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相似文献
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1.
目的分析老年重症肺炎患者采用低分子肝素治疗对预后的影响效果。方法选取我院2011年10月~2013年10月接诊的老年重症肺炎患者60例作为研究对象,全部为入住ICU的患者,随机分为研究组与对照组,各30例,对照组患者采用常规抗生素治疗,而研究组在对照组方式上加用低分子肝素治疗。两组患者皆经过一定时间治疗后行疗效评定,对比分析两组患者治疗前后APACHEⅡ评分、动脉血气指标、死亡率及呼吸支持总体时间等。结果研究组患者治疗后APACHEⅡ评分(13.25±3.22)分、PaO2(112.35±29.45)mm Hg、死亡率(3.33%)、呼吸机支持时间(145.34±101.26)h等方面皆明显优于对照组(17.25±3.97分、96.31±23.84mm Hg、16.67%、195.96±116.21h),组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论老年重症肺炎患者采用低分子肝素治疗可以取得比较良好的效果,治疗后APACHEⅡ评分更低、PaO2更高,同时死亡率明显减少,呼吸机支持时间明显缩短,值得临床借鉴。  相似文献   

2.
目的分析低分子肝素治疗脓毒症的临床效果。方法80例脓毒症患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素治疗。对比两组治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)]、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、随访28 d生存率及不良反应发生率。结果治疗后第7天,观察组PT、APTT短于对照组、PLT高于对照组、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第7天,观察组APACHEⅡ评分(12.60±4.36)分低于对照组的(18.75±9.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访28 d生存率95.00%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素治疗脓毒症可有效改善凝血功能指标,患者生存率较高,同时未增加不良反应发生率,保证了用药的安全性。  相似文献   

3.
目的探究临床用乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的治疗效果。方法90例重症感染性休克患者,随机分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者在对照组基础上联合乌司他丁治疗。比较两组患者治疗效果、体温情况、感染情况以及治疗前后白细胞计数、白细胞介素-6(IL-6)水平、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果治疗后,观察组白细胞计数(7.34±1.32)×10^9/L低于对照组的(9.41±1.16)×10^9/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组高热、感染体征发生率分别为97.78%、86.67%,均高于对照组的82.22%、62.22%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复时间、感染消失时间分别为(7.19±1.39)、(3.88±0.89)d,均短于对照组的(9.81±1.88)、(10.76±1.57)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清IL-6为(4.27±0.95)μg/L低于对照组的(9.58±1.07)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者GCS评分和APACHEⅡ评分较治疗前均有所改善,GCS评分(8.19±1.59)分、APACHEⅡ评分(8.83±0.82)分均优于对照组的(6.81±1.82)、(14.71±3.52)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率95.56%明显高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(χ^2=6.154,P<0.05)。结论乌司他丁具有较好的抗炎效果,与西医治疗相结合可以提高临床疗效,加快重症感染性休克患者退热速度,缩短感染时间,降低白细胞计数及血清IL-6水平,改善GCS评分和APACHEⅡ评分,临床疗效较好。  相似文献   

4.
目的:探讨ICU治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法选取本院2010年1月~2014年5月收治的109例SAP患者作为研究对象,随机分为对照组(55例)和研究组(54例)。对照组给予常规内科治疗,研究组在对照组的基础上给予ICU综合治疗,比较两组的住院时间、死亡率及并发症发生率、APACHE Ⅱ评分及MODS评分、治疗72 h后各项生化指标。结果研究组的死亡率及并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的APACHEⅡ评分及MODS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后72 h的BUN、SCr、TBiL、ALT水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU综合治疗SAP效果显著,能够有效降低死亡率及并发症发生率,改善患者的预后及生活质量,值得临床推广应用。  相似文献   

5.
目的分析内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值。方法84例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者给予保守药物治疗,观察组患者给予保守药物联合内镜止血治疗。比较两组出血持续时间、肠鸣恢复音时间、住院时间,治疗前后血红蛋白、血氧饱和度、动脉血氧分压(PaO2)水平、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,疗效、再出血发生情况。结果观察组出血持续时间、肠鸣音恢复时间、住院时间分别为(6.21±1.24)h、(16.78±1.84)h、(4.11±1.21)d,均短于对照组的(9.25±2.94)h、(26.12±1.81)h、(6.78±1.27)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血红蛋白、血氧饱和度、PaO2、APACHEⅡ评分均较治疗前改善,且观察组血红蛋白(114.51±13.21)g/L、血氧饱和度(96.56±2.01)%、PaO2(84.64±7.52)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均显著高于对照组的(102.12±5.21)g/L、(95.56±2.21)%、(76.64±6.78)mm Hg,APACHEⅡ评分(8.56±1.01)分显著低于对照组的(10.56±1.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率100.00%高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再出血发生率0低于对照组的19.05%(8/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论保守药物联合内镜止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果确切,可加速止血,降低再出血发生率,并维持生命体征稳定,加速患者病情的恢复,缩短住院的时间。  相似文献   

6.
目的探究低分子肝素钙在进展型脑血栓治疗中的临床应用效果及对神经功能的影响。方法 66例进展型脑血栓患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上加以低分子肝素钙治疗。比较两组神经功能缺损评分(NIHSS)、神经功能恢复时间、日常生活活动能力及临床治疗效果。结果观察组患者NIHSS评分(10.35±6.53)分低于对照组的(17.84±7.53)分,神经功能恢复时间(4.32±0.68)d短于对照组的(7.06±1.54)d,日常生活活动能力评分(32.42±8.44)分高于对照组的(22.94±7.45)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率93.94%高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙可有效治疗进展型脑血栓,有助于改善患者神经功能,提高患者日常生活活动能力。  相似文献   

7.
温亚  白思怡 《临床医药实践》2024,(2):141-143+147
目的:对比小剂量肝素钠与低分子肝素钙治疗脓毒症的效果。方法:选取2021年10月—2022年10月脓毒症患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对比两组患者的治疗效果。结果:对照组弥散性血管内凝血8例(16.0%),观察组弥散性血管内凝血1例(2.0%),观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。随访1个月,观察组病死率低于对照组(P<0.05)。观察组各项凝血指标显著优于对照组(P<0.05)。观察组各项炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后急性生理与健康评分(APACHEⅡ)优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙相比小剂量肝素钠治疗脓毒症更加可行,可降低并发症发生率,改善短期预后。  相似文献   

8.
目的评价低分子肝素对脓毒症患者免疫功能及预后的影响。方法选取2013年1月至2013年6月入院的脓毒症患者40例,分为低分子肝素组及对照组,于治疗前及治疗第3、7d使用流式细胞仪检测脓毒症患者使用低分子肝素前后T淋巴细胞亚群、NK细胞、B淋巴细胞的变化,同时统计患者APACHEⅡ评分、28d病死率、ICU住院时间。比较两组患者T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞变化情况及与APACHEⅡ评分及28d病死率、ICU住院时间变化。结果两组患者的T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞随积极治疗后逐步升高,但两组间比较无统计学差异(P>0.05)。组间比较APACHEⅡ评分无统计学差异(P>0.05),但低分子肝素组APACHEⅡ评分下降明显优于对照组,且低分子肝素组治疗前后APACHEⅡ评分改变有统计学差异(P<0.05)。低分子肝素组患者住ICU时间、病死率均比对照组低,但两组间比较差异均无显著性(P>0.05)。结论低分子肝素用于脓毒症患者的治疗能改善患者的APACHEⅡ评分、28d病死率、ICU住院时间,但无统计学差异,对免疫功能的影响有待进一步的研究。 Department of Critical Care Medicine,People’s Hospital of Jiangxi Province,Nanchang,Jiangxi Province 330006.  相似文献   

9.
目的探讨早期应用低分子肝素抗凝对感染性休克患者的治疗效果。方法入住我院重症医学科的感染性休克患者共61例,随机分为低分子肝素干预A组(低分子肝素5 000 IU,皮下注射,q12h,22例)、低分子肝素干预B组(低分子肝素5 000 IU,皮下注射,qd,20例)和生理盐水对照组(19例)。对照组常规治疗早期应用广谱抗生素,补液,保护胃黏膜,纠正水、电解质及酸碱紊乱,营养支持及对症治疗,干预组除常规治疗外,应用低分子肝素,疗程一般为7 d(或用至患者有明显的低凝状态或出血倾向)。记录患者治疗前、治疗后3 d和7 d的急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、住ICU时间、28 d病死率、血清降钙素原(PCT)、凝血指标及出血并发症的情况。结果低分子肝素A组治疗后3 d和7 d、低分子肝素B组治疗后3 d与治疗前比较APACHEⅡ评分均显著下降(P<0.05);与同时间的对照组比较,低分子肝素A组治疗后7 d的APACHEⅡ评分及血清降钙素原水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。低分子肝素A组和B组的28 d病死率分别为59.1%和70.0%,低于生理盐水对照组的73.7%,但差异无统计学意义(P>0.05)。三组凝血指标(PT、APTT、FIB、D二聚体)及血小板计数治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,低分子肝素A组出血并发症的发生率明显增加(P<0.05),最常见为消化道出血;低分子肝素B组虽增加了出血风险,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素能改善感染性休克患者的近期预后,但不能明显降低病死率,且有增加出血并发症的可能,寻找合适治疗剂量需进一步研究。  相似文献   

10.
周彬 《中国医药指南》2011,9(36):261-262
目的探讨早期应用低分子肝素对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗的影响。方法将我院收治的86例AMI患者随机分为观察组(43例)和对照组(43例),对照组于溶栓治疗后6h给予低分子肝素治疗,观察组入院后于溶栓治疗前30~60min先予低分子肝素治疗,对比两组血管再通及出血情况。结果观察组血管再通率为86.05%,对照组为67.44%,观察组再通率明显高于对照组(P<0.05);观察组再通时间为(1.52±0.69)h,对照组为(2.14±0.95)h,差异具有统计学意义(P<0.05);两组出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用低分子肝素治疗对于提高AMI患者溶栓成功率、缩短再通时间具有重要意义,并且具有良好的安全性。  相似文献   

11.
目的研究早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及安全性。方法60例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和研究组,各30例。研究组进行早期肠内营养治疗,对照组进行延迟肠内营养治疗。观察比较两组患者治疗后的急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、住院时间及并发症发生率。结果研究组治疗后APACHEⅡ评分(6.09±1.02)分明显低于对照组的(8.93±1.78)分,住院时间(16.35±4.15)d明显短于对照组的(26.17±3.96)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率3.33%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症急性胰腺炎患者,早期肠内营养治疗可以进一步提高临床疗效及安全性,缩短患者住院时间,还可以进一步减少并发症发生,值得推广。  相似文献   

12.
目的 研究连续血液净化联合前列地尔治疗急性肾衰竭患者的临床疗效。方法 120例急性肾衰竭患者,以抽签法随机分为观察组与对照组,各60例,同时接受连续血液净化治疗,观察组另给予前列地尔治疗,对比两组患者肾功能指标变化情况及APACHEⅡ评分。结果 两组治疗后相比治疗前各指标均有显著改善(P<0.05),观察组UR、BUM、Cr分别(324.9±80.6)mmol/L、(7.1±3.8)mmol/L、(147.5±81.9)mmol/L,明显低于对照组(401.5±149.0)mmol/L、(14.7±5.5)mmol/L、(357.6±157.1)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组CCR与尿量显著多于对照组(P<0.05),治疗后APACHEⅡ评分(14.8±3.7)分,显著低于对照组(20.4±4.2)分,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 连续血液净化联合前列地尔治疗可抑制患者的血管痉挛,扩张肾血管,可显著改善肾功能,具有较高的临床应用价值。  相似文献   

13.
目的观察比较肠内营养(EN)与肠外营养(PN)分别用于重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法将31例SAP患者随机分为试验组16例和对照组15例。试验组采用EN方式,对照组给予PN方式。观察2组在血清学指标、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分多层螺旋CT(Balthazar CT)评分及并发症发生情况。结果试验组血淀粉酶、血常规及C-反应蛋白(CRP)恢复时间均短于对照组,APACHEⅡ评分和Balthazar CT评分均低于对照组,并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SAP患者早期进行EN较PN更可靠、有效,可作为SAP营养支持治疗的首选。  相似文献   

14.
目的观察宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的疗效。方法 58例痰热壅肺型重症肺炎患者,随机分为观察组和对照组,每组29例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者采用常规西药联合宣白承气汤加减治疗。比较两组治疗前后的炎症指标、证候积分、临床肺部感染(CPIS)评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及临床疗效。结果治疗后,观察组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者发热、咳嗽、咯痰量积分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者CPIS评分(2.18±0.23)分、APACHEⅡ评分(11.70±2.40)分均低于对照组的(4.62±1.33)、(19.85±2.29)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为96.55%,高于对照组的79.31%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对痰热壅肺型重症肺炎采用宣白承气汤加减治疗的疗效显著,值得临床应用及推广。  相似文献   

15.
目的探讨重症脑出血患者早期应用低分子肝素治疗对下肢静脉血栓的预防效果。方法 60例重症脑出血患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组以常规方式治疗,观察组在常规治疗基础上早期应用低分子肝素治疗。分析比较两组治疗效果,治疗前后下肢周径与下肢深静脉(腘静脉、股静脉)血流速度,入住ICU时间、住院时间、下肢静脉血栓发生率以及不良反应发生率。结果观察组总有效率96.67%高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组下肢周径比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组腘静脉血流速度(21.34±3.88)cm/s、股静脉血流速度(28.13±4.86)cm/s快于对照组的(16.13±1.32)、(21.13±4.66)cm/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组入住ICU时间(6.22±1.41)d、住院时间(18.63±3.52)d均短于对照组的(8.26±1.43)、(25.11±2.96)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组下肢静脉血栓总发生率3.33%低于对照组的23.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对重症脑出血患者早期应用低分子肝素治疗可有效预防下肢静脉血栓的发生,增加血流速度,缩短患者入住ICU及住院时间,且不良反应发生率低,用药安全。  相似文献   

16.
目的探讨柴黄汤泻下法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及对患者血清脂肪酶(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子和机体免疫功能的影响。方法将67例SAP患者随机分为观察组32例和对照组35例,对照组给予西医基础治疗,观察组在西医治疗基础上胃管注入中药方剂柴黄汤,比较两组患者腹痛及腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、平均住院日、中转手术率、死亡率及治疗2周后急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、LPS、TNF-α等差异。结果观察组患者腹痛及腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、平均住院日均明显短于对照组,手术中转率明显低于对照组,差异均有统计学意义;两组患者治疗后APACHEⅡ评分、LPS和TNF-α均较治疗前显著降低,观察组上述指标降低更为明显,差异有统计学意义。结论在西医治疗基础上加用柴黄汤泻下治疗SAP效果较好,可抑制患者全身炎症反应,降低手术中转率。  相似文献   

17.
目的 探究全弓置换联合支架象鼻手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层患者的效果。方法 60例急性Stanford A型主动脉夹层患者,按照电脑随机法分为观察组与对照组,每组30例。观察组实施全弓置换联合支架象鼻手术治疗,对照组实施常规手术治疗。对比两组各项手术指标、并发症发生率及死亡率。结果 观察组手术时间(5.09±0.32)h、体外循环时间(146.27±2.61)min、阻断时间(78.41±1.21)min、术后机械通气时间(12.16±1.52)h短于对照组的(6.21±0.27)h、(186.21±2.17)min、(102.17±2.31)min、(20.19±1.27)h,术中出血量(375.12±2.17)ml少于对照组的(449.14±3.21)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率3.33%低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全弓置换联合支架象鼻手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层患者能够取得显著效果,改善患者预后,促进康复...  相似文献   

18.
目的 观察鼻饲通腑活血汤佐治重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 58例SAP患者随机分为观察组32例,对照组26例,在常规治疗基础上,观察组予胃管注入通腑活血汤配合局部外敷中药,对照组予胃管注入乳果糖治疗.结果 两组间APACHEⅡ评分(10.3±2.5、10.5±2.1)比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后首次排便时间(1.5±1.0)d、腹痛缓解时间(2.6±1.3)d及住院天数(14.2±2.9)d较对照组短[(4.6±3.0)d、(5.7±2.1)d、(21.3±3.3)d](均P<0.05);并发症发生率、转手术率、病死率比较,两组差异无统计学意义(均P>0.05).结论 鼻饲通腑活血汤佐治SAP,能促进肠功能恢复、缓解临床症状、缩短病程.  相似文献   

19.
目的 探究参附注射液辅助治疗对脓毒症患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)和炎症指标的影响。方法 92例脓毒症患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组行西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合参附注射液辅助治疗。比较两组临床疗效、APACHEⅡ评分、全身性感染相关性器官功能衰竭估计(SOFA)评分、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)]、炎症指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果 总有效率为93.48%的观察组比总有效率为78.26%的对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组APACHEⅡ评分、SOFA评分均低于本组治疗前,且观察组APACHEⅡ评分(9.67±1.18)分、SOFA评分(2.34±0.47)分低于对照组的(12.21±1.26)、(3.13±0.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HR低于本组治疗前, MAP、CVP高于本组治疗前,且观察组HR(83.51±9.34)次/min低于对照组的...  相似文献   

20.
目的探讨经鼻-空肠管行肠内营养支持治疗重症胰腺炎的临床效果。方法选取萍乡市第二人民医院2019年3月—2020年2月收治的重症胰腺炎患者76例,将所有患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各38例。对照组予以完全肠外营养支持治疗,观察组予以经鼻-空肠管肠内营养支持治疗。比较2组临床效果,治疗前后急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、营养状况(包含白蛋白、总蛋白及C反应蛋白),并观察2组并发症发生情况。结果观察组腹胀症状改善时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗前2组APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。观察组白蛋白、总蛋白高于对照组,C反应蛋白低于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻-空肠管行肠内营养支持治疗重症胰腺炎的临床效果确切,可有效改善患者健康状况与营养状态,且安全性较高。  相似文献   

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