创伤性浮动胸壁并呼吸窘迫综合征的呼吸机治疗

报告２１例创伤性浮动胸壁并发ＡＲＤＳ的呼吸机治疗。提出此类病人采用间歇性制通气＋呼吸终末正压通气为佳，呼吸参数应根据病情及血气测定值随时邓以调节；认为此类病人的原发因素为广泛的肺损伤，呼吸机治疗的目的主要是针对肺损伤，而不需针胸壁的反常运动。     

创伤性浮动胸壁并呼吸窘迫综合征的呼吸机治疗(附21例报告)

报告21例创伤性浮动胸壁并发ARDS的呼吸机治疗。提出此类病人采用间歇性强制通气（IMV）＋呼吸终末正压通气（PEEP）为佳，呼吸参数应根据病情及血气测定值随时予以调节；认为此类病人的原发因素为广泛的肺损伤，呼吸机治疗的目的主要是针对肺损伤，而不需针对胞壁的反常运动。     

胸外伤性浮动胸壁并发急性呼吸窘迫征的治疗——附34例报告

目的 :回顾性分析 34例严重胸外伤合并浮动胸壁并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的诊断与治疗过程。结果 :34例中死亡 4例 ,其中大血管破裂 3例均在抢救过程中死亡 ,1例死于MSOF ,其余均痊愈出院。结论 :严重胸部创伤并发ARDS的患者 ,应尽早诊断和及时行剖胸探查 ,及早清除胸腔内积血 ,固定浮动胸壁 ,注意呼吸支持及抗感染等综合治疗 ,可降低死亡率     

地塞米松预防早产儿呼吸窘迫综合征41例

早产儿发生呼吸窘迫综合征死亡率高达７０％～８０％。也就是说一旦发生本病,疗效很差。现将我院８年来应用地塞米松预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果报道如下。１　资料与方法１．１　资料来源：我院自１９９１年～１９９３年３月,共收治各种原因造成的、孕３６周以下的早产４１例。其中初产妇３２例,经产妇９例。孕龄在３０～３２周的２６例,３２周＋～３４周８例,３４周＋１～３６周７例。其中重度妊高征１１例,前置胎盘９例,先兆早产１３例,胎膜早破７例,胎膜早剥１例,头位３７例。臀位４例。自娩２６例,剖宫产１５例。１…     

成功抢救重度呼吸窘迫综合征的治疗体会

重度呼吸窘迫综合征死亡率为50%-80%[1]，本文抢救4例晚期ARDS，全部康复。提示：合理恰当调节PEEP值，克服肺低顺应性，亚冬眠疗法和补充白蛋白，改善通气量，降低脑氧消耗，是抢救ARDS病人的关键。     

急性创伤性呼吸窘迫综合征诊治体会

我院自2002年4月至2005年4月共收治16例急性创伤性成人呼吸窘迫综合征（Acute respiratory distress syndrome，ARDS）病人，现报告如下：[第一段]     

胸壁挫伤致急性呼吸窘迫综合征行机械通气2例临床报告

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是多种肺外或肺部严重疾 病过程中发生的急性渗出性肺水肿和急性进行性缺氧性呼吸 衰竭。严重胸壁挫伤可使肺泡和肺泡壁小血管破裂,肺间质 和肺内出血。肺微血管通透性增加和肺泡萎陷,导致肺内血 液分流增加,通气与血流比例失调和呼吸功增加。临床表现 呼吸频数和窘迫、心动过速、顽固性低氧血症。急性呼吸窘     

急性呼吸窘迫综合征的预防及临床治疗

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征的临床特点和机械通气治疗的效果.方法 针对患者不同的临床表现,进行原发病的治疗,通气治疗、加强液体管理、维持组织氧合、药物治疗、维持重要脏器功能,减少并发症的发生.结果 30例患者经过不同的治疗,5、6 d临床症状明显好转,全部治愈.结论 急性呼吸窘迫综合征一旦发生,应在严密监测情况下及早给以呼气末正压机械通气.     

急性呼吸窘迫综合征治疗体会

目的:探讨外伤后急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)诊疗经验.方法:回顾性分析我院2011年7月至2012年6月收治的14例ARDS患者,总结分析患者治疗效果,并分析其中的经验、教训.结果:治愈14例,死亡1例,其中2例因连枷胸反常呼吸,行气管切开.结论:严重肺部创伤患者应早期进行诊断,并及时处理可能存在危及生命的并发症,胸部创伤首选CT、胸片、血气分析,并以胸片、血气分析作为治疗效果的评判标准.早期的呼吸支持是治疗、阻止ARDS发展的关键因素,对患者心理安慰及必要的心理支持是疾病康复的必要条件.     

肺泡表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨外源性肺泡表面活性物质（PS）预防新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法将46例胎龄26～32wk、体重1000～1500g的早产儿随机分为两组，预防组出生后2h内气管内滴入PS，对照组不用PS，两组患儿均给予相同的综合治疗，比较两组NRDS的发生率、需要机械通气的比例、机械通气的时间及胸片改变的严重程度。结果预防组NRDS发生率，需要机械通气的比例及机械通气时间较对照组低，二者比较有统计学意义（P〈0．05）；预防组胸片改变程度比对照组轻。结论早产儿出生后预防性应用PS可以降低NRDS发生率，减轻NRDS发病程度。     

急性坏死性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征21例临床体会

急性坏死性胰腺炎 (ＡＮＰ)的并发症中 ,成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ )是常见的主要致死的并发症 ,随着ＩＣＵ介入ＡＮＰ的治疗 ,其病死率已大大降低。本文总结了 1 987～ 1 998年以来收治的 2 1例ＡＮＰ合并ＡＲＤＳ病例并结合临床体会如下。1　临床资料1 .1一般资料　全组病例 2 1例 ,其中男 1 2例 ,女 9例。平均年龄 5 2岁 ,平均发病时间 8.5天。其中手术治疗后发病 1 2例。1 .2ＡＲＤＳ的诊断标准　本组病例中的ＡＲＤＳ诊断均符合“1 995全国危重病急救医学学术会议”上讨论通过的“急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)分期诊断标准”。1 …     

肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征

目的探讨外源性肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的预防作用。方法将2008年5月～2009年3月产科住院分娩的40例随机分为预防治疗组和对照组,两组均予以早产儿常规处理。预防组于生后5～15min内给予固尔苏200mg/kg,气管内滴药。对照组不使用固尔苏治疗。比较两组NRDS的发生率及血气分析。结果两组新生儿NRDS的发生率有显著差异,预防组显著低于对照组（P〈0.05）。预防用药组血气分析结果均较对照组有明显改善（P〈0.05）。结论外源性肺表面活性物质对NRDS有显著的预防作用并可以改善患儿血气分析指标。     

急性呼吸窘迫综合征的监护体会

目的：为提高急性呼吸窘迫征（ARDS）抢救的成活率。方法：收入ICU的180例创伤、感染、大手术患者进行了心电、血压、血氧饱和度、体温、呼吸的动态监护及护理。结果：180例中有16例分别于伤后3－60小时（平均15．2小时）发生了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。除3例死亡外,13例抢救成活。结论：提示连续动态监护和采取相应的护理对策为ARDS早期诊断、治疗提供了可靠依据,从而提高了抢救的成活率。     

成人创伤性呼吸窘迫综合征的护理体会

我科1992年4月至1993年4月共收治3例,2例存活,1例死亡,现将2例并发成人呼吸窘迫症(ARDS)抢救成功护理体会报告如下:1 病例介绍 例1:男,40岁,农民,因车祸致伤3小时,于1992年4月25日4时40分来院急诊,诊断为左胸2～8肋骨骨折,血气胸、右腿蹠骨基底部横行骨折,经抢救、输     

创伤性呼吸窘迫综合征诊疗探讨

１９９４年６月～１９９８年６月我院收治严重胸外伤并发成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）３０例,现将其诊断与治疗报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组３０例,男２１例,女９例,平均住院日２６．８７天。车祸伤１５例,坠落伤６例,挤压伤、刀刺伤、爆震伤各３例...     

16例创伤性浮动胸壁的治疗

1　临床资料本组 16例浮动胸壁中男 13例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 58岁。致伤原因 :车祸 13例 ,其他原因 3例 ,发生于左胸 11例 ,右胸 5例。全组病人伤后均有胸痛 ,浮动胸壁 ,呼吸困难 ,其中轻度发绀 3例 ,血痰 5例 ,皮下气肿 6例 ,不同程度休克 7例 ,伤侧呼吸音均减弱 ,可闻及中小水泡音及痰鸣音 ,X线检查系肋骨骨折 3～ 10根 ,甚至多例发生双段以上骨折 ;伤侧肺野内均呈大小不等的片絮状阴影 ,双肺改变者 3例 ,血气分析 4例 ,PO2<7.98k Pa。合并血气胸 7例 ,锁骨骨折 4例 ,肱骨骨折 2例 ,创伤性膈疝 ,胸锁关节脱位及脊柱压缩骨折各 1例。全…