药物性肝炎18例临床分析

作者对近几年收治的服用抗痨药利福平、异烟肼、吡嗪酰胺所致的 18例药物性肝炎作临床分析。并对其发病诱因和诊治方面作进一步探讨 ,希望对结核病的管治工作有所裨益。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例共 18例 ,男 14例 ,女 4例。男女之比为 3.5∶ 1。年龄最大 6 9岁 ,最小 2 8岁 ,平均 5 1.3岁。所有患者均有肺结核病 ,其中浸润型肺结核 13例 ,慢性纤维空洞型肺结核2例 ,左上或右上肺陈旧性肺结核 3例。初治患者 15例 ,复治者3例。所有患者均在服用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺三联抗痨治疗期间出现肝炎症状 ,从服药到出现肝炎症状时间最…     

60例老年肺结核X线分析

近年来由于抗结核药物的广泛应用 ,结核病的疫情发生了根本性的变化 ,中青年结核病有所下降 ,而老年结核病有增多趋势。为了探讨老年结核病的临床特点和X线表现 ,减少误诊 ,现对我院 1994～ 1999年间收治的资料完整的 6 0例老年肺结核的X线表现 ,与同期住院的 6 0例中青年肺结核对照 ,分析总结如下。1　临床资料1.1　病例选择　老年组 6 0例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均年龄 6 5岁 ,男性 36例 ,女性 2 4例。对照组 6 0例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,男性 32例 ,女性 2 8例。诊断依据 :①痰菌阳性 ;②抗结核治疗X线表现有吸收好转 ;③有结核的密切接触…     

糖尿病与肺结核并存114例临床分析

本院1982～1998年出院肺结核病人4817人,其中糖尿病与肺结核并存114例,占2.36%。现对两病并存情况进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　114例中男77例,女37例,年龄25～85岁,其中40岁以上108例,占94.73%,60岁以上44例,占38.59%。先有糖尿病史后并发肺结核者85例,占74.56%,另有20例虽临床上虽稍先发现肺结核,但因Ⅱ型糖尿病起病徐缓,无症状期长,仍归入先有糖尿病后并发肺结核。先有明确结核病史后合并糖尿病者9例。1.2　诊断分型标准与试验分组　114例全部符合1985年ＷＨＯ提出的糖尿病诊断暂行标准并按肺结核与糖尿病两病并发时结核病变…     

伤寒误诊为病毒性肝炎9例临床分析

伤寒和病毒肝炎均是本地区常见的传染病,病程中均有发热,肝肿大及恶心、呕吐等消化道症状,有时两者易混淆,特别是伤寒并肝损害时更是如此。自1986年以来,我们遇到伤寒误诊为病毒性肝炎9例(院外误诊5例),为吸取教训,总结经验,兹将误诊病例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 9例患者中男6例,女3例。年龄5～20岁,其中10～20岁6例(占66.7％)。农村患者8例(占88.9％)。8～11月发病者8例。 1.2 误诊情况 自就医到确诊时间,误诊2～7天7例(占77.8％),误诊时间最长1例为15天。 1.3 诊断标准 ①血液、骨髓、粪、尿、胆汁等其中之一培养出伤寒杆菌。②肥达氏反应阳性(C滴度H1:160,O1:80以上)连续二次以上者。③合并症经手术或病理检查证实者,本组病例均符合①、②两项中的其中一项或二项。     

抗结核药物对肺结核合并乙肝患者的肝损害影响

观察对我院2006-01/2008-09收治的62例肺结核合并乙肝患者的抗结核药物对肝损害的影响,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本资料154例,选自2006-01/2008-09我院住院患者。肺结核的诊断标准参见《临床治疗指南·结核病分册》[1],其中乙肝病史最长者15 a、饮酒史最长者22 a。根据治疗前肝功能分组,对照组（肝功能正常）106例,其中男62例（HB-sA g阳性21例）,女44例（HB sA g阳性13例）,年龄最大61岁,     

糖尿病合并肺结核的诊治(附25例分析)

糖尿病合并肺结核在临床工作中较为常见 ,由于糖尿病与结核病的相互影响 ,如不采取恰当的治疗措施 ,可使两病急剧恶化。因此 ,早期诊断及合理治疗是临床医疗中非常关键的问题。为了提高对糖尿病合并肺结核的认识和诊断 ,现将我所门诊1996～ 1998年糖尿病合并肺结核 2 5例患者进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例患者中男 18例 ,女 7例 ,年龄 40～ 6 5岁。40～ 49岁 4例 ,5 0～ 5 9岁 12例 ,>6 0岁 9例。其中先发现糖尿病后伴发结核病 2 0例 (80 % ) ,先发现结核病并在治疗中才发现糖尿病 5例 (2 0 % )。诊断糖尿病依据 1985年 WHO…     

肝硬化患者肝肺综合征的观察及护理体会

2002年5月～2003年12月,我院收治肝硬化患者96例,并发肝肺综合症(HPS)52例,经有效治疗和精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男78例,女18例;22～78岁,平均51岁;肝功能Child-pugh改良分级:A级21例,B级53例,C级28例;血气检测结果:动脉血氧分压<10.67kPa者50例,同时伴有血氧饱和度降低者41例。96例患者均根据临床表现、体征、实验室检查及影像学资料确诊为肝硬化,并排除心肺及血液系统疾病。其中52例符合HPS临床诊断标准:①患有肝脏疾病;②有低氧血症;③各种影像学检查证实有肺内血管扩张。2临床观察除肝硬化的一般表现外,HPS…     

肝硬化并发多器官功能衰竭51例分析

肝硬化并发多器官功能衰竭（MOF）是肝硬化失代偿期患者在各种诱发因素作用下,短期内序贯性相继发生2个或2个以上器官功能衰竭,其病情危重,病死率高。1990年2月～1997年2月共收治肝硬化失代偿期患者273例,其中共发多器官功能衰竭sl例,占18．7％,报告如下。1临床资料1．1一般资料51例中男41例,女10例;年龄27～72岁,平均471岁。1．2诊断标准肝硬化失代偿期的诊断依据：①恶心、乏力、纳差、腹胀、但水、牌大等;②乙肝病毒及（或）丙肝病毒血清标志阳性;③肝功能异常,包括血清蛋白降低,球蛋白升高等;④胃镜检查均有不同程度食…     

15例难治性白血病临床分析及其诊断标准探讨

收集我院近5年来难治性白血病15例,结合文献就难治性白血病的诊断问题进行分析。本文采用Hiddemann等提出的标准,经标准的诱导化疗及缓解后治疗的患者,出现下列之一项称为难治性白血病:①经标准诱导化疗2疗程不缓解者;②第一次完全缓解CR后6个月内复发者,又称早期复发;③第一次CR后6个月以上复发者,但再次用标准诱导方案治疗不能获CR者;④2次以上复发者。 1 临床资料 1.1 一般资料:15例中年龄为17～60岁, >     

肺结核合并糖尿病26例临床分析

糖尿病与结核病常常合并存在,相互间有不良影响,互为因果关系,在肺科临床工作中较为常见,如能及时诊断并积极治疗,其预后仍会获得较好的效果。现将我院1988年8月至1998年7月期间收治的819例肺结核患者中合并糖尿病的26例进行临床分析。1 临床资料1.1 一般资料 26例中,男17例,女9例,年龄25～?4岁,50岁以上19例。根据中华医学会1998年结核病分类法,26例均为继发型肺结核。Ⅰ型糖尿病1例,Ⅱ型糖尿病24例,糖耐量异常1例。两病并发时糖尿病病情分型:轻型1例;中型12例;重型4例。糖尿病先于肺结核者13例,肺结核先于糖尿病者5例,两病同时发现者8例。合并煤工尘肺4例。     

B超诊断肝硬化的意义

本文分析了临床诊断肝硬化98例的B型超声检查所见,以评价只根据超声所见对肝硬化的诊断意义。 一般资料:应用Hitachi EUB26,频率3.5MHz,常规扫查肝、胆和脾。临床诊断肝硬化患者98例,男80例,女18例,年龄21～82岁,平均50.2岁。病因,肝炎者50例,酒精中毒和脾功能亢进者各2例,黑热病1例,未查出     

肝源性糖尿病36例临床分析

肝脏在糖代谢和血糖调节中担负着重要作用。我们分析 36例肝源性糖尿病患者肝功能与血糖水平的关系 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 2 5例 ,女 11例 ,平均年龄 45 .2岁(33～ 6 2岁 )。急性肝炎 2例 ,慢性肝炎 11例 ,肝炎后肝硬化 15例 ,重症肝炎 8例 ,诊断符合 1995年北京传染病与寄生虫病会议讨论的标准。1.2　诊断标准　 1糖尿病发病前有肝病史 ;2无糖尿病的既往史及家族史 ;3有肝病的临床表现 ,生化检查及病毒学标志 ,空腹血糖、尿糖升高达糖尿病 WHO诊断标准 ;4血糖、尿糖的变化与肝功能的好转或恶化相一致 ;5无垂…     

老年肺结核的诊断探讨

随着世界人口的老龄化,老年肺结核有增多的趋势。我院自1988年1月至1998年12月新登结核患者636例,其中符合①年龄大于60岁;②有相应临床症状、体征;③胸片可见结核病灶或纤维支气管镜(以下简称纤支镜)下符合结核病变特点;④痰菌和(或)PPD试验阳性;⑤经规律抗痨治疗后症状缓解者共207例,现分析如下。1 临床资料L1 一般资料 本组207例中,男134例,女73例,男:女=1.8:1,年龄60～82岁,平均年龄68.9岁,其中60～70岁之间患者数为158例,占76.3％,自发现肺结核至登记时间为1月至30年不等。     

肝源性血性腹水32例分析

本文对我院1985～1994年间住院的200例肝癌和345例肝硬化患者中出现血性腹水的32例作以分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 男30例,女2例;年龄6～80岁,其中40～65岁占70％,肝癌29例,肝硬化3例,其中手术诊断肝癌结节破裂8例,肝癌腹腔转移灶破裂1例。 1.2 诊断标准 (1)所有病例符合肝硬化或/和肝癌诊断;(2)符合血性腹水诊断即①肉眼血性,②镜下红细胞>50×10~9/L,③排除结腹,出血坏死性胰腺炎,其它腹腔肿瘤及内脏破裂所致血性腹水。     

肝豆状核变性15例诊断分析

肝豆状核变性 (heptolenticulardegeneration ,HLD)是一种少见的遗传性疾病 ,现收集自贡市第三人民医院 1999～ 2 0 0 4年及重庆医科大学附属第一医院神经内科 2 0 0 3年收治的HLD共 15例 ,就其诊断治疗问题讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例中 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄6～ 35岁 ,平均 (15 6± 8 2 )岁。1 2　诊断标准　根据Sternlieb[1] 标准 ,具备以下两项者可诊断为HLD :①具有肝损害临床表现。②眼裂隙灯下查角膜K F环阳性。③血清铜蓝蛋白降低。非典型病例可根据临床表现 ,结合实验室指标提示铜代谢异常 ,2 4小时尿铜…     

糖尿病伴发肺结核21例临床分析

糖尿病易伴发肺结核,且并发症多,发展迅速,病情重已成共识。临床诊治及时与否,将直接影响预后。现将我院收治糖尿病伴发肺结核21例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 21例患者均符合1980年WHO制订的糖尿病诊断暂行标准,男15例,女6例,年龄28～74岁,平均50.6岁,45岁以上者15例(71.4％)。其中I型糖尿病2例(9.6％),Ⅱ型糖尿病19例(90.4％);浸润型肺结核17例(81％),慢性纤维空洞型肺结核4例(19％),先发现糖尿病后伴发肺结核17例(81％),先发现肺结核并在治疗中才发现糖尿病4例(19％),1.2 肺结核病灶范围及痰涂片查结核杆菌阳性(见表1)。     

肺下野结核空洞50例临床及X线分析

肺结核的好发部位多在两肺的上、中野。肺下野结核空洞较为少见，易被误诊为其他肺部疾病，以致延误治疗。为提高对本病的诊治水平，现将本所1982～1993年来门诊登记的4083例肺结核病例中诊为肺下野空洞的50例临床及X线表现分析如下。1临床资料1．1病例选择标准①确诊为肺结核病人，无重要并发症和合并症；②年龄在15～75岁之间，无心，肝、肾等重要器官疾病患者；③肺下野有空洞的肺结核病人。1．2性别及年龄50例中，男性23例、女性27例，男女之比为1：1．17。年龄在10～72岁之间。在20岁以下者8例、21～30岁18例、31～40岁14例、41～50岁…     

血清肝纤维化指标对肝纤维化诊断价值的评估

肝纤维化是肝硬化的必经阶段 ,而血清肝纤维化指标如透明质酸、层粘蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原的检测 ,可以反映胶原合成状态 ,与肝纤维化有密切的关系。作者对122例慢性肝病患者作了血清肝纤维化指标的检测 ,同时行肝组织病理学活检 ,两者对比分析 ,以评估血清肝纤维化指标对肝纤维化的诊断价值。1资料与方法1.1病例来源本组122例均为2000年1月～2002年10月间本院住院患者,其中男性105例 ,女性17例。年龄15～63岁 ,平均32.25岁。临床诊断为慢性轻度者65例 ,慢性中度者30例 ,慢性重度者27例。临床分型及肝组织病理纤维化分期均按照2000年第…     

30例肺结核误诊分析

肺结核在我国仍是常见病、多发病,临床上常以呼吸系统症状而起病,但少数无呼吸系统症状者则易造成误诊或漏诊。为提高对本病的认识,现将我们遇到的30例分析报告如下。一、一般资料;全部病人均作了X线胸片检查,且有痰菌检查或/和OT试验(1:10000)阳性为依据,病理证实诊断1例,并经临床治疗观察。所有病例皆符合1978年全国结核病会议制定的诊断及分型标准,其中Ⅰ型1例,Ⅱ型5例,Ⅲ型21例,Ⅴ型3例。30例中男21例,女9例。年龄最大的70岁,最小的2岁。其中误诊者18例。各个病例起病时主要症状见表。     

肝炎肝硬化合并活动性肺结核的诊治56例

作者2000年2月-2006年1月收治肝炎肝硬化合并活动性肺结核患者54例,取得了较好的治疗效果。1材料与方法患者56例,男45例,女11例,年龄25-56岁,平均(35.43±11.45)岁。临床表现大多起病缓慢,有全身不适、乏力、倦怠、食欲减退、消瘦或体重减轻、午后低热、盗汗等全身症状及咳嗽、咯血等呼吸道症状与恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。肝炎肝硬化诊断标准参照2000年西安全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案中拟订的诊断标准[1]。活动性肺结核诊断标准:①涂片或培养2次以上( );②胸部X线片示活动性肺结核征像;③咳嗽、咳痰、血…