心力衰竭患者脑利钠肽检测的临床意义

目的探讨心力衰竭（心衰）患者快速检测血浆脑利钠肽（BNP）水平对心衰诊断的临床意义。方法应用美国Triage诊断仪检测心衰组（106例）和对照组（32例）血浆BNP水平。超声心动图检查左室舒张期末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）。结果心力衰竭各组血浆BNP（ng·L^-1）水平明显高于对照组（P〈0．01）,且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP水平依次递增（P〈0．01）。血浆BNP与超声指标做直线相关回归分析表明,BNP与LVEDD呈正相关（r=0．68,P〈0．01）,与LVEF呈负相关（r=-0．75,P〈0．01）。房颤组血浆BNP水平（929．65±240．60）ng·L^-1,明显高于非房颤组患者（465．98±169．28）ng·L^-1。（P〈0．01）。结论血浆BNP水平对心衰的诊断及严重程度评价有重要价值。     

B-型钠尿肽在心衰诊断中的应用价值

目的：心力衰竭患者血浆B-型钠尿肽（BNP）水平明显高于健康人群的观点已得到证实，本文着重研究探讨慢性心力衰竭患者血浆BNP水平的变化与心功能状态的关系以及其在早期心衰诊断中的应用价值。方法115例慢性心力衰竭患者用微粒子发热法（MEIA）测定血浆BNP浓度，用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室结构和功能。结果：慢性心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能衰竭严重程度相关。血浆BNP水平与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0．586，P=0），与左室舒张末期内径（LVEDD）呈正相关（r=0556，P=0）。结论：血浆BNP水平可作为心衰患者早期诊断和反映心功能状态的指标。     

测定慢性心衰患者脑钠肽水平及血管舒张反应

目的测定慢性心力衰竭患者血脑钠肽（BNP）水平以及血流调节的血管舒张反应（FMD）。方法用荧光免疫法测定血浆BNP水平，用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室功能以及肱动脉血流调节的扩血管反应（FMD）。结果BNP水平随着心功能分级（NYHA）程度的加重而显著增加，其与左室射血分数（LVEF）呈负相关（1=-0．33，P〈0．05）。FMD随心力衰竭严重程度的增加而下降，其与左室射血分数（LVEF）呈正相关（γ=0．51，P〈0．05）。BNP与FMD在心衰患者中并未显示出相关性。结论BNP和FMD均能较好地反映慢性心衰患者的左室功能状态（LVEF）。     

原发性高血压患者血浆脑钠肽水平与心功能指标相关性分析

目的：分析原发性高血压（EH）患者血浆脑钠肽（BNP）水平与心功能指标相关性,为高血压并发心脏功能异常的防治提供研究思路。方法将72例原发性高血压患者,根据是否并发心力衰竭分为EH未并发心力衰竭组（32例）和EH并发心力衰竭组（40例）,另选取25例健康体检者作为对照组。对3组采用ELISA试剂盒测定血浆BNP水平,多普勒超声诊断仪测定超声心动图指标左房内径（LAD）,左室射血分数（LVEF）,左室舒张末期内径（ LVEDD）。对比3组BNP和LAD、LVEDD及LVEF水平。探讨BNP与LAD、LVEF和LVEDD的相关性。结果 EH并发心力衰竭组的BNP、LAD和LVEDD水平显著高于EH未并发心力衰竭组和对照组（P＜0．05）,LVEF水平显著低于EH未并发心力衰竭组和对照组（P＜0．05）;EH未并发心力衰竭组的BNP、LAD和LVEDD水平显著高于对照组（P＜0．05）,LVEF水平显著低于对照组（P＜0．05）。血浆BNP水平与LAD、LVEDD呈正相关（γ＝0．768,0．817,P＜0．01）,与LVEF呈负相关（-0．823,P＜0．01）。结论原发性高血压患者血浆BNP水平与LAD,LVEF,LVEDD三种心功能指标呈显著相关性,联合BNP水平及相关心功能指标检测用于高血压并发心力衰竭患者的诊断具较高的临床价值。     

脑利钠肽在呼吸困难鉴别诊断中的价值

目的探讨床边即时检测脑利钠肽（BNP）对呼吸困难患者的鉴别诊断价值。方法荧光免疫法测定205例呼吸困难患者血浆BNP,心脏超声测定心脏左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径（LVEDd）。结果（1）心力衰竭（心衰）患者血浆BNP水平明显高于非心衰组患者[（706±89）ng／L与（48±9）ng／L,P〈0．01];（2）如以100ng／L为正常参考值,BNP诊断心衰的敏感性为95．8％,特异性为97．3％,排除心衰的阴性预测价值为96．0％;（3）心衰患者血浆BNP浓度与左室射血分数呈负相关（r=-0．752,P〈0．01）,与左室舒张末期内径呈正相关（r=0．706,P〈0．01）。结论床边即时检测BNP诊断心衰敏感性、特异性均高,可作为急性呼吸困难鉴别诊断的一个观察指标。     

循环利钠肽胶原水平与慢性心力衰竭的关系

目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患者循环利钠肽、胶原水平与心功能的关系。方法：采用放射性免疫法和酶联免疫吸附法检测63例CHF（CHF组：其中NYHAⅡ级17例,Ⅲ级27例,Ⅳ级19例）及17例健康者（对照组）血浆心纳素（ANP）、脑纳素（BNP）、C型利钠肽（CNP）、Ⅰ型前胶原羧基端肽（PICP）、Ⅲ型前胶原端肽（PCⅢ）的浓度,同时用多谱勒超声心动要测定左室射血分数（LVEF）。结果：（1）与对照组比较,心力衰竭患者血浆ANP、BNP、CNP、PICP、PCⅢ浓度显著升高（．P〈0．01）。（2）CHF患者血浆ANP、BNP、PICP、PCⅢ浓度随心功能的恶化逐渐升高（均P〈0．01）,血浆CNP浓度在NYHAⅡ级患者显著升高（P〈0．01）,而NYHAⅢ-Ⅳ级患者血浆CNP浓度无明显改变（P〉0．05）。（3）ANP、BNP、PICP、PCⅢ浓度与LVEF之间呈明显的负相关,BNP的相关性更为显著（P〈0．05。P〈0．01。P〈0．05。P〈0．05）,CNP浓度与LVEF之间无明显相关性（P〉0．05）。结论：血浆利钠肽可反映CHF的发生发展,BNP可评价CHF的严重程度．PICP、PCⅢ可作为CHF时心脏胶原重塑严重程度的检测指标．     

血浆BNP检测在慢性心力衰竭诊断及预后评估中的意义

目的探讨血浆BNP检测在慢性心衰诊断及预后评估中的临床意义。方法回顾性分析慢性心力衰竭患者100例的临床资料,分析BNP水平与心功能分级、左室射血分数、左室舒张末期内径的关系。并根据BNP水平分为400pg/mL组和≤400pg/mL组,比较两组患者房颤、陈旧性心肌梗死以及死亡率。结果随着心功能分级的升高,BNP水平显著升高,LVEF水平显著下降,LVEDD显著增加(P0.01)。BNP与心功能分级和LVEDD呈正相关(r=0.921,0.917,P0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.960,P0.01)。BNP水平400pg/mL的患者房颤、陈旧性心梗的发生率及死亡率更高(P0.05或0.01)。结论血浆BNP水平检测能够反映慢性心衰患者左心室功能,对患者诊断、预后评估均具有重要的临床意义。     

舒张性心衰患者血浆脑钠肽和肌钙蛋白I联合检测的临床意义

目的观察舒张性心力衰竭（DHF）患者血浆脑钠肽（BNP）与肌钙蛋白I（cTnI）的浓度,探讨BNP与cTnI能否作为DHF诊断及其严重程度和预后的临床判断指标。方法筛选DHF患者78例,按NYHA心功能进行分级,对心力衰竭进行规范治疗1个月,再次测定DHF、cTnI浓度。对照组30例,测定血浆BNP、cTnI浓度。结果DHF患者血浆BNP与cTnI浓度明显高于对照组（P〈0．01）,且随心力衰竭程度加重而逐渐升高（P〈0．01）,治疗后BNP与cTnI均有显著下降（P〈0．01）。结论BNP与cTnI可作为DHF患者的诊断以及其严重程度的判断指标,两者随心力衰竭程度加重而逐渐升高,并可作为观察药物疗效的指标。     

血浆脑钠肽在心力衰竭患者诊治中的应用价值

目的研究血浆脑钠肽（BNP）对心力衰竭的诊断价值。方法选取2013年2月至2014年2月接诊的200例心力衰竭患者作为观察组,随机选取200例健康体检人员作为对照组。测量观察组和对照组血浆中BNP浓度,分析血浆BNP水平与患者的心功能状态的相关性。结果心力衰竭患者血浆BNP浓度为（575．7±176．5）pg／ml,明显高于对照组[（68．2±17．9）pg／ml],两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。血浆BNP浓度随分级从Ⅰ～Ⅳ级逐渐升高,各分级组间BNP比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血浆BNP浓度是诊断心力衰竭的有效方法,血浆BNP水平随心衰严重程度增加而升高,在心力衰竭患者的临床诊断中有着重大作用。     

不同心绞痛患者血清脑钠肽的临床意义

目的：探讨心绞痛患者血清脑钠肽（BNP）水平在评估心功能以及冠状动脉病变程度方面的临床价值。方法：经选择性冠状动脉造影（CAG）证实为心绞痛的患者68例。其中稳定型心绞痛（SA）患者32例，不稳定型心绞痛（UA）患者36例，根据NYHA标准分为心功能Ⅰ-Ⅳ级，采用荧光免疫法定量测定患者血清BNP水平、彩色超声心动图测定左室射血分数（LVEF），分析BNP水平与不同病情的关系。结果：BNP水平随着病情加重而逐渐升高，且与心功能的级别、冠脉的病变呈正相关（分别为r=0．82，P〈0．05；r=0．68，P〈0．05），与左室射血分数呈负相关（r=-0．53，P〈0．05）。结论：BNP是检测心功能衰竭和冠脉病变的重要指标．对临床病情的评估具有重要价值。     

心力衰竭患者血脑钠素与心功能相关研究

目的　研究心力衰竭 (心衰 )患者血浆脑纳素 (BNP)水平与心衰严重程度、左室功能等因素的关系。方法　采用免疫放射分析法测定 12 2例心衰患者治疗前后和 2 0例对照组血浆 BNP浓度 ;用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数 (L VEF)、左心室舒张末期内径 (L VEDD)。结果　心衰患者 BNP浓度显著高于对照组 (P<0 .0 1) ;BNP水平随着心功能纽约分级 (NYHA)程度的加重而显著增高 ,其与 L VEF呈负相关 (r=- 0 .34,P<0 .0 0 1)。治疗后随心功能好转 BNP浓度下降 ,L VEDD明显改善 (P<0 .0 5 )。结论　心衰患者血 BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高 ,并能较好反映左室功能状态。     

脑钠素在老年人重度心力衰竭治疗前后的变化及其意义

目的 观察BNP水平与心脏超声指标的相关性;比较老年人重症心力衰竭患者短期治疗前后BNP的变化.方法 把所有受试者分为观察组及对照组.用免疫荧光标记法测定血浆BNP水平,用超声心动图测定左房内径（LA）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）,观察BNP水平与LA、LVEF、LVEDD的相关性.观察组短期正规治疗3天后复查心脏超声和BNP浓度,观察治疗前后各项指标的变化.结果 ①观察组的血浆BNP水平显著高于对照组,P＜0.01.②BNP值与LVEDD呈显著正相关,r=0.758,P＜0.01,与LVEF值（%）呈负相关,r=-0.779,P＜0.01.③短期治疗后BNP水平显著下降,P＜0.01,但LVEDD和LVEF无明显变化,P＞0.05.④住院期间死亡患者的BNP水平远远高于存活者,P＜0.01.结论 BNP测定是评价老年人重度心力衰竭治疗效果的有效方法.     

高血压性左心室肥厚及射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)患者左心室同步性变化对心功能的影响

目的:探讨高血压性左心室肥厚及射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)患者左心室同步性变化状况及其对心功能的影响。方法:对某院2016年5月~2018年5月收治的110例高血压性左心室肥厚(左心室肥厚组)患者、110例高血压性HF-PEF(HF-PEF组)患者进行观察研究,对所有患者均进行心脏超声检查、血清B型尿钠肽(BNP)检查,分析总结不同患者检测结果。结果:HF-PEF组患者LVEF与左心室肥厚组对比无明显差异(P>0.05);HF-PEF组患者E/A值、PFR明显低于左心室肥厚组,LVEDD、LAD、BNP明显高于左心室肥厚组(P<0.05);HF-PEF组BNP与E/A值、PFR呈负相关性(P<0.05);HF-PEF组BNP与LVEDD、LAD呈正相关性(P<0.05)。结论:高血压性HF-PEF患者左心室呈现明显同步性异常,且与患者心功能存在相关性。     

静脉注射丙种球蛋白对肺炎合并心力衰竭患儿B型利钠肽及心功能的影响

目的探讨静脉注射丙种球蛋白对肺炎合并心力衰竭患儿B型利钠肽(BNP)及心功能的影响。方法对照组患儿28例予以常规综合治疗;治疗组患儿29例在对照组治疗基础上加用丙种球蛋白40 mg/(kg.d)静脉滴注,连续应用3 d。测定两组患儿入院后24 h内及治疗1周后血BNP水平、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期内径指数(LVEDDI)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)等。结果两组患儿治疗前后BNP、LVEDDI、LVEF、LVFS比较,差异有统计学意义;治疗组治疗后与对照组BNP(P<0.01)、LVEDDI(P<0.01)、LVEF(P<0.05)、LVFS(P<0.05)比较,差异有统计学意义。治疗前BNP与LVEF呈负相关(r=-0.77,P<0.01,n=57),治疗后BNP与LVEF无关(r=-0.326,P=0.26,n=57)。结论在常规治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的基础上加用丙种球蛋白可更显著改善心功能各项指标,抑制BNP释放。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭效果观察

目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床效果。方法选择2017年1月-2018年12月河北省河间市人民医院收治的老年重症心力衰竭患者130例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各65例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。比较2组治疗效果、治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴收缩末内径(LVESD)]及脑钠肽(BNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平。结果观察组患者总有效率为98.46%,高于对照组的76.92%(P<0.05)。治疗后,2组患者LVEF高于治疗前,LVEDD、LVESD低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组患者BNP、H-FABP均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭效果较好,可显著改善心功能,具有较高临床应用价值。     

血浆BNP水平在慢性心衰的诊断、病情及预后评估中的应用

目的 探讨血浆BNP水平检测对慢性心衰诊断、病情及预后评估的临床价值.方法 随机选取2013年1月至2015年4月本院心内科收治的慢性心衰患者90例,患者NYHA分级结果在Ⅱ～Ⅳ级之间,对所有患者的血浆BNP水平进行检测,同时对其左室舒张末期内径、左室射血分数、血脂水平等指标进行检测记录,根据心功能分级及血浆BNP水平对其临床资料进行回顾性分析.结果 不同心功能分级组患者相比血浆BNP水平、LVEF、LVEDD存在统计学差异(P＜0.05);观察A组患者的低密度脂蛋白[(3.05±0.97)mmol/L]、高密度脂蛋白[(1.39±0.47)mmol/L]、胆固醇[(4.53±1.12)mmol/L]水平均明显高于观察B组[(2.57±0.93)mmol/L,(1.11±0.43)mmol/L,(3.89±1.28)mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆BNP水平能够有效反映机体左室功能的变化,可作为心功能受损的敏感指标,同左心室重塑和心功能状态之间存在密切相关性.通过对慢性心力衰竭患者的血浆BNP水平进行检查,可为临床诊断、治疗和预后评估提供可靠的依据.     

高血压伴心功能不全患者的BNP、Hcy和hs-CRP表达及临床意义

目的 探讨高血压伴心功能不全患者血清脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达与临床意义.方法 选取2014年1月—2015年8月收治的160例单纯高血压(A组)、160例高血压伴心功能不全(B组)患者作为研究对象,同时选取同期160例健康体检者(C组)作为对照.分别检测3组受试者的血清BNP、Hcy和hs-CRP水平,同时比较B组患者血清BNP、Hcy和hs-CRP水平与左心室射血分数(LVEF)的相关性.结果 A和B组的BNP、Hcy、hs-CRP水平均明显高于C组,B组又明显高于A组(P<0.01).随着心功能分级的升高,B组患者的血清BNP、Hcy和hs-CRP水平呈明显上升趋势(P<0.01).血清BNP、Hcy、hs-CRP水平与LVEF呈负相关(r=-0.741、-0.628和-0.462,P均<0.01),血清Hcy、hs-CRP水平与BNP水平呈正相关(r=0.821和0.429,P均<0.01).结论 高血压伴心功能不全患者血清BNP、Hcy、hs-CRP水平与心功能分级明显相关,可作为高血压伴心功能不全患者病情评估及预后判断的重要指标.     

血浆脑利钠肽与心力衰竭关系的临床研究

目的探讨血浆脑利钠肽（BNP）在心力衰竭患者体内的变化规律以及对心功能评估的价值。方法用免疫荧光法测定110例心力衰竭患者（HF组）及20例健康体检者（对照组）血浆BNP浓度;行超声心动图仪检查测定左室射血分数（LVEF）。结果HF组BNP值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,且HF组随NYHA分级增高其BNP水平越高;心功能Ⅰ级,Ⅱ级,Ⅲ级、Ⅳ级比较,BNP水平差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗后1周BNP值同治疗前有显著降低（P〈0.01）;LVEF与BNP水平成负相关,血浆BNP水平较高者病死率增加。结论监测BNP水平可作为心力衰竭诊断、心功能评估以及疗效及预后的指导指标。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽与右心室功能的关系

目的 探讨慢性心力衰竭患者脑钠肽（BNP）升高与右心室功能之间的关系。方法 以ELISA法和PHILIPS 5500型彩色多普勒超声心动仪，对39例扩张型心肌病（DCM）和40例高血压性心脏病（高心病）患者行血浆BNP和心功能检测。结果 在心功能相同状态下，DCM组血浆中BNP明显高于高心病组，两者左心房舒张末期直径（LAEDD）、左心室舒张末期直径（LVEDD）无明显差异，但右心室舒张末期直径（RVEDD）DCM组与高心病组有明显差别（P〈0．05）。DCM组中血浆BNP水平与RVEDD呈正相关（r=0．803，P〈0．01）。结论 在慢性心功能不全的患者，血浆中BNP除与左心功能、LVEDD相关外，与RVEDD也有明显的正相关性。