盐酸羟考酮注射液对老年患者全麻苏醒的影响

目的 为了探讨盐酸羟考酮注射液对老年患者全麻苏醒的影响.方法 整群选取该院于2014年1—12月收治的84例老年患者为研究对象,将患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,手术结束前15 min对照组给予芬太尼1.5μg/kg静脉注射,研究组给予羟考酮50μg/kg静脉注射,比较两组患者术后各时点视觉模拟疼痛评分、镇静评分情况及不良反应发生情况.结果 研究组患者在术后的镇痛效果明显由于对照组(t=2.95、4.02、3.65,P<0.05).研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 盐酸羟考酮注射液用于老年手术患者全麻苏醒迅速,镇痛效果好,不良反应少,值得临床推广使用.     

盐酸羟考酮注射液在喉癌根治术患者术后镇痛泵中的应用效果

目的:观察盐酸羟考酮注射液应用于喉癌根治术患者术后镇痛泵中的效果。方法:选取喉癌根治术患者82例,采用随机法分为羟考酮组(42例)和吗啡组(40例)。比较两组患者的血压和心率变化及视觉模拟评分(VAS)。结果:术后,羟考酮组患者的SBP、DBP及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者的SBP、DBP、心率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的VAS评分呈明显下降趋势,但两组患者间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喉癌根治术患者术后应用盐酸羟考酮注射液镇痛,可稳定控制其生命体征变化,减少了术后疼痛,与吗啡注射液相比,镇痛效果相当。     

羟考酮对骨科高龄患者七氟烷复合麻醉后苏醒期躁动的影响

目的 观察羟考酮对骨科高龄患者七氟烷复合麻醉后苏醒期躁动的影响.方法 采用随机数字表法将在七氟烷复合麻醉下行手术治疗的骨科高龄患者90例分为对照组、舒芬太尼组和羟考酮组,每组30例.手术结束前45 min,羟考酮组给予静脉注射盐酸羟考酮0.1 mg/kg,舒芬太尼组给予静脉注射舒芬太尼0.2 μg/kg,对照组给予静脉注射与羟考酮组等量生理盐水.记录并对比三组患者麻醉前后平均动脉压(MAP)、HR、脉搏血氧浓度(SPO2)、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、Riker镇静-躁动评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化情况以及不良反应发生情况.结果 舒芬太尼组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均长于对照组及羟考酮组(P<0.05);三组术后MAP、HR和SPO2差异均无统计学意义(均P>0.05);羟考酮组术后Riker镇静-躁动评分降低的程度优于舒芬太尼组和对照组(P<0.05);羟考酮组术后VAS评分降低的程度优于对照组(P<0.05);三组间恶心、呕吐和呼吸抑制发生率比较差异无统计意义(P>0.05).结论 于手术结束前45 min静脉注射0.1 mg/kg盐酸羟考酮,可在不增加副作用的前提下抑制高龄患者七氟烷复合麻醉后苏醒期躁动.     

酮咯酸氨丁三醇复合盐酸戊乙奎醚联合丙泊酚应用于无痛人流的临床观察

目的:观察酮咯酸氨丁三醇复合盐酸戊乙奎醚联合丙泊酚应用于无痛人流的临床效果.方法:选择无痛人流患者180例,随机分为实验组和对照组,实验组90例,术前30 min静脉注射酮咯酸氨丁三醇注射液60 mg及盐酸戊乙奎醚1mg;对照组90例,术前未用任何镇痛药.比较两组患者术前、术中、术后的血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、手术时间、术毕清醒时间、丙泊酚总用量.结果:实验组术中MAP和HR的波动小于对照组;实验组丙泊酚总用药量及术中不适发生例数均小于对照组;实验组手术时间及清醒时间较对照组缩短,以上指标两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:酮咯酸氨丁三醇复合盐酸戊乙奎醚联合丙泊酚应用于无痛人流效果满意,可降低不良反应及并发症的发生率,减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间.     

羟考酮超前镇痛对乳腺癌根治术后细胞免疫功能的影响

目的探讨羟考酮超前镇痛对乳腺癌根治术后细胞免疫功能的影响及镇痛效果。方法我们将2014年5月至2016年5月期间我院收治的100例行乳腺癌根治术患者的临床资料随机分为两组(n=50)。其中对照组患者给予盐酸氯化钠注射液,实验组患者使用盐酸羟考酮注射液。观察两组患者血清中相关免疫细胞的功能以及镇痛的效果。结果手术结束后,实验组患者血清的TNF-α、IL-6水平较对照组患者明显要低,二者相比差异具有显著性(P0.05);实验组患者的静脉血CD4+T细胞CD4+/CD8+水平较对照组患者明显要高,二者相比差异具有显著性(P0.05),CD8+T细胞水平明显较低(P0.05);实验组患者的镇痛效果明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P0.05)。结论盐酸羟考酮注射液超前镇痛能够显著抑制乳腺癌根治术患者术后血清TNF-α、IL-6水平的升高,防止免疫功能下降,镇痛效果显著,此法值得在临床上进一步推广应用。     

盐酸羟考酮注射液运用于Wilson's病患者脾切除术术后早期疼痛的临床观察

目的:观察盐酸羟考酮注射液对Wilson's病（WD）患者脾切除术术后早期疼痛的效果。方法:WD 患者60例随机分为2组:盐酸芬太尼注射液组（F组）和盐酸羟考酮注射液组（O组）。入室后,行常规麻醉诱导、维持。术毕拔管当患者主诉疼痛时,F组立即静脉注射盐酸芬太尼20 μg（10 μg/mL）,O组立即静脉注射盐酸羟考酮2 mg（1 mg/mL）;必要时间隔5 min给予1 mL,重复给药,直至患者疼痛视觉模拟评分≤4分。麻醉后监测治疗室（PACU）内,记录给药总次数及患者恶心、呕吐发生率;记录患者心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、镇静评分。出PACU后1 h、3 h、6 h,对患者行疼痛视觉模拟评分,询问并记录出PACU后6 h的各项不良反应。出PACU后48 h,询问患者对术后镇痛的满意度,询问并记录出PACU后至首次给予补救药物时间及相关不良反应。结果:PACU内,与F组比较,O组的呼吸频率减慢及血氧饱和度下降的发生率均降低（P < 0.05和P < 0.01）;Ramsay镇静评分O组亦明显低于F组（P < 0.01）。与F组比较,O组滴定给药次数明显减少,补救给药例数明显降低,首次补救镇痛间隔时间明显延长（P < 0.01）。出PACU后6 h,与F组比较,O组呼吸频率减慢和血氧饱和度下降,发生率及镇静评分均降低（P < 0.05~P < 0.01）。出PACU后48 h,与F组比较,O组镇痛满意度增高（P < 0.05）。结论:盐酸羟考酮注射液对WD患者脾切除术术后早期疼痛效果较好且不良反应较少。     

盐酸罗哌卡因联合羟考酮对分娩镇痛的临床效果研究

目的探讨孕产妇分娩镇痛应用盐酸罗哌卡因联合羟考酮的疗效及注意事项。方法选取足月妊娠的孕产妇80例作为研究对象,按照镇痛方式分成两组,对照组单纯给予盐酸罗哌卡因PCEA镇痛分娩,实验组采用盐酸罗哌卡因联合羟考酮PCEA镇痛分娩方案,评价镇痛镇静效果、新生儿Apgar评分及不良反应等情况。结果实验组VAS评分情况总体优于对照组,统计学差异显著(P0.05)。实验组推药后5min、30min Ramsay评分表现优于对照组(P0.05)。2组新生儿Apgar评分无差异(P0.05)。结论相较于单用盐酸罗哌卡因麻醉镇痛,联合羟考酮更利于提高分娩镇痛效果,且安全性好,可作为一种高效的分娩镇痛方法推广。     

盐酸纳布啡复合丙泊酚用于无痛取卵手术的临床观察

目的：探讨盐酸纳布啡复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛取卵术的应用效果及并发症的发生率。方法：选取60例于武汉大学人民医院行无痛取卵手术的患者,随机分为观察组和对照组,观察组静脉注射盐酸纳布啡复合丙泊酚进行麻醉,对照组使用丙泊酚复合芬太尼进行麻醉诱导。观察所有患者术前及术后循环系统（心率、收缩压、舒张压、动脉血氧饱和度）变化情况,记录呼吸抑制发生情况、镇痛效果以及术后不良反应发生率。结果：两组患者术前和术后心率、无创血压和血氧饱和度变化均无明显差异（P>0.05）;对照组5例患者发生呼吸抑制,观察组1例患者发生呼吸抑制;与对照组比较,观察组术后苏醒时间、手术时间、术中追加丙泊酚用量、术后30 min视觉模拟量表（VAS）评分、术后头晕、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生率降低(P<0.05)。结论：盐酸纳布啡复合丙泊酚静脉麻醉下行无痛取卵术,能有效镇痛并降低术后头晕、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生率。     

盐酸羟考酮注射液在术后镇痛中的应用效果分析

目的探讨盐酸羟考酮注射液在术后镇痛中的影响效果。方法收集2015年12月~2017年12月在我院接受手术治疗的130例患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,将所有患者按照术后镇痛方法不同分为研究组和对照组,每组65例,对照组给予盐酸吗啡注射液,研究组给予盐酸羟考酮注射液,比较两组VAS评分、补救镇痛率、不良反应情况、镇痛满意度。结果镇痛后24 h,48 h两组VAS评分均出现明显降低,而研究组镇痛后24 h、48 h VAS评分与对照组比较更低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,研究组补救镇痛率(13.85%)及不良反应发生率(10.77%)均更低,差异有统计学意义(P0.05)。研究组镇痛满意率为96.92%,与对照组比较,镇痛满意率更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸羟考酮注射液在术后镇痛中应用效果更好,不仅能有效提高患者的镇痛效果,减少补救镇痛率,有较高的安全性,患者的镇痛满意率更高,有较好的临床应用价值。     

加巴喷丁联合盐酸羟考酮治疗癌性神经病理性疼痛的效果分析

目的观察加巴喷丁联合盐酸羟考酮治疗癌性神经病理性疼痛(MNP)的疗效,为临床更好地治疗癌痛提供参考依据。方法采用前瞻性研究,实验组在行盐酸羟考酮剂量滴定基础上联合加巴喷丁,对照组依据患者疼痛情况给予患者能耐受的最大剂量的吗啡或盐酸羟考酮治疗。治疗后,对比两组患者活动期及静息期疼痛评分、暴发痛发生次数、盐酸羟考酮日平均用量以及不良反应发生率。结果实验组第14天静息期NRS评分和活动期NRS评分均较对照组低(P<0.05),暴发痛发生次数较对照组低(P<0.05),不良反应发生率较对照组低(P<0.05),盐酸羟考酮日均用量较对照组少(P<0.05)。结论加巴喷丁联合盐酸羟考酮治疗MNP可有效减轻患者疼痛,改善生活质量,可为临床治疗MNP的合理用药提供参考依据。     

盐酸羟考酮应用于临床麻醉及术后镇痛的效果研究

目的 探讨盐酸羟考酮应用于全麻下骨折切开复位内固定术的麻醉效果和术后镇痛效果.方法 选取本院手术患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例.对照组给予静脉注射丙泊酚1～1.5 mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg进行全麻诱导;观察组给予静脉注射丙泊酚1～1.5 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、盐酸羟考酮注射液0.1～0.15 mg/kg进行全麻诱导.2组患者均接受患者自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA).记录2组患者恢复自主呼吸时间及清醒时间,比较2组患者术后静息状态下疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生情况.结果 观察组恢复自主呼吸时间早于对照组[(10.1±0.8)min vs.(14.7±0.1),P＜0.05];术后4h(T2)、12 h(T3),观察组VAS评分明显低于对照组,Ramsay镇静评分优于对照组;观察组患者术后24h内实际按压次数(4.5±0.4 vs.7.6±1.8,P＜ 0.05)、有效按压次数(3.4±0.8 vs.4.6±0.7,P＜0.05)均明显少于对照组;不良反应发生情况,如嗜睡、恶心、呕吐等,观察组明显低于对照组(22.5％ vs.37.5％,P＜0.05).结论 与舒芬太尼相比,盐酸羟考酮注射液的麻醉与镇痛效果相对显著,不良反应率较低,安全性更高.     

观察羟考酮联合瑞芬太尼对宫颈癌患者苏醒期镇痛、镇静情况的影响

探讨羟考酮联合瑞芬太尼应用于宫颈癌术后苏醒期的镇痛效果。将92例宫颈癌患者均分为联合组与对照组各46例。对照组术毕前预用瑞芬太尼镇痛,联合组在对照组基础上联合给予羟考酮。临床结果显示拔管后5 min(T1)时,两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均较拔管即刻(T0)时有显著提升,且联合组明显低于对照组同一时间(均P＜0.05);拔管后15 min(T2)、拔管后30 min(T3)时,联合组HR、MAP水平与T0时比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),但均明显低于对照组同一时间(均P＜0.05)。T1、T2、T3时,两组呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO₂)水平均较T0时显著提升(均P＜0.05)。T3时,联合组疼痛程度[视觉模拟法疼痛评分(VAS)]明显低于对照组,镇静程度(Ramsay镇静评分)2～3分率明显高于对照组(均P＞0.05)。结果表明术毕前应用羟考酮注射液联合瑞芬太尼能维持宫颈癌腹腔镜术后患者血流动力学平稳,安全且有效地达到苏醒期镇痛与镇静效果,有利于改善其麻醉体验。     

羟考酮注射液对胃癌手术患者全麻后在恢复室的应用

目的：探讨盐酸羟考酮注射液对上腹部手术患者全身麻醉后入恢复室（PACU)中的应用。方法方便选择2013年3月—2015年5月该院实施胃癌手术患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级。实施同样的麻醉方案,术毕所有患者转入PACU。由PACU医师随机分为盐酸羟考酮注射液组（A组,n=40)和硫酸吗啡注射液组（B组,n=40),接注射泵（0.9%生理盐水将两种药物稀释至1 mg/mL)按1 mg/kg泵入。由PACU医师观察并记录患者拔管前5 min、拔管时及拔管后15 min的MAP、HR、SPO2及拔管后恶心呕吐等不良反应。结果与B组比较,A组拔管前后的MAP（128.6±11.2)、HR（90.3±4.1)、SPO2（77.6±11.0)较平稳且差异有统计学意义（P﹤0.05)。拔管后统计的各种不良反应的总数A组较B组明显偏少且差异有统计学意义（P﹤0.05)。拔管后5min、15 min、30 min的VRS痛觉评分两组比较差异无统计学意义（P>0.05)。期间2组均未发生严重不良反应,且所有患者在PACU中过程基本平稳,顺利出室。结论盐酸羟考酮注射液对胃癌手术患者在PACU中应用安全有效,镇痛效果与吗啡相当,但较吗啡使用后血流动力学更平稳,拔管后恶心、呕吐等不良反应发生率更低。     

盐酸羟考酮注射液在全凭静脉麻醉苏醒期的应用

目的评价盐酸羟考酮注射液用于全凭静脉麻醉患者苏醒期的有效性和安全性。方法40例乳腺癌患者均在全凭静脉麻醉下完成手术,采用随机数字表法将患者随机分为枸橼酸芬太尼注射液组（F组）和盐酸羟考酮注射液组（O组）,每组20例。2组患者手术结束前15min分别经静脉缓慢注射枸橼酸芬太尼注射液0．1mg和盐酸羟考酮注射液10mg,1min内注射完毕,4个成串刺激（TOF）T4／T1〉75％拔除气管导管并送入麻醉恢复室（PACU）。观察拔管前（TO）及拔管后即刻（T1）、10min（T2）、30min（T3）、60min（T4）患者呼吸循环变化,记录拔管后视觉模拟评分（visual analoguescale,VAS）、镇静评分（Ramsay）和躁动评分（restlessness Score,RS）及离开PACU时间和恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果F组患者T1、T2、13、T4的心率（HR）、平均动脉压（MAP）明显大于0组,0组患者拔管后VAS、RS评分显著低于F组（P〈0．05）。2组患者Ramsay评分、离开PACU时间和恶心、呕吐等不良反应发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论手术结束前15min静脉注射盐酸羟考酮注射液10mg可减轻全凭静脉麻醉患者苏醒期躁动,镇痛效果强,不良反应较小。     

改良持续腰丛神经阻滞麻醉在高龄腹股沟疝患者手术中的应用

目的探讨对比改良持续腰丛神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉在高龄患者腹股沟疝手术中的麻醉效果及不良反应。方法选择拟行腹股沟疝高龄手术患者60例,按随机数字表法分为试验组和对照组各30例。试验组采用改良持续腰丛神经阻滞麻醉,对照组采用腰硬联合麻醉。观察并记录麻醉前(T0)、注药后5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)及术毕(T5)时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2);麻醉起效时间、完善时间、维持时间,评价麻醉效果,术中、术后发生恶心、呕吐,头痛,尿潴留等不良反应的例数。结果试验组HR、MAP、SPO2注药前后各时间点变化无统计学意义,对照组HR、MAP在注药后T1、T2与T0比较有统计学意义(P<0.05),SPO2注药前后各时间点变化无统计学意义;麻醉起效、完善时间对照组优于试验组,维持时间两组比较无统计学意义;两组优良率均100%,均顺利完成手术;对照组有3例恶心、呕吐,6例术后尿潴留。结论改良持续腰丛神经阻滞麻醉,具备了完善的麻醉镇痛效果,在利于维持术中血流动力学平稳,保证重要组织器官的血流灌注,在高龄患者腹股沟疝的手术中具有很高的应用价值。     

Clinical Study of Epidural Analgesia with Clonidine andSumatriptan in Posthysterectomy

Animalexperimentsdemonstratedthatintrathecallyused5-HThadanalgesicef--.fectll'2].Sumatriptanisaselective5-HT,Dagonist,whichwasclinicallyusedinthetreatmentofmigrainewithgoodeffectandlittlesideeffect[3].Noneuraltoxicitywasfound.Manystudiesconfirmedthatclonidinehadintrathecalanalgesiceffectdependingonitsdosage[4],'butitcouldreducebloodpressure.Theaimofthisexperimentwastostudythetherelationshipbetweenanalgesiceffectsandsideeffectsofepiduralinjectionofclonidineandsumatriptanandthedosages,andtoinv…     

复方苦参注射液联合盐酸羟考酮治疗中晚期癌症疼痛的临床观察

目的观察复方苦参注射液联合盐酸羟考酮治疗中晚期癌症疼痛的近期疗效。方法选取124例中晚期癌症疼痛患者,分成两组,治疗组64例,给予复方苦参注射液联合盐酸羟考酮,对照组60例,给予单用盐酸羟考酮,观察并对比分析两组治疗效果。结果治疗组总有效率为78.1%,对照组总有效率73.3%,差异有显著性(P<0.05),治疗组在疼痛缓解程度、KPS评分改善情况两方面优于对照组。结论复方苦参注射液联合盐酸羟考酮对中晚期癌症疼痛具有更好的镇痛作用,并可改善患者的生存质量。     

盐酸羟考酮注射液用于胃癌根治术超前镇痛的临床疗效及对患者应激反应的影响

目的 观察应用盐酸羟考酮超前镇痛对胃癌根治术患者进行围术期疼痛管理的临床疗效。 方法 以2017年3月—2019年3月于浙江省肿瘤医院进行胃癌根治术的130例患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各65例。所有患者均进行全身麻醉条件下的胃癌根治术,研究组切皮前30 min予以盐酸羟考酮超前镇痛,对照组予以地佐辛超前镇痛。统计不同麻醉时点HR、MAP和SpO₂等血流动力学参数,检测不同时点血清应激反应因子水平,比较术后不同时点VAS评分差异,记录术后自控镇痛药物用量、苏醒时间和拔管时间,观察不良反应情况。 结果 研究组与对照组T0~T4时点HR、MAP 和SpO₂差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者术后6 h、12 h、24 h和36 h静息VAS评分和咳嗽VAS评分均低于对照组(均P<0.001);研究组手术结束即刻至术后24 h血清E、NE和Cor含量水平均低于对照组(均P<0.001);研究组术后自控镇痛舒芬太尼用量[(52.28±8.61)μg]低于对照组[(74.37±12.49)μg],P<0.001;研究组不良反应总体发生率(7.69%)低于对照组(23.08%,χ2=5.909,P=0.015)。 结论 盐酸羟考酮用于胃癌根治术超前镇痛,可有效维持患者麻醉过程中血流动力学稳定,抑制术后应激反应,缓解疼痛反应强度,减少术后镇痛药物用量,降低不良反应发生率。