前置胎盘妊娠结局分析及护理

目的探讨前置胎盘类型与妊娠结局的关系。方法回顾性分析143例前置胎盘孕妇的临床资料,按胎盘位置分为重度组和轻度组,对两组临床表现及妊娠结局进行分析。结果 1重度组初次产前出血孕周及终止妊娠孕周明显少于轻度组(P0.05)。2两组产前出血发生率、产后出血发生率、剖宫产率以及产前出血量无显著性差异(P0.05)。3重度组早产率明显高于轻度组,其新生儿体重明显低于轻度组(P0.05)。但新生儿窒息率及围产儿死亡率无显著性差异。4有产前出血的前置胎盘病例其早期诊断孕周、终止妊娠孕周明显小于无产前出血病者(P0.05)。结论前置胎盘类型和临床表现、产前出血情况与妊娠结局有较大的差异,需在期待治疗中根据具体情况给予对症治疗和护理,以尽量减少母婴并发症的发生。     

90例前置胎盘期待疗法的临床观察

目的探讨期待疗法对治疗前置胎盘的可行性,避免孕妇避免诱发宫缩,提高新生儿的成活率。方法对分娩的前置胎盘[经B超检查和（或）剖宫产术中证实]患者90例,将其中62例中入院时前置胎盘阴道大出血、自发子宫收缩强烈、孕足月及孕妇及家属要求而行刮宫产终止妊娠共30例作为对照组 其余60例作为观察组（均知情同意）进行期待疗法,选择合适时机终止妊娠。比较2组患者在分娩孕周、产前产后出血量、产褥感染、围生儿体质量、Apgar评分、病死率、呼吸窘迫综合征等方面上的差异,并进行统计学处理。结果观察组与对照组产前出血比较无差异（P〉0.05） 但观察组比对照组产后出血少、孕周延长、产褥感染少、新生儿体质最增加、Apgar评分改善、RDS下降（P〈0.05）。结论在严密监测下通过期待疗法治疗前置胎盘能在确保母婴安全的前提下延长孕周,增加新生儿体重,降低围生儿病死率,其方法具有可行性。     

43例前置胎盘患者临床结局分析

目的:探讨前置胎盘的类型、阴道出血状况与妊娠结局的关系。方法:用回顾性分析方法对2006-2007年深圳市观澜医院收治的43例前置胎盘病例资料进行分析。结果:轻重度前置胎盘产前出血的发生率、终止妊娠时孕周、剖宫产率、产后出血量、新生儿体重及产后5min Apgar评分<7分者差异无统计学意义(P>0.05),重度前置胎盘初次出血时的孕周明显小于轻度者(P<0.05),其余各指标均无显著性差异(P>0.05)。结论:前置胎盘患者的临床结局有很大差异,其类型及产前出血状况难以预测临床结局。     

产前出血状况对前置胎盘妊娠结局的影响

目的　探讨前置胎盘的产前出血状况与妊娠结局的关系。方法　将 82例前置胎盘分为轻度组4 0例及重度组 4 2例 ,对其产前出血状况与妊娠结局的关系进行回顾性分析。结果　重度组产前出血发生率明显高于轻度组 (P <0 .0 5 )。而初时出血及诊断时孕周均明显小于轻度组 (P <0 .0 5 )。有产前出血者终止妊娠的孕周、新生儿体重显著低于无出血者 (P <0 .0 1) ,而急诊剖宫产率显著高于无出血者 (P <0 .0 1)。结论　前置胎盘的分度及产前出血状况可提示病情的轻重 ,影响妊娠结局     

前置胎盘对妊娠结局的影响

目的 探讨前置胎盘类型与妊娠结局的关系.方法 将45倒前置胎盘分为轻度组(16例)及重度驵(29例);对其临床表现及妊娠结局作回顾性分析.结果 重度组产妇剖宫产率,诊断时孕周,分娩孕周、新生儿体重与轻度组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),产前出血率、产后出血量、新生儿产后5min Apgar评分＜7分者比较均无差异(P＞0.05).结论 前置胎盘患者妊娠结局有很大的差异,没有典型的临床特征可循;重度前置胎盘对母儿危害更大,座适时分娩,以剖宫产为宜.     

81例前置胎盘的回顾性分析

目的　探讨前置胎留的类型、产前及产后出血状况与新生儿预后的关系。方法　将 81例前置胎盘分为轻度组 (43例 )及重度组 (38例 ) ,进行回顾性分析。结果　重度组初次出血孕周及确诊孕周均明显小于轻度组 (P <0 .0 5 ) ,产前出血率、产后出血率、输血率及新生儿Apgar评分小于 7分 ,均与轻度组有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　妊娠结局与前置胎盘的类型有关 ,中央型及部分型前置胎盘因临床症状较重 ,其产后出血发生率较高 ,新生儿预后较差。     

前置胎盘期待疗法的临床观察及可行性探讨

目的通过观察前置胎盘期待疗法的临床效果,探讨其可行性。方法将2000年1月2007年12月住院分娩的前置胎盘患者90例中因出血、自发子宫收缩、孕足月、孕妇要求而剖宫产终止妊娠30例作为对照组,其余60例作为观察组进行期待疗法,比较两组患者在分娩孕周、产前产后出血量、产褥感染、围生儿体质量、Apgar评分、病死率、呼吸窘迫综合征等方面上的差异,并进行统计学处理。结果两组产前出血无差异;期待治疗组产后出血少、孕周延长、产褥感染少、新生儿体质量增加、Apgar改善、RDS及死亡下降,有显著性差异。结论在严密监测下期待治疗前置胎盘能在确保母婴安全的前提下,延长孕龄、改善存活儿的预后、降低围生儿死率,具有可行性。     

轻、重度前置胎盘对妊娠过程及新生儿的影响探讨

目的　探讨前置胎盘类型对妊娠过程及新生儿的影响。方法　回顾分析96例前置胎盘(轻度45例,重度5 1例) ,按其类型对临床表现及妊娠结局进行比较。结果　重度组初次出血及诊断时孕周均明显小于轻度组(P <0 .0 5 ) ,重度组大出血例数显著多于轻度组;有产前出血者分娩时孕周、新生儿体重均显著低于无出血者(P <0 .0 1 ) ;产前出血发生率、出血次数差异无显著性。结论　前置胎盘患者妊娠结局有很大差异,类型及产前出血情况不能准确预测。     

前置胎盘类型与产前出血和妊娠结局的相关性研究

目的分析前置胎盘类型及产前出血与妊娠结局的相关性.方法以2008年2月~2012年1月妇产科接受治疗前置胎盘孕产妇135例为研究对象,按照前置胎盘类型分为边缘性前置胎盘组(45例)、部分性前置胎盘组(56例)和中央性前置胎盘组(34例).观察3组孕产妇产前出血量、妊娠结局的差异.结果与边缘性前置胎盘组相比较,部分性前置胎盘组、中央性前置胎盘组两组产前出血量明显较大,终止妊娠时间较短,差异有统计学意义(P<0.05).3组孕产妇均未发生死亡,差异无统计学意义(P>0.05).与边缘性前置胎盘组相比较,部分性前置胎盘组、中央性前置胎盘组两组孕产妇子宫切除率较高,术中出血量较大,新生儿病死率较高;新生儿体质量和Apgar评分较低,差异有统计学意义(P>0.05).结论前置胎盘对产前出血和妊娠结局影响较大.其中边缘性前置胎盘孕产妇预后较好.产前早期诊断、控制出血是改善预后的关键步骤.     

凶险型前置胎盘31例临床特点分析

目的分析凶险型前置胎盘的临床特点,以提高对凶险型前置胎盘的认识。方法选择2007年6月至2013年9月河南大学附属南石医院收治的650例前置胎盘患者作为研究对象。31例根据曾行剖宫产术及产前经腹部彩超检查诊断为凶险型前置胎盘,纳入凶险型组,其余619例普通型前置胎盘患者纳入普通型组。对比分析两组患者一般情况(年龄、孕周、距前次妊娠时间、孕次)、手术情况(胎盘植入、产后出血、术中出血量、子宫切除)、新生儿结局(早产儿、新生儿体质量、Apgar评分、死亡)。结果两组患者年龄、孕周、距离前次妊娠时间、孕次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者胎盘植入发生率、产后出血发生率、术中平均出血量、子宫切除率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组早产儿发生率、新生儿体质量、围产儿死亡率及新生儿Apgar评分<7分发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论凶险型前置胎盘对孕产妇威胁大,需要谨慎处理。     

前置胎盘期待治疗30例临床分析

目的 观察前置胎盘期待疗法的临床效果,探讨其可行性及注意事项.方法 对2002年1月至2008年12月前置胎盘30例应用硫酸镁或舒喘灵抑制宫缩、地塞米松促胎肺成熟、预防感染等期待治疗.结果 终止妊娠时平均孕周延长1.9周,产后出血平均320.3 ml,产褥感染1例;新生儿体重平均3.12 kg,Apgar评分平均8.9,新生儿呼吸窘迫综合征2例,死亡1例.2例部分低置胎盘转为正常获得自然分娩.结论 前置胎盘期待治疗具有可行性,实施中应注意与患者进行充分沟通,严密监测下进行,胎儿成熟应考虑终止妊娠.期待治疗过程中出现胎儿窘迫征象、孕妇反复发生大量出血甚至休克者,应随时终止妊娠.     

前置胎盘129例临床分析

目的：探讨前置胎盘的形成与妊娠前宫腔操作、孕产次的关系,前置胎盘的类型与产前出血、妊娠结局的关系。方法：129例前置胎盘病例与130例对照组比较;129例前置胎盘病例按类型进行边缘性与部分性及中央型前置胎盘比较。结果：前置胎盘组与对照组比较在妊娠前的宫腔操作、孕产次、产时出血、分娩孕周以及新生儿体重有差异（P〈0.05）。前置胎盘组中边缘性前置胎盘与另两组比较第1次出血孕周、产前出血次数、分娩孕周、产时出血量均有差异（P〈0.05）,中央性前置胎盘危害最大,对妊娠结局产生不良后果。结论：前置胎盘的形成与宫腔操作、孕产次密切相关,前置胎盘的类型影响产前、产时出血,与妊娠结局直接相关。     

前置胎盘期待疗法78例临床疗效分析

目的:观察期待疗法用于前置胎盘的可行性。方法:选取前置胎盘患者78例(经B超检查/剖宫产手术证实),进行期待疗法,选择适当的时机终止妊娠,观察孕妇产前、产后的出血量、产褥感染、新生儿体质、新生儿的死亡率等方面的特征。结果:78例前置胎盘患者中,孕周<35周终止妊娠患者21例,孕周≥35周终止妊娠患者54例。胎儿因早产及窒息死亡3例,其他的患者婴儿75例成活。结论:在严密监测下通过期待疗法治疗前置胎盘能在确保母婴安全的前提下延长孕周,增加新生儿体重,降低围生儿病死率,该疗法有推广价值。     

前置胎盘27例临床分析

目的探讨前置胎盘的高危因素、治疗方法及对母儿的影响。方法回顾性分析27例前置胎盘的病例资料。结果 27例患者中产前出血19例;产后出血3例;早产8例;新生儿窒息2例。无孕妇及新生儿死亡。结论警惕前置胎盘的高危因素;期待疗法可延长孕周,适时终止妊娠,可减少大出血对母儿生命的影响。     

前置胎盘108例临床分析

目的探讨前置胎盘的高危因素、诊断、处理及妊娠结局。方法回顾10年分娩的108例前置胎盘的临床病例资料,分析其病史、临床特点,前置胎盘与阴道出血及妊娠结局之间的关系等。结果 108例前置胎盘患者中90%以上者有宫腔操作史;各型前置胎盘从最初出血时间、出血次数、出血量多少,差异有统计学意义,其中出血量≥800 ml 64例(59.3%);入院时孕37～42周48例(44.4%),孕27～36周者为47例(43.5%),均急诊行剖宫产终止妊娠,其中31例行期待疗法平均延长孕周4.2周后行剖宫产分娩。结论前置胎盘的发生与宫腔操作密切相关,剖宫产是前置胎盘终止妊娠的主要方法;期待治疗可增加孕周,能降低新生儿死亡率。     

临床治疗中央性前置胎盘的体会

目的观察临床治疗中央性前置胎盘的效果,总结临床治疗体会。方法选择2015年6月至2017年12月在我院治疗的30例中央性前置胎盘患者,根据患者孕周大小、阴道出血等个体情况进行期待治疗或终止妊娠,对所有产妇及新生儿结局进行观察。结果 30例患者中有14例经期待治疗胎龄延长(20.19±0.64)d,在36+1-39+4周结束妊娠,11例(78.57%)在37周以上结束妊娠,均以剖宫产方式终止妊娠,24例(80.0%)出现产后出血,经宫腔填塞球囊或子宫切除术有效止血,娩出30例新生儿全部存活,新生儿Apgar评分9分,所有产妇与新生儿均康复出院。结论对中央性前置胎盘需要加强监测,根据患者实际情况确定终止妊娠时机,剖宫产是终止妊娠的唯一方面,对术后出血可先行宫腔填纱,必要时可行子宫切除术。     

252例完全性前置胎盘临床分析

目的 评估完全性前置胎盘的临床治疗策略对妊娠结局的影响.方法 回顾性研究2011年1月至2013年6月年间于内蒙古妇幼保健院分娩的252例完全性前置胎盘病例的临床资料,分析初次出血孕周、胎盘位置、术中处理与妊娠结局的关系.结果 手术时机和子宫切口的选择、孕妇出血孕周、胎盘位置及是否合并胎盘植入等因素均会影响术中出血量;孕妇初次出血孕周对新生儿体重、1 min Apgar评分、新生儿贫血的发生率及新生儿死亡率均有影响;手术选择的时机、术中止血策略及是否并发胎盘植入均可增加子宫切除率,其中胎盘植入为主要因素.结论 增加临床期待治疗时间,能改善新生儿的结局;充分延长产妇分娩的孕周,可减少急症剖宫产率,可改善妊娠预后;适当选择手术时机,个体化选择手术方案,可有效降低围产期子宫切除率.     

前置胎盘合并胎盘植入30例临床治疗分析

目的 分析前置胎盘合并胎盘植入的临床治疗方法.方法 选取30例前置胎盘合并胎盘植入患者,随机等分为2组,各15例.对照组采取传统剖宫产终止妊娠法;观察组采取剖宫产联合子宫动脉栓塞术.比较2组手术后患者产后出血情况及新生儿一般状况.结果 观察组产后出血量为(532±110)mL,对照组产后出血量(3016±521)mL,2组差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿出生体质量、1 min时Apgar评分及5 min时Apgar评分比较,差异无统计学意义.结论 剖宫产联合子宫动脉栓塞术治疗前置胎盘合并胎盘植入能明显降低患者的产后出血量,降低子宫切除率,有助于患者产后恢复.     

36例前置胎盘相关因素分析及处理的临床研究

目的探讨前置胎盘相关因素的分析及处理方法,进一步提高临床对该病的认识和处理能力。方法回顾性分析我院2005年1月。2008年5月36例前置胎盘的临床资料。结果前置胎盘的发生率为1．25％,与多产及多次刮宫有密切关系;前置胎盘的类型与产前出血次数、出血量有关,也与终止妊娠的孕周及终止妊娠的方式有关;中央性前置胎盘患者新生儿窒息、死亡率显著增加。结论避免多次人流、引产、刮宫,严格掌握剖宫产指征,可降低前置胎盘的发生率;适时剖宫产终止妊娠,可有效降低新生儿窒息及死亡率。     

个性化产科护理在前置胎盘孕妇分娩中对母婴的影响

目的研究个性化产科护理在前置胎盘孕妇分娩中对母婴的影响。方法将90例前置胎盘孕妇随机分为对照组和观察组,分别实施常规护理干预和个性化产科护理。比较两组孕妇心率变异性、焦虑量化自我评分、围产期并发症、孕周、分娩方式、住院时间和新生儿结局与转归。结果 (1)观察组产前阴道出血、产褥感染以及产后大出血等并发症发生率均低于对照组(P<0.05),差异具有显著性。(2)干预后观察组各项指标均低于对照组(P<0.05),差异有显著性。(3)观察组孕周较对照组长,住院日较对照组短,差异有显著性。(4)观察组低体重儿发生率、重度窒息率分别低于对照组,新生儿存活率及新生儿Apgar评分均高于对照组,差异具有显著性。结论个性化产科护理能缓解孕妇产前紧张、焦虑情绪,减少围产期并发症,有利于产后快速康复,延长孕周,降低新生儿重度窒息率,提高新生儿存活率。