剖宫产术中胎头深嵌取头困难的处理方法探讨

目的:探讨在剖宫产术中出现胎头深嵌取头困难时,如何安全快速取出胎儿,减少对胎儿及产妇的损伤。方法:对2008年1月～2009年7月在本院剖宫产中出现的胎头深嵌病例78例,随机分为A、B、C三组,分别采用牵胎足、产钳助娩、助手从阴道上推胎头等三种方法娩出胎儿,并在取胎时间、切口延裂、术中出血、腹部切口感染、新生儿损伤等方面进行对比。结果:在取胎时间上A组用时(50±35)s,明显少于B组(93±42)s和C组(95±38)s,P<0.01;切口延裂A组1例,B组1例,C组6例,术中出血大于500 mL的A组1例,B组1例,C组5例,腹部切口感染A组1例,B组0例,C组5例,新生儿窒息A组1例,B组1例,C组4例,A组、B组上述并发症发生率明显低于C组,P<0.05;A组产伤0例、B组面颊部淤血2例,C组头颅血肿4例,A组产伤发生率明显低于B组、C组,P<0.05。结论:在剖宫产术中发现胎头深嵌时,用牵胎足法及产钳娩出胎儿是有效的,但牵胎足法取胎时间较产钳法短,操作方法较产钳法容易掌握,助手从阴道上推胎头法也可帮助娩出胎儿,但并发症较多。三种方法相比,牵胎足法娩出胎儿更安全有效,适合在基层医院推广应用。     

剖宫产术中胎头深定行足牵引娩出胎儿32例应用体会

目的:探讨剖宫产术中胎头深定娩头困难时的处理技巧,以避免母儿损伤及新生儿窒息.方法:对剖宫产术中发现胎头深定32例成功应用足牵引技术娩出胎儿进行回顾性分析.结果:32例产妇及新生儿结局良好.结论:在剖宫产术中如遇到胎头深定,要及时审时度势处理,足牵引娩出胎儿不失为一种有效的方法,大大减少了子宫下段裂伤和新生儿损伤的风险,增加了母儿的安全系数,可化解术中胎头深定娩头困难的危机.     

一侧切口联合内倒术在困难头位剖宫产术的临床体会

目的讨论第二产程剖宫产中采取一侧延长切口加内倒转术助娩胎儿的方法及疗效。方法对2008年1月至2010年12月间第二产程困难剖宫产术30例病例资料进行回顾性分析。结果第二产程剖宫产,新生儿窒息发生率、产后出血、切口损伤明显升高,但采取一侧延长切口联合内倒转术可使子宫切口延裂等明显减少。结论第二产程剖宫产术是导致新生儿窒息,子宫切口损伤的重要病危因素,应加强对产妇产程评估及产程观察,做好围生期的处理,尽量减少并发症的发生。     

内倒转术在剖宫产胎头高浮的应用观察

目的探讨剖宫产术因胎头高浮所发生胎头娩出困难的娩胎方式。方法对68例胎头高浮产妇行剖宫术,预测有胎头娩出困难者采用内倒转术取足牵引娩出胎儿。并与其他方法娩出胎儿的45例作对照。结果采用内倒转术娩出胎儿者可缩短从切皮至胎儿娩出时间,新生儿Apgar评分高于对照组,平均出血量减少。经统计学t检验,差异有显著性意义。结论剖宫产术遇到胎头高浮致胎儿娩出困难时,采用内倒转取足牵引娩出胎儿有省时、简单、安全的优点。     

新式剖宫产手术中应用改良胎吸术助娩胎头56例临床分析

目的 探索新式剖宫产手术中胎头娩出困难或失败应用改良胎吸术助娩胎头安全性和可行性.方法 对2008年7月至2011年7月在我院妇产科剖宫产手术中发生的胎头娩出困难或失败改用胎头吸术助娩共56例进行回顾性总结和分析.结果 56例胎头娩出困难或失败者使用胎头吸引器助娩胎头均一次成功.结论 改良后的胎头吸引术用于新式剖宫产手术中徒手娩头困难或失败,操作简单,技术难度低,便于学习和掌握助娩胎头安全,母婴无损伤,可明显缩短胎儿娩出时间,值得临床推广.     

内倒转术在剖宫产胎头高浮的应用观察

目的 探讨剖宫产术因胎头高浮所发生胎头娩出困难的娩胎方式。方法 对68例胎头高浮产妇行剖宫术，预测有胎头娩出困难采用内倒转术取足牵引娩出胎儿。并与其他方法娩出胎儿的45例作对照。结果 采用内倒转术娩出胎儿可缩短从切皮至胎儿娩出时间，新生儿Apgar评分高于对照组，平均出血量减少。经统计学t检验，差异有显性意义。结论 剖宫产术遇到胎头高浮致胎儿娩出困难时，采用内倒转取足牵引娩出胎儿有省时、简单、安全的优点。     

剖宫产胎头高浮的娩头方法探讨

胎头高浮于骨盆人口之上增加了剖宫产胎头娩出的难度。导致胎头高浮的因素有：①麻醉效果,肌肉松弛效果;②腹部切口位置的选择及切口大小;③腹直肌分离的程度;④子宫切口位置的选择及切口大小;⑤胎头双顶径的大小;⑥娩头手法及术者与助手的配合。通过临床实践,我们在手术方式上加以改进。现报道如下。     

头位剖宫产术娩头困难84例因素分析与对策

目的分析头位剖宫产术中导致娩头困难的因素及相应处理对策。方法对2008年12月至2009年12月总住院分娩人数1686例,头位剖宫产术668例,其中剖宫产术中84例娩头困难病例进行回顾性分析。结果剖宫产术娩头困难发生率为12.57%。主要原因为:①胎头深嵌;②胎头高浮;③胎头位置不正;④麻醉效果差;⑤切口相对较小;⑥子宫切口位置选择不当;⑦医源性因素。剖宫产术中娩头困难增加了新生儿窒息、产伤、子宫切口裂伤、大出血等并发症。结论迅速顺利的娩出胎头,是剖宫产手术的关键,掌握剖宫产术娩头困难的处理技巧,做好术前评估和紧急应对措施,确保母婴安全。     

解除胎头高浮剖宫产术中取头困难的探讨

目的探讨胎头高浮者剖宫产术中手法推压宫底使胎头俯屈至衔接位解除取头困难的效果。方法2004年2月～2006年2月共100例胎头高浮孕妇,使用本方法剖宫产时,回顾性分析治疗效果。结果胎儿娩出成功无1例损伤,明显缩短胎儿娩出时间,本组病例无并发症。结论本方法改进了剖宫产取胎头技巧,安全、可靠、易行。     

倒转臀位在剖宫产胎头深嵌中的运用（附42例分析）

剖宫产中取头困难是产科医师无法避免的难题,胎头深嵌取头困难,术中易出现新生儿窒息和产伤、子宫下段裂伤及产后大出血等,严重者危及母婴性命,也是导致医疗纠纷的常见原因。剖宫产术前估计取头困难,术中预见性应用臀倒转牵引法避免取头困难,效果良好,报告如下。     

胎头深定取头困难剖宫产的母儿结局分析

目的 了解胎头深定骨盆上推胎头剖宫产的母儿结局及预防措施.方法 回顾性分析2014年1月至2020年1月经过阴道试产,进入活跃期(宫口开大>3 cm)后改剖宫产的初产患者临床资料,胎头深陷骨盆并经阴道上推胎头娩出胎儿的79例为研究组,未上推胎头的114例为对照组.分析2组子宫切口撕裂(包括泌尿系损伤)、产后出血、术后感...     

不同娩头手法对胎头深陷行剖宫产术后母婴结局的影响

目的 探究不同娩头手法对胎头深陷行剖宫产术后母婴结局的影响。方法 选取2020年7月至2022年8月鹰潭市妇幼保健院收治的60例急诊单胎头位深陷而试产失败行剖宫产孕妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=20)、对照1组(n=20)和对照2组(n=20)。观察组采用头低位行阴道上推胎头后切开子宫,对照1组采用头低位行阴道上推胎头前切开子宫,对照2组采用改臀牵组。比较三组围手术期指标、术后并发症和新生儿体征指数。结果 观察组产妇的剖宫产手术时间和住院时间均短于对照1组和对照2组,术中出血量少于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产分娩结束3 d内,观察组产妇的术后并发症发生率与新生儿术后并发症发病率均低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.017)。分娩后,三组新生儿的出生体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿的Apgar评分高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于急诊单胎头位深陷试产失败而行剖宫产临床分娩,头低位行上推胎头后切开子宫的娩头手法能够有效降低术后母婴不良结局的发...     

剖宫产术胎头娩出困难倒转臀牵引术5例

目的：探讨行倒转臀牵引术解决紧急剖宫产术胎头娩出困难的方法及效果。方法：对我院自2004年1月～2011年12月收治的486例行子宫下段横切口剖宫产术患者,其中因胎头娩出困难行倒转臀牵引术的5例患者临床资料进行回顾性分析。结果：行倒转臀牵引术在剖宫产术中成功娩出因胎头嵌顿难以娩出的胎儿。讨论：剖宫产术中胎头深嵌骨盆,无法取出,紧急行倒转臀牵引术娩出胎儿,挽救母婴生命。     

臀位牵引在剖宫产中胎头高浮者应用体会

剖宫产术能解决产科的并发症及难产等问题，降低围生儿死亡率，但剖宫产手术在胎头高浮、麻醉效果欠佳时，徒手取胎头往往较为困难。目前随着对美容要求的提高，选择腹部横切口剖宫产术已愈来愈多。横切口剖宫产具有手术时间短、出血少、损伤小、术后恢复快、腹壁疤痕细小、美观等优点，故愈来愈受产妇及产科医生的青睐。但在采用横切口剖寓产手术时，     

硅胶胎头吸引器应用于剖宫产术中娩头困难的临床体会

目的评价腹壁横切口剖宫产术中娩头困难时使用胎头吸引器助娩的应用价值。方法选择2003年1月至2009年6月萍乡市第二人民医院妇产科75例剖宫产术中娩头困难时使用胎头吸引器助娩,进行分析。结果从上胎头吸引器至新生儿娩出最长16s、最短5s;新生儿出生1min、5minApgar评分情况良好,无新生儿发生窒息及产伤。结论腹壁横切口剖宫产术中娩头困难可造成新生儿窒息、子宫切口撕裂、致大出血等,在徒手娩头困难时应用胎头吸引器助娩方法简便,省时、省力,效果良好,无不良后果,可以推广。     

剖宫产术中胎头嵌顿娩头困难的处理

在剖宫产手术中胎头嵌顿娩头困难时有发生。剖宫产特别是急症剖宫产需要迅速娩出胎儿,以挽救母婴生命及减少并发症发生,其中能否迅速而顺利娩出胎头是剖宫产手术的关键。如处理不当,可造成新生儿损伤、窒息及母体并发症如子宫切口撕裂、大出血、膀胱损伤等。本研究着重探讨剖宫产术中胎头嵌顿娩头困难的处理方法。     

胎头深嵌剖宫产时骨盆侧方入手取胎头的效果观察(附121例报告)

头位分娩过程中胎头位置异常是难产的主要因素,多需剖宫产结束分娩.手术时因为合并胎头深嵌骨盆最易出现取头困难,而此时一般都合并有急性胎儿窘迫,因此迅速及时的娩出胎儿显得至关重要.本文通过对比研究两种不同的取头方式,旨在探讨一种取头容易、并能迅速及时的娩出胎儿的方法,以达到减少母婴并发症的目的.     

剖宫产娩头困难及子宫切口选择方法探讨

目的探讨剖宫产中娩头困难原因与子宫切口的选择。方法选取商丘市梁园区中医医院2013年3月—2014年2月收治的54例施行剖宫产的患者,分析娩头困难的产生原因以及子宫切口的选择位置。结果患者子宫下段出现撕裂的有7例,裂伤率为22.58%,整个过程中未发生膀胱损伤与输尿管损伤。4例新生儿出现轻度窒息,1例出现重度窒息,新生儿窒息率为16.12%,经过及时有效的治疗,母婴全部治愈出院。导致剖宫产中娩头困难的原因为胎头于骨盆中深陷、胎头高浮、巨大儿与麻醉效果不满意。结论剖宫产手术中根据患者实际情况选择合理的子宫切口十分必要,子宫切口的正确选择可以促使胎儿于子宫内顺利娩出,并有效减少并发症产生。     

新式剖宫产术中胎头吸引器的应用

我们自1996年实施新式剖宫产术，1999年开始胎头吸引器应用于剖宫产术中，有效地减少了手术中的取头困难及并发症。现总结如下。     

单叶小产钳在新式剖宫产术中助娩胎头高浮的应用体会

<正>新式剖宫产已成为剖宫产术的主导术式。但是它的缺点之一是因腹壁切口、子宫下段切口位置低造成娩头困难。难免延长胎头娩出时间及增加新生儿、孕产妇并发症。我们尝试剖宫产术中应用单叶小产钳助娩高浮胎头有助于迅速娩出胎儿,有效地减少了术中的取头困难及并发症,明显减少切开子宫至胎儿娩出的时间间隔(U-DI),减少新生儿窒息的发生,是产科医师应当熟练掌握的技术,值得在临床推广应