小儿咳嗽变异性哮喘25例误诊分析

咳嗽变异性哮喘又名隐匿性哮喘或过敏性咳嗽 ,是哮喘的一种潜在形式[1] 。由于临床表现以慢性咳嗽为主 ,无明显肺部体征 ,不表现喘息症状 ,故极易被误诊。我院 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 3年 12月共收治小儿咳嗽变异性哮喘 6 2例 ,其中 2 5例被误诊 ,误诊率达4 0 3%。现分析如下     

小儿咳嗽变异性哮喘38例误诊分析

目的 :探讨咳嗽变异性哮喘误诊的原因 ,提高其诊断水平。方法 :对误诊为其他疾病的咳嗽变异性哮喘 38例患儿临床资料进行回顾性分析。结果 :38例咳嗽变异性哮喘患儿中 ,误诊为支气管炎 11例 ,反复呼吸道感染 9例 ,慢性咽炎 6例 ,肺炎 5例 ,百日咳 4例 ,肺结核或支气管内膜结核 3例。 38例患儿确诊治疗后 ,1周后咳嗽消失 18例 ,2周后咳嗽消失 10例 ,3～ 6周咳嗽消失 3例 ,6周后咳嗽消失 7例。结论 :加强咳嗽变异性哮喘知识的普及教育、正确使用支气管扩张剂、严格掌握皮质激素适应证等是减少误诊的重要措施     

易误诊为上呼吸道感染的儿童咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)是哮喘的一种特殊形式 ,又称咳型哮喘、隐匿性哮喘或过敏性咳嗽。患者主要或惟一临床症状是慢性咳嗽 ,部分患儿可发展为典型的支气管哮喘。我院 1996年 3月～ 2 0 0 0年 3月收治持续咳嗽2周以上的病人 2 38例 ,其中 5 7例 (2 4 % )确诊为咳嗽变异性哮喘 ,而病初均误诊为其他疾病。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 7例中男 35例 ,女 2 2例 ;年龄最小 5岁 ,最大 13岁 ,5～ 8岁 34例 ,～ 13岁 2 3例。发作诱因 :上呼吸道感染 4 8例 ,吸入冷空气后 4 1例 ,气候变化 2 7例 ,运动后 2 3例 ,同时具备二项以上…     

咳嗽变异性哮喘18例误诊分析

咳嗽变异性哮喘是小儿支气管哮喘的一种类型 ,由于对本病认识不足 ,易于误诊。现将 1999年 10月～ 2 0 0 2年 4月曾被误诊的咳嗽变异性哮喘 18例分析如下。1　临床资料本文 18例均为我院收治的咳嗽反复发作 1个月以上 ,抗生素治疗无效 ,经常规检查、痰培养、胸部正侧位Ｘ线片、鼻窦片、ＰＰＤ试验、血清抗结核抗体检测等检查 ,排除其它原因引起的慢性咳嗽 ,临床符合 1998年全国儿科哮喘防治协作组修定的咳嗽变异性哮喘诊断标准[1] 。 18例中女 10例 ,男 8例 ;城市居住者 12例 ,农村居住者 6例 ;年龄最小 2岁 ,最大 10岁 ;病程1个月以上 12例…     

其他疾病致下呼吸道阻塞误诊为咳嗽变异性哮喘讨论

目的探讨下呼吸道阻塞性疾病的误诊原因,提高正确诊断率。方法回顾下呼吸道阻塞性疾病5例误诊的临床资料,重点分析其临床特点、误诊原因及预防措施。结果本组均为气道阻塞性病变,有咳嗽、喘息等部分咳嗽变异性哮喘的临床特点,但其喘鸣发生在吸气相或双相。病初均误诊为咳嗽变异性哮喘,院外误诊3例,本院误诊2例;误诊时间2个月～3年。均经纤维支气管镜明确诊断,诊断为神经纤维瘤、气管类癌、气管内膜结核、真菌性气管炎、异物各1例。结论下呼吸道阻塞性疾病极易误诊为咳嗽变异型哮喘,及时行纤维支气管镜检查是避免误诊的关键。     

胃性哮喘误诊12例分析

诱发哮喘的因素很多 ,近年来研究表明胃食道返流 (GER)是引起哮喘的一个重要因素。作者在儿科及急诊科从 1 997- 0 1 -0 1～ 2 0 0 1 - 0 1共收治胃性哮喘 2 2例 ,其中误诊 1 2例 ,现分析如下。1　临床资料本组哮喘诊断和病情严重度分级按全国哮喘会议制定的标准 [1 ]。GER诊断符合 Barish标准 [2 ]。 1 2例中男 8例 ,女 4例 ,年龄 5～ 1 4岁。病程 1～ 8a;病情轻度 6例 ,中度 4例 ,重度 2例。误诊为慢性支气管炎 5例 ;变异性咳嗽 4例 ;支气管哮喘 3例。院外误诊 7例 ,院内误诊 5例。本组确诊为胃性哮喘后均常规给予普米克都保气雾剂吸入…     

误诊为支气管炎的50例小儿咳嗽变异性哮喘分析

咳嗽变异性哮喘是哮喘的特殊类型 ,是儿童时期常见的慢性肺部疾病 ,其病理基础是呼吸道慢性变态反应性炎症。在临床上往往误诊为支气管炎 ,造成滥用抗生素 ,病情迁延不愈 ,严重影响患儿身心健康和家长工作。我们对于 1998年 10月至 2 0 0 1年 10月在我院儿童哮喘专科门诊诊断为咳嗽变异性哮喘的部分患儿进行分析 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　在我院儿童哮喘专科门诊诊治的 5 0例咳嗽变异性哮喘儿童。 5 0例患儿中男 32例 ,女 18例 ,男女之比为1.78:1;年龄最小 11个月 ,最大 5岁 ;病程 <2个月 9例(18% ) ,2～ 6个月 32例 (6 4 % …     

咳嗽变异性哮喘30例报告

咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要表现的支气管哮喘，国内较少报道，临床上无哮喘音常长期按慢性支气管炎、上呼吸道感染、肺结核等给予抗感染和止咳祛疾治疗无好转而长期误诊。现把我们收治的具有完整资料并符合1992年10月全国儿科哮喘协作组在南京制订的咳嗽变异性哮喘诊断标准［1］的30例报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组30例，男20例，女10例，开始咳嗽年龄：～3岁8例，～6岁10例，～9岁12例。发病季节：春季10例，夏季8例，秋季4例，冬季8例。病程6个月～2年16例，～4年8例，～6年6例。6例有过敏性鼻炎史，6例有哮喘病家族史，5例有…     

小儿咳嗽变异性哮喘32例误诊

咳嗽变异性哮喘 (CVA)又名过敏性咳嗽 ,是小儿哮喘的一种类型。由于基层医生对本病认识不足 ,易于误诊误治。现将我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月曾误诊误治的 32例小儿CVA诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例中 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 2～12岁 ,平均 (4 38± 2 2 5 )个月 ;来自城市 2 0例 ,农村 12例。家族中有过敏史者 11例 ,既往有个人过敏史 2 3例 ,其中湿疹 15例 ,荨麻疹 6例 ,药物过敏史 2例。 30例有被动吸烟史 ,12例居住在空气污染严重的矿区。1 2　诊断标准　本组均符合CVA的诊断标准 :①持续咳嗽或反…     

成人咳嗽变异性哮喘误诊36例分析

目的:提高对咳嗽变异性哮喘的认识,减少误诊率。方法:分析我院36例成人咳嗽变异性哮喘患者的临床及相关资料。结果:3例转为支气管哮喘,余症状均消失。结论:咳嗽变异性哮喘是特殊类型的哮喘,容易误诊,应该引起重视。     

气管炎性干痂误诊19例分析

我院从 1989- 0 9～ 1999- 0 9共发现诊治气管炎性干痂患者19例 ,均有较长时间的误诊误治 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 11例 ,年龄在 15～ 45岁之间 ,平均年龄 2 2 .6岁。误诊时间 1～ 6个月 ,平均时间 3个月。误诊为支气管哮喘 (包括咳嗽变异性哮喘 ) 13例 ,急性气管炎 4例 ,喉炎 1例 ,气管肿瘤 1例。1.2　临床表现　本组 9例发病于春季 ,7例发病于秋季 ,3例发病于冬季。其中农民 12例 ,学生 5例 ,市民 2例。患者起病隐匿多以刺激性咳嗽、胸闷、喘憋感为主要症状。所有病例均有阵发性或持续性、吸气性呼吸困难…     

咳嗽变异性哮喘误诊55例分析

目的分析咳嗽变异性哮喘误诊原因,预防误诊的办法。方法通过对咳嗽变异性哮喘误诊55例病历分析,减少误诊,尽可能早诊断,早治疗。结果服药后在3 d内症状消失者42例,7 d内症状消失者10例,其余在14~30 d内消失。结论咳嗽变异性哮喘患者有相当部分可发展成典型哮喘,故重视其诊断,减少误诊,及时治疗,防止迁延不愈,演变成支气管哮喘。     

必可酮吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘观察

近年来 ,皮质激素吸入治疗儿童哮喘已取得良好疗效。但咳嗽变异性哮喘的治疗仍以应用支气管扩张剂为主。根据哮喘的病生理新观点 ,我们应用小剂量必可酮吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘 2 0例 ,取得满意疗效。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　全部病例均为 1998年 6月～ 1999年 12月我院就诊患者。诊断均符合全国儿科哮喘防治协作组 1998年修订的儿童咳嗽变异性哮喘诊断标准 [1 ] 。共 40例 ,随机分为两组。治疗组 2 0例 :男 9例 ,女 11例 ;年龄 4～ 6岁 5例 ,7～10岁 12例 ,11～ 13岁 3例 ;对照组 2 0例 :男 8例 ,女 12例 ,年龄 4～ 6岁…     

咳嗽变异性哮喘23例误诊分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)又称过敏性咳嗽或隐匿性哮喘,是一种特殊类型的哮喘,临床上以顽固性咳嗽或胸闷为主要表现,缺乏喘息表现,肺部无阳性体征,易误诊、漏诊。我院于1995年10月～1999年12月误诊23例。为了提高对本病的认识,降低误诊率,现结合病例分析误诊原因。 1 临床资料 1.1 一般资料:23例中,男13例,女11例,年龄13岁～54岁。误诊时问:最长3年,最短2月。误诊疾病:误诊为急性支气管炎8例,慢性支气管炎5例,上呼吸道反复感染5例,冠心病左心衰2例,心绞痛1例,间质     

儿童咳嗽变异性哮喘误诊170例分析

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊形式。由于这一组患者偶而或根本就没有喘息 ,临床上以慢性咳嗽为主要症状或唯一症状 ,因而常常误诊为其他呼吸道疾病。笔者将近年来遇到的170例病例分析如下。1　临床资料全部均来自儿科门诊。咳嗽时间最短 2个月 ,最长 1a。年龄最小 9月龄 ,最大 11岁。 9月龄～ 1岁 48例 ,1～ 3岁 5 6例 ,3～ 5岁 45例 ,5～ 11岁 2 1例 ,男 10 3例 ,女 6 7例 ,男女之比为1∶ 0 .6 5。临床表现为单纯咳嗽 12 7例 ,初期伴有低热或中度发热 43例 ,感冒后咳嗽加重 10 3例 ,吸入冷空气加重 96例 ,运动后加重49例 ,被动吸烟加重 …     

大气道病变30例误诊为支气管哮喘分析

原发性气管肿瘤、支气管内膜结核和异物等大气道病变 ,易误诊为支气管哮喘 ,而延误原发疾病的治疗。我院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 336例大气道病变患者 ,其中 30例误诊 ,误诊率 8 9%。现报告如下 ,并着重讨论减少误诊的措施。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 2 0例 ;年龄 2 0～ 75岁 ,平均 4 4岁。误诊时间 7天～ 3年不等 ,平均 12个月 ,均误诊为支气管哮喘。1 2　临床表现　咳嗽 2 3例 ,咳痰 14例 ,喘息 18例 ,咯血与声嘶各 2例 ,发热 3例。肺部体征 :双相哮鸣音 15例 ,单纯吸气相哮鸣音 5例 ,单纯呼气相哮鸣音 4例 …     

基层医师应提高儿童咳嗽变异性哮喘的诊断意识

咳嗽变异性哮喘(cough varrant asthma,CVA)是一种非典型性哮喘,临床上以咳嗽为唯一症状,无明显呼吸困难和喘息,故极易误诊或漏诊。我院2000年1月～2004年1月收治小儿CVA47例,其中误诊18例,误诊率38．3％。现将误诊情况分析如下。     

咳嗽变异性哮喘21例误诊原因分析

咳嗽变异性哮喘（CVA）又名咳型哮喘、隐匿性哮喘或过敏性咳嗽，是哮喘的一种潜在形式。由于对本病认识不足，容易误诊。1995年8月～1997年8月我们遇到被误诊的21例，分析探讨如下：1临床资料1．1一般资料21例中，男13例，女8例。就诊时反复或持续咳嗽时间1个月～2年。曾在外院或我院门诊按支气管炎、肺炎、反复上呼吸道感染治疗而经久不愈。1．2临床特点咳嗽以干咳为主。夜间频咳发作12例，早晨剧咳9例。运动或吸入冷空气后咳嗽加重7例。呈刺激性咳嗽5例，有痰3例。发作无明显季节性，冬春发作多见。家族中有过敏史考5例。本人有过敏史9…     

误诊为支原体感染的咳嗽变异性哮喘28例分析

咳嗽变异性哮喘 (又称过敏性咳嗽 )为支气管哮喘的一种特殊类型 ,临床较为常见。由于其症状不典型 ,持续时间长 ,极易被误诊为呼吸道支原体感染而延误诊治。现将我院 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 5月收治的 2 8例分析如下。1　临床资料　　本组 2 8例中男 19例 ,女 9例 ,最大年龄 12岁 ,最小 3岁 6个月 ,全部病例均以反复发作性咳嗽为临床特征且长期不愈。 2 8例中有 2 0例做支原体抗体检测 ,仅 2例结果阳性 ,所以病例均以反复上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、支气管肺炎首诊入院。全部病例均采用红霉素 ,罗红霉素抗菌及对症止咳化痰等治愈…     

咳嗽变异性哮喘误诊30例分析

咳嗽变异性哮喘（coug．varanrasthma，CVA）是一种特殊类型的哮喘。最初由Glause于1972年报道，因临床表现不典型，肺部一般没有哮呜音，极易误诊。为增加基层医疗机构医师的诊断水平．减少临床误诊，现将我院2005—2010年以来从基层医院转诊所误诊的30例咳嗽变异性哮喘分析如下。