酸考酮缓释片联合生物电刺激治疗神经病理性癌痛的疗效。方法:选取中度神经病理性癌痛患者78例,随机分成对照组与观察组,各39例。对照组口服盐酸考酮缓释片,观察组在对照组基础上给予生物电刺激治疗。结果:观察组治疗起效时间明显短于对照组,镇痛时间相比对照组更持久(P<0.05);治疗后7 d,观察组镇痛效果优于对照组(P<0.05);观察组便秘、恶心的发生率明显少于对照组(P<0.05);治疗后两组的睡眠质量均得以改善,且观察组的改善程度更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸羟考酮缓释片联合人体穴位生物电刺激治疗神经病理性癌痛,可增强止痛效果,降低不良反应发生率。     

氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的对比

目的探讨盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的临床价值。方法选择2010年1月至2013年6月晚期恶性肿瘤患者80例,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组使用氨酚羟考酮片5 mg,口服,每12小时1次,每次1片;观察组使用盐酸羟考酮缓释片每日晨服10 mg,每12小时1次,每次1片。比较两组患者治疗后不良反应以及治疗后24 h疼痛VAS评分。结果观察组胃肠道不适、循环抑制、呼吸抑制及头晕的发生率均显著低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,观察组从用药后4 h开始,其疼痛VAS评分即显著低于对照组（P均〈0.01）。结论盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛,临床作用时间较持久,且不良反应更少,整体效果优于氨酚羟考酮片。     

回生口服液联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的疗效观察

目的探讨回生口服液联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的临床疗效。方法选取2015年7月至2016年7月该院94例癌性疼痛患者,按治疗方案的不同平分为研究、常规组各47例。研究组在盐酸羟考酮治疗基础上给予回生口服液进行联合干预,常规组单纯给予盐酸羟考酮进行治疗,并将两组临床总有效率及不良反应发生情况进行对比。结果研究组临床总有效率为97.87%,显著高于常规组的87.23%(χ2=8.210、P=0.004);组间对比具有统计学差异;在不良反应发生率上,研究组明显低于常规组(χ2=8.562、P=0.003),组间对比具有统计学差异。结论相较于单一用药,在盐酸羟考酮基础上联合回生口服液对癌性疼痛患者进行治疗效果更优,可进一步减轻患者疼痛程度,且无明显不良反应,用药安全性较高。     

止痛健骨方治疗骨转移癌疼痛

目的:观察止痛健骨方治疗骨转移癌疼痛的临床优势。方法:随机将70例骨转移癌痛患者分为对照组和治疗组,每组各35例。两组均给予盐酸羟考酮缓释片治疗20 d,治疗组在第7-20天给予止痛健骨方汤剂口服。治疗后比较两组患者数字疼痛分级评分(numerical rating scale,NRS)、卡氏评分(Karnofsky performance status,KPS)、盐酸羟考酮缓释片日均剂量及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者KPS均增加(P 0.05),治疗组治疗后高于对照组治疗后(P0.05)。治疗后,治疗组盐酸羟考酮缓释片日均剂量较对照组明显下降(P0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:止痛健骨方能在对骨转移癌疼痛患者起到止痛作用的同时减少盐酸羟考酮缓释片的使用剂量,并减少不良反应。     

研究盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌症疼痛的临床疗效及安全性

目的研讨晚期癌症患者运用盐酸羟考酮缓释片治疗对疼痛的缓解作用及安全性。方法以我院2015年1月至2017年8月收治的114例晚期癌症患者为观察对象,按随机数表法对其进行分组,Ⅰ、Ⅱ组分别使用20-140mg/d、300-640mg/d剂量盐酸羟考酮缓释片治疗,对比评估两组的疼痛缓解情况及不良反应发生率。结果Ⅱ组的癌痛总缓解率为94.7%,与Ⅰ组的78.9%相比明显提高,比较差异有统计学意义(P0.05)。但不良反应相比,Ⅰ组为26.3%,Ⅱ组为31.6%,两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论对晚期癌症患者实施大剂量(300-640mg/d)盐酸羟考酮缓释片治疗,能够明显减轻癌痛症状,且安全性在可耐受范围,有较高的临床应用价值。     

低剂量盐酸羟考酮治疗中度癌痛效果观察

目的探讨低剂量羟考酮(每天剂量20 mg)治疗中度疼痛的疗效。方法 100例中度癌痛患者随机分为羟考酮组(实验组)和曲马多组(对照组),各50例。实验组予口服盐酸羟考酮控释片,对照组口服盐酸曲马多缓释片。治疗结束2周后评价及比较两组疗效。结果两组疗程结束后总有效率差异有统计学意义(100%68%,<0.05);不良反应差异发生率无统计学意义(>0.05)。结论低剂量第三阶梯药物(羟考酮)比第二阶梯药物比曲马多缓释片治疗中度癌性疼痛疗效好,不良反应相当。     

盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗阿片未耐受患者中、重度癌痛的效果比较

目的：比较盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗阿片未耐受患者中、重度癌痛的效果及不良反应。方法将151例恶性肿瘤伴中度或重度疼痛的阿片未耐受患者随机分为两组, A组76例,给予硫酸吗啡缓释片和盐酸吗啡片;B组75例,给予盐酸羟考酮缓释片和盐酸吗啡片。比较A、B两组镇痛效果及不良反应。结果 A、B两组镇痛有效率分别为84.2％和88.0％,便秘、恶心呕吐、头晕、排尿困难的发生率分别为51.3％、15.8％、14.5％、7.9％和45.3％、13.3％、16.0％、8.0％,镇痛效果和不良反应差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗阿片未耐受患者中、重度癌痛疗效较好,绝大部分不良反应可耐受,两者的疗效和不良反应无明显差别。