Current Situation and Characteristics Analysis on Cerebral Palsy Rehabilitation in China

目的探讨中国脑性瘫痪的康复治疗特点及模式.方法分析国内外脑性瘫痪治疗现状,结合文献详细阐述国内采用针灸治疗脑瘫的具体方法及其机理研究.结论针灸治疗脑瘫有着极大的潜在社会效益和经济效益.宜开展针灸治疗小儿脑瘫的前瞻性、多中心、随机对照试验,探索出疗效确切、可行性强的针灸治疗方案,建立以针灸为中心的有中国特色的脑性瘫痪康复体系.     

中国脑性瘫痪的康复治疗现状

分析国内外脑性瘫痪治疗现状，详细回顾了国内采用针灸为主体治疗脑瘫的具体方法及其机理研究，探讨中国脑性瘫痪的康复治疗特点及模式。结果表明，针灸治疗脑瘫有着极大的潜在社会效益和经济效益，宜探索建立以针灸为中心的有中国特色的脑性瘫痪综合康复体系。     

小儿脑性瘫痪的中医治疗近况

脑性瘫痪是儿科常见病、多发病,也是导致儿童残疾的主要疾患之一。本文从中医辨证、中药内外治疗、针灸、推拿、艾灸治疗等方面综述了小儿脑性瘫痪的中医治疗近况,指出中医治疗脑瘫正处于不断的发展与完善中,有优势亦有不足之处。总之,相较于其他的治疗方法,中医药在脑瘫康复中具有明显的优势,在小儿脑性瘫痪治疗上应重视中医药及针灸推拿和康复治疗的结合。     

基于语言训练配合针刺手法和按摩治疗脑瘫伴语言障碍

小儿脑性瘫痪伴语言障碍的比例较高,也是脑瘫患儿常见的并发障碍,其发生率约占脑瘫儿童的70%~75%.这些严重影响患儿的日常交流能力以及日后接受进一步教育,因此,在对小儿脑瘫的综合康复中,语言障碍的康复治疗是一项重要内容.2009年9月,笔者在苏州市母子保健中心进修期间,对脑瘫伴语言障碍患儿进行针灸按摩和语言训练的康复治疗,疗效满意.     

中医推拿治疗小儿脑瘫临床应用概况

小儿脑性瘫痪是儿科较常见的神经系统疾病,也是导致小儿残疾的主要疾病之一。改善运动功能,达到最佳功能状态,提高生活自理能力与生活质量,是目前小儿脑瘫康复的目标。笔者在临床实践中,运用针灸、推拿等中医疗法治疗小儿脑性瘫痪,取得了较好的效果。作为中国传统医学组成部分的推拿疗法,在临床工作者多年临证的基础上既有继承又有创新。现通过检索2003年1月至2008年12月关于推拿在小儿脑性瘫痪康复中的文章,就传统推拿手法、特色推拿手法治疗小儿脑瘫情况作一综述。     

小儿脑瘫康复治疗体会

结合临床经验,针对小儿脑性瘫痪康复治疗中的问题,从病情严重者首重调脾胃、保持大便通畅有助大脑功能恢复、外治以行气活血祛湿为要等方面,对小儿脑性瘫痪的病因病机、治疗原则,以及按摩手法、中药内服外洗、针灸治疗的具体方法进行简要介绍,希望对于临床小儿脑瘫的康复治疗起到借鉴作用。     

小儿脑性瘫痪的中医康复治疗现状

目的综述中医治疗方法尤其是针灸对小儿脑性瘫痪的临床治疗现状.方法从不同的针刺手法及针刺部位等方面来分析针灸对小儿脑瘫的治疗效果.结果针灸在小儿脑瘫的治疗方面取得了较为满意的效果.讨论针灸虽在小儿脑瘫的治疗上取得了成绩,但仍存在着不足,尤其在诊断和疗效评估等方面缺乏统一标准,应借鉴现代康复医学的理论知识,使中西康复疗法相结合,提高小儿脑瘫的诊治水平和临床效果.     

小儿脑瘫康复治疗体会

结合临床经验,针对小儿脑性瘫痪康复治疗中的问题,从病情严重者首重调脾胃、保持大便通畅有助大脑功能恢复、外治以行气活血祛湿为要等方面,对小儿脑性瘫痪的病因病机、治疗原则,以及按摩手法、中药内服外洗、针灸治疗的具体方法进行简要介绍,希望对于临床小儿脑瘫的康复治疗起到借鉴作用.     

针灸治疗脑性瘫痪儿童语言障碍的临床进展

综述了近年针灸治疗脑性瘫痪儿童语言障碍临床文献,分析了脑瘫儿童语言障碍及康复治疗的特点,发现针灸介入脑瘫儿童语言障碍的治疗可以明显改善脑瘫儿童的语言障碍,但疗效观察多是局限于综合疗法与单一疗法的比较,缺乏综合疗法之间的比较,未能体现针灸与其他疗法结合治疗的优势。因此,需进一步研究各疗法间如何达到有效结合,且需加强针灸治疗脑瘫儿童语言障碍机制的探讨。     

针灸治疗痉挛型脑性瘫痪的临床研究进展

针灸可缓解肌肉痉挛,降低肌张力,显著改善脑瘫患儿的粗大运动功能.本文总结近十年来针灸治疗痉挛型脑性瘫痪的相关文献,从临床方面回顾针灸对脑性瘫痪儿童的影响.     

中医康复疗法在小儿脑瘫临床应用的研究进展

小儿脑瘫是儿科较常见的神经系统疾病,也是造成小儿残疾的常见疾患之一。迄今脑瘫尚无特效的治疗方法,目前治疗脑瘫多以康复治疗为主,临床上对于脑瘫的康复治疗主要分为现代康复疗法和中医康复疗法。大量综述显示,中医传统治疗方法对脑瘫起到比较明显的治疗作用,本文总结最近几年中医康复疗法在小儿脑瘫临床应用的文献,论述中医治疗脑瘫的方法及疗效,并认为针灸作为一种中医传统的治疗方法,对脑瘫有很好的治疗作用,值得在临床上推行。     

Exploration of the clinical regularity of acupuncture and moxibustion treatment for cerebral palsy syndrome

目的：回顾1954～2007年针灸文献,探索针灸治疗脑性瘫痪用穴和治疗方法的规律。方法：根据《中国现代针灸信息数据库》数据,采用计量分析方法进行综合分析。结果：足三里、曲池、合谷应用频次为最,百会、四神聪等头部穴位的应用也较频繁,治疗方法以针刺、头针、水针为主。结论：针刺疗法的介入可以提高脑性瘫痪的疗效。建议取百会、四神聪、足三里、曲池、合谷为针灸治疗脑性瘫痪的基础方。     

针刺对脑瘫患者康复中脑功能代偿作用的影响

目的观察针刺对脑瘫患者康复中脑功能代偿作用的影响。方法将100例脑瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组采用针刺配合康复训练,对照组仅采用康复训练。评定两组临床康复疗效以及头颅CT、SPECT病变恢复情况。结果治疗组总有效率为84．0％,对照组为52．0％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗组治疗后发育商、头颅CT恢复率和头颅SPECT恢复正常率与对照组比较,差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论针刺具有促进脑功能的代偿作用,是治疗脑瘫患者的一种有效方法。     

针刺治疗小儿脑瘫流涎症的临床观察

目的:观察针刺对小儿脑瘫流涎症的临床疗效.方法:将45例脑瘫流涎症患儿随机分为两组,分别采用针刺配合康复治疗和康复治疗两种方法.疗程结束前后均采用教师流涎分级法(TDS)进行疗效评价.结果:针刺配合康复法和康复法比较,治疗后疗效有显著性差异(P＜0.05).结论:针刺法可以显著提高脑瘫患儿流涎的疗效.     

应用功能核磁共振成像技术分析针刺加康复运动疗法促进脑瘫大脑再塑的作用机制

目的：应用fMRI技术动态观察研究针刺加康复运动疗法对脑瘫大鼠模型大脑再塑、功能重组的影响,以阐明脑瘫大鼠大脑组织缺血缺氧后的组织结构、细胞功能与脑瘫肢体运动功能恢复的关系,探讨针刺加康复运动疗法促进脑瘫肢体运动功能恢复的作用机制。方法：通过构建脑瘫大鼠缺血缺氧模型,应用fMRI技术动态追踪检测脑组织病变区细胞功能代谢的动态变化情况;并结合透射电镜对脑组织的形态结构、超微病理检测和运动功能评估结果分析脑瘫鼠经针刺加康复运动治疗后肢体运动功能恢复与大脑病变区超微组织形态结构和细胞功能代谢的动态变化关系。结果：针刺加康复运动疗法可以有效地恢复脑瘫肢体运动功能,并在改善大脑病变区细胞功能代谢的同时,对脑组织病变区的超微病理结构亦具有明显的促进其恢复作用。fMRI技术动态追踪检测、透射电镜超微病理检测结果与运动功能评估结果呈正相关。针刺加康复运动疗法有效促进脑瘫肢体运动功能恢复的机制,是通过恢复大脑病变皮质区脑细胞的线粒体、突触数及密度,激活脑细胞功能代谢来实现的,主要基于大脑的再塑与功能重组。结论：fMRI技术对脑瘫康复过程中疗效结果的无创追踪分析与评估亦具有重要的实际意义。     

痉挛性脑瘫非手术治疗康复研究进展

本文综述近年痉挛性脑瘫康复治疗的报刊文献和学术论文,结合个人观点,探讨物理因子疗法、运动疗法、A型肉毒毒素、中医康复等非手术方法治疗痉挛性脑瘫的效果,为促进小儿脑瘫康复发展提供参考.     

头针治疗对脑瘫儿童粗大运动功能的影响

目的观察基于脑功能定位和中医规范化辨证的个性化针刺治疗方案对脑瘫儿童粗大运动功能的影响,探索针刺与康复治疗技术有机结合的新途径。方法将74例脑瘫儿童,随机分为治疗组37例和对照组37例。治疗组采用个性化针刺治疗方案结合康复训练,对照组采用靳氏（益脑十六穴）针刺治疗方案结合康复训练。两组针刺治疗隔日1次,康复训练每日1次,共观察3个月。并运用粗大运动-66项（GMFM-66）对治疗前、治疗后（每治疗1个月）粗大运动功能动态改变以评分法进行测评。结果两组患者组内治疗前后GMFM积分均有明显提高（P〈0.01）;两组患者治疗前后GMFM积分增长幅度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗方案与时间无交互作用（P〉0.05）;痉挛型脑瘫儿童GMFM积分改善,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论头针治疗结合康复训练对脑瘫儿童粗大运动功能产生积极的影响;个性化针刺治疗对痉挛型脑瘫儿童粗大运动功能的改善优于益脑十六穴。     

脑瘫中医辨证思路刍议

证候与症状的相关性研究、证候与不同功能障碍表现的相关性研究是脑瘫中医康复评定和治疗的前提,文章尝试从脑性瘫痪的中医病因病机入手,在脑瘫的各项功能障碍和现代分型角度基础上进行细化辨证,从而为临床中医治疗脑瘫提供新的依据。     

医院-家庭康复模式治疗脑瘫患儿疗效分析

目的：探讨脑瘫康复全面经济有效的治疗方法.方法：将60例脑瘫患儿随机分为两组,对照组和治疗组均接受正规的康复治疗,治疗组家长直接参与患儿训练,通过定期在医院内进行接受短期全面的康复与指导,在家中由家长坚持给患儿进行训练.采用C-WISC、GMFM、Barthel指数分别对两组患儿治疗前后功能进行评估,比较两组患儿的康复疗效.结果：治疗1年后,两组患儿C-WISC、GMFM、Barthel指数均较治疗前明显提高;与对照组比较,治疗组提高更显著.结论：家庭康复是脑瘫患儿康复过程中不可缺少的环节,医院-家庭康复模式可缩短疗程,提高疗效,并在一定程度上减少治疗费用.     

肌肉功能定位水针注射治疗脑性瘫痪下肢肌张力障碍疗效观察

目的探讨肌肉功能定位水针注射治疗脑性瘫痪患儿下肢肌张力障碍的准确性和安全性。方法将60例脑瘫下肢肌张力障碍患儿随机分为治疗组和对照组各30例,前者采用综合康复加肌肉功能定位注射治疗,后者采用综合康复治疗。按修订Ashworth量表评价疗效。结果2组治疗后Ashworth评分有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论肌肉功能定位水针注射治疗脑瘫患儿下肢肌张力障碍疗效好,且针对性强,适宜脑瘫患儿多动的特点。