地西他滨联合 CAG 方案治疗老年急性髓系白血病的临床疗效 Meta 分析

目的对地西他滨联合阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子(cytarabine+aclarubicin+granulocyte colony-stimulating factor,CAG)方案治疗老年急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML)的临床效果进行系统评价。方法通过检索CNKI、CBM disc、WANFANG DATA、VIP及Pubmed数据库,收集地西他滨联合CAG方案治疗老年AML的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献8篇,老年AML患者531例。Meta分析结果显示,与仅采用CAG方案的治疗效果比较,地西他滨联合CAG方案可显著提高老年AML患者的完全缓解率(complete remission rate,CR)及总有效率(the total effevtive rate),但是对部分缓解率(partial response rate,PR)无统计学差异。结论地西他滨联合CAG方案治疗老年AML的疗效确切。     

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的效果

目的:观察地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的效果。方法:回顾性分析2013年6月至2015年10月的68例急性髓系白血病老年患者,将其按照不同治疗方法分为研究组(地西他滨联合CAG方案治疗)与对照组(CAG方案治疗),比较两组患者临床疗效(总缓解率)、不良反应发生率;比较两组治疗后的血红蛋白、血小板水平;比较两组治疗后1年、2年、3年的生存率。结果:治疗后,研究组患者总缓解率为75.52%,高于对照组的52.94%,不良反应发生率低于对照组,血红蛋白、血小板水平均高于对照组;研究组患者治疗后的1年、2年、3年的生存率分别为85.29%、70.58%、52.94%;均分别高于对照组患者的73.53%、55.88%、38.23%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的效果优于单纯CAG方案治疗效果。     

地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效和 不良反应观察

目的 探讨地西他滨(DAC)治疗骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院血液科近3年收治的48例中高危MDS患者的临床资料,根据治疗方案的不同,32例用地西他滨单药方案(DAC 25 mg/m2×5 d,28 d为1个疗程),16例用地西他滨联合半量CAG方案(其中DAC 25 mg/m2×3 d),观察其治疗中高危MDS的疗效及安全性.结果总48例中高危MDS患者中,CR 10例,PR 22例,ORR 66.67%,其中地西他滨单药及地西他滨+半量CAG治疗的CR率分别为12.50%和37.50%,差异有统计学意义;ORR分别为62.50%和75.00%,差异无统计学意义.两组治疗后血细胞数目均较前增加,且两组治疗后血细胞数目以血红蛋白增加为著.主要不良反应为骨髓抑制及感染,总48例患者均发生了3~4级骨髓抑制,感染发生率约8.33%.结论 地西他滨单药或联合半量CAG方案治疗中高危MDS患者初步疗效显著,能有效延长患者生存期,较少向白血病转化时间,主要不良反应为骨髓抑制及感染,不良反应可耐受,安全性高,值得在临床进一步推广.     

CAG方案联合地西他滨治疗老年急性髓系白血病的临床观察

目的观察CAG方案联合地西他滨治疗老年急性髓系白血病的临床效果。方法纳入2015年1月～2018年1月我院收治的56例老年急性髓系白血病患者随机分为两组,每组各28例,对照组予CAG方案,研究组在对照组的基础上联合地西他滨,治疗后对比两组的临床总缓解率及不良反应发生率及白细胞复常时间。结果研究组和对照组患者治疗后的总缓解率分别为82.14%、50.00%,两组总缓解率对比,差异存在显著统计学意义(P0.05)。研究组患者中性粒细胞减少、血小板减少、胃肠道反应、呼吸道感染的发生率显著低于对照组,两组比较差异存在显著统计学意义(P0.05)。研究组和对照组患者治疗后的WBC复常时间分别较治疗前显著降低,且研究组患者治疗后的WBC复常时间显著低于对照组,两组比较差异存在显著统计学意义(P0.05)。结论 CAG方案联合地西他滨治疗老年急性髓系白血病具有良好的临床效果,能够有效改善患者的各项临床指标,安全性好,值得推广。     

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病患者的效果与安全性分析

目的评价地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病患者的效果与安全性。方法选取88例老年急性髓系白血病患者。其中44例单纯使用CAG方案治疗,设为对照组;44例在对照组基础上联合地西他滨治疗,设为研究组。两组均连续用药2个疗程,比较两组总缓解率及不良反应发生情况。结果研究组总缓解率为77.3%;对照组总缓解率为52.3%;研究组总缓解率高于对照组(P<0.05)。研究组内有MDS病史者总缓解率(72.7%)高于无MDS病史者(36.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应。结论地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病近期疗效显著,尤其适用于合并骨髓增生异常综合征者,但同时肺部感染、胃肠道症状等不良反应率增加,应根据老年患者的耐受情况为其选择合适的治疗方案。     

地西他滨联合半量CAG方案治疗骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病

目的:探讨地西他滨联合半量CAG方案治疗骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)及急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia,AML)的临床疗效及不良反应。方法:15例MDS及AML患者,给予地西他滨联合半量CAG方案治疗,观察疗效及不良反应。结果:7例完全缓解,3例部分缓解,总有效率66.7%(10/15),不良反应主要为骨髓抑制及继发感染,Ⅲ^Ⅳ度骨髓抑制的发生率为80.0%(12/15),感染发生率93.3%(14/15)。结论:地西他滨联合半量CAG方案可以有效治疗MDS及AML,不良反应轻,患者耐受性好。     

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效观察

目的:观察临床对老年急性髓系白血病患者实施地西他滨联合CAG方案治疗后的临床疗效。方法:选取在近期内接诊的38例急性髓系白血病老年患者,根据入院时间平均分为A、B两组,其中A组19例实施单纯CAG方案治疗,B组实施地西他滨联合CAG方案进行治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组患者在经积极治疗后,其治疗有效率比较,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率比较,B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性髓系白血病老年患者实施地西他滨联合CAG方案治疗,可显著提高患者的临床疗效且不良反应轻,证明该联合治疗是治疗老年急性髓系白血病安全有效的措施,值得临床推广应用。     

地西他滨联合CAG方案治疗难治性白血病的效果分析

目的评价分析地西他滨联合CAG方案治疗难治性白血病临床效果及安全性。方法选取2013年1月至2016年5月期间商丘市第一人民医院收治的37例难治性白血病患者,随机分为对照组18例,观察组19例,对照组给予CAG方案治疗,观察组给予地西他滨联合CAG方案治疗,治疗周期为4周,观察比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(89.47%比55.56%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地西他滨联合CAG方案治疗难治性白血病患者效果显著,安全性高。     

地西他滨联合CAG化疗方案治疗老年急性髓系白血病的效果及安全性

目的:观察地西他滨联合阿糖胞苷、阿克拉霉素及粒细胞集落刺激因子(CAG)化疗方案治疗老年急性髓系白血病的效果及安全性。方法:选取老年急性髓系白血病患者88例,按随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组给予CAG化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合地西他滨治疗。比较两组临床疗效、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HGB)水平及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为90.91%(40/44),明显高于对照组的72.73%(32/44),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组WBC、PLT、HGB水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为75.00%(33/44),高于对照组的63.64%(28/44),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地西他滨联合CAG化疗方案治疗老年急性髓系白血病的效果优于单纯CAG化疗方案治疗效果,且未明显增加不良反应。     

地西他滨联合半量CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效观察

目的观察比较地西他滨联合半量阿糖胞苷、阿克拉霉素、粒细胞集落刺激因子(CAG)方案治疗老年急性髓系白血病(AML)与单用CAG方案化疗的有效性和安全性。方法选取2010年07月-2018年2月东莞市人民医院血液内科收治的老年AML患者56例,按照随机数字法分为观察组30例和对照组26例,观察组采用地西他滨联合半量CAG方案:地西他滨20 mg/m2,静脉用药d1-5;阿克拉霉素20 mg,静脉用药d1-4;阿糖胞苷10～15 mg/m2,皮下用药d1-7;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)250μg,皮下用药d1-7;对照组单独行CAG方案:阿克拉霉素20 mg,静脉用药d1-4;阿糖胞苷10～15 mg/m2,皮下用药d1-14;G-CSF 250μg,皮下用药d1-14;当白细胞20×109/L时,暂停应用G-CSF,待白细胞回落后再次应用,根据血常规调整。治疗2个疗程后,比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者的完全缓解(CR)率和总有效率分别为53.3%和73.3%,高于对照组的23.1%和38.5%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组化疗期间的不良反应发生情况与对照组比较,肺部感染(66.7%vs. 23.1%)、发热(46.7%vs. 11.5%)的发生率均明显增加,而血小板减少(13.3%vs. 38.5%)的发生率明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);其他不良反应差异无统计学意义,且不良反应在经过对症处理后均得到有效缓解。结论地西他滨联合半量CAG方案治疗老年AML疗效较好,但同时肺部感染、发热等药物不良反应增加,不良反应在经过对症处理后均得到有效缓解,而血小板减少降低,大部分病人可耐受,值得临床推广应用。     

氟脲嘧啶脱氧核苷为主的联合方案治疗晚期胃癌

目的研究以氟脲嘧啶脱氧核苷(FUDR)为主的联合化疗(ELF)方案对晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法 22例晚期胃癌患者接受 ELF 方案化疗:VP-16 100 mg·(m~2)~(-1)·~(-1)、d 1～3、CF 30 mg d1～3、FUDR 500 mg·(m~2)~(-1)·d~(-1) d 1～3,每个病例至少化疗2疗程。结果 2例获 CR,11例 PR,总有效率(CR+PR)59%。主要的毒副反应为口腔炎,静脉炎,腹泻,白细胞下降等,多为Ⅰ、Ⅱ级,患者可以耐受。结论含 FUDR 的联合化疗方案对晚期胃癌有较好疗效,毒副反应小。     

CMF方案与CMF+ADM治疗乳腺癌的疗效比较

目的 :比较CMF方案和CMF +ADM治疗乳腺癌的效果。方法 :92例晚期乳腺癌患者随机分成两组 ,每组均为 46例。对照组采用CMF方案治疗 ,试验组采用CMF +ADM治疗。结果 :CMF组完全缓解率为 15 .2 1% ( 7/ 46) ,总有效率为 47.93 % ( 2 2 / 46) ,CMF+ADM组完全缓解率为 2 1.74% ( 10 / 46) ,总有效率为 78.2 6% ( 3 6/ 46) ,两组比较 ,完全缓解率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,总有效率差异非常显著 (P <0 .0 1)。在主要毒副反应中 ,两组的肝功损害差异非常显著 (P <0 .0 1) ,口腔炎差异显著 (P <0 .0 5 ) ,而骨髓抑制及胃肠道反应两组差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :CMF +ADM方案治疗乳腺癌有效率高 ,可供临床参考     

EMA-CP方案治疗高危妊娠滋养细胞肿瘤22例

目的：分析ＥＭＡ－ＣＰ方案治疗高危,耐药妊娠滋养细胞肿瘤（ＧＴＴ）的疗效与毒性。：应用ＥＭＡ－ＣＰ方案治疗２２例ＧＴＴ,观察其疗效、毒性反应和化疗剂量实施情况。结果：总有效率为８１．８％（１８／２２）,４例死亡,高危组有效率为８５．７％,（１２／１４）,耐药组８例中６例有效。主要副反应为骨髓抑制、口腔粘膜溃疡、胃肠道反应。无致死性毒性反应。结论：ＥＭＡ－ＣＰ方案是治疗高危、耐药ＧＴＴ安全、有效的方     

长间隔的GnRHa方案在重度子宫内膜异位症患者中的应用

目的探讨延长促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）注射间隔期的治疗方案在重度子宫内膜异位症（EM）患者（r-AFSⅢ、Ⅳ期）腹腔镜手术后应用的疗效及安全性。方法选取经腹腔镜手术治疗的重度EM患者32例分为两组,观察组（n=15）每隔6周皮下注射1次长效GnRHa制剂（曲普瑞林3.75mg）,共4次;对照组（n=17）每隔4周皮下注射1次长效GnRHa制剂,共6次;疗程均为24周。比较GnRHa治疗过程中两组患者间性激素水平变化、绝经期症状出现情况及腰椎骨密度（DXA法,L2-L4）变化,评价两种GnRHa治疗方案的近期疗效及安全性并随访患者至术后2年。结果 GnRHa治疗过程中,两组患者促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且对照组降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗12周后,对照组患者绝经期症状出现率（58.8%）显著高于观察组（13.3%）,差异有统计学意义（χ^2=7.036,P〈0.05）。治疗结束时,观察组患者腰椎骨密度无明显改变,而对照组患者较治疗前出现明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后2年,观察组EM复发率为6.7%（1例）,对照组为11.8%（2例）,差异无统计学意义（χ^2=0.244,P〉0.05）。对照组患者术后2年腰椎骨密度为（1.016±0.103）g/cm^2,仍低于GnRHa治疗前的（1.058±0.120）g/cm^2,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论延长GnRHa注射间隔期的治疗方案可适度缓解GnRHa对垂体和卵巢的过度抑制,在不降低疗效的前提下,改善近期及远期治疗的安全性,且费用减少。     

运用股份制体制初步建立与市场经济接轨的医院成本核算体系

浙江省台州市中心医院运用股份合作制组建国内大型现代化民营医院,运用市场经济手段,控制医院成本,开展了降低人力资源成本,细化核算单元,坚持物资集中招标采购和实行后勤社会化管理,实施医护分开、医生组分开的绩效工资分配方法,使医院在短短三年多时间内,取得了显著的成绩,各项指标均处于省内领先水平,为我国医疗体制改革提供了一定的理论和实践依据.     

消积煎剂联合TP方案治疗晚期卵巢癌

目的探讨消积煎剂联合TP方案治疗晚期卵巢癌患者疗效。方法将2014年5月-2016年5月我院收治的126例晚期卵巢癌患者平均随机分为观察组和对照组,各63例。对照组仅给予TP方案(紫杉醇与顺铂)治疗,观察组则另给予消积煎剂进行治疗。对2组治疗效果进行评价,治疗前后血清IgG、IgA、IgM、CD_3~+、CD_4~+及CD_8~+等免疫功能相关指标水平变化;治疗期间,密切观察2组各类毒副反应发生情况。结果观察组总有效率及免疫功能均明显高于对照组(P0.05);治疗期间,观察组毒副作用发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论消积煎剂联合TP方案对晚期卵巢癌疗效确切,安全性较高,且能够明显改善患者免疫功能。     

EP方案联合放疗序惯拓扑替康治疗小细胞肺癌53例

1临床资料 2000-01/2002-01,采用EP方案联合放疗序惯应用拓扑替康治疗局限期小细胞肺癌53(男37,女16)例,病理学或(和)细胞学诊断; 年龄30～70(中位46)岁; Karnofsky评分≥70分; 预计生存期>2 mo;有客观肿瘤指标可评价疗效;血常规、肝肾功能、心电图正常;既往未用过化疗药物; 患者知情同意. 采用诱导化疗,同时放疗. 化疗方案为顺铂20 mg/m2,依托泊苷60 mg/m2, 静脉滴注,d 1～5, 3 wk为1个周期,第2周期同时放疗 ,采用直线加速器前后对穿外照射,靶区范围包括原发灶、同侧肺门、纵隔淋巴引流区,剂量50 Gy. 放疗结束后开始第3个周期化疗,方案及剂量同前,共5个周期,然后加用拓扑替康1.2 mg/m2, d 1～4, 3 wk为1个周期,共2个周期.