介绍一种足舟骨外斜位的摄影方法

足部外伤在临床工作中经常遇到,当患者足部外伤排除舟骨骨折时,此位置的投照一般采取教课书上足正斜位片进行投照,因舟骨的解剖结构关系,不能把舟骨内侧很好地显示出来,很难鉴别骨折和副舟骨,极易造成误诊和漏诊,从而影响诊断结果。笔者在多年的工作实践中拍摄大量病例,总结出一种摄影方法,现介绍如下。     

105例冠状动脉造影分析：（附3例冠状动脉腔内成形术）

我院自1987年5月至1990年8月对临床初步诊断冠心病者作选择性冠状动脉造影共105例,其中78例同时作左心室造影,报告如下。资料和方法本组男88例,女,17例。年龄:26～76岁。造影前作心脏远达正位及左前斜位片。冠状动脉造影多数用Judkins法,少数用Sones法。左、右冠状动脉均用左、右前斜位30°～45°或加足—头、头—足20°～     

冠心病并发冠状动脉瘤6例X线分析

一、一般资料 185例选择性冠状动脉造影均用左、右前斜位加足、头或头、足向多轴位多角度投照,用35mm电影片,50帧/秒,5例作左心室造影。本组男5例,女1例,年龄:50～73岁,平均59.8岁,均有不同程度胸闷、心前区疼痛史3天至15年。心电图:急性或陈旧性前间壁心肌梗塞3例,急性下壁心肌梗塞及下壁心肌缺血3例。二、X线表现右冠状动脉瘤4例,位于右冠状动脉主干近、远段各2例。其中1例并发于造影术中,首次注药见右冠状动脉主干远段95％狭窄,再次注药于狭窄处呈完全阻塞,阻塞远侧有约0.4cm×0.8cm梭囊状造影剂潴留,排出缓慢。右冠状动脉瘤2例:左回旋支、对角支     

左心轴位X线造影解剖

20例正常成人离体心脏标本,用左心腔的铸型和心脏断面解剖法,按左心常规位(左前斜位、侧位和右前斜位)和轴位(长轴位、四腔心或肝锁位和右前斜延长位)的造影投照角度和相应的X线造影显像进行形态的对照研究。对左心室内的正常结构及其联属进行了详细的观察和描述,如左房室口、二尖瓣、主动脉窦及冠状动脉起始部、房间隔和室间隔等在X线造影中的表现。通过解剖标本,比较了常规位和轴位造影的优缺点,从解剖学角度对最佳轴位的选择也进行了讨论。     

后天性上斜肌麻痹手术治疗一例

1 临床资料 患者,男,32岁,工人。主诉自幼右眼上斜视,无头痛、恶心、呕吐;无高热史;无复视。检查:视力为右0.7-1.0D.S.→1.5,左0.4-8.0D.S.→1.5。有代偿头位,头向左侧倾斜,面转向右。左眼固视时,右眼内斜22°,上斜18°。右眼固视时,左眼内斜18°,下斜20°。眼球向各方向转动均不受限。右眼遮盖红玻璃试验无复像。入院诊断:右眼先天性上斜肌麻痹。于1989年7月27日施行右眼下斜肌后徒术,术后左眼固视时,右眼仍上斜5°,内斜10°。于同年8月10日施行左眼下直肌后徙术,垂直性斜视度为0,内     

颈椎斜位的立位投照法

<正> 投照颈椎斜位,一般都采用卧位法,虽然能满足诊断要求,但摆起位置来,比较困难,费时,患者也感到很不舒适,有时椎间孔显示也不够理想。我们经过改进,选用了远距离立位投照法,弥补了上述缺点,收到了良好效果,现将投照方法,介绍于后:患者在胸片架前挺胸直立,面向 X 线管,身体与暗盒成50°斜位,使被检测向前离     

肘关节斜位投照的临床运用

目的：探讨肘关节斜位投照在肘关节外伤的临床价值。方法：回顾性分析肘关节外伤26例；常规正侧位片可疑骨折或有明显症状而未见骨折者均加照肘关节侧斜位，部分同时加照正斜位。结果：26例肘关节外伤患者，均得到了明确的肯定或否定性诊断。结论：肘关节斜位投照，是对临床高度怀疑肘关节骨折而常规体位投照未能确诊的病人加照时首选的投照体位，明显提高了肘关节骨折的检出率，是肘关节标准正侧住和被动体位投照的重要补充。     

肘关节X线摄片斜投照30例分析

目的探讨肘关节斜位投照在肘关节外伤的临床价值。方法回顾性分析肘关节外伤30例，常规正侧位片可疑骨折或有明显症状而未见骨折者均加照肘关节侧斜位，部分同时加照正斜位。结果30例肘关节外伤患者，均得到了明确的肯定或否定性诊断。结论肘关节斜位投照，是对临床高度怀疑肘关节骨折而常规体位投照未能确诊的病人加照时首选的投照体位，明显提高了肘关节骨折的检出率，是肘关节标准正侧位和被动体位投照的重要补充。     

仰卧60°放大斜位等八位片对颈椎病诊断价值的探讨

仰卧60°放大斜位等八位片多方位图象能对颈椎病的诊断提供大量信息，但应遵循可选择性、简便性、又能达到同样目的更具实际意义。对临床表现明显除常规位置外有时需选择辅助位置或造影法及CT扫描等综合检查的完整诊断技术。本文对八个体位各自意义作了详细讨论，为达到上述检查途径提供了有用的选择余地。     

肘关节斜位投照的临床运用

目的:探讨肘关节斜位投照在肘关节外伤的临床价值。方法:回顾性分析肘关节外伤26例,常规正侧位片可疑骨折或有明显症状而未见骨折者均加照肘关节侧斜位,部分同时加照正斜位。结果:26例肘关节外伤患者,均得到了明确的肯定或否定性诊断。结论:肘关节斜位投照,是对临床高度怀疑肘关节骨折而常规体位投照未能确诊的病人加照时首选的投照体位,明显提高了肘关节骨折的检出率,是肘关节标准正侧位和被动体位投照的重要补充。     

山羊冠状动脉的观测

The coronary arteries of 50 goats were studied by means of angiography and dissection. The results were as follows: The right coronary artery (RCA) and left coronary artery (LCA) arose from the right and left aortic sinuses respectively. At the beginning, the average external diameter of RCA (2.98 +/- 1.02 mm) was smaller than that of LCA (3.42 +/- 0.74 mm). An independent inter ventricular septal artery (in 94%) supplied the upper two-thirds of the inter ventricular septum. The arterial distributive types were divided into three: The LCA was dominant in 96%, symmetrical in 4%, RCA dominant in 0%. Sixty two percent of the S-A node arteries arose from the RCA, 28% from LCA, 10% from both RCA and LCA. All the A-V node arteries originated from the LCA.     

210例正常儿童冠状动脉内径超声心动图测定的初步研究

目的 应用超声心动图探查正常儿童的冠脉,了解正常变异,总结正常值并对各测值与一些生理指标间的关系进行探讨.方法 选择14岁以下正常儿童210例,年龄新生儿～14岁,其中男118例,女92例.分7个年龄组,分别为3～27d、28～1岁、1～3岁、3～6岁、6～9岁、9～12岁、12～14岁,每组30名,均测身高、体重,求得体表面积.采用HP SONOS 5500型多普勒超声诊断仪测定左、右冠状动脉内径和主动脉根部内径.结果 除新生儿组外,各同年龄组中左冠状动脉(LCA)与右冠状动脉(RCA)均值间差异有统计学意义.冠状动脉内径与年龄、身高、体重和体表面积呈正相关.左冠状动脉/主动脉根部内径(LCA/AO)与右冠状动脉/主动脉根部内径(RCA/AO)值处在较小的范围,各年龄组间差异无统计学意义.结论 冠状动脉内径与年龄、身高、体重和体表面积有关,而冠状动脉内径与主动脉根部的比值是判断冠状动脉扩张的理想指标,进一步大样本研究国内儿科冠脉正常值十分必要.     

成人冠状动脉瘘CT冠状动脉血管成像的影像学特征及诊断

目的 分析成人冠状动脉瘘(CAF)的CT冠状动脉血管成像(CTCA)表现特征,并探讨CTCA对成人CAF的诊断价值。方法 回顾性选取行CTCA检查并确诊CAF成人患者31例。观察容积再现(VR)、曲面重建(CPR)及最大密度投影(MIP)等重建后图像信息,记录CAF的起源、瘘血管形态特征及瘘口位置,分析CAF的CTCA影像学特征及其诊断价值。结果 31例经CTCA诊断的CAF患者,起源于左冠状动脉10例(32.2%)、右冠状动脉3例(9.7%)、左右冠状动脉双侧起源18例(58.1%)。冠状动脉-肺动脉瘘25例(80.6%)、冠状动脉-左心室瘘2例(6.5%)、冠状动脉-左心房瘘1例(3.2%)、冠状动脉-右心室1例(3.2%)、冠状动脉-冠状静脉窦瘘2例(6.5%)。结论 CTCA可清晰显示CAF的起源、瘘血管形态、瘘口位置及特征性表现,是无创性诊断成人CAF的首选方法。     

胸部正斜位摄影与MSCT重建对肋骨骨折诊断价值的对比研究

目的：比较胸部正斜位摄影与MSCT（多层螺旋CT）图像重建在肋骨骨折诊断中的价值。方法从我院2009年2月至2012年3月期间收治的肋骨骨折患者中抽出80例既进行了胸部正位、斜位摄影,又进行了MSCT图像重建的患者,回顾性分析这些患者的摄影影像,MSCT容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）以及薄层轴位图像,比较两种检查方法的骨折检出率。结果通过胸部正斜位片检查的确诊率为62.47%,明显低于通过MSCT图像重建的89.67%,差异具有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论 MSCT图像重建诊断肋骨骨折比胸部正斜位片具有更高的准确率,能够降低漏诊率,通过MSCT容积再现、最大密度投影、多平面重组以及薄层轴位图像等手段的联合使用可以更好地对病情进行评估。     

高龄冠状动脉性心脏病患者临床及冠状动脉造影结果分析

目的：探讨高龄冠状动脉性心脏病(CHD)的临床及影像学特点。方法：对13例80岁以上CHD患者进行回顾性研究分析。结果：本组均为男性，合并原发性高血压、高脂血症及糖尿病者分别为84．6％、61．5％和15．4％。有吸烟史者占30．8％。典型胸痛、不典型胸痛及无胸痛者分别为61．5％、7．7％和30．8％。胸部X线片、心脏超声、心电图及肾功能异常者分别为84．6％、92．3％、92．3％和53．8%。CAG显示：冠状动脉(CA)为右优势分布者8例，占61．5％；左优势分布者2例，占15．4％；均衡型分布者3例，占23．1％。病变累及CA27支共36处，单支病变占15．4％、2支病变占46．2％、多支病变占38．5%，受累的左前降支(LAD)、右CA(RCA)及左回旋支(LCX)分别为44．4％、33．3％和22．2％。A型病变累及CA6支12处(33．3％)、B型病变累及CA12支15处(41．7％)、C型病变累及CA9支9处(25％)，重度以上狭窄占59．2％。9例(69．2％)有不同程度的侧支循环，其中4例(30．8％)为3级。结论：80岁以上高龄CHD患者，多合并危险因素，临床表现可不典型，临床检查多有异常，CA分布以右优势型居多，CA病变以2支及多支病变为主，B型及C型病变占多数、CA狭窄程度较严重，多数病例已有不同程度的侧支循环。     

腰椎双斜位摄片技术分析

目的:重新认识腰椎双斜位摄影的重要性及其基础性作用,为腰椎的进一步影像学检查提供先期保证。方法:随机抽取70例腰椎双斜位摄影的平片,分为左后斜位和右后斜位两组,采用全盲法,按照优、良、差3个等级对腰椎进行评价,并分析评价结果。评价项目包括上、下关节间隙清晰程度,椎弓峡部的几何投影,椎弓根的投影位置等。结果:经过统计学分析,两组腰椎斜位影像质量的差异具有统计学意义(P<0.05),腰椎左后斜位组的综合影像质量优于右后斜位组。结论:左后斜位影像质量更有利于影像诊断和相关病变的初筛。分析影响腰椎影像质量的因素,作出调整,可改善影像质量。     

CASE REPORT OF A 6-WEEK-OLD BOY WITH BLAND- WHITE-GARLAND SYNDROME

Bland-White-Garland syndrome is a rare syndrome with anomalous origin of the left coronary artery （ LCA ） arising from the pulmonary artery, resulting in left ventricular failure. It could occur shortly after birth. We here reported the case of a 6-week-old boy with aortostenosis. Coronary angiography revealed an anomalous LCA arising from the pulmonary artery. Representation of a prominent right coronary artery （ RCA ） delivered numerous collateral vessels to the LCA area, The patient underwent a correction operation with translocation of the LCA and re-implantation into the ascending aorta. One month after operation, clear decrease in the expanded ventricle was noted with an increase in the contractibility.     

增强型下斜肌前转位联合部分肌肉切除术治疗下斜肌功能亢进的疗效评价

[目的]对比观察标准下斜肌前转位术和下斜肌前转位联合部分切除术的临床疗效。[方法]下斜肌功能亢进的患者44例（60只眼）,随机分为两组,分别接受标准下斜肌前转位术和下斜肌前转位联合部分切除术,观察对比术后第1周和术后2个月的眼球运动状况和垂直斜视度变化。[结果]标准下斜肌前转位术组术后第1周有2只眼下斜肌功能为＋2级,4只眼下斜肌功能为＋1级;术后2个月有2只眼下斜肌功能为＋2级,5只眼下斜肌功能为＋1级。下斜肌前转位联合部分切除术组术后第1周有1只眼下斜肌功能为＋2级,5只眼下斜肌功能为＋1级;术后2个月有2只眼下斜肌功能为＋2级,5只眼下斜肌功能为＋1级。两组对比差异无显著性意义。标准下斜肌前转位术组术后第1周第一眼位垂直斜视度平均为3.8±2.4^△;术后2个月平均为4.4±3.9^△。下斜肌前转位联合部分切除术组术后第1周第一眼位垂直斜视度平均为3.5±3.1^△;术后2个月平均为4.1±3.3^△。两组对比差异无显著性意义。[结论]下斜肌前转位联合部分切除术较标准下斜肌前转位术并没有显著增加手术效果。     

彩超诊断川崎病冠状动脉损害的临床价值与治疗监测意义

目的探讨彩超在川崎病冠状动脉损害的诊断及治疗监测价值。方法对2008年1月-2012年8月临床诊断为川崎病的37例患儿超声征象进行回顾性分析。并将冠状动脉扩张与非冠状动脉扩张两组的超声征象进行统计学比较。结果 37例患儿冠状动脉损害中,LCA扩张12例,RCA扩张8例,LCA、RCA同时扩张16例,冠状动脉瘤1例。冠状动脉扩张和非冠状动脉扩张两组征象有明显差异。结论彩超不仅为川崎病冠状动脉损害提供诊断依据,而且对治疗监测有重要价值。     

Comparison of Congenital Coronary Artery Anomalies Between Uyghur and Han: A Multi-slice Computed Tomography Study in Xinjiang,China

Background:The incidence of congenital coronary artery anomalies (CCAAs) is different between ethnic groups,but there is no report about Uyghur CCAAs because of the limitation of inspection methods.Thi...