薪酬制度改革：总量与结构

正2021年7月,人力资源和社会保障部、财政部、国家卫生健康委、国家医疗保障局、国家中医药管理局联合印发《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》提出,落实"两个允许"要求,实施以增加知识价值为导向的分配政策,建立适应我国医疗行业特点的公立医院薪酬制度,强化公立医院公益属性,调动医院和医务人员积极性,不断提高医疗服务质量和水平,更好地满足群众的医疗服务需要。     

公立医院医务人员薪酬制度改革的思考与建议

正公立医院改革作为深化医药卫生体制改革的关键一环,一直备受关注。其中,医务人员薪酬制度改革更是关系到广大医务人员的切身利益,在公立医院改革进入深水区之际,适合行业特点的医务人员薪酬制度亟需研究和制定。     

公立医院薪酬制度改革及实施建议

探讨公立医院薪酬制度,建立更合理、更公平的薪酬体系,可以激励医务人员提高服务质量和效率,为公立医院的持续发展提供支持。制定科学合理的薪酬制度需要充分考虑医务人员的专业价值、劳动强度、服务质量和医疗成本等因素,与医疗体制改革政策、医疗服务价格政策、医保支付政策相协调,综合施策,逐步建立符合我国国情的公立医院薪酬制度。     

具有我国行业特点的公立医院薪酬制度设计

医务人员是医疗卫生体系的核心,也是医疗机构发展的重要基石,建立具有我国行业特点的医务人员薪酬体系,对进一步优化公立医院公益性、稳定医疗卫生队伍、提高医务人员工作效率、促进医药卫生体制改革均有重要价值。通过明确公立医院薪酬制度设计目标,制定薪酬制度设计原则,改善公立医院薪酬结构,完善绩效考核制度,兼顾公立医院公益性,可以为公立医院薪酬制度的设计带来益处。     

江苏公立医院薪酬制度改革的实践

为探索建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度,改善薪酬总量、结构和分配机制,调动医务人员积极性,规范收入分配秩序,江苏省于2015年9月开始在全省范围内推进公立医院薪酬制度改革.     

如何建立具有医疗行业特点的人事薪酬制度？

国务院办公厅2014年5月发布《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》,明确建立适应医疗行业特点的人事薪酬制度.包括研究拟订适应医疗行业特点的公立医院人事薪酬制度政策,建立健全收入分配激励约束机制,严禁向医务人员下达创收指标,严禁将医务人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩等.本篇主要关注梳理人事薪酬制度的设计原则和应注意的问题.     

公立医院编制管理和人事制度改革的实践与思考

在国家卫生计生委人事司支持下,本刊2015年开设专栏专题报道各地卫生计生人事人才工作,特别是人事管理、干部培养、干部监督等方面的特色做法及实效,为卫生计生人才工作搭建交流平台,传播改革成果。建立适应行业特点的公立医院人事管理制度和薪酬制度是深化医改的一项重要任务,意义深远。如何建立科学的薪酬制度,充分调动医务人员积极性,处理好医务人员付出与收入、医疗服务价格和财政投入的关系也是深化医改的难题。作为国家县级公立医院综合改革试点之一,石狮市通过对石狮市医院综合改革,探索解决医院编制、职称比例、职称聘任、人员招聘及薪酬制度等问题,取得了一定的成效。     

深圳市属公立医院人员薪酬管理及人事制度改革的探索

《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出,要加快公立医院改革,落实政府责任,建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特量的人才培养、人事薪酬制度。广大医务人员是深化医改的主力军,如何建立起符合医药卫生行业特点的薪酬制度,客观体现劳动、知识、技术、管理的价值,是深化医改必须面对的一道考题。自2012年10月成立以来,深圳市公立医院管理中心在市属公立医院工作人员薪酬管理及人事制度综合配套改革方面进行了积极的探索和实践,取得了一定的成效。     

院长最关注的改革重点:基于三级公立医院的调查

目的:了解我国大型公立医院院长对公立医院改革主要措施的关注情况及态度。方法:随机抽取200名三级公立医院院长进行横断面调查。结果:公立医院院长最关注的问题是增加政府投入(83.7%),对推行临床路径关注比例最低(19.7%)。院长认为政府平均投入应占医院总收入的50.8%,且55.1%的院长认为政府应该按项目对公立医院进行投入。82.0%的院长认为收入未提高是影响医务人员参与医院改革积极性的主要因素,并且仅14.5%的院长对自己目前的收入水平是满意的。结论:三级公立医院院长最关注医院运营相关的改革措施,其次是薪酬制度和院长责权改革。因此,公立医院改革应建立科学合理的医疗服务价格体系以及长效的政府投入机制。建立符合医疗行业特点的岗位绩效薪酬制度,调动医务人员积极性。明确院长责权,落实公立医院经营管理自主权。     

上海市与其他地区公立医院医务人员薪酬状况的比较分析

目的 :总结上海与其他地区公立医院医务人员薪酬状况的差异,归纳上海市公立医院医务人员薪酬制度的成效与不足,为上海市医务人员薪酬改革提供参考。方法 :检索相关统计年鉴和国内外相关文件文献,在专家咨询的基础上,对上海市与其他国家(地区)及我国典型省市的公立医院医务人员薪酬水平和结构进行比较分析。结果 :与其他国家(地区)相比,上海市公立医院医务人员薪酬水平明显较低。与国内其他典型省市相比,上海市医师薪酬水平在参比省市中最高,护、技、药类医务人员薪酬水平在结构上低于我国其他地区。结论 :建议合理提升上海市医务人员薪酬水平,建立合理的收入分配和激励机制,利用薪酬杠杆促进医疗队伍的可持续性发展。同时,应加强对公立医院薪酬分配制度改革特殊特点的研究,探索适合市情国情的医务人员薪酬制度。     

基于供给侧改革理论的公立医院薪酬制度改革探析

公立医院薪酬制度改革是当前医改的热点与重点,文章分析了供给侧改革理论与公立医院薪酬制度改革的关系,同时结合国内外医务人员薪酬现状,探讨我国医务人员薪酬水平与结构存在的问题,并从供给侧改革角度提出建议,对于推进公立医院薪酬制度改革具有重要意义。     

精细化绩效管理助推公立医院高质量发展

为积极适应国家医改政策导向,公立医院需探索建立适应我国医疗行业特点的公立医院薪酬制度,以体现医务人员技术劳动价值和公立医院公益性。介绍了武汉大学中南医院绩效管理的改革路径,提出由“随动型”绩效转变为“驱动型”绩效,以调研为基础,以科学方法为工具,重视员工高层次需求等建议,以不断提高医疗服务质量和水平,促进公立医院高质量发展。     

公立医院薪酬制度改革难点及其对策研究

公立医院薪酬制度改革是我国医药卫生体制改革的重要内容,更是公立医院高质量发展亟待解决的重点和难点问题。通过文献研究和比较分析,梳理我国公立医院薪酬制度改革历程和医务人员薪酬现状,并比较部分发达国家公立医院薪酬体系间的差异;探讨了我国在该领域存在的政府财政投入不足且不均衡、薪酬制度保障薄弱、医务人员薪酬水平偏低、内部差距不合理、绩效考核分配不科学等问题。从加强政府财政投入、落实制度保障、完善绩效考核分配体系、非经济性薪酬补偿、加强信息化支撑5个方面提出对策和建议,为进一步提高改革成效提供参考。     

上海市医务人员薪酬制度的现状、问题及改革建议

建立科学规范的薪酬制度,是健全激励约束机制、调整优化生产关系、产生改革"红利"的关键措施,也是当前医改的一项重要内容。为建立适应卫生行业特点的医务人员薪酬制度,本文对2010—2012年上海市卫生事业单位薪酬水平进行调查,分析了现行绩效工资政策存在的主要问题。在此基础上,从适应卫生行业特点角度出发,通过建立医务人员薪酬水平与社会平均工资的联动机制,初步构建了包括全面预算管理、理论工作量核定、人员核定、绩效考核分配、行业内结构比例、分配资金管理等的医务人员薪酬制度框架,形成了上海市医务人员薪酬制度的理论框架。     

福建三明 创新公立医院薪酬分配激励机制

为调动医务人员积极性,福建省三明市积极探索公立医院全员目标年薪制、年薪计算工分制的薪酬制度改革。2019年,三明市政府出台《关于进一步深化公立医院薪酬制度改革的实施意见》,明确到2020年医务人员平均年薪达到所在地(县级)城镇在岗职工平均工资的2.5倍左右,其中医生(技师、临床药师)达到3倍左右,着力体现医务人员技术劳务价值,调动医务人员积极性,促进医疗服务质量和水平提升。     

落实“两个允许” 明确价值导向

正2016年召开的全国卫生与健康大会提出,允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。按照"两个允许"的要求,2017年1月,国家启动公立医院薪酬制度改革试点;2017年12月,进一步扩大试点范围,探索建立适应行业特点的薪酬制度。2021年7月,人力资源和社会保障部、财政部、国家卫生健康委、国家医疗保障局、国家中医药管理局联合印发《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》,     

公立医院薪酬管理的现状与思考△

目的：为建立适应我国医疗行业特点的公立医院薪酬制度提供依据。方法：从外部因素和内部因素两个角度论述了影响医院薪酬管理的因素,指出目前医院薪酬管理的现状与问题,就如何加强医院薪酬管理提出建议和措施。结论：从提高效率、机制、制度等方面出发,提出加强医院薪酬管理的建议与措施,要求提高我国卫生支出的分配效率;适当提高医务人员的基本工资,建立动态调整机制;推动多点执业,改革人事薪酬管理制度;鼓励使用平衡记分卡进行薪酬考核,探索多种薪酬支付方式。     

以某三甲医院为例浅析薪酬分配制度及存在问题

公立医院的薪酬制度改革是公立医院改革的重要组成部分。作者以安徽省某三甲医院为例,对比分析经费占比、不同岗位收入水平、国内外收入水平等方面的现状和存在问题,从提高基本工资比例、完善绩效考核指标体系、适时动态调整医疗服务价格、加大财政投入力度、调整医保资金拨付方式、提升医务人员薪酬满意度等维度,提出公立医院薪酬分配制度建设的具体建议。     

四川省公立医院薪酬制度改革政策系统分析

薪酬改革是公立医院改革重点.本研究运用社会网络分析法以地市为单位,对四川省公立医院薪酬制度改革相关政策进行系统分析发现:四川省公立医院薪酬制度改革启动良好,已进入实质性改革阶段,无论是省级层面、地市州级甚至县级层面均进行了积极响应,目前亟需进一步深化公立医院综合改革,加快相关政策制定、实施步伐,与医疗、医保、医药联动改革相衔接,探索建立适应全省公立医院特点的薪酬制度.     

基于公平正义的公立医院薪酬改革路径研究

运用罗尔斯正义观和亚当斯公平理论对公立医院薪酬改革试点中存在医务人员收入水平偏低、改革推进步伐不一致、经费保障机制不健全、医院内部薪酬设计科学性有待提高等问题进行分析。提出通过建立医疗系统薪酬比较调查制度、出台薪酬制度改革指导意见、确立公立医院薪酬水平及动态调整机制、落实医院经营管理自主权等路径,体现公立医院薪酬改革的公平正义。