BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的 总结我科近一年应用双水平正压无创通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果.方法 对28例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予BiPAP呼吸机通气治疗,观察治疗前后PH、PaO2、PaCO2、SaO2等指标变化.结果 BiPAP呼吸机治疗后4h及72 h及通气结束后较治疗前PH、PaO2、SaO2均明显升高,PaCO2明显降低(P均＜0.05).治疗后临床症状得到明显改善.结论 BiPAP呼吸机对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著.     

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的探讨无创呼吸机在治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的价值。方法选择46例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在内科治疗的基础上采用BiPAP无创呼吸机经口鼻面罩正压通气,观察治疗前后动脉血PH,PaO2,PaCO2等的变化。结果无创通气后PH,PaO2均有升高,同时PaCO2有下降。结论早期应用无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果较好,并发症少,病人易于接受。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)呼吸机无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法对48例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者常规吸氧、抗炎、解痉平喘,同时给予BiPAP呼吸机通气治疗,观察治疗前后患者血气指标、呼吸频率、心率、血压的变化。结果治疗后患者的血气pH值、PaO2、PaCO2、呼吸频率、心率比治疗前有明显改善,血压变化不明显。结论BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者是安全有效的。     

无创正压通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭30例的临床分析

目的无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法60例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为对照组和通气组各30例．对照组给予常规抗感染、祛痰、平喘、低浓度持续吸氧等治疗，通气组除给予常规治疗外，加BiPAP呼吸机辅助通气治疗。结果通气组治疗3～5天后PaO2、PacO2、SaO2明显好转，治疗10～14天PaO2进一步提高，心率、呼吸频率降至正常范围；对照组治疗10～14天病情才有好转。结论BiPAP呼吸机无创正压通气对COPD合并Ⅱ型呼衰患者疗效较好．可减少气管插管或气管切开以及相应并发症。     

BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法43例病人随机分为两组。在常规治疗基础上,治疗组(23例)采用BiPAP无创呼吸机通气治疗;对照组(20例)予呼吸兴奋剂治疗。对两组病人的呼吸、心率、氧饱和度及血气变化进行比较。结果治疗组经BiPAP无创呼吸机治疗后病人呼吸、心率、氧饱和度及血气分析等指标改善明显优于对照组(P0.01)。结论BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。掌握好适应证,选择合适的通气模式和参数,是治疗成功的关键。     

双水平正压无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察双水平正压无创通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法50例COPDⅡ型呼吸衰竭患者中随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗感染、祛痰、平喘、对症治疗和低浓度氧疗,治疗组在对照组常规治疗基础上,加BiPAP呼吸机双水平气道正压通气。观察两组治疗前后临床症状、动脉血气等指标的变化。结果BiPAP呼吸机对提高pH值、PaO2,降低PaCO2（P〈0．05）及改善HR和R（P〈0．01）的疗效肯定。结论无创通气BiPAP呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

无创通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用

目的探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值。方法对36例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,应用双水平正压无创通气（BiPAP）呼吸机辅助通气治疗,观察治疗前及治疗后2h、4h和24h患者血气分析：动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaC2）、血氧饱和度（SaO2）、pH,以及呼吸频率（RR）／心率（HH）的变化。结果无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭后2～6h PaO2、PaC2和SaO2升高,pH改善,RR和HR减慢,24h内呼吸衰竭基本纠正,差异均有非常显著性（P〈0．01）。结论无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭是安全有效的方法。     

无创双水平正压通气治疗COPD合并Ⅱ呼吸衰竭的临床分析

目的探讨无创双水平正压通气(BiPAP)治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法以笔者两院56例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,在常规治疗的基础上,给予BiPAP治疗,对比治疗前后的PH、PaCO2、PaO2、RR、SaO2,探讨BiPAP治疗的效果。结果 52例疗效显著并成功脱机,4例效果差而改用气管插管,成功率达92.86%;治疗后pH、PaCO2、PaO2、RR、SaO2均改善明显,经t检验,较治疗前差异具有统计学意义,P<0.05。结论 BiPAP对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可迅速缓解呼吸困难、改善呼吸功能,具有方便、无创及疗效显著等优点,值得临床推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的 评价无创正压机械通气在救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）严重呼吸衰竭中的作用。方法 观察26例COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者,在常规药物治疗基础上给予BiPAP通气,分别于通气前、通气后2、24及72h血气分析测定,并观察病情变化。结果 BiPAP治疗后PaCO2明显下降,PaO2、PH值上升,26例患者中22例通气2h后症状开始明显缓解,意识逐渐转清,有效率为84．6％,1例因病情加重改气管插管,3例用BiPAP通气前已合并多器官衰竭,在通气治疗中死亡。结论 BiPAP通气是COPD合并重症Ⅱ型呼吸衰竭抢救的一种有效措施。     

BiPAP无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭32例疗效分析

目的观察BiPAP无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法32例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规综合治疗的同时,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气,选择合适口鼻面罩,设定参数S／T模式,预置呼吸频率12～16次／min,氧浓度30～35％左右,吸气压以8cm H2O开始,逐渐增加压力至20cm H2O,呼气压4cm H2O,每日上机二次,每次2～3h,3～7d为1疗程。在机械通气前、机械通气后2h、24h及通气结束时作血气分析,并观察临床效果。结果与治疗前相比,无创正压通气后2h、24h及治疗结束时,pH值改善（P〈0．05）,PaO2上升（P〈0．01）,PaCO2下降（P〈0．01）。28例患者好转出院,2例患者病情加重,家属不同意气管插管而死亡,2例患者病情加重行气管插管机械通气治疗,其中1例死亡,1例成功撤机好转出院。结论BiPAP无创正压通气对COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著,避免了大部分气管插管或气管切开以及相应的并发症,减少病人的痛苦和医疗费用,使用方便,值得临床推广。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法将46例慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组21例给予常规治疗,治疗组25例在常规治疗基础上,同时给予鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气治疗,观察治疗前后患者的意识、呼吸、心率、pH、PaO2、PaCO2。结果治疗后两组临床症状、血气分析指标均有显著变化,而治疗组各项指标改善程度更优于对照组(P均0.05)。结论无创正压通气是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段,配合相应护理措施,可使患者避免气管插管,降低病死率,提高生活质量。     

BiPAP无创通气治疗重症肺结核合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的探讨BiPAP无创通气治疗在重症肺结核合并Ⅱ型呼衰的治疗作用。方法对24例重症肺结核合并Ⅱ型呼衰患者采用BiPAP呼吸机经鼻（面）罩双水平气道正压通气，观察治疗前后血气分析的pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标变化。结果BiPAP无创通气治疗后PaO2、SaO2均明显升高，PaCO2明显降低，pH明显改善，差异均有非常显著性（P〈0．01）。结论BiPAP呼吸机经（鼻）面罩双水平气道正压通气治疗重症肺结核合并Ⅱ型呼衰疗效满意，无明显并发症，值得临床推广应用。     

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭三种治疗方法效果观察

将75 例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组、通气组、联合组各25例,均予抗感染、解痉平喘等常规治疗;在此基础上对照组予呼吸兴奋剂持续静滴,8～16滴/min,鼻导管吸氧2 L/ min ;通气组予经鼻面罩双相气道正压通气(BiPAP)呼吸机行无创机械通气,每次不少于6 h,采用S/ T 模式,开始氧浓度40 %～60 %;联合组同时予呼吸兴奋剂和BiPAP呼吸机无创机械通气治疗,应用剂量及参数同上两组.治疗3 h后取外周血行血气分析,3～10 d后比较三组治疗效果.结果 血气分析示联合组、通气组各血气指标明显优于对照组.3～10 d后治疗成功对照组18例(72%),通气组22例(92%),联合组23例(92%);联合组与通气组治疗成功率明显高于对照组.认为BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼衰,在快速改善动脉血气指标方面明显优于呼吸兴奋剂;对存有意识障碍的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的患者应予无创机械通气治疗,加用呼吸兴奋剂可起到催醒、促排痰作用.     

无创机械通气治疗尘肺合并呼吸衰竭病人的护理

无创鼻面罩机械通气技术具有操作简便、迅速,能有效地纠正低氧血症和高碳酸血症,并可避免或减少因气管插管,气管切开等带来的诸多问题。尘肺并发呼衰是尘肺病人晚期常见的结局,呼吸衰竭多表现为缺氧和二氧化碳潴留同时存在(Ⅱ型呼吸衰竭)。两年之间我院收治尘肺合并呼吸衰竭22例患者,均使用了B IPAP呼吸机,20例好转出院,2例由于病情恶化转M ICU治疗。无创机械通气治疗尘肺合并呼衰必须是在全面有效护理措施的保证下,呼吸机的监测及气道湿化,口腔护理,机械及附件更换与消毒,心理护理等。无创机械通气的并发症,在临床做到及时发现,及时处理。我科无创机械通气救治22例尘肺合并呼吸衰竭患者取得了良好的效果。     

两种方法治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭的疗效对比分析

目的对比使用BiPAP无创呼吸机和低流量鼻导管吸氧治疗对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的疗效。方法将220例患者分为治疗组和对照组,治疗组接受BiPAP无创呼吸机治疗,对照组接受低流量鼻导管吸氧治疗,两组同时使用抗感染、化痰、解痉支持药物治疗。结果治疗组在改善病情,缩短住院时间,减少气管插管有创机械通气等方面明显优于对照组。结论无创正压通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的治疗安全性高,疗效确切。     

无创性面罩机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析

近年来,在慢性阻塞性肺疾病（COPD）研究中有关呼吸肌疲劳等问题的提出,使无创机械通气日益受到重视。因其具有无创和并发症少的优点,在COPD呼吸衰竭患中的应用也逐渐增多。我科于2002年1月-2004年12月应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭30例,与常规对照组30例比较疗效满意。报道如下。[第一段]     

Bipap无创通气在COPD急性加重合并重度呼吸衰竭的应用价值

目的探讨双水平气道正压（BiPAP）无创通气在重度Ⅱ型呼吸衰竭的应用价值。方法42例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭在常规的抗菌、祛痰、解痉以及激素等基础上给予BiPAP无创通气,在通气前、通气2～4h以及48～72h后评价生命体征以及血气分析指标。结果42例中好转35例、无效7例,有效率83．3％,结果显示动脉血pH在治疗2-4h后显著降低（P=0．0091）,继续治疗48～72h后可进一步下降,与治疗前相比明显下降（P〈0．01）。结论Bi—PAP无创通气是治疗COPD合并重症呼吸衰竭的有效手段。     

抗感染药物联合BiPAP无创通气治疗老年呼吸衰竭的疗效

目的研究抗感染药物联合双水平无创通气机(BiPAP)无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)患者的临床安全性及治疗效果。方法选取COPD合并Ⅱ型呼衰的老年患者96例,根据数字表法分为对照组48例和观察组48例;对照组采用常规抗感染药物联合BiPAP无创通气治疗,观察组仅采用常规抗感染药物治疗,观察两组患者治疗后住院天数、心率、动脉血气指标及治疗前后呼吸等指标,并分析BiPAP无创通气联合抗感染药物在临床应用中的安全性和治疗效果。结果对照组治疗总有效率明显高于观察组(P<0.05);两组治疗前心率、呼吸及各项动脉血气指标差异无统计学意义(P>0.05),而对照组治疗后改善情况明显优于观察组(P<0.05);对照组住院总天数明显少于观察组(P<0.05)。对照组在治疗期间出现胸闷不适、头昏耳鸣等轻微不良反应并发症明显低于观察组(P<0.05)。结论 BiPAP无创通气联合抗感染药物治疗是一种较为理想的老年COPD合并Ⅱ型呼衰治疗措施。     

BiPAP通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察BiPAP呼吸机无创通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法对23例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机,4~6 h/次,16~22 h/d,记录治疗前后动脉血气分析变化。结果治疗后神志、呼吸困难症状明显缓解,PaO2、SPO2和PH升高,PaCO2下降,差异均有统计学意义。结论BiPAP呼吸机无创通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效确切、安全,可以减少有创通气的使用。     

双水平无创正压通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的临床疗效分析

目的探讨双水平无创正压(BiPAP)通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 98例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭随机分成治疗组和对照组各49例,每组同时予以常规治疗,治疗组予以BiPAP通气,而对照组加用呼吸兴奋剂治疗;监测两组治疗前后血气分析、呼吸频率、心率的变化,死亡率及平均住院时间。结果治疗12小时后,治疗组动脉血气分析pH值、PaO2上升,PaCO2下降,同时可减慢患者呼吸频率、心率,与对照组相比较,其差异有统计学意义(P<0.05);两组死亡率分别是8.2%及18.4%,住院时间分别是11.1±4.5天及16.4±6.7天,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双水平无创正压通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭有显著疗效,可纠正患者的低氧血症和二氧化碳潴留,降低死亡率及平均住院时间。