抗结核药所致药物性肝损伤80例临床分析

目的 观察抗结核药导致的药物性肝损伤的临床特点并探讨相关因素.方法 回顾性分析汕头市中心医院于2008年6月至2013年6月期间收治并确诊的751例肺结核患者中出现药物性肝损伤的80例患者的临床资料.结果 80例药物性肝损伤与年龄、饮酒史、乙肝病毒携带、治疗方案有关.年龄＞60岁占58.8％(47/80).且患者年龄越大药物性肝损伤发生率越高,有饮酒史占47.5％(38/80),乙肝病毒携带占45.0％(36/80).异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物治疗方案比较显示,四联抗结核治疗致药物性肝损伤发生率最高(50.0％).结论 抗结核药能对肝脏造成不同程度的损伤,及早发现、及时治疗均能迅速恢复正常且预后良好.     

宣城地区药物性肝损伤55例临床特征分析

目的 探讨药物性肝损伤患者的临床特点、致病药物及临床预后情况.方法 回顾性分析2018～2020年宣城地区药物性肝损伤住院患者的临床资料,对用药种类、临床特点、肝脏生化学指标、发生药物性肝损伤的时间、临床转归进行分析.结果 在引起药物性肝损伤的药物分类中,抗结核药占41.82％(23/55)、中草药及中成药占29.09...     

护肝药对肺结核并药物性肝损伤的预防及疗效观察

目的 探讨护肝药物对肺结核并药物性肝损伤的预防及疗效.方法 选取2019年4月—2020年11月本院收治的肺结核患者200例,予抗结核(标准方案)治疗,同时随机将其分为甘草酸二胺胶囊组(A组)、复方甘草酸苷片组(B组)、谷胱甘肽片组(C组)、无护肝药组(D组),比较各组出现药物性肝损伤的比例,评估护肝药物的预防效果,并...     

药物性肝损伤97例临床分析

目的：对近6年我科收治的药物性肝损伤（DILI）患者进行回顾性分析,以加深认识,减少发病率。方法：根据服药史、临床表现、分型做出综合分析。结果：引起肝损伤药物以抗结核药和中草药为主,以肝细胞损伤型为主．及时处理多数预后良好。结论：DILI有增多趋势,应引起重视,早诊断、早治疗。     

双环醇片治疗老年抗结核药所致轻度药物性肝损伤的效果及安全性观察

目的比较老年与中青年患者使用双环醇片治疗抗结核药所致轻中度药物性肝损伤(DILI)的效果及安全性。方法将鹤壁市传染病医院2013年8月至2016年8月因抗结核药所致DILI的门诊患者作为研究对象,分为老年组和中青年组,均采用双环醇片进行保肝治疗,治疗2、4周后比较治疗效果和安全性。结果老年组及中青年组治疗2周后的有效率分别为77.3%和83.3%,4周后的有效率分别为90.9%和93.8%,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周内老年组发生不良反应1例,中青年组无不良反应发生。结论双环醇片在治疗老年抗结核药所致轻中度DILI的作用是安全高效的。     

护肝药对抗结核药性肝损害的预防意义

目的：探讨护肝药对抗结核药性肝损害的预防意义。方法选取宜春市结核病患者320例,分为对照组和观察组,各160例。其中,对照组患者采用抗结核药物进行治疗,观察组在抗结核药物治疗的基础上给予护肝药物,通过多中心、大数据对比分析2组患者治疗效果。结果观察组肝损害率为3.75%,对照组肝损害率为20.00%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护肝药对抗结核药性肝损害有重要的预防意义,起到更好的护肝效果,降低肝损害程度和经济负担,提高患者用药依从性,临床中应予以广泛使用。     

灯盏花素对抗结核药致小鼠肝损伤的影响

目的：观察灯盏花素对抗结核药致小鼠肝损伤的影响。方法：采用异烟肼和利福平制造小鼠肝损伤模型,将40只小鼠随机分为对照组、模型组、护肝片组、灯盏花素低剂量组和高剂量组,每组各8只,分别灌胃,每日1次,持续两周。取血,检测谷草转氨酶（AST）水平;取肝,观察肝病理学变化。结果：灯盏花素高剂量组和护肝片组均能明显降低肝损伤小鼠血清AST水平（P〈0．05、P〈0．01）;病理学检查显示,与对照组比较,模型组肝体积增大,颜色变浅,镜下出现严重的肝细胞变性、坏死及炎细胞浸润;与模型组比较,灯盏花素低剂量组肝体积缩小,肝细胞损伤明显减轻;与灯盏花素低剂量组比较,灯盏花素高剂量组肝细胞轻度变性。结论：灯盏花素对抗结核药致小鼠肝损伤具有保护作用。     

抗结核药致药物性肝损伤124例临床分析

目的探讨抗结核药物致肝损伤的临床特点和治疗经验。方法对124例的肺结核患者抗结核治疗后出现肝损伤的病例进行回顾性分析。结果抗结核药所致肝损伤多见于具有危险因素的患者,多发生于用药的第1～8周,发生率8.54%。结论对抗结核药致肝损伤的早期诊断和及时合理的治疗,可以使患者的肝功能恢复正常,帮助患者顺利完成抗结核治疗疗程。     

抗结核药物所致药物性肝损害的临床分析

目的 探讨抗结核药物所致药物性肝损害的临床特点。方法 选择我院2018年1月～2019年7月收治的60例抗结核药物使用患者作为本次研究入组对象,回顾性分析患者抗结核药物后出现药物性肝损害的情况。结果 不同性别结核患者抗结核药物所致药物性肝损害情况男性结核患者肝损害发生率为8.82%(3/34),女性结核患者肝损害发生率为11.54%(3/26)。男女性别间抗结核药物所致药物性肝损害发病率无明显差异(P0.05)。不同年龄段结核患者抗结核药物所致药物性肝损害情况中,60岁以下结核患者肝损害发生率为5.56%(2/36),60岁或以上结核患者肝损害发生率为16.67%(4/24)。不同年龄段间抗结核药物所致药物性肝损害发病率差异有统计学意义(P0.05)。60岁以下年龄患者ALT、AST、T-BIL、γ-GT、ALB等指标优于60岁或以上年龄患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 抗结核药物所致药物性肝损害发病率较高,老年人高发,密切定期检测早期诊断和治疗药物性肝损害,防止肝功能进一步恶化。     

73例抗结核药物致药物性肝炎的临床分析

目的:探讨抗结核药物致药物性肝炎的患病规律及临床特点。方法:回顾性分析2010年1月至2014年1月揭阳市揭东区慢性病防治中心收治的767例肺结核患者的临床资料。结果:在767例肺结核患者中出现药物性肝炎73例,男43例,女30例;年龄15~64岁,平均年龄(41.28±5.89)岁,30岁以下12例、30~50岁28例、50岁以上33例。血行播散型肺结核27例、继发性肺结核32例、结核性胸膜炎24例。初治结核56例、复治结核患者17例。HBV-M(1、3、5)阳性者39例、HBV-M(1、4、5)阳性者18例、HBV-M阴性者16例。肝功能损害时间<10 d者19例、10~30 d者38例、>30 d者16例。肝功能轻度异常11例、中度异常43例(58.90%)、重度异常19例(26.03%)。抗结核治疗强化期内出现药物性肝炎60例、巩固期内出现药物性肝炎13例。所有患者出现药物性肝炎后,即刻停用抗结核药物等,予护肝药物治疗,67例患者在1个月内肝功能恢复正常,反复迁延不愈者4例,重症性肝炎2例。结论:抗结核药物治疗肺结核过程中常出现药物性肝炎,应早期发现、早期诊断、早期治疗,有效预防并发症的发生。     

低蛋白血症患者抗结核化疗药物性肝损害的观察

目的 观察不同程度低蛋白血症患者抗结核治疗过程中药物性肝功能损害.方法 对在本院住院治疗,合并低蛋白血症的167例初治肺结核患者,根据治疗前血清白蛋白水平(ALB＜35g/L,ALB＜30g/L,ALB＜25g/L)分为轻、中、重3组为病例组.采用标准抗结核药物治疗方案,观察药物性肝损害情况;并设同期住院治疗的不合并低蛋白血症的初治肺结核患者216例为对照组.结果 4组患者肝功能ALT、AST、TBIL升高的程度对照组与轻、中、重度低蛋白血症组比较,有显著差异(P＜0.05).4组患者的血清ALB水平与其肝功能ALT、AST、TBIL升高的程度均呈负相关(r分别为-0.978,-0.970,-0.980;P分别为0.022,0.030,0.020,P均＜0.05).但出现肝功能损害的时间比较不存在显著差异性(P＞0.05).结论 在抗结核的治疗过程中,低蛋白血症患者的药物性肝损害程度更重.     

药物性肝损伤临床特点分析

【目的】分析药物性肝损伤（drug—inducedliverinjmy,DILI）患者的临床特点,以期提高对该病的临床认识。【方法】回顾性分析临床诊断为药物性肝损伤的患者资料,对其用药情况、性别、年龄分布、临床表现及分型、相关生物化学指标和病理学特点加以分析。两组比较非参数统计采用秩和检验,两样本率的比较采用x。检验。【结果】对159例患者资料进行分析,其中男57例,女102例;年龄18～82岁,平均50．8岁;用药种类以中草药为主（66．0％）,其次为抗生素（8．8％）、化疗药物（4．4％）。临床分型：肝细胞型104例（65．4％）,胆汁淤积型21例（13．2％）,混合型34例（21．4％）。【结论】药物性肝损伤以女性、中老年人多见。引起成人药物性肝损伤的主要药物依次为中草药、抗菌药、化疗药。肝细胞型为主要临床类型。大多数成人患者预后良好,肝衰竭者预后较差。     

甘草酸二铵联合还原型谷胱甘肽治疗阿维A导致药物性肝损伤疗效观察

目的 探讨甘草酸二铵联合还原型谷胱甘肽治疗阿维A导致药物性肝损伤的疗效。方法 选取2019年1～12月口服阿维A所致药物性肝损伤患者65例,随机分为两组(治疗组32例,对照组33例),其中治疗组给予甘草酸二铵(甘草酸二铵150 mg+10%葡萄糖注射液250 mL,静点每日一次)联合还原型谷胱甘肽(还原型谷胱甘肽1.8 g+10%葡萄糖注射液250 mL,静点每日一次)治疗,2周为一疗程;对照组单独给予还原型谷胱甘肽治疗(用法剂量疗程与治疗组相同)。观察治疗前后两组患者肝功能(ALP、GGT、ALT等)和TG(血脂)的变化,比较两组临床疗效及不良反应。结果 治疗后,两组患者肝功能指标和血脂均有显著改善,治疗组患者肝功能指标和血脂(甘油三酯)改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗总有效率显著高于对照组;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 甘草酸二铵联合还原型谷胱甘肽治疗阿维A导致药物性肝损伤可显著改善患者肝功能并降低血脂,治疗总有效率高、不良反应少,适宜推广应用。     

门冬氨酸钾镁预防抗艾滋病药物性急性肝损伤效果探讨

目的:探讨门冬氨酸钾镁预防抗艾滋病药物性急性肝损伤作用.方法:收集艾滋病患者并进行HAART188例,随机分为门冬氨酸钾镁治疗组和对照组各94例,治疗组加服门冬氨酸钾镁2片,3次/d,疗程为3个月.全部患者均定期检查肝肾功能等,观察肝损伤发生率.结果:治疗组肝损伤发生率低于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义,且未发生不良反应.结论:门冬氨酸钾镁可降低抗艾滋病药物急性肝损伤的发生.     

异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗口服特比萘芬致药物性肝损伤临床疗效

目的观察异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗口服特比萘芬致药物性肝损伤的疗效。方法选择2019年7月至2020年6月我院收治的93例口服特比萘芬致药物性肝损伤患者,将其随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组各31例。其中治疗组采用异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗(静点异甘草酸镁150 mg,1次/d;还原型谷胱甘肽1200 mg,1次/d,一个疗程为2周);对照1组单独采用异甘草酸镁治疗,对照2组单独采用还原型谷胱甘肽治疗,用法、用量及疗程与治疗组相同。观察各组疗效、治疗前后肝功能主要血清指标(ALT、AST)改善情况及不良反应等。结果治疗组总有效率为93.55%,分别与对照1组的70.97%、对照2组的74.19%比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者ALT和AST较治疗前均大幅下降,差异均有统计学意义(P0.05);分别与对照1组、对照2组比较,治疗后治疗组患者ALT和AST明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。各组不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗口服特比萘芬致药物性肝损伤能安全、高效地促进肝功能恢复,疗效令人满意。     

抗结核药物致肝损害172例临床分析

目的　探讨抗结核药物应用过程中产生的肝损害问题。方法　对1995年1月至2002年12月住院的1 464例肺结核病患者中应用抗结核药物后出现肝损害的172例患者进行回顾性分析。结果　抗结核药物肝损害的高发年龄为20~60岁,占70 .3%,消化道症状出现和肝功能改变发生于用药后8周内强化治疗期的占73. 8%,轻者加保肝药治疗可不需停用抗结核药物,重者须停药并着重保肝治疗。157例(91 .3% )恢复正常, 13例(7 .6% )好转, 2例恶化出院, 41例( 23. 8% )需减量或停药,对化疗效果产生影响。结论　应用抗结核药物易发生肝损害,体重<50kg的老年男性、既往已有肝损害或嗜肝病毒感染、饮酒、合并肺外疾病、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三药联用等为易感因素。