风心病房颤伴冠状动脉栓塞致心肌梗塞1例

风心病房颤伴冠状动脉栓塞致心肌梗塞１例广元市人民医院（６２８０００）向光明患者，女性，４６岁。因中上腹及胸骨后疼痛３小时于１９９６年１１月１日急诊入院。病员有风心病史２４年，１年前心电图检查发现心房纤颤。长期服用地戈辛０．１２５ｍｇ／日治疗。查体：Ｔ...     

102例风心病换瓣患者术前营养状态的评估及其临床意义

目的：评估了解风心病患者换瓣术前的营养状况并探讨其临床意义，方法：用身体体质指数（ＢＭＩ）法连续评估１０２例住院等待换瓣手术的风心病患者，计算ＢＭＩ与临床血常规及生化检查指标的相互关系，以ＢＭＩ〈１８．５作为营养不良，比较ＢＭＩ〈１８．５和ＢＭＩ〉１８．５的患者之间上述指标和年龄，心胸比例的差异。结果：ＢＭＩ与ＨＧＢ、ＷＢＣ、ＬＹＭ％、ＧＲＡＮ％、ＡＬＢ呈显著相关。２０例（１９．２％）患者ＢＭＩ〈     

25例风心病冠脉造影报告

风心病与冠心病均为常见的慢性病，可以发生于同一病人。风心病合并冠心病临床诊断较困难，而冠，心病又是风心病换瓣术后常见的死亡原因之一。对40岁以上的风心病人术前是否应常规行冠状动脉造影以确定是否合并冠心病存有争议。本文报道2年来我院23例风心病人术前冠状动脉造影检查结果，并加以讨论。1临床资料1．1病例来源：本院1994年1月~1996年1月住院拟行心脏溶胶置技术的风心病人。其中男性17例，女性8例。年龄50～68岁。平均55．3±4．5岁。1．2一股资料1．2．1心脏瓣膜损害类型：单纯二尖瓣狭窄6例，其中二尖瓣闭式分离术后再窄2例；…     

心房颤动358例心电图及临床分析

目的：为提高社区医院对心房颤动临床治疗重要性的认识及有效实施。方法：依据心房颤动发作持续时间久暂分为阵发性和慢型持续性房颤，依据心房波粗细分为粗波型房颤和细波型房颤，依据心室率快慢分为较慢型房颤、快速型房颤及极速型房颤。结果：①阵发性房颤76例（21．2％），其中风心病42例，冠心病28例。其他6例。慢性持续性房颤292例（81．5％），其中153例，冠心病84例，肺心病50例，其他5例。②粗波型房颤138例（38．7％），风心病86例（62．3％），冠心病48例（34．7％），其他4例。细波型房颤220例（61．4％），风心病89例（40．4％），冠心病110例（50．0％），其他24例。⑧较慢型房颤208例（51．8％），风心病132例，冠心病67例，其他9例；快速型房颤130例（36．3％），风心病89例。冠心病30例，其他1例；极速型房颤0例。358例中经X线和心脏彩超检查发现左房扩大178例，其中粗颤117例（66．0％），左房正常180例中粗颤（28．0％），显著差异（P〈0．01）。结论：f波的粗细不宜作为病因诊断的依据，而可能与房颤的时间，左房腔承受的压力和左房病变损害程度有关。     

老年人风心病64例临床分析

老年人风心病６４例临床分析张光征，张文田，袁永生（沂水中心医院内科）关键词风湿性心脏病；老年人本文报告我院近５年来收治的６０岁以上风心病６４例。着重讨论老年人风心病的临床特点及诊断方面问题。Ｉ临床资料１．１一般资料男２２例．女４２例．男女之比１：１．...     

川西平原中小学生风湿热及风湿性心脏病流行病学调查

目的：了解川西地区风湿热及风心病流行情况。方法：按照全国统一方案对5～18岁学生进行风湿热发病监测及风心病患病率调查。结果：川西平原地区风湿热发病率为12．87／10万。城市与农村无明显差异(分别为12.74／10万及12．94／10万)，男女间无明显差异。该病以9～15岁多发，主要见于秋冬季，且全部病例均患有关节炎，其中83．3％合并心脏损害。风心病患病率为11％o。结论：对川西地区中小学生进行风湿热发病监测及社区控制是必要和有效的。     

小剂量卡托普利治疗风湿性心瓣膜病充血性心力衰竭临床研究

目的：评价血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）在风湿性心瓣膜病心力衰竭（风心病心衰）中的临床应用效果。方法：２７例风心病心衰病人除常规治疗外加用小剂量卡托普利（１２．５～５０ｍｇ／ｄ），并与其他２４例常规治疗病人对照。结果：卡托普利改善了风心病心衰病人的心功能及预后，提高了生活质量，并使其左心房内径缩小。结论：血管紧张素转换酶抑制剂是能改善风心病心衰病人预后、提高其生活质量的血管扩张剂，对伴有瓣膜关闭不全的病人效果更好。     

综合护理对风心病合并肺感染临床效果探析

目的：研究对于风心病合并肺感染患者实施综合护理措施的应用效果。方法：将我院于2015．3月至2016．3月间收治的56例风心病患者，按照住院先后顺序将其划分为对照组与综合组，各包括患者28例，对照组患者接受疾病一般护理流程，另一组患者接受综合性护理措施，观察两组满意度。结果：对照组患者感到满意为13例、一般为7例、不满意为8例，满意度为20例（71．43％），综合组分别为23例、3例与2例，满意度为26例（92．86％），综合组较高，（χ2＝15．66，P ＜0．05）。结论：为风心病合并肺部感染患者提供综合性护理服务，大部分患者表示满意度较高，值得临床推广。     

胺碘酮与直流电复律治疗风心病房颤60例分析

目的：探讨胺碘酮与直流电复律对风心病房颤患者的治疗作用及影响房颤转复能否转复的影响因素。方法：回顾性分析了60例风心病并房颤患者，乙胺碘肤酮与直流电复律治疗后转归情况。胺碘酮0．23次／日，7天；0．22次／日7-14天，不能转复者给予直流电150-300瓦，秒复律。结果：胺碘酮与直流电治疗后，房颤转复成功率为76．7％，无严重并发症发生。左房大小、房颤持续时间是转复能否成功的主要因素。结论：胺碘酮与直流电复律联合治疗风心病房颤是安全有效的。     

超声修正风心病诊断1例报告

超声修正风心病诊断１例报告四川石油职工总医院（６１００１１）曹根柏患者，女性，５９岁，农民。半年前出现心累气短，上腹胀满，偶有双下肢浮肿。近周来心累加剧，不能平卧。检查：脉搏１００次／分，血压１２．５／１０ｋＰａ。心尖搏动弥散，心界向左扩大，心尖区可...     

49例风湿性心脏病不典型风湿活动的临床分析

１９９１～１９９８年８月我院共收治风心病伴不典型风湿活动患者４９例。现分析如下。１临床资料１．１一般资料：４９例中男１８例，女３１例，年龄１４～５３岁，平均３３．１岁。单纯二尖瓣狭窄８例，二尖瓣狭窄并关闭不全２８例，联合瓣膜病变１３例。１．２风心病不...     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭治疗观察

一般资料：将我院就诊的160例慢性充血性心力衰竭患者随机分成两组。治疗组80例，男58例，女22例，年龄30～85岁，平均62．3岁。心衰病因：冠心病38例，高血压性心脏病27例，风心病11例，扩张型心肌病4例。对照组80例，男56、女24例，年龄32～78岁，平均56．2岁。心衰病因：冠心病36例，高血压性心脏病28例，风心病13例，     

239例心源性脑栓塞的心脏病因分析

目的：研究239例心源性脑栓塞的心脏病因及其危险因素。方法：采用回顾性病例分析法。结果：风心病97例占40．6％，缺血性心脏病80例占33．5％，高心病20例占8．3％，老年退行性心瓣膜病17例占7.1％，甲亢性心脏病9例占3．8％。在所有心脏病中，心瓣膜病变155例占77.5％，左心房扩大10例占55．0%，心房纤颤205例占85．7％。结论：风心病和缺血性心脏病是脑栓塞的最常见疾病。心瓣膜病变、左心房扩大和心房纤颤是心源性脑栓塞的主要危险因素。     

风湿性心脏病心肌线粒体DNA~（4977）的定量研究

风湿性心脏病心肌线粒体ＤＮＡ~（４９７７）的定量研究［钱伟等．中华医学杂志，１９９５；７５（８）：４７３］为了探讨风湿性心脏病（风心病）心肌慢性缺血、缺氧损害心肌功能的机理，作者采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测了１６例风心病患者心肌线粒体ＤＮＡ４９?..     

X线检查结合彩色心脏二维多普勒超声对风心病二尖瓣病变术前估计的探讨

目的了解X线结合彩色二维多普勒超声检查对风心病二尖瓣病变术前估计价值.方法回顾性分析12例风心病二尖瓣病变术前X线结合心脏二维超声检查的临床资料并与术后对比.结果12例风心病二尖瓣病变手术证实与术前X线结合心脏二维多普勒超声检查结果一致,而单纯X线检查缺乏直接可靠的依据.结论风心病二尖瓣病变术前X线结合心脏二维多普勒超声检查对风心病瓣膜病变程度估计及决定手术方式具有指导意义.     

风心病彩色多普勒超声与X线平片的对比

风心病是后天性常见瓣膜病，在全部瓣膜病变中彩色多普勒超声（CPDE）比x线平片的评价总准确率高，分别为：二尖瓣狭窄97％，二尖瓣关闭不全95％，主动脉瓣狭窄96％．主动脉瓣关闭不全100％。由于其准确率高，为此现将35例风心病患者的X线平片与CPDE检查结果进行对比分析如下。     

风湿性心脏病肺动脉高压患者肺动脉血浆环核苷酸水平的变化

目的：研究风心病肺动脉高压患者肺动脉血浆环核苷酸水平的变化及与血流动力学的关系，方法：用放射免疫法测定风心病患者肺动脉血浆中环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷的水平，用PA漂浮导管和HP监护系统进行血流动力学测定。结果：风心病肺动脉高压患者肺动脉血浆中环核苷酸（环磷酸腺苷，环磷酸鸟苷）水平均显著增加，血浆环核苷酸水平与肺动脉压，肺血管阻力，肺毛细血管楔压，心排指数等密切相关。结论：血浆环核苷酸水平增高是风心病肺动脉高压患者的病理生理特征之一，环核苷酸作为第二信使可能在风心病肺动脉高压形成过程中起着重要的调节作用。     

风湿性心脏病发病率下降原因分析

风湿性心脏病（简称风心病）仍是一种危及人们生命和生活质量的常见病，本文通过对齐齐哈尔市第一医院40年来2135例风心病住院病例的对比分析，探讨进一步提高风心病医疗水平的有效途径。1研究对象对象均为我院内科住院并确诊的风心病患者。包括1956～1962年，1973～1979年，1980～1986年，1988～1994年四个阶段的病例。风心病的诊断是根据病史、临床体征、心脏切面超声不动因、心电图、放射线片等综合做出的。然后将四组资料做对比分析。2结果50年代风心病占内科住院人数的7．17％，90年代下降到1．46％，比例逐年下降（P＜0．001），50年…     

老年慢性心房纤颤与脑梗死的关系

我院2000～2004年收治了85例慢性心房纤颤病人，男57例，女28例，年龄60～84岁，平均67．4岁。全部病人均经心电图检查示心房纤颤，房颤病史平均为6年4个月。根据病史、症状体征及超声心动图、心电图、心脏正侧位片检查证实发生房颤的原因：冠心病53例、高血压性心脏病15例、左室肥厚7例、风心病4例、心肌病1例、肺心病1例，原因不明4例。58例有高血压病史(4～27年，平均16．5     

心电图对冠状动脉病变定位的分析

心电图（ECG）对心肌梗塞（MI）的定位诊断价值已得到病理学的证实，而冠状动脉造影（CAG）为病变的冠状动脉（冠脉）定位提供了较客观的方法。本文旨在探讨Q波性MI的定位诊断与冠脉病变部位的关系。资料与方法1．研究对象：选择1995年9月至1997年11月行CAG检查的27例QH波性MI患者。男22例，女5例，年龄29～72岁（平均51士8），全部符合MI诊断标准，并排除以下疾病：风心病、心肌病、心室肥厚、来支传导阻滞和心力衰竭。2方法：选用行CAG检查前一天标准12导ECG。异常Q波定义为时间＞0．04秒或时间＞0．03秒加Q：＊＞1：3k‘ECG…