预防急性心肌梗死患者便秘的护理进展

急性心肌梗死（AMI）是临床常见的危重疾病之一，由于患者卧床休息，进食少，使肠蠕动减弱；又由于心肌损伤，心功能不良，心排出血量减少，往往伴有消化功能低下；且应用度冷丁、吗啡止痛又抑制了胃肠功能；还常因为不习惯床上排便等原因而导致便秘。诸多文献资料显示，急性心梗发病后约有40％-60％的患者会发生便秘。排便过程包含一些心理性刺激，如血压升高，脉搏加快，心脏负荷加大。用力排便时对血压、心率、心脏负荷的影响较正常排便大5倍。这些刺激对于正常人来说常可耐受，但对于AMI患者来说甚为危害，易发生心力衰竭、严重心律失常、甚至心脏骤停。研究报道显示：梗死后心绞痛发生率为26．6％，部分为患者排便时用力诱发。便秘虽然不是AMI并发症的独立诱因，但在护理工作中应高度注意预防便秘的发生，保持大便通畅对于急性心梗患者的治疗乃至康复具有非常重要的意义。本人查阅近年来有关文献，现将预防急性心肌梗死患者便秘的护理进展综述如下。     

骨折卧床患者便秘的原因分析及护理

目的探讨骨折患者常见便秘的原因，解除患者的痛苦。方法回顾性分析和总结我科脊椎骨折、骨盆骨折、下肢骨折等130例骨折卧床患者便秘的原因。结果骨折卧床患者出现便秘与心理变化、生活习惯改变、排便习惯及姿势的改变、饮食结构变化及环境因素等有关。采取心理护理、饮食指导、功能锻炼及应用药物等措施，可以减轻或消除便秘症状。结论骨折卧床患者入院后即指导患者采取适当的排便姿势；指导和帮助患者掌握饮食规律，多食粗纤维食物或水果；摄取足够的水分，以防大便干结；每日按时排便，可以预防患者出现便秘并发症。     

护理干预对心肌梗死患者便秘中的影响

便秘是心肌梗死患者常见的并发症之一，由于环境及排便习惯方式的改变，多数患者常不习惯于卧床排便，以致强迫自己不排便，或用力排便，而用力排便可使血压升高，心率增快，增加心脏负荷，加重心肌缺血，使梗死范围扩展，常导致心衰，严重心律失常，甚至猝死。由便秘引起的并发症如恶心、呕吐、食欲不振、烦躁、心慌，甚至用力排便诱发心绞痛，从而危害其健康和生命，损害其生活质量。     

神经内科患者便秘的常见原因与护理对策

便秘是神经内科患者常见的护理问题之一。当便秘发生时，用力排便可导致患者颅内压增高，病情加重。甚至诱发脑疝，危及生命。因此了解便秘的常见原因。进行预见性护理．对神经内科患者来说非常重要。2008年1～5月．我科共收治了206例便秘患者，其中男性128例，女性78例；≥60岁患者162例，〈60岁患者44例；长期卧床患者123例．长期禁食或进食少者48例，其他原因者35例。现将便秘发生的常见原因及护理对策分析如下：     

骨科卧床患者便秘的原因及护理分析

目的：探讨骨科卧床患者便秘的原因及护理体会。方法回顾性分析我院56例骨科卧床患者发生便秘的原因及采取的护理措施。结果骨科卧床患者卧床时间长,排便习惯改变,饮食不合理,饮水量不足,出现便秘。应用心理护理,饮食指导,养成定时排便习惯,按摩热敷及药物治疗等措施,可以缓解和消除便秘症状。结论针对骨科卧床患者产生便秘的原因,加强护理,可以缓解便秘症状,有效预防便秘的发生。     

急性心肌梗死患者便秘原因及护理对策

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者并发便秘的原因及护理对策。方法回顾性分析61例并发便秘的AMI患者临床资料。结果61例并发便秘的AMI患者中,1例死亡,10例排便时出现心绞痛、急性左心衰竭,经休息或舌下含化消心痛,症状缓解;余病例未出现其他严重并发症。结论便秘是AMI患者临床常见并发症,对该并发症必须高度重视,早期预防,积极治疗及护理,可以有效避免便秘不适及便秘继发反应。     

冠心病患者便秘的护理干预效果评价

目的探讨冠心病便秘患者有效的护理干预方法。方法收集2010年5月-2013年5月首都医科大学大兴医院心内科门诊以及病房冠心痛便秘患者80例。随机分为二组：干预组39例,对照组41例。采用自制问卷调查的方式了解冠心病便秘患者的排便次数、性状、排便习惯、方式、膳食结构等情况。干预组针对便秘的原因进行护理干预,包括心理宣教、加强排便生理教育、采用均衡的饮食、适量规律活动;对照组采用常规护理方法。结果冠心痛患者便秘的原因包括：年龄因素、排便环境及习惯的改变、饮食不当。干预组患者接受有针对性的护理干预后排便次数、大便性状与对照组比较明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对冠心痛便秘患者进行有针对性的护理干预,可以降低便秘的发生率,具有重要的临床意义。     

老年呼吸衰竭期间的饮食指导与减少便秘的方法探讨

老年呼衰患者多伴有身体多器官功能发生减退。这期间发生便秘原因有：胃肠道的蠕动和吸收受到抑制；因疾病和环境改变而引起焦虑、恐惧、悲观、失望等精神心理因素而引起便秘；病情需要绝对卧床休息，活动受限；进食纤维食物和喝水过少；在床上排便不习惯、顾虑多，尽量抑制便意，造成大便干结而发生便秘。排便困难加重呼吸困难。因此对老年人呼衰期间饮食指导及心理护理，可防止便秘发生，促进病人康复取得满意效果。     

急性心肌梗死病人的饮食指导

急性心肌梗死（AMI）期间发生便秘原因有：病情需绝对卧床休息、活动受限、床上排便不习惯、顾虑多、抑制便意,造成大便干结而发生便秘;胃肠蠕动和吸收受到抑制;因疾病和环境改变而引起焦虑、恐惧、悲观失望等精神因素而引起便秘.排便困难增加心脏负荷,可诱发心律失常、心力衰竭、心绞痛甚至猝死.我科对AMI期间实施有效的饮食指导及心理护理,防止便秘发生,促进病人康复取得满意效果.     

112例急性心肌梗死患者便秘原因分析与护理

心肌梗死患者由于长期卧床，肠胃蠕动减慢及排便习惯的改变，易形成便秘。如在排便时，用力不当，可使患者心肌耗氧量增加，而加重心肌缺血缺氧，导致心脏骤停。所以必须处理好心肌梗死患者的便秘问题，现将护理体会介绍如下。     

循证干预对腰椎术后便秘患者的影响

目的：探讨用循证护理的方法解决腰椎术后患者便秘问题，养成良好的排便习惯。方法：用循证干预的方法解决腰椎术后便秘。结果：50例患者，其中，5例经饮食指导与腹部按摩后自解：10例在此基础上结合排便训练＋增加腹压后自解；27例使用肠道润滑剂后排出大便；7例采用灌肠、掏便的方法帮助排出大便；其中1例患者在采用以上方法仍未改善腹胀情况，给予留置胃管并结合灌肠排出大便．症状缓解。结论：通过实行EBN使患者达到心境坦然．心情愉快，积极配合治疗，养成按时排便的良好习惯，护理效果满意。同时还促进了护理人员自觉学习、更新知识、提高自身综合素质的积极性。     

急性心肌梗死患者便秘的护理策略

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者便秘的护理方法。方法对33例AMI患者采用饮食、环境、心理、药物应用、活动指导等护理措施进行便秘护理。结果通过切实可行的护理,本组患者在住院期间有1例因便秘引起大面积心肌梗死,通过积极抢救转危为安,有2例排便过程中发生心动过速,其余8例均安全度过急性期,无并发症发生。结论指导患者掌握正确的排便方法,提供舒适的排便环境,控制患者情绪是预防AMI患者因便秘发生并发症的有效方法。     

骨折长期卧床病人便秘的饮食护理

目的减轻骨折长期卧床病人便秘的困扰，建立正常排便习惯；方法采取饮食护理，健康指导，饮水疗法，腹部按摩等方法救治此类病人；结果95％患者每天能排便一次，且减轻对排便的焦虑感；结论经上综合本文便秘护理法，对长期卧床患者防便秘有作用。     

心肌梗塞患者发生便秘的原因及护理对策分析

1临床资料 1990-01／2003-12在我院住院的超过48h排便的心肌梗死患者56例的资料．男30例,女26例;年龄36～70岁．其中有20例都曾用过药物治疗．56例患者几乎都有不同程度的心理紧张．由于心肌梗塞发生后因绝对卧床休息,从而使肠蠕动减弱造成便秘的32例;由于环境及排便习惯方式的改变,不习惯于卧床排便造成便秘的9例;因心肌缺血、缺氧及坏死,使消化机能低下,进食减少,致使肠腔内容物不足,不能有效的刺激直肠黏膜引起排便反射造成便秘的6例。     

老年习惯性便秘的病因及防治

便秘是临床上常见的症状,系指大便次数减少,排便困难和粪便形状改变。正常人由于习惯和饮食生活不同,排便的次数也明显不同,但大部分的健康成人1～2天排便1次,或1天排便2次,如超过48小时不排便且有不适的感觉即称之为便秘。便秘包含有排便间隔延长、粪便干燥和患者主观排便困难     

急性心肌梗死患者便秘的护理体会

目的：探讨急性心肌梗死患者便秘的护理体会。方法：针对23例心梗患者便秘原因进行护理．总结护理体会。结果：23例急性心肌梗塞患者发生便秘与患者卧床制动期间产生负性情绪，排便环境不适应等因素造成的排便困难、排便用力不当密切相关，采取针对性的护理措施，取得较好的效果。结论：处理好急性心肌梗死患者的便秘问题，对急性心肌梗死患者的治疗乃至康复具有非常重要的意义。     

预防心肌梗死患者便秘的循证护理

目的 探讨循证护理（EBN）预防急性心肌梗死（AMI）患者便秘的效果。方法将102例AMI患者随机分为观察组与对照组各51例,对照组给予常规护理,观察组行EBN干预措施。结果两组患者首次排便持续时间、排便时心率、心电图S—T段变化以及便秘、心律失常等并发症及再次梗死发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用EBN能显著降低AMI患者便秘发生率,从而降低由此引起的并发症。     

老年骨折便秘患者的护理

目的:探讨老年骨折患者便秘的原因及护理措施,减少便秘的发生。方法:对84例老年骨折便秘患者给于心理护理、饮食干预、活动指导,帮助患者养成定时排便的习惯。结果:84例患者中58例2 d大便1次;20例第3 d开始顺利排便;6例出现便秘,灌肠后排便。结论:针对性的护理能有效的解决老年骨折患者便秘问题,达到减轻患者痛苦,促进康复的目的。     

3种灌肠剂治疗老年便秘的效果比较

随着人们生活方式的改变，老年人发生便秘的频率逐渐增大。便秘是指个体排便习惯改变，表现为排便次数减少和（或）排出干硬粪质。它是临床上常见的症状，不仅给患者带来痛苦，而且还是诱发直肠癌、结肠癌及心脑血管疾病的危险因素，甚至导致患者死亡。我科选用改良开塞露肛注治疗老年人便秘患者，收到满意效果，现报告如下。     

脑血管病合并便秘60例的护理

便秘是一种排便异常，是指排便次数减少，每2～3天或更长时间排便1次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难。在脑血管病患者中，便秘发生率较高。一但发生便秘，不仅给患者带来痛苦，同时对脑血管本身也产生不利影响，可导致颅内压增高加重病情，严重时可诱发脑疝，甚至导致患者死亡。因此处理好便秘的问题非常重要。对2008年1～5月在我科住院的脑血管病并发便秘60例的患者进行护理，取得较满意的效果．现总结如下：