发挥市级医院感染质控中心作用

作为国家-省级-市级三级质控网络中的重要一环，市级质控中心的作用发挥对质控成效具有重要影响。连云港市医院感染管理质量控制中心自成立以来，构建了基于“计划、会议、培训、督查、通报以及总结”六位一体的质控模式，不断强化基础院感质控工作，并创新质控形式，通过构建县区级质控中心延伸质控网络、组建感控专家组、培养青年管理梯队、开展联合质控等不断提升质控内涵。截止2018年底，实现全市感控专职人员全部持证上岗，感控培训覆盖人次增加220.50%，基层医疗废物收集难题得到系统解决，工作模式得到认可和推广。但仍存在专职人员队伍不稳定、监测数据不一致、器械不安全以及质控运行经费不足等问题，需要卫生行政部门以及医疗机构强化政策倾斜，推进医务人员职称晋升、感控信息化建设、区域化消毒供应以及专项质控经费投入的落实，进而保障质控工作顺利开展。     

擦亮延伸处方“金名片”

<正>本期嘉宾:华山医院药学部主任、上海市临床药事管理质控中心主任钟明康上海市闵行区卫生健康委医政科科长马应忠上海市徐汇区卫生健康委医政科科长沈光宇上海市虹口区卫生健康委医政科科长郑思馨上海市普陀区卫生健康委医政科科长沈峻上海市松江区卫生健康委医政和中医药管理科科长李芬富上海市潍坊社区卫生服务中心主任唐岚上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心主任彭德荣上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心主任周峰上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心副主任李觅琼上海市青浦区华新社区卫生服务中心副主任史野     

脑死亡判定精细化质控管理规范（2022版）

基于《全球脑死亡建议案:脑死亡/神经病学标准死亡的判定（2020年）》，国家卫生健康委员会脑损伤质控评价中心将质控重心转向脑死亡判定精细化管理。《脑死亡判定精细化质控管理规范（2022年）》包括质控体系、质控任务、质控流程、质控指标、质控技术、质控意见反馈、质控保密原则、病历记录规范、表单和报告单填写规范、质控管理指导共10个部分，使质控工作更加精准、严谨、系统和有序，确保脑死亡判定更加安全、可靠。     

上海市农村卫生协会积极开展工作

上海市农村卫协成立以来,根据卫生行政部门的中心任务做了大量工作。1988年他们主要抓了以下几方面工作: 一、调查研究,反映情况。对集体医疗机构的改革,地段医院危房改建,精神康复站、个体开业的管理,老年医疗保健工作等方面,进行调查研究,向有关行政部门及时反映情况,提供参考意见,起到推动基层卫生工作改革的作用。二、在调查研究总结经验的基础上,先后召开了“基层医疗机构后勤工作”、“创建文明单位”、“思想政治工作”、“精神康复站管理工作”等经验交流会以及目标管理研讨会。开展了思想政治工作论文评选活动。通过这些活动起到互相学习,促进提高的作用,很受基层的欢迎。三、协助基层医疗机构扩大业务,增强活     

上海市大型医疗机构临床药品使用管理联合监管结果分析

目的掌握上海市大型医疗机构临床药品使用管理情况,并分析探讨卫生计生监督机构与临床药事质控联合监管效果。方法使用上海市医疗机构临床药品使用管理评价指标并结合临床药事行业管理规范要求,卫生计生监督机构和临床药事质控开展医疗机构临床药品使用管理联合督查,对联合督查结果进行数据分析。结果上海市大型医疗机构临床药品使用管理情况总体良好,但也存在不适宜处方干预措施欠缺、抗菌药物不合理及应用未纳入科室考核等问题。卫生计生监督机构与临床药事质控开展联合监管有利于提高监管效能,对加强医疗机构临床药品使用监管具有积极的意义。结论通过建立完善卫生计生监督机构和临床药事质控联合监管工作机制,应进一步加强上海市大型医疗机构处方、抗菌药物临床应用、精神和麻醉药品管理中薄弱环节的监督检查,尤其是对二级甲等医疗机构、中医医疗机构和郊区医疗机构加强日常监管和业务指导,进一步提升依法执业意识。     

沪、黑、川卫生协会积极开展工作

上海市卫协会成立以来,根据卫生行政部门的中心任务做了大量工作。今年上半年他们主要抓了以下几方面: 一、调查研究,反映情况。对集体医疗机构的改革;地段医院危房改建:精神康复站、个体开业的管理;老年医疗保健     

精细化质控管理对消毒供应中心手术器械消毒灭菌合格率影响分析

目的：探讨精细化质控管理对消毒供应手术器械消毒灭菌合格率及风险事件发生率的影响。方法：选取本院消毒供应中心20名护理人员作为研究对象，将未实施精细化质控管理前作为对照组（2020年1月～2020年12月），将实施精细化质控管理后作为观察组（2021年1月～2021年12月）。对比消毒供应中心在实施精细化质控管理前后的工作质量，对比两组器械回收、器械清洁消毒、器械包装、器械发放合格率；对比两组工作满意度。结果：各抽取300件器械作为调查对象，观察组器械回收、器械清洁消毒、器械包装、器械发放合格率均高于对照组，差异显著（P<0.05）。随访40名医护人员，对观察组的工作满意度为95.00%(38/40)，对对照组的工作满意度为70.00%(28/40)，对观察组的工作满意度更高（P<0.05）。消毒供应中心观察组时期工作满意度为100.00%(20/20)，对照组时期工作满意度为80.00%(16/20)，观察组高于对照组（P<0.05）。结论：消毒供应中心实施精细化质控管理后器械供应质量显著提升，能够为医院各个科室及时供应质量合格的可复用器械，其工作质量也得到各个科室及...     

省级质控中心信息化管理平台构建与应用

为提升省级专业质控中心的精细化管理水平,开发省级质控中心信息化管理平台,设计了数据上报、数据分析、监测预警、排行发布、质控大屏、指标动态管理、一体化质控管理、系统管理等八大功能模块,满足了省级专业质控中心的质量管理需求,提高了数据质控的及时性和准确性,方便了各级质控单位智能化管控质量指标,并针对存在问题及时改进。该平台还需进一步融入PDSA理念,完善考核标准和数据评价方法,利用专网传输数据。     

国家卫生计生委统计信息中心在上海召开统计数据质量评估讨论会

正统计数据是卫生计生行政部门科学决策的依据,数据质量的优劣直接影响统计分析结论的正确性,随着医改的深入,各级卫生计生行政部门对统计数据质量提出了更高的要求,为完善数据质量评估方法,进一步提高常规统计和病案首页数据质量,国家卫生计生委统计信息中心于2016年1月12日在上海召开统计数据质量评估讨论会。会上,统计信息中心统计处负责同志简要介绍了数据质控的重要性和本次会议的目的,北京、上海、广东省     

卫生监督体制改革的若干思考

实施卫生监督体制改革是今年的中心工作之一。如何深化卫生监督体制改革,建立“精简、高效、统一”的卫生监督执法体系,是摆在各级政府和卫生行政部门面前的一项紧迫任务。笔者结合工作实践,谈点粗浅的认识。1 卫生行政部门的职能定位1.1 根据卫生部门的性质和国家赋予的管理职能,各级卫生行政部门担负着卫生行政管理和卫生监督执法两种职能 前者是指卫生行政机关在国家卫生政策指导下,运用行政方法和手段对各项专业活动实施管理;后者则指卫生行政机关依据法律、行政法规的授权,在其管辖范围内,按照法定程序,执行卫生法律、行政法规,并依法行使行政处罚权的专门活动。长期以来,各级卫生行政机关把工作重     

2011年上海行政管理学术交流会会讯

为加强上海市各级卫生行政管理部门、医学院校医院管理部门、各级医院行政管理部门间的学术交流,营造和谐的医疗卫生环境,促进医院管理水平科学提升,切实起到各级医疗卫生行政管理者之间的桥梁纽带作用,上海市医院协会院办管理专业委员会定于2011年11月19-20日在上海市松江区召开"2011年上海市医院行政管理学术交流会"。本次会议的参加者为各级医疗机构、卫生行政主管部门和大学医院管理部门的行政管理者和卫生行政管理专家,会议将分几个专题进行讨论交流:(1)     

浅论调整上海市肠道门诊设置的必要性

<正>1960—1980年是上海市肠道传染病疫情高发时期,卫生行政部门根据疫情在各级公立医疗机构设置了肠道门诊,承担了疫情的检索、监测和隔离治疗工作,对控制疫情发挥了很大作用。1990年后,上海市肠道传染病疫     

医疗服务正从“信息化”转向“智慧化”

<正>近日,在国家卫生健康委"信息化质控和智慧医院建设"新闻发布会上,国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉表示,近年来,在信息化质控和智慧医院建设方面,国家卫生健康委重点开展了多项工作。以电子病历为核心推动医疗机构信息化建设,全面评估医疗机构电子病历系统应用水平,指导医疗机构科学、合理、有序的发展电子病历系统,努力实现临床数据规范化管理的"四统一"。     

民营医院手卫生依从性影响因素调查与干预策略

目的了解民营医院医务人员手卫生依从性状况与影响因素,探讨干预策略,提高医院感染质量。方法根据《医务人员手卫生规范》要求,对乐清市民营医院手卫生现状进行调查。结果手卫生设施合格低,医务人员手卫生知识合格率仅10.53%,手卫生依从性11.1%。结论卫生行政部门要加强对民营医院的医院感染管理,医院感染质控中心要积极履行其监督与指导的职责,提高医务人员手卫生依从性。     

关于卫生监督体制改革的若干思考

实施卫生监督体制改革是今年的中心工作之一。如何深化卫生监督体制改革，建立“精简、高效、统一”的卫生监督执法体系，是摆在各级政府和卫生行政部门面前的一项紧迫的任务。笔者结合工作实践，谈点粗浅的认识。１　卫生行政部门的职能定位１１　根据卫生部门的性质和国家赋予的管理职能，各级卫生行政部门担负着卫生行政管理和卫生监督执法两种职能。前者是指卫生行政机关在国家卫生政策指导下，运用行政方法和手段对各项专业活动实施管理；后者则指卫生行政机关依据法律、行政法规的授权，在其管辖范围内，按照法定程序，执行卫生法律…     

上海市综合性医院医疗废物管理量化监督评估

自《医疗废物管理条例》出台后，上海市卫生行政部门制定管理规范、细化相关规定，采取一系列管理措施，全面加强对医疗卫生机构医疗废物管理和处置的监管，并强化执法力度。经过努力，上海市医疗卫生机构医疗废物管理取得了一定成效，管理制度不断完善，各项医疗废物管理和处置工作趋于规范化。     

特邀策划顾问 庞玉芳 主任医师

庞玉芳,女,汉族,卫生事业管理硕士,主任医师。长期在三级医院及卫生行政部门从事医院服务质量管理工作。现任广西壮族自治区江滨医院纪委书记,兼广西病案质控中心副主任、广西医疗质量管理委员会秘书。负责制订广西”医院管理年”活动的实施方案、评价标准与评价办法,以及广西二级以上医院医疗服务质量督查方案、质量考核标准等。担任《中国卫生质量管理》杂志编委,公开发表学术论文30多篇。主持开展卫生管理方面的研究项目有：医院服务质量管理及病例质控研究、质量分层综合评价研究、住院病种医疗质量综合评价研究、三级医疗机构综合质量管理与评价方法研究、广西病人体验和满意监测研究等,获得厅级科学技术进步奖2项。     

我国基层卫生发展状况和档案管理模式研究

随着我国经济水平的提高,我国卫生医疗水平得到了极大的改善,我国基层卫生发展也有了巨大的进步,但是我国基层卫生在发展过程中还存在诸多问题,与城市卫生水平之间存在较大的差距。我国基层卫生行政部门档案管理有所欠缺,缺少完善的管理制度,在管理分类模式上也有待改善。该文阐述了我国基层卫生医疗发展现状以及发展过程中的特点和未来发展目标,分析档案管理对基层卫生行政部门管理的意义,对基层卫生行政部门档案管理的分类模式进行探讨。     

医院感染管理质控中心对医院感染控制工作的促进作用分析

目的定量分析医院感染管理质控中心对医院感染控制的促进作用。方法比较质控中心自成立以来,长沙市医院感染管理工作在组织机构设立、人力资源建设、手卫生设施配备及依从性和重点科室改造方面的变化情况。结果自2006年长沙市医院感染管理质控中心成立后,在中心的推动下,长沙市医院感染管理组织机构设置率、管理人员参训率、院感管理专职人员学历、专业结构、医院工作人员手卫生知识知晓率以及对重点科室改造情况都有了进一步的提高。结论医院感染管理质控中心是一种有效的医院感染管理模式,其对医院感染控制工作具有较强的促进作用。     

项目管理模式对闵行区慢性病工作的影响分析

目的评价上海市闵行区项目管理模式对慢性病管理工作的影响,为制定慢性病控制对策提供依据。方法回顾分析上海市闵行区2002—2008年高血压、糖尿病管理和肿瘤早发现资料。结果闵行区卫生局根据各社区的项目指标完成情况下拨相应的工作经费,以此模式引导社区卫生服务中心充分落实社区卫生服务职能,高血压、糖尿病建卡率逐年提高,至2008年分别达89.42%和72.20%,居全市第一位。2008年高血压规范化管理率达90.72%,糖尿病患者血糖控制率达59.73%。大肠癌A期率从6.20%提高到25.51%。结论项目管理模式有效地促进了上海市闵行区慢性病防治工作,充分发挥了卫生行政部门政策导向的作用,促进了社区卫生服务工作的开展。