十二指肠憩室致慢性胰腺炎合并胰腺钙化1例报告

患者,男,65岁。上腹部剑突下反复发作性疼痛3月,1月来加重伴黄疸。病程中,食欲减退,时有恶心,呕吐,呕吐为胃内容物,体重下降。查体:神清,呈消瘦貌,全身浅表淋巴结未触及,全身皮肤,粘膜及巩膜中等黄染,心肺(—)、全腹平软,腹壁静脉无怒张,肝肋缘下3cm,剑突下4cm,质地硬,压痛( )。全腹     

胆总管巨大结石1例

<正>1病例资料患者女性,55岁。主因右上腹及剑突下疼痛20余年,加重10d,呈持续性绞痛,阵发性加剧,右肩部放射伴恶心、呕吐。患者寒战、高热。查体:患者精神不振,呈痛苦面容,右上腹部及剑突下压痛明显,伴有压痛、反跳痛及肌紧张。患者皮肤正常,巩膜无黄染。自述胆管结石病史20余年,曾多次住院保守治疗。血常规:WBC18.5×109/L中性粒细胞。体温38.5℃,脉搏120,呼吸36次,血压105/70mmHg。2腹部CT扫描     

巨大支气管源性囊肿误诊为心包囊肿

患者男,53岁.半月前无明显诱因下出现进食后上腹部疼痛不适,去当地医院就诊,拟"胃病"对症治疗,症状未见好转,疼痛变为持续性胀痛,尤劳累和进食后为甚.体检:心肺无异常.腹部平软,剑突下轻度压痛,未触及肿块.     

过量服用左旋咪唑致凝血功能异常1例

患者,女,51岁,因剑突下疼痛1周于2012年6月5日20时09分入院.患者于1周前无明显诱因出现剑突下胀痛,饭后尤甚,疼痛无放射,伴上腹部痞满不适,纳差,嗳气,反酸,无呕血及柏油样便,无腹泻,无黄疸,无胸闷胸痛,无咳嗽、咯痰、咯血等症状.患者在当地卫生院按胃病住院治疗2d,病情无好转而转入我院治疗.     

腹型癫痫误诊1例

患儿刘某，男，11岁，因腹痛4天，于2000年lO月18日8时入院，疼痛以上腹部为主，呈持续性钝痛，得食则痛剧，进食尚可，无腹泻，无发热。曾于门诊给予“氨苄青霉素”及“VitB6”静滴2天，未见好转，收入院。入院查体：T37℃，神清，精神不振，痛苦病容，皮肤无出血点，颈软，心肺听诊无异常，腹部平软，呈弥漫性压痛，以剑突下及左卜腹为甚，     

胰腺囊实性肿瘤1例

患者，女，20岁，因反复上腹部隐痛4年，发现上腹部包块13天入院。疼痛无诱因，阵发性钝痛，伴呕吐、放射至背部，持续约1周，曾按“胃炎”治疗，疼痛逐渐好转。专科检查：剑突下区疼痛，无反跳痛及肌紧张，剑突下可触及一质硬包块，上缘触不到，大小约4．5cm×4．5cm边界清楚，手感有活动度，肠鸣音正常存在。辅查：BUS肝左叶外实质性占位病变，疑为腹腔内畸胎瘤；     

胃腺癌合并类癌一例

[病例] 女,56岁.因上腹疼痛5个月入院,患者无反酸、恶心、呕吐、腹泻.查体:贫血貌,无皮肤潮红,浅表淋巴结未触及,剑突下压痛,腹部未触及异常包块,无移动性浊音,肠鸣音无亢进.     

胃腺癌合并类癌一例

[病例] 女,56岁.因上腹疼痛5个月入院,患者无反酸、恶心、呕吐、腹泻.查体:贫血貌,无皮肤潮红,浅表淋巴结未触及,剑突下压痛,腹部未触及异常包块,无移动性浊音,肠鸣音无亢进.     

食管真性一点癌一例

真性一点癌指点状粘膜内癌在活检时已被取净,这一概念近年已被公认,并受到重视。本文报道一例食管真性一点癌,并对其诊断及处理加以讨论。患者男,45岁。上腹部疼痛半年,于1979年5月23日入院。疼痛位于剑突下及胸骨后,有时呈烧灼样,与进食无关,无吞咽困难。体检:浅表淋巴结未扪及。心肺未见异常。腹平软,无压痛,肝     

肉瘤样肝细胞癌1例

<正>患者,男,47岁。以右上腹部疼痛1周住院。患者无黄染、发热等症状,无腹水、食欲缺乏、消瘦、恶心、呕吐等表现。查体:上腹部剑突下可触及肿块,无明显压痛,边界尚清,固定,移动浊音阴性。既往无乙肝及肝硬化病史。检验肝肾功能、AFP及CEA等均无异常。行B超发现肝内实性占位,内有囊性变,CT平扫显示:肿块呈囊性低密度,中心可见不规则间隔,边缘部可见乳头状或结节状软组织密度影。增强扫     

中医治疗胆道蛔虫病一例

李××,女,十岁,农民,因上腹痛五日于一九五八年十二月二十一日入院。患者一月前因腹痛及有便虫史;自购驱蛔虫药物服用,虽解出数条蛔虫,腹痛减轻,但仍常有腹痛发作现象。入院前十日又突然发生上腹部剑突下右季肋疼痛,呈刀割样痛,并向肩腹部放射,疼痛呈阵发性发作,持续约五分钟。痛时面色苍白,大汗淋漓,并发(口恶)心,疼痛缓解后患儿活动如常。体验:发育正常,营养欠佳,消瘦,神志清楚,急性病容,鞏膜及皮肤无黄疸,心肺正常,腹平坦,     

以腹痛为主的肺疤痕癌伴胸椎转移

患者，男，71岁，因“反复上部疼痛5个月，呕血、黑便2天”入院。患者于就诊前5个月无明显诱因出现上腹部剑突下疼痛，呈间歇性钝痛不适，伴后背酸胀感，与饮食无关，曾诊断为“胆囊炎、胆囊结石”住院治疗，症状无缓解。于1个月后腹腔镜下胆囊切除术，术后症状仍无明显减轻。多次在门诊检查治疗，诊为“胆囊切术后综合征”，予解痉、止痛等处理，症状仍反复发作。2天前出现上腹部疼痛，伴呕吐1次，呕吐咖啡样物，量约600ml，黑色糊状便，量约200mg。来本院就诊，以“上消化道出血、胃溃疡”收住院。     

双胎妊娠合并肝脏巨大血管瘤破裂1例

病人 ,女 ,2 9岁。因孕 8个月 ,突然上腹部疼痛 6ｈ入院。病人无肝病史 ,于 1个月前无诱因 ,出现皮肤轻度瘙痒 ,食欲不振 ,伴乏力。于当日上午 1 0时卧位时 ,突然上腹部疼痛 ,呈持续性 ,并渐加重 ,于 1 6时入院。体检 :体温 36 8℃ ,脉搏 1 0 0 ,呼吸 2 8,血压 1 35/ 90ｍｍＨｇ。神志清 ,精神差 ,呼吸表浅。急性面容 ,皮肤、巩膜轻度黄染 ,心肺未闻及异常。腹部膨隆 ,如孕足月 ,剑突下偏右压痛明显 ,子宫无明显压痛 ,肝脾肋下未及。胎心未闻及 ,无产兆 ,阴道无出血。Ｂ超提示 :宫内双胎 ,一胎已死 ,一胎心率 1 0次 /ｍｉｎ ;肝血管瘤 ;宫腔…     

食管贲门平滑肌瘤1例

患，女，34岁。上腹部隐痛一年，进食梗阻感20余天入院。患于一年前出现上腹部无规律间歇性隐痛，每次持续1min左右后缓解，自服吗叮啉症状无改善。近20d，上腹部疼痛加重，并出现进食时有梗阻感。无恶心呕吐无声音嘶哑及进行性消瘦。入院时体检；除剑突下压痛( )，余未发现阳性体征：入院后辅助检查；食道吞     

门静脉高压症肠系膜静脉血栓形成致绞窄性肠梗阻1例

患者男,49岁.肝炎后肝硬化7年,曾因上消化道出血而住院治疗,此次因上腹部疼痛伴发热4 d来院治疗.体检:体温38.7℃,皮肤、巩膜无黄染,腹平坦,剑突下压痛( ),反跳痛(±),无肌紧张.血常规示WBC 14.4×109/L.腹部X线片示肠腔少量积气.     

空肠代食管动力变化1例

患者男,６３岁,退休工人,入院日期１９９８年５月５日。入院前７个月出现上腹部烧灼样疼痛,伴恶心,间断柏油样大便１周,后自服制酸药等后大便正常,但上腹部疼痛无减轻,体重无变化。体检：神清合作,营养中等,吞咽时前胸见肠型,心肺未见异常。腹平软,上腹部剑突...     

胃肠间质瘤一例

患者女,51岁,2010年9月开始出现上腹部不适,间断有腹胀,自认为进食不当引起,当时未进行诊治;10月初发现上腹部剑突下隆起,未感觉到疼痛,进食时感到恶心,进食后腹胀较前明显,无发热,于2010年10月入我院.查体:生命体征平稳,神清,精神可,轻度贫血貌,周身浅表淋巴结未触及肿大,眼睑、口唇轻度苍白,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率72次/min,律齐,上腹部剑突下、右侧肋缘下轻度隆起,上腹部可触及肝缘及隆起肿物,肿物表面光滑,轻压痛,全腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性蚀音阴性,双下肢无水肿.四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出.     

胃血管瘤自发破裂致大出血1例报告

1 病历简介 患者男性,55岁。因头晕、腹痛5小时,于1996年6月4日晚上10时入院。患者于入院前5小时始出现头晕,上腹部剑突下持续性疼痛,阵发性加剧,后波及全腹。口干、心慌、心悸、无恶心及呕吐,无腹泻及黑便。     

主动脉夹层1例

<正>患者,女,58岁。2010-05-23用力排便后出现上腹部疼痛,以剑突下为重,呈持续性剧烈绞痛,不能耐受。伴腰背部麻木、疼痛。伴全身大汗,按压或变换体位后疼痛无明显好转。到当地医院就诊,测血压不高,血常规检验:白细胞10.77×109/L,心肌酶谱正常,做上腹部彩超示脂肪肝,做胃镜示:①糜烂性食管炎(B级);②慢性浅表性胃炎。给予抑酸、保护胃黏膜、解痉及强烈镇痛治疗5 d,症状时轻时重,既往有高血压病史5年,血压最高160/100 mmHg(1 mmHg=     

1例卵巢巨大囊肿手术的体会

病例介绍:患者,女,36岁,于3年前分娩后发现腹部有一如孕3月大小肿物,在当地医院B超诊断为“卵巢囊肿”,因经济困难未治疗。3年来渐感消瘦,腹部进行性膨大,睡眠时不能平卧。查体:生命征正常,体型消瘦,剑突、肋弓外翻,腹部呈巨球形膨隆,腹壁张力高,静脉曲张明显。肿瘤为囊性,上达剑突下,下达耻骨联合,无压痛,无搏动感,不能推动,腹围123cm,边界清,叩诊呈浊音,无移动性浊音。在两侧腋中线闻及肠鸣音,稍弱。入院前B超示:腹部巨大囊性包块,大小6.0cm×6.0cm,边清,壁厚,内呈多房性,内为密集弱小光点,另见多个稍强回声团向腔内突起,较大的回声团6.8…