介入疗法治疗股骨头无菌性坏死的护理

我院开展介入疗法治疗股骨头无菌性坏死，取得了较好的临床效果。现将护理经验介绍如下。 1一般护理 1．1心理护理 由于导管将由患髋对侧股动脉走行至患病股骨头旋股内、外动脉，病人对手术有不同程度的心理负担，如心事重重、恐惧、焦虑、紧张、担心并发症等。护理人员要有高度的责任心和同情心，主动了解病人的病情、思想情况。护士应主动找病人谈心、解除思想压力，     

经动脉介入治疗股骨头无菌性坏死的护理

股骨头无菌性坏死(avasular necrosis of the femoralhead简称ANFH)以股骨头血液供应障碍为其病理特点，临床表现为髋关节疼痛、关节功能受限、跛行及下肢肌肉萎缩等。1999年6月-2004年5月我院采用经动脉介入治疗股骨头无菌性坏死35例，取得满意效果，报告如下。     

介入治疗股骨头无菌性坏死的护理

目的：探讨介入治疗股骨头无菌性坏死的护理措施及护理价值,总结护理经验,提高介入治疗股骨头无菌性坏死的疗效。材料与方法：经皮超选择性动脉插管,将导丝放入股骨头旋股内外侧动脉开口处,注入尿激酶、丹参等活血化淤的药物,达到改善局部微循环,恢复股骨头血供,缓解股骨头坏死的进程。结果：23例患者中有18例股骨头坏死程度减轻,症状改善,5例股骨头坏死程度没有变化。     

中医综合疗法治疗股骨头无菌性坏死60例临床观察

目的探讨中医综合疗法对股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法以中医综疗法治疗股骨头缺血性坏死60例，并观察治疗前后症状、功能及X线临床表现的改善情况。结果治疗组60例患者通过治疗，临床症状、功能及X线临床表现明显改善，总有效率为88．33％。结论中医综合疗法能够明显改善股骨头局部血液循环，促进坏死股骨头的修复和患髋关节功能恢复。     

儿童股骨头无菌性坏死围手术期的护理

目的总结32例股骨头无菌性坏死患儿的临床护理经验。方法对2005年2月-2011年3月收治的32例股骨头无菌性坏死患儿的临床护理措施及方法进行回顾性分析。结果 27例患儿髋关节的功能恢复良好,1例恢复差,4例失随防。结论术前合理的适应性训练,术后加强病情观察,做好石膏、疼痛护理及有计划实施系统的康复训练并及时给予家庭康复护理指导是保证股骨头无菌性坏死患儿顺利康复的重要环节。     

介入法治疗股骨头缺血坏死的护理

股骨头缺血坏死是指股骨头部血运中断而造成的常见病、多发病。我科自 1996年始应用 5 0 0毫安×机在电视透视引导下 ,经股动脉插管 ,将导管分别送至对侧弦骨内、外动脉、骨盆动脉处分别给药 (药物为尿激酶、蝮蛇抗栓酶、复方丹参液、低分子右旋糖酐、罂粟碱 )。经住院治疗 2 3例观察疗效较好 ,病人症状改善明显 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例中 ,男性 15例 ,女性 8例 ,;年龄最大 75岁 ,最小 2 0岁。病程最长 5年 ,最短 3个月。右股骨头坏死 10例 ,左股骨头坏死 6例 ,双侧股骨头坏死 7例。Ｘ线摄片Ⅰ型为 5…     

股骨头无菌性坏死61例病理分析

收集2006年8月～2010年10月我院股骨头无菌性坏死患者共61例,对病理表现进行回顾性分析。结果标本及镜下观察:软骨结构可完整,亦可受损;坏死骨小梁内的骨陷窝变空,部分骨小梁破碎,骨小梁间正常的造血骨髓细胞消失;骨小梁间有纤维组织、肉芽组织、皱缩脂肪细胞;骨小梁存活,骨陷窝内可见深染的骨细胞核。影像学观察中股骨头无菌性坏死病理过程分三期,其中早期患者19例,占31.15%;进展期33例,占54.10%;晚期9例,占14.75%。根据不同的股骨头无菌性坏死病理诊断指导临床术后治疗及预后分析。     

显微外科手术治疗股骨头无菌性坏死的护理

近年来，股骨头无菌性坏死发病率较高，治疗方法甚多，50～60岁以上患者可行人工关节置换术，但对中青年患者，尚系棘手的难题。利用带血管的髂骨块局部转移植入治疗股骨头无菌性坏死，临床验证，术后3个月可代偿原坏死股骨头，有新骨生成，为关节长时间负重奠定了基础。我院于1992至2003年，对112例28～42岁患者行该手术治疗，经过3～5年随访，获满意效果，为中青年无菌性股骨头坏死的治疗展示了良好前景，现将有关护理报告如下：     

介入治疗股骨头无菌性坏死的疗效观察

目的探讨介入治疗股骨头无菌性坏死（ANFH）的疗效。方法纳入1996-2009年间确诊的ANFH患者15例,采用经外周动脉穿刺插管的方法,经血管造影明确供血血管的位置,经导管向其内灌注扩张血管药、舒筋活血中药和溶栓药物,以改善股骨头供血状况;并追踪随访1～3年,根据杨白明评定标准从疼痛、功能、X线片3个方面进行判定,观察其临床症状的改善。结果Ⅰ～Ⅲ期ANFH患者的临床症状减轻,甚至消失;痊愈50%,显效25%,有效15%。结论介入治疗Ⅰ～Ⅲ期ANFH的疗效显著。     

早期股骨头无菌性坏死的血管介入治疗

目的探讨早期（ARCO分期0～1期）股骨头无菌性坏死的血管介入治疗效果。方法回顾性分析32例股骨头无菌性坏死血管介入治疗病例，比较早期病例和ARCO分期2～4期病例的疗效。结果早期病例全部临床治愈，长期观察无形态功能后遗症，其他则出现不同程度后遗症。结论股骨头无菌性坏死早期必须行MRI确诊，及时进行血管介入治疗可以完全治愈。     

股骨头无菌性坏死介入治疗的护理

股骨头无菌性坏死以股骨头血液供应障碍为其病理特点。介入治疗直接将溶栓药物、扩血管药物及中药制剂注入股骨头的供血动脉,使股骨头供血血管口径增粗、数目增多,从而改善股骨头的供血情况,有利于股骨头坏死的修复。2006年6月至2008年7月,本院采用经股动脉介入治疗股骨头无菌性坏死11例,取得了满意的治疗效果。现将护理措施报告如下。     

非创伤性股骨头无菌性坏死的介入治疗

我院自 1 998年以来 ,采用介入疗法治疗非创伤性股骨头无菌性坏死 60例 ,疗效满意 ,现总结如下。资料与方法 1 1 临床资料本组 60例中 (共 1 0 5个髋 )男性 50例 ,女性 1 0例 ,男女之比为 5∶1 ;年龄在 2 3～ 67岁之间 ,平均 37岁 ;单侧 1 5例 ,双侧 4 5例。所有病例均经Ｘ线、ＣＴ确诊 ,病程 6个月～ 5年。就诊前 2 8例用过激素类药物 ,1 7例有酗酒史 ,1 5例病因不明。据Ｆｉｃａｔ分期法〔1〕:Ⅰ期 30髋 ,Ⅱ期 56髋 ,Ⅲ期 1 7髋 ,Ⅳ期 2髋。 60例共进行 1 1 9次介入治疗 ,其中介入治疗 1次 1 3例 ,2次 4 5例 ,3次2例。1 2 治疗方法　…     

围术期精细化护理用于动脉灌注介入治疗股骨头无菌性坏死患者对康复效果及生活质量的影响

目的 探讨动脉灌注介入治疗股骨头无菌性坏死患者围术期精细化护理的效果.方法 将本院接受动脉灌注介入治疗的44例股骨头无菌性坏死患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各22例.对照组围术期行常规护理,观察组围术期行精细化护理.观察两组护理效果.结果 出院时,观察组的疾病知识各维度评分均高于对照组,并发症总发生率低于对照...     

中药治疗激素导致的股骨头无菌坏死

激素可导致股骨头无菌坏死已被实验所证实,临床上也较多见,我们采用中药治疗取得了较好的效果,现报道如下。1　临床资料本组共17例,男11例,女6例,年龄20～49岁。临床用激素时间最短1个月,最长5年。用药量最少400ｍｇ,最多600ｍｇ。临床症状多有不同程度的髋部疼痛、压痛,跛行,活动受限(外展、内收、外旋等受限),部分病历有膝关节疼痛。均摄Ｘ线平片,9例做ＣＴ扫描。影像分期:早期9例,中期6例,晚期2例。2　治疗方法2.1　中药处方　乳香50ｇ,没药50ｇ,丹参100ｇ,当归100ｇ,黄芪150ｇ,草乌50ｇ,鸡血藤100ｇ,苡米100ｇ,防己100ｇ,牛膝100ｇ,生地…     

股骨头无菌性坏死CT表现及鉴别诊断

目的：探讨股骨头无菌性坏死的CT表现。方法：利用多幅螺旋CT对有股骨头无菌性坏死的68例患者进行CT扫描。68例患者中发现98个股骨头有不同程度的缺血性坏死，坏死股骨头内表现为不规则片状密度增高影，骨小梁增粗变形。65个股骨头内出现囊性改变，33个股骨头变形，32个股骨头合并关节腔内积液。结果：CT在发现股骨头无菌性坏死的早期病变范围等方面优于常规X线摄片。CT扫描在诊断股骨头无菌性坏死中具有重要临床价值。     

股骨头无菌性坏死100例发病初期误诊率

股骨头无菌性坏死 (简称股骨头坏死 )早期正确诊断 ,对治疗和预后极为重要。现就临床体会 ,报道如下。资　　料从住院的股骨头坏死患者中随机选出 1 0 0例 ,询问发病初期首珍经过 ,得出如下结果。1 0 0例中 ,初期首诊为股骨头坏死者 3 7例 ,占3 7% ;误诊为坐骨神经痛者 2 2例 ,占 2 2 % ;误诊为腰间盘突出者 1 8例 ,占 1 8% ;误诊为膝关节炎 6例 ,占 6% ;误诊为风湿病者 1 2例 ,占 1 2 % ;误诊为梨状肌综合征者 5例 ,占 5%。合计误诊率为 63 %。1 0 0例住院股骨头坏死分期 (Ａｒｌｅｔ分期法 )Ⅰ期 2 7例 ,占 2 7% ;Ⅱ期 3 9例 ,占 3 9% ;Ⅲ…     

介入及高压氧对酒精性股骨头无菌性坏死的综合治疗

目的研究介入治疗和高压氧治疗酒精性股骨头无菌性坏死的可行性、实用性。方法对n例病人、15侧股骨头酒精性无菌性坏死的介入手术及术后辅以一定疗程的高压氧治疗后2年左右的跟踪随访，进行临床和影像学对照比较，分析其临床治疗效果。结果根据Haris功能评价标准和国内丹东髋关节治疗后疗效评价标准从疼痛程度、髋关节功能改善及X线表现等几方面来评价。本组计15髋介入治疗后，临床有效率达100％。病人的临床症状均有改善，但对一些晚期病例影像学改变欠佳。结论股骨头无菌坏死在临床介入治疗的基础上，辅以高压氧治疗，能够使缺血坏死的股骨头供血血管再通，供血、供氧环境得以改善，促进其股骨头坏死骨吸收，新生骨的生成。尤其对早期的、病程短的病例其疗效显著。     

股骨头无菌性坏死的介入治疗

目的 评价经动脉介入法和介入置管法对股骨头无菌性坏死（ANFH）的治疗作用。方法 经临床、X线平片、CT域RI检查证实的ANFH 30例,经动脉介入治疗法采用Seldinger技术,插至患侧旋股内、外动脉开口,灌注溶栓剂、解痉剂及血管扩张剂;介入置管法为骨穿刺针在X线监视下从股骨大粗隆稍下方进针,进入股骨头坏死区,旋转硬膜外导管,然后灌注上述相同药物,疗效评定标准：治疗前后动脉数目和静脉回流的变化;临床症状的改变;定期X线摄片随访。结果 动脉数目的变化：9例行介入置管法,治疗后7例静脉回流通畅;2例静脉回流稍通畅。临床症状的变化：经动脉介入治疗的21例,除2例未做治疗后的第2次动脉造影,另19例治疗后动脉数目增多10例、有所增多5例、不增多4例;静脉回流的变化：9例行介入置管法,治疗后7例静脉回汉通畅;2例静脉回流稍通畅。临床症状的变化：21例行经动脉介入治疗后疼痛改善14例、缓解4例,未改善3例。9例行介入置管治疗后疼痛改善6例、缓解3例。X线下片复查：于治疗后1年复查,21例行经动脉介入治疗者,14例复查显示10例有不同程序的骨质修复;9例行介入置管治疗者,5例复查显示4例有不同程度的骨质修复。结论 经动脉和介入置管治疗ANFH,对改善局部血液循环,促进股骨头的新生骨形态及修复起到了重要作用。