鼻中隔偏曲患者肥大下鼻甲的临床治疗探讨

目的 探讨鼻中隔偏曲患者肥大下鼻甲的临床治疗.方法 选取我院收治的154例鼻中隔偏曲合并肥大下鼻甲患者作为研究对象,分为对照组和观察组各77例.2组患者均予鼻中隔成形术,在此基础上对照组予下鼻甲切除术治疗,观察组予等离子消融术治疗,对比分析2组患者术中出血量、术后出血量、手术时间、临床总有效率.结果 观察组患者术中出血量、术后出血量少于对照组,手术时间短于对照组,临床总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鼻中隔偏曲合并肥大鼻甲患者在鼻中隔成形术的基础上应用等离子消融术,可以减少患者术中、术后出血量,缩短手术时间,临床总有效率较高,值得推广.     

等离子消融术治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的临床效果观察

目的:分析研讨等离子消融术治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的临床效果。方法:此研究中所研讨的86例患者均随机选取于2014年12月至2015年12月期间我院所收治的鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大患者中,将86例随机分对照组(43例)和研究组(43例),患者均接受鼻中隔成形术治疗,对照组再给予鼻甲切除术,研究组再接受低温等离子消融术,对比其治疗状况。结果:研究组治疗总疗效90.70%比对照组79.07%明显要高,组间数据有统计学意义(P0.05)。从手术时间、术后出血量、术中出血量上进行对比,研究组比对照组优,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论:临床在治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大疾病时可考虑给予等离子消融术治疗,疗效突出,各体征和症状均可得到有效改善。     

鼻内窥镜联合低温射频等离子消融术治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大

目的探讨鼻内窥镜联合低温射频等离子消融术微创治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大的手术治疗方法、疗效及其在临床上的应用。方法选取2001年1月-2009年1月78例来院治疗的鼻中隔偏曲并一侧或双侧鼻甲肥大患者,随机分为内窥镜组和消融术组,对比两组手术时间、术中出血量、术后出血量、手术有效率、并发症等情况。结果两组手术时间、术中出血量、术后出血量均有显著性差异;手术有效率、并发症无差异,但消融术组的有效率较高,并发症较低。结论鼻内窥镜联合低温射频等离子消融术治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大较传统方法有明显优势,值得临床广泛推广。     

低温等离子消融术辅治鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的疗效观察

目的探讨低温等离子消融术治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的治疗效果。方法对80例鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大的患者行鼻中隔矫正术加下鼻甲等离子射频消融术,术前及术后3个月随访,用视觉模拟评分表(VAS)对鼻腔通气情况进行评估。结果术后随访3个月,有效率100%,一次性治愈率98%。鼻塞VAS评分从术前的(77±10.4)%提高到术后的(28±10.7)%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大患者在行鼻中隔矫正术的同时行下鼻甲射频消融术,不仅是一种科学有效的治疗方案,而且是微创、安全、有效的治疗方法。     

鼻内镜手术治疗有鼻中隔偏曲的变应性鼻炎

目的 探讨鼻内窥镜下鼻中隔矫正、下鼻甲低温等离子消融术及鼻丘划痕术治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的临床效果.方法 92例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲行鼻内窥镜下鼻中隔矫正、下鼻甲等离子消融术及鼻丘划痕处,术后随访2年.结果 术后6个月有效率为93.47%,1年为89.13%,2年为84.78%.无并发症发生.结论 鼻内窥镜下鼻中隔矫正、下鼻甲低温等离子消融术及鼻丘划痕术治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎,手术安全,疗效可靠.     

低温等离子消融对鼻内镜术后鼻腔黏连的影响

目的:探讨在鼻内镜术中联合应用低温等离子消融对术后鼻腔黏连的影响。方法:回顾分析212例的临床资料。为212例下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲或鼻息肉患者行鼻中隔成形术或鼻内镜下鼻息肉摘除加筛窦开放术后,141例行低温等离子消融术(消融组),71例未行等离子消融术(对照组),术后随访6个月,分析两组的疗效。结果:消融组出现6例鼻腔黏连(4.30%),对照组出现5例鼻腔黏连(7.04%),两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在鼻腔手术中应用低温等离子消融术处理中鼻甲、下鼻甲及鼻中隔,能减少术后鼻腔黏连的发生。     

下鼻甲手术治疗鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎的疗效

目的:观察下鼻甲手术治疗鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法:选取接受手术治疗的鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎患者74例为研究对象,用随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。对照组进行鼻中隔手术治疗,观察组进行下鼻甲手术治疗,对比两组患者手术时间、手术出血量、住院时间、通气指标及并发症发生率。结果:观察组手术时间、手术出血量、住院时间明显少于对照组,术后观察组患者MAC、NV等通气指标明显高于对照组(P<0.05),NAR明显低于对照组(P<0.05),观察组患者并发症发生率10.81%明显低于对照组32.43%(P<0.05)。结论:下鼻甲手术治疗鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎治疗疗效优于鼻中隔手术治疗。     

鼻中隔矫正联合等离子射频消融治疗鼻中隔偏曲疗效评价

目的对应用鼻中隔矫正联合等离子射频消融术对患有鼻中隔偏曲疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取该院收治的患有鼻中隔偏曲疾病的患者86例,随机分为对照组和治疗组,平均每组43例。采用鼻中隔矫正加下鼻甲部分切除术对对照组患者实施治疗;采用鼻中隔矫正联合等离子射频消融术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者鼻中隔偏曲疾病的手术治疗效果明显优于对照组;鼻部结构和生理功能恢复正常时间、鼻中隔偏曲住院治疗总时间明显短于对照组。结论应用鼻中隔矫正联合等离子射频消融术对鼻中隔偏曲疾病的患者实施治疗临床效果非常明显。     

鼻内镜下联合低温等离子射频消融治疗过敏性鼻炎合并鼻中隔偏曲146例疗效分析

目的:探讨鼻内镜下联合低温等离子射频消融治疗常年性过敏性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床疗效。方法:146例过敏性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者在鼻内镜下行鼻中隔矫正术加下鼻甲射频消融术,术后随访1年,按照兰州会议疗效评定标准,用计分法评定其疗效。结果:显效53.4%,有效24.7%,无效21.9%,总有效率为78.1%。疗效评分显示治疗前为(10.67±2.48)分,治疗1年后为(5.43±1.07)分,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下鼻中隔矫正术与低温等离子射频消融下鼻甲手术联合应用治疗常年过敏性鼻炎伴鼻中隔偏曲,手术安全性高,微创,对鼻腔黏膜损伤轻,恢复快,有较高的临床应用价值,值得推广。     

改良鼻中隔缝合技术在鼻中隔偏曲矫正术联合下鼻甲等离子射频消融术后的应用效果

目的讨论改良鼻中隔缝合技术在鼻中隔偏曲矫正术联合下鼻甲等离子射频消融术后的应用效果。方法选取2017年1月至2018年1月本院耳鼻喉科收治的46例鼻中隔偏曲并伴有下鼻甲肥大(单纯下鼻甲肥大、血管运动性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎)患者为研究对象,根据患者住院号奇偶数随机分为缝合组和填塞组,每组23例。两组患者均在鼻内镜下行粘软骨膜下鼻中隔偏曲矫正术和等离子射频下鼻甲消融术。术后缝合组改良缝合鼻中隔黏膜,而填塞组应用膨胀海绵填塞双侧鼻腔。比较术后两组临床症状及术后48 h及术后1个月并发症情况。结果缝合组术后鼻塞、头痛、溢泪、耳闷、睡眠困难及进食困难等VAS评分均低于鼻腔填塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后48 h及术后1个月内鼻出血、鼻中隔血肿、鼻中隔穿孔、感染发生率比较差异无统计学意义。结论针对鼻中隔偏伴有下鼻甲肥大的患者,改良鼻中隔缝合技术仍然是较好的选择。     

不同手术方法治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎的疗效比较

目的:探讨鼻中隔黏膜下矫正术(NSR)与双下鼻甲低温等离子射频消融术(RFEN)联合鼻中隔黏膜下矫正术在治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎中的价值及疗效。方法:选取2010年1月-2014年2月期间我院收治的76例伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者为研究对象,按随机原则分为对照组与观察组各38例,对照组实施单纯鼻中隔黏膜下矫正术,观察组患者实施双下鼻甲低温等离子射频消融术联合鼻中隔黏膜下矫正术。观察比较两组患者术后的鼻腔阻力、远期疗效及稳定性。结果:术前两组患者鼻腔阻力无显著差异(P>0.05),术后3、6个月两组的鼻腔阻力相对于术前均明显降低(P<0.05),但组间比较RFEN+NSR组的鼻腔阻力低于NSR组,差异具统计学意义(P<0.05)。RFEN+NSR组术后6、12个月时的疗效评定均为100.0%,显著高于NSR组的89.5%与78.9%,差异具统计学意义(P<0.05)。术后12个月RFEN+NSR组均无复发,NSR组术后6、12个的复发率分别为5.3%、10.5%,差异具有显著性(P<0.05)。结论:对伴有鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者,联合应用鼻中隔黏膜下矫正术与双下鼻甲低温等离子射频消融术,具有较好的临床疗效,能显著降低鼻腔阻力,改善临床症状,且复发率低,具有稳固的远期疗效,可在临床进行推广。     

手术联合治疗鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大临床观察

目的为治疗鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大患者,探讨以手术联合治疗后的临床疗效。方法以随机原则选择耳鼻喉科科室的鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大患者共40例为研究对象,手术方式不同分为A组、B组和C组,A组行鼻中隔矫正手术和下鼻甲骨折外移术;B组行鼻中隔矫正手术和下鼻甲成形手术;C组行鼻中隔矫正手术和下鼻甲部分切除手术。对三组手术展开临床疗效以及安全性对比。结果 A组中并未出现并发症,B组中6.25%(1/16)出现鼻腔粘连并发症,C组中25.00%(2/8)出现并发症,其中1例为鼻腔干燥,1例创面出血。三组资料的临床疗效比较(P0.05),差异无统计学意义。结论对鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大患者,行手术联合移除或成形术,相对损伤较少,并发症也更少,临床上可进行使用。     

改良切口两线减张鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲的效果

目的探讨改良切口两线减张鼻中隔成形术在治疗鼻中隔偏曲的效果。方法回顾分析2011年1月~2013年6月广西壮族自治区河池市人民医院（以下简称＂我院＂）耳鼻喉科收治的行改良切口两线减张鼻中隔成形术的中隔偏曲患者63例（改良组）及2009年1月~2011年12月我院行鼻中隔黏膜下切除术的鼻中隔偏曲患者63例（对照组）的临床资料。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛、鼻中隔黏膜损伤情况及治疗效果等。结果改良组治愈率（74.60%）、有效率（95.24%）均高于对照组（47.62%、84.13%）,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;改良组患者手术时间[（58.0±7.8）min]、术中出血量[（50.0±6.7）mL]、术后疼痛（7.94%）、鼻中隔黏膜损伤（11.11%）情况明显优于对照组[（70.0±7.7）min、（61.0±8.2）mL、20.63%、26.98%],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论改良切口两线减张鼻中隔成形术,切口张力低、术野清晰、手术时间短、出血量少、并发症少、治疗效果佳,是一种可以选择的手术方案。     

鼻内镜下半月裂成形术的临床观察

目的：探讨鼻内镜下中鼻道半月裂成形术治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法选取我院耳鼻喉科2012年1月～2013年8月收治的慢性鼻窦炎患者60例,根据患者鼻腔情况将其随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者行鼻内镜下双侧鼻窦对称性,有半月裂狭窄的行半月裂成形术;对照组行鼻内镜下鼻中隔成形术或慢性肥厚性鼻炎行下鼻甲等离子消融术/下鼻甲部分切除术。结果术后随访6～12个月,观察组总有效率为96．77％,对照组总有效率为76．66％,与对照组有效率相比,差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者无1例出现鼻腔干燥、头痛等并发症。结论鼻内镜下行半月裂成形术联合鼻中隔偏曲、慢性鼻炎手术治疗慢性鼻窦炎疗效显著,值得临床推广应用。     

鼻内镜下离子刀消融治疗下鼻甲肩部及根部肥大62例临床观察

鼻中隔偏曲伴凹面侧下鼻甲代偿性增生肥大（伴或不伴鼻窦炎）,以往多行鼻中隔偏曲矫正加下鼻甲部分切除或F鼻甲成形术（有鼻窦炎者加行鼻窦手术）治疗。手术损伤较大,对鼻腔结构和黏膜的破坏亦大,术后并发症较多。我们自2004年1月以来,对此类患者在行鼻内镜鼻中隔、鼻窦手术同时应用离子刀消融下鼻甲增生部位,取得了较好疗效,现报告如下。     

鼻中隔偏曲成形术联合下鼻甲低温等离子消融术对变应性鼻炎患者血清IL-5及骨桥蛋白的影响及疗效

目的:分析鼻中隔偏曲成形术联合下鼻甲低温等离子消融术对变应性鼻炎患者血清白细胞介素-5(IL-5)及骨桥蛋白(OPN)的影响及疗效.方法:106例变应性鼻炎患者按抽签法分作对照组(n=53)及研究组(n=53),对照组予以鼻中隔偏曲成形术,研究组在对照组基础上联合下鼻甲低温等离子消融术,比较两组实验室指标、鼻腔阻力、体征评分、临床疗效和术后并发症.结果:治疗后,研究组IL-5、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、IgE、OPN均低于对照组[(15.21±4.18)ng/L比(29.46±6.35)ng/L、(41.28±4.60)ng/L比(54.27±5.30)ng/L、(1028.53±154.70)IU/mL比(1211.35±163.68)IU/mL、(42.67±6.58)ng/L比(53.79±7.84)ng/L],(P<0.05);研究组鼻腔阻力低于对照组(P<0.05);研究组体征评分低于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(51/53)96.22%比(45/53)84.90%,(P<0.05);两组术后并发症比较无差异(P>0.05).结论:鼻中隔偏曲成形术联合下鼻甲低温等离子消融术可降低变应性鼻炎患者血清IL-5及OP N浓度,疗效值得肯定.     

低温等离子手术治疗扁桃体腺样体肥大的临床疗效研究

目的分析低温等离子手术治疗扁桃体腺样体肥大的临床疗效。方法将2017年4月至2018年4月我院接治的288例扁桃体腺样体肥大患者随机分为治疗组和对照组,分别应用低温等离子手术、常规手术治疗。分析两组疗效和手术时间等观察指标。结果治疗组的总有效率为92.36%,手术时间为(5.38±3.42)min,术中出血量为(23.04±7.53)m L,术后鼻腔恢复时间为(3.59±0.61)d,相比于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论低温等离子手术治疗扁桃体腺样体肥大的临床疗效,可推广应用。     

鼻腔扩容术121例临床分析

目的:探讨鼻内镜下鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎和慢性鼻窦炎的疗效。方法:选择l21例鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎和慢性鼻窦炎患者,根据患者鼻腔情况采取不同的术式,如鼻中隔偏曲行鼻内镜下鼻中隔成形术或三线减张鼻中隔矫正术,慢性肥厚性鼻炎行鼻内镜下下鼻甲外移术酌情联合下鼻甲等离子消融术或下鼻甲部分切除术,慢性鼻窦炎行鼻内镜下双侧鼻窦对称性开放。结果:术后随访3-l2个月,有效率为97.5%,无一例出现鼻腔干燥、头痛等并发症。结论:鼻内镜下鼻腔扩容术处理鼻中隔偏曲、慢性鼻炎和慢性鼻窦炎疗效确切。     

鼻内镜下骨折下鼻甲、鼻中隔偏曲矫正联合低温等离子射频治疗下鼻道血管瘤

目的观察鼻内镜下骨折下鼻甲、鼻中隔偏曲矫正联合低温等离子射频治疗下鼻道血管瘤的疗效。方法成都市龙泉驿区中医医院2008年1月至2021年1月收治下鼻道血管瘤患者102例,均采用鼻内镜下骨折下鼻甲联合低温等离子射频治疗,对于鼻中隔偏曲的患者先做鼻中隔偏曲矫正术;观察手术前后情况。结果所有患者均一次性完整切除血管瘤,术中出血量（15.0±3.5）ml。9例鼻中隔偏曲患者予以鼻中隔偏曲黏膜下部分骨质切除矫正术;4例鼻塞、鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎患者行鼻中隔偏曲黏膜下部分骨质切除矫正手术,待骨折下鼻甲低温等离子射频切除下鼻道血管瘤后行下鼻甲外移术;9例慢性肥厚性鼻炎患者在切除血管瘤后行下鼻甲骨折外移术。术后病理学诊断为毛细血管瘤83例,海绵状血管瘤19例。术后明胶海绵保护鼻腔创面,无需填塞止血。所有患者均治愈,术后无再次出血及其他并发症。术后随访3个月均无复发。结论鼻内镜下骨折下鼻甲、鼻中隔偏曲矫正联合低温等离子射频治疗下鼻道血管瘤具有术野清楚、操作简单、安全彻底、微创等优势。     

鼻中隔偏曲病人肥大下鼻甲的临床治疗

[目的]观察鼻中隔偏曲病人手术后肥大下鼻甲的变化，探讨鼻中隔偏曲病人肥大下鼻甲的临床治疗原则。[方法]统计254例合并下鼻甲肥大的鼻中隔偏曲病人作为研究对象。其中44例施行鼻中隔矫正术和下鼻甲部分切除术，210例单纯施行鼻中隔偏曲矫正手术，术后6个月观察全部患者的下鼻甲大小和鼻腔通气情况，将两种手术方法之间比较、每种方法手术前后进行比较。[结果]两组病人鼻腔通气改善率无差异（P〉0．05）。单纯行鼻中隔矫正术后半年，87．6％肥大下鼻甲与对侧下鼻甲对称。仅有26例，12．4％单纯行鼻中隔矫正术后的病人再次做了下鼻甲部分切除术或等离子射频术。[结论]单纯做鼻中隔偏曲矫正术后肥大下鼻甲可以自行变小。下鼻甲有很强的自身调节机制。