小儿全身性隐球菌病6例

全身性隐球菌病又称播散性隐球菌病 ,是新型隐球菌血行播散引起的全身多系统感染 ,其有病程长 ,起病隐匿 ,早期不易发现 ,误诊率高 ,治疗困难 ,预后差等特点。近年发病率逐渐增高 ,现将我院收治 6例全身性隐球菌病分析如下。临床资料一、一般资料男 4例 ,女 2例 ,年龄最大 9岁 ,最小 1岁 9个月。二、临床表现发热 6例 ,体温 3 8～ 40°Ｃ ,头痛、呕吐 4例 ,抽搐 3例 ,咳嗽 4例 ,全身淋巴结肿大 4例 ,肝肿大 4例 ,脾肿大 1例 ,黄疸 2例 ,皮疹 2例 ,皮下结节 1例。三、实验室检查血常规 :嗜酸细胞增高 (6.1× 10 9/Ｌ) 1例 ,肝功能异常2例 ,血…     

Churg-Strauss综合征6例(附文献复习)

Ｃｈｕｒｇ -Ｓｔｒａｕｓｓ综合征 (ＣＳＳ)亦称变应性肉芽肿性血管炎 ,较为少见。现就我院近 10年收治的 6例ＣＳＳ及国内文献一并综合分析。1　临床资料1 1　一般资料　我院 6例及复习国内文献共 11例[1,2 ] ,男 8例 ,女 3例。平均年龄 38 9岁 (2 4～ 5 4岁 )。病程 2个月至 2 5年。均符合 1990年美国风湿病协会ＣＳＳ分类标准[3 ] 。1 2　临床表现　本组患者的临床表现与国外文献比较 ,见表 1。表 1　ＣＳＳ的临床表现国内国外文献[4]病例数 (ｎ)　　　 11　　　 13 8性别 (男 /女 )比例 2 7 1 0 9平均年龄 (岁 ) 3 8 93 8百分数 ( % )…     

癫痫持续状态的脑电图与预后

[英 ]/ＮｅｉＭ…∥Ｅｐｉｌｅｐｓｉａ 1 999,40 ( 2 ) 1 5 7～ 1 63 本文研究 5 0例癫痫持续状态 (ＳＥ)的脑电图与预后的关系 ,病例男 1 7、女 3 3例 ,平均 5 5( 1 4～ 86)岁。治疗前病程已 1 8 2 ( 0 2 5～ 3 3 6)ｈ ;ＳＥ总病程为 47( 1～ 3 5 6)ｈ ;有痉挛型 2 3例 ,非痉挛型 2 1例 ,简单性部分发作 (ＳＰ) 6例。每例平均作 4( 1～ 2 3 )次脑电图 ,其中 3 0例作了床边脑电长期监护 (最早者在发病 3 0ｍｉｎ内开始 ,最迟在发作后 2 3天结束描记 )。预后判断以死亡或呈植物状态者为差 ,共 1 4例 ,其余 3 6例预后好 ,研究结果如下。…     

老年恶性血液病26例医院感染的情况分析

老年人和恶性血液病患者均是医院感染的高危人群。我们对 2 6例老年恶性血液病患者的医院感染情况进行了回顾性分析 ,并与周期非老年性恶性血液病患者对照 ,旨在探讨老年恶性血液病医院感染的特点。1　病例和方法1 1　临床病例　 2 6例老年恶性血液病均为 1994～ 1999年住院患者 ,均经临床及血液学确诊。其中男 16例、女 10例 ;年龄 6 1～ 89岁 ,中位年龄 72岁。包括霍奇金病 3例、非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ) 5例、慢性粒细胞白血病急性变 (ＣＭＬ ＢＰ) 4例、急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 4例、急性髓细胞性白血病 (ＡＭＬ) 10例 (ＦＡＢ分型…     

早期检出慢性胰腺炎病人中的胰腺癌:胰液中K-ras点突变的诊断价值

当胰腺腺癌出现症状时 ,约有 70 %病人进行根治手术也为时太晚 ,因此早期发现小肿瘤对于胰腺癌预后尤为重要。本研究旨在评价Ｋ ｒａｓ癌基因点突变对于早期检出胰腺癌的临床价值。方法　 1 996年 2月～ 1 998年 3月 3 6例需要行内窥镜逆行胰造影术 (ＥＲＰ)的慢性胰腺炎病人 (ＣＰ)为本研究对象。 3 6例病人中男 3 1例 ,女 5例 ,平均年龄 52 6( 2 2～ 78)岁。ＣＰ诊断根据ＣａｍｂｒｉｄｇｅａｎｄＭａｒｓｅｉｌｌｅｓ分级标准。 2 2例病人 ( 61 1 % )ＣＰ病因为酒精性 (酒精摄入 >3 0ｇ/ｄ) ,2例 ( 5 6% )为胰腺分裂 (ｐａｎ ｃｒｅａ…     

老年糖尿病合并肺部感染患者可溶性白细胞介素-2受体水平与预后的关系

老年糖尿病 (ＤＭ)合并肺部感染患者死亡率可高达39% 〔1〕,但目前尚无合适指标来预测其预后。我们观测可溶性白细胞介素 2受体 (ｓＩＬ 2Ｒ)在老年人ＤＭ合并肺部感染治疗过程中的变化 ,评估其对预后的价值。　　一、对象和方法　　 1.对象 :(1)ＤＭ 肺部感染组 :42例 ,为 1997年 1月至12月我院内分泌科住院患者 ,符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,男 2 7例 ,女 15例 ,年龄 6 2～ 78岁 ,平均 (6 4 5± 5 4)岁 ,ＤＭ病程 (4 8 5± 2 5 )个月 ,肺部感染病程 (3 5± 1 1)天 ,入院时体温 (38 3± 1 2 )℃ ,单侧炎症 2 2例 ,双侧炎症 2 0例…     

门脉高压性结肠病68例

近年来,肝硬化门脉高压性结肠病(Ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｃｏｌｏｐａｔｈｙ,ＰＨＣ)的研究日益受到人们的重视。1995年1月～1999年8月间我科共收治肝硬化门脉高压患者108例,并发ＰＨＣ者68例,报告于下。1　对象和方法全部病例符合1984年南宁会议制订的肝硬化门脉高压的诊断标准。ＰＨＣ诊断主要依据结肠内镜特征。68例中,男48例,女20例,年龄22～73岁,平均44.3±6.2岁。其中肝炎后肝硬化40例,血吸虫性肝硬化12例,酒精性肝硬化8例,胆汁性肝硬化4例,隐源性肝硬化4例。门脉高压病程1～10年,平均3.5±1.2年。除肝硬化的一般临床表…     

运动神经元病并发脊髓型颈椎病13例分析

运动神经元病 (ｍｏｔｏｒｎｅｕｒｏｎｄｉｓｅａｓｅ,ＭＮＤ)与脊髓型颈椎病 (ｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃｍｙｅｌｏｐａｔｈｙ ,ＣＳＭ )临床表现有时极为相似 ,容易相互混淆 ,且以将ＣＳＭ误诊为ＭＮＤ居多 ,目前 ,急诊多认为非此即彼。但我们发现临床上两个独立的疾病可以并存 ,现将于 1990～ 2 0 0 1年间发现的 13例ＭＮＤ与ＣＳＭ合病的病例报告并分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 13例患者均为神经科住院和门诊患者 ,男性 7例 ,女性 6例 ;年龄 41～ 70岁 ,平均为 5 1 7岁 ,其中5 0岁以下为 5例 ,5 0～ 60岁 2例 ,…     

38例恙虫病误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克氏体感染引起的急性自然疫源性传染病 ,尤其在我国南方沿海较为常见。以散发为主 ,近年来发现该病并发症较多 ,误诊率高。现将我院 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月误诊的 3 8例分析如下。　　临床资料1.一般资料 :3 8例均为男性 ,年龄 18～ 2 9岁 ,平均年龄 2 3岁 ,病程 5～ 2 8ｄ ,平均病程 12ｄ ,发病在每年的 5～ 11月。其中5～ 9月 3 1例 ,10～ 11月 7例。 2 6例病前 3周内有明确的野外作业史。2 .临床表现 :畏寒发热 3 8例 (10 0 % ) ,纳差 3 6例 (94.7% ) ,头痛 3 2例 (84.2 % ) ,结膜炎 2 2例 (5 7.9% ) ,淋巴结肿…     

皮层下动脉硬化性脑病38例临床与CT分析

皮层下动脉硬化性脑病 (ＳＡＥ) ,亦称Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病 (ＢＤ) ,是一种老年性缺血性白质脑病。临床以高血压、卒中发作和慢性进行性痴呆为主要表现。作者总结了 1998～ 2 0 0 1年 38例住院病人的临床及ＣＴ表现 ,对该病的病理、病因、临床表现与影像诊断进行了讨论。1　对象和方法1 1　一般资料　本组 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 8 7岁。既往病史有高血压 35例 ,冠心病 12例 ,糖尿病 8例。病程 3月至 8年 ,平均 3 5年。1 2　临床表现　 32例隐匿起病 ,缓慢加重 ;6例发病较急 ,呈阶梯样进展。其共同的临床症状…     

克山病与乙型肝炎病毒感染的病例对照研究

目的　探讨克山病与乙型肝炎病毒 (HBV)感染的关系。方法　采用病例对照研究方法 ,以确诊的 12 7例克山病人为病例组 ,平衡年龄、性别和民族等影响因素 ,随机抽 12 2例病区健康人作为内对照组 ,非病区健康人 47例为外对照组 ;用酶联免疫 (ELISA)法筛检 3组人群中HBV感染者。数据资料管理和 χ2 检验在SPSS10 .0软件包上进行。结果　HBV感染率在病区与非病区人群间有显著性差异 (P <0 .0 1,OR =3 .94) ,而病区健康人群与克山病人群间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。提示克山病与HBV感染有关联 ,且呈剂量 -反应关系 (r =0 .93 5 ,P <0 .0 1)。结论　在克山病区 ,HBV感染可能是人易患克山病的重要危险因素 ,应当重视人群中HBV感染的监测和预防 ,改善当地居民的生活水平和卫生条件     

C反应蛋白在系统性红斑狼疮活动和感染中的意义

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是累及全身各系统的自身免疫病。Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)是肝脏在急性时相反应时所产生的一种急性时相蛋白[1] 。细菌感染时ＣＲＰ含量明显升高[2 ] 。为了解ＳＬＥ病人病情活动伴或不伴感染时ＣＲＰ含量的变化及意义 ,对 10 0例ＳＬＥ病人测定了外周血ＣＲＰ含量 ,旨在为临床判断ＳＬＥ病人感染和活动增添依据。1　资料与方法1 1　病例分组 :ＳＬＥ患者 10 0例 ,诊断符合 1982年ＡＲＡＳＬＥ分类标准。为 1999年 4月至 2 0 0 0年 3月住院及专家门诊病人 ,其中女性 88例 ,男性 12例 ,平均年龄 (34± 12 )岁 ,平均病程 (…     

手术证实柏—查实综合征66例

柏查氏综合征(ＢｕｄｄＣｈｉａｒｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＢＣＳ)是指由于各种原因引起的肝脏小叶静脉以上、右心房入口处以下、肝静脉(ＨＶ)主干和/或肝段下腔静脉(ＩＶＣ)任何性质的阻塞,造成ＨＶ或和ＩＶＣ回流受阻,导致窦后性门脉高压,使肝脏出现肝窦瘀血、出血、坏死,食管、胃底、双下肢、胸、腹壁静脉曲张等一组临床症候群[1]。1　临床资料1.1　一般资料　我们1985年3月～1996年5月间收治ＢＣＳ共66例,男48例,女18例,男∶女2.7∶1,年龄12～56岁,病程1个月～10年,平均2年。其中合并肝炎的8例,合并肝癌、大量吸烟酗酒者及静脉炎者各4例,…     

克罗恩病２０例临床诊治体会

克罗恩病(Ｃｒｏｈｎ’ｓＤｉｓｅａｓｅ,ＣＤ)是一种病因未明的消化道慢性肉芽肿性炎症性肠病,好发于末段回肠及邻近结肠,临床表现复杂,诊断较为困难,易造成误诊漏诊。现将本院确诊的20例患者的临床资料报道如下。临床资料1.一般情况:20例患者,男性13例,女性7例,年龄20～76岁,平均年龄为40.5岁,入院前病程短者7ｄ,长者3年。确诊时间平均1.76年,半年至1年14例,2年以上6例,手术治疗9例,内科治疗11例。本组20例均经手术、病理、结肠镜及钡剂灌肠明确诊断(手术加病理9例,结肠镜加病理检查16例,Ｘ线造影7例)。住院期间临床痊愈8例(手术切除病变…     

巨细胞病毒感染的免疫应答

巨细胞病毒 (Ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ ,ＣＭＶ)是疱疹病毒科 β属的ＤＮＡ病毒 ,在自然界中广泛存在 ,正常人群中自然感染普遍 ,发达国家人群血清ＣＭＶ抗体检出率约 4 0 %～ 6 0 % ,发展中国家超过 90 % [1] 。人是人类ＣＭＶ的唯一宿主 ,可累及肺、肾、肝、肠道、视网膜等脏器 ,无临床症状者称无症状性ＣＭＶ感染 (或隐性ＣＭＶ感染 ) ,出现临床症状者称症状性ＣＭＶ感染或ＣＭＶ病。健康人群ＣＭＶ感染多为隐性感染或症状轻微 ,在新生儿、器官移植受者、爱滋病等免疫功能低下的人群 ,ＣＭＶ感染可引起严重临床症状 ,如致命的间质…     

血清铁蛋白浓度升高作为恶性组织细胞病和病毒相关性噬红细胞性细胞增殖综合征的标志物

本文详述了3例恶性组织细胞病(MH)患者,和5例病毒相关性噬红细胞性细胞增殖综合征(VAHS)病人病程中血清铁蛋白浓度(SF)的变化,旨在探讨 SF与这两种疾病的活动性、治疗反应性和预后的关系。病人及方法 3例 MH 病人均为女性,年龄2～14岁;5例 VAHS 患者男1、女4例,年龄9个月～12岁。确诊后分别给予综合化疔(ACOP 方案)和强的松治疗。整个病程中连续检测 SF 和血清铁(SI)等指标,间隔1～2周检测1次。     

腔隙性脑梗死危险因素分析

腔隙性脑梗死作为一种独立的缺血性脑卒中 ,越来越受到临床重视 ,它与其他类型的脑卒中有着共同的危险因素。 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 12月我科收治了 2 13例缺血性脑卒中患者。现就腔隙性脑梗死危险因素进行探讨。临床资料1.一般资料 :缺血性脑卒中患者 2 13例 ,年龄 48～ 85岁 ,平均年龄 (64± 8.2 )岁 ,男性 12 2例 ,女性 91例。 (1)腔隙性脑梗死组 (ＬＡＣ组 ) 5 6例 ,年龄 48～ 84岁 ,平均年龄 (63 .4± 8.1)岁 ,男性 3 8例 ,女性 2 1例。患者为中老年发病 ,有腔隙性综合征表现 ,均经头部ＣＴ和 (或 )ＭＲＩ证实 ,预后良好 ,个别病…     

原发性肝癌患者血清HBV-DNA状态的观察

原发性肝癌 (ＰＨＣ)与乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染的关系极为密切[1] 。自 1999年 6月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们应用ＥＬＩＳＡ法检测 2 7例ＰＨＣ患者乙肝标志物(ＨＢＶ Ｍ) ,应用斑点杂交法检测ＨＢＶ ＤＮＡ ,以探讨ＰＨＣ患者血清ＨＢＶ ＤＮＡ的状态及与ＨＢＶ前Ｃ区变异的可能关系。1　资料与方法1 1　病例选择 :2 7例ＰＨＣ为我院传染科住院患者 ,均经彩超或ＣＴ检查确诊。男 2 6例 ,女 1例 ;年龄 2 7～ 75岁 ;2 4例有明确的肝硬化病史 ,另 3例为慢性乙型肝炎患者。1 2　检测方法 :乙肝标志物ＨＢｓＡｇ、ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｇ、Ｈ…     

用经颅超声多普勒检查(TCD)检出HIV感染的脑血管病变

临床与组织病理学提示ＨＩＶ感染时可出现各种脑血管病变 ,其卒中并发率亦显著增加。本文研究血清ＨＩＶ阳性患者的临床表现与脑血管储备能力 (ＣＲＣ)的变化。病人和方法　病例组共 3 1例 ,平均 3 9± 1 1岁 ,发现ＨＩＶ感染已 4 0± 3 4( 1～ 1 2 )年。对照组为 1 0例健康志愿者 ,平均 3 4± 1 4岁。先用ＴＣＤ测两侧大脑中动脉 (ＭＣＡ)的基础血流速度 ,再将两探头用头带固定 ,静注乙酰唑胺 1ｇ ,根据静注药物前后血流速度的差异计算ＣＲＣ。结果　①临床情况 :病例组 2 9例ＣＤ4淋巴细胞为 2 1 7± 1 69/ μｌ,8例有轻微的认知障碍 ,事…     

131 I治疗老年人毒性弥漫性甲状腺肿51例分析

老年毒性弥漫性甲状腺肿 (Ｇｒａｖｅｓ病 )患者近年来日益增多 ,已引起普遍重视。13 1Ｉ治疗老年人Ｇｒａｖｅｓ病应用已很普遍 ,我们对13 1Ｉ治疗 5 1例老年Ｇｒａｖｅｓ病患者的临床资料进行了总结 ,现报道如下。　　一、对象与方法　　 1.对象 :1986～ 2 0 0 0年经13 1Ｉ治疗的 6 0岁以上Ｇｒａｖｅｓ病患者 5 1例 ,其中男 2 2例 ,女 2 9例 ;年龄 6 0～ 74岁 ,平均6 2 7岁 ;病程 1个月至 30年 ,平均 6 2年。并发甲状腺机能亢进性心脏病 (甲心病 ) 3例 ,并存糖尿病 2例。曾服用过抗甲状腺药 (1个月以上 )者 36例 ,未服抗甲状腺药者 15…