团体正念瑜伽对二胎孕妇产后抑郁的干预效果研究

背景　二胎孕妇的焦虑抑郁发生率高于一胎孕妇,产前抑郁与产后抑郁的关系一直是国内外的研究重点。正念瑜伽可以缓解孕妇妊娠期的焦虑抑郁情绪,目前在欧美地区应用广泛,但在我国针对其有效性和可行性的研究较少。目的　探讨团体正念瑜伽对二胎孕妇产后抑郁的干预效果。方法　于2017年9月-2018年3月,采用方便抽样法选取在长沙市某三级综合医院门诊行产前检查的二胎孕妇86例,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组43例。对照组实施常规心理护理,干预组在常规心理护理基础上进行正念瑜伽训练,两组均干预6周。比较两组干预前和干预6周后的焦虑自评量表（SAS）评分、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分及血清氢化可的松水平;随访至产后第6周,比较两组的产后抑郁（EPDS>9.5分）发生率。结果　对照组和干预组分别有38、40例孕妇完成了干预和调查。干预前两组患者基线临床资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后干预组SAS评分、EPDS评分及血清氢化可的松水平低于对照组（P<0.05）。产后6周,干预组产后抑郁发生率低于对照组〔12.5%（5/40）比36.8%（14/38）;χ2=6.27,P<0.05〕。结论　团体正念瑜伽可影响二胎孕妇妊娠期生理和心理状况,减少产后抑郁的发生。     

罗伊-纽曼综合模式在颅内动脉瘤介入手术围手术期患者中的应用效果

目的 探讨罗伊-纽曼综合模式在颅内动脉瘤介入手术围手术期患者中的应用效果。方法 收集2020年1月至2022年6月在本院进行颅内动脉瘤介入手术患者96例,采用随机数字表法分组,即对照组(n=48)、观察组(n=48)。对照组围术期常规护理,观察组在对照组的基础上增加罗伊-纽曼综合模式。统计两组患者术后并发症发生率、两组患者及家属术前后焦虑抑郁评分。结果 与对照组比较,观察组术后并发症发生率8.33%明显更低(χ²=3.872,P=0.049)。术前,两组焦虑抑郁评分比较,P>0.05;术后1周,两组焦虑抑郁评分均明显下降,组间比较,观察组焦虑抑郁评分均显著低于对照组,P<0.05。术前,两组患者家属焦虑抑郁评分比较,P>0.05;术后1周,两组家属焦虑抑郁评分均明显下降,组间比较,观察组患者家属焦虑抑郁评分均显著低于对照组,P<0.05。结论 颅内动脉瘤介入手术患者围手术期采用罗伊-纽曼综合模式,预防并发症发生,减轻患者及家属不良情绪,值得推广。     

围生期孕妇焦虑抑郁状况及心理干预效果分析

目的探讨围生期孕妇焦虑抑郁状况及心理干预效果。方法选取2013年4月至2014年4月我院接受分娩的80例围生期孕妇资料进行分析,采用随机数字方法将围生期孕妇分为对照组和实验组,对照组采用常规方法护理,实验组实施心理干预,比较两组孕妇围生期焦虑、抑郁状况。结果实验组焦虑发生率为7.5%,抑郁发生率为5%,显著低于对照组(焦虑发生率为17.5%,抑郁发生率为22.5%)(P0.05)。结论产妇围生期焦虑、抑郁比较常见,应该加强产妇心理护理干预。     

护理干预对妊娠期糖尿病患者负性情绪和睡眠质量的影响

目的:探讨护理干预对妊娠期糖尿病患者负性情绪和睡眠质量的影响。方法:将116例妊娠期糖尿病患者随机分为对照组和干预组各58例。对照组给予常规健康教育,干预组在此基础上给予心理护理干预,比较2组患者干预前后的抑郁、焦虑及睡眠质量。结果:2组患者干预后抑郁、焦虑及睡眠质量差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预不仅可以缓解妊娠期糖尿病患者的焦虑及抑郁情绪,还能提高患者的睡眠质量。     

预见性护理对妊娠高血压综合征孕妇的应用效果观察

目的：分析预见性护理对妊娠高血压综合征孕妇的应用效果。方法：选取2020年9月-2021年4月黄冈市妇幼保健院收治的86例妊娠高血压综合征孕妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组实施常规护理,观察组实施预见性护理,对比两组患者护理满意度、并发症发生率、焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)及血压水平。结果：观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒张压及收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对妊娠高血压综合征孕妇实施预见性护理,可降低其并发症发生率,提高护理满意度,减轻其焦虑、抑郁情绪,保证患者的血压处于稳定状态。     

脐动脉S/D值在妊娠期糖尿病孕妇胎儿窘迫预测作用

目的 研究脐动脉S/D值在妊娠期糖尿病孕妇胎儿窘迫预测作用。方法 回顾性分析我院2019年5月-2021年12月收治的80例孕妇临床资料,根据产检情况进行分组,其中健康孕妇38例分为对照组,妊娠期糖尿病孕妇42例分为观察组。观察两组孕妇不同孕周胎儿脐动脉血流S/D值、不同孕周胎儿窘迫发生率。结果 两组孕妇37周、38周胎儿脐动脉血流S/D值比较差异无统计学意义(P>0.05),但39周、40周、41周胎儿脐动脉血流S/D值比较,观察组高于对照组(P<0.05)。两组不同孕周孕妇胎儿窘迫发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但是经过孕周与胎儿窘迫发生率有明显的线性关系(P<0.05),对照组回归方程为：Y=-5.691+0.108X,r=0.858,P<0.001,观察者回归方程为：Y=-3.327+0.083X,r=0.814,P<0.001。结论 脐动脉S/D值能有效预测妊娠期糖尿病孕妇胎儿窘迫。     

妊娠期糖尿病孕妇早产及足月分娩的临床特征差异与早产危险因素分析

目的分析与探讨妊娠期糖尿病孕妇早产及足月分娩的临床特征差异与早产危险因素。方法选取该院2013年9月—2015年9月收治的240例妊娠期糖尿病孕妇,其中早产孕妇70例作为早产组,足月分娩孕妇170例作为足月分娩组,观察比较二组各临床指标及妊娠期并发症发生情况。结果在临床特征方面,早产组收缩压、既往早产次数、双胎或多胎妊娠发生率及IVF-ET率明显高于足月分娩组(P<0.05);在血生化指标方面,早产组糖化血红蛋白和24h尿蛋白定量水平明显高于足月分娩组(P<0.05);在妊娠期并发症情况方面,妊娠期早产组子痫前期、前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥和胎儿窘迫发生率明显高于足月生产组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病早产及足月分娩孕妇在临床特征上存在一定差异。子痫前期、前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥和胎儿窘迫发生率等妊娠期并发症是导致妊娠期糖尿病孕妇早产的危险因素。早产病史、胎膜早破及子痫前期是妊娠期糖尿病孕妇早产发生的独立危险因素。     

新型冠状病毒肺炎期间发热门诊患者的负性情绪分析及干预对策

目的探究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)期间发热门诊患者的负性情绪及对策。方法选取2020年2—4月于本院发热门诊就医的患者95例为调查组,另选取同期普通门诊就医的患者80例为对照组,两组均进行综合医院焦虑抑郁量表评定,比较两组焦虑发生率,抑郁发生率,抑郁焦虑共患率及焦虑、抑郁评分。结果调查组焦虑发生率为75.6%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05);调查组抑郁发生率为48.9%,与对照组的46.3%比较差异无统计学意义;调查组抑郁焦虑共患率为24.4%,高于对照组的6.3%,差异有统计学意义(P<0.05);调查组焦虑、抑郁评分为(14.13±3.88)分、(12.82±3.15)分,对照组焦虑、抑郁评分为(12.07±4.58)分、(12.59±3.13)分,两组焦虑程度比较差异有统计学意义(P<0.05),抑郁程度比较差异无统计学意义。结论 COVID-19期间发热门诊患者存在明显的抑郁焦虑情绪,应早期识别并干预。     

妊娠早、中期甲状腺功能异常对妊娠结局和新生儿的影响

目的 探讨妊娠早、中期甲状腺功能异常对妊娠结局和新生儿的影响.方法 选取铜川市妇幼保健医院2014年4月至2016年4月住院部收治的180例甲状腺功能筛查诊断为亚临床甲减孕妇作为观察组,60例甲状腺功能筛查正常孕妇作为对照组.比较两组孕妇的妊娠结局及新生儿状况.结果 观察组孕妇的流产率(7.8%)、产后出血(12.2%)、早产(10.6%)、妊娠期高血压(10.6%)、妊娠期糖尿病发生率(11.7%)均明显高于对照组(0、1.7%、1.7%、1.7%、0),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的胎儿窘迫和胎儿生长受限发生率分别为12.2%、10.6%,明显高于对照组的3.3%、1.7%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠早、中期合并亚临床甲减可导致多种不良妊娠结局,对胎儿生长发育也有不良影响.     

妊娠合并糖尿病患者心理健康状况调查

目的:了解妊娠合并糖尿病患者的焦虑及抑郁状况。方法:选择2001～2003年期间重庆医科大学第二附属医院妇产科60例妊娠期糖尿病住院患者及188例无妊娠合并症患者,以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别进行问卷调查。结果:妊娠期糖尿病患者SAS总分明显高于正常待产孕妇(55.5±4.59 VS 31.90±3.0,P<0.001),其SDS总分亦高于正常待产孕妇(58.3±4.80 VS 31.2±3.90,P<0.001);在妊娠期糖尿病组,高龄初产妇、不良孕产史及孕前有糖尿病史患者SAS、SDS得分明显高于无上述情况者(P<0.01)。结论:妊娠期糖尿病患者有一定的焦虑与抑郁症状,其焦虑与抑郁程度与ICP患者生育年龄、孕产史及孕前糖尿病史有关。     

妊娠期糖尿病患者心理健康状况相关因素的调查

目的探讨妊娠期糖尿病患者的焦虑及抑郁状况的相关因素。方法采用笔者所在医院自行编制的调查问卷及Zung’s抑郁量表、焦虑量表对GDM患者及正常孕妇进行测评。结果GDM组孕妇体重指数与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。其他各项指标无显著差异;GDM组SAS、SDS得分均高于对照组;高龄初产妇的SAS及SDS评分,明显高于正常生育年龄患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期糖尿病患者有一定的焦虑与抑郁症状,临床应加强对GDM孕妇情绪状态变化的检测,及时对其进行心理辅导及心理治疗。     

妊娠糖尿病孕妇情绪状态及糖尿病的危险因素分析

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇情绪特点及危险因素。方法选取2008年11月至2012年11月在海口市妇幼保健院诊治的40例GDM患者作为观察组,选取同期40例正常孕妇作为对照组,通过焦虑、抑郁自评量表,观察和比较两组焦虑、抑郁评分,并以GDM作为因变量,相关危险因素作为自变量,建立多因素Logistic回归性分析。结果观察组焦虑评分和抑郁评分分别为(48.0±8.0)分和(36.0±6.5),对照组分别为(37.0±7.0)分和(34.0±6.0)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归性分析结果显示,年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕期BMI增长率、糖尿病家族史是GDM发生的危险因素(P<0.05)。应激、糖尿病知识缺乏、饮食不合理、过分担心母婴健康以及血糖监测不及时与GDM焦虑和抑郁情绪的发生有关(P<0.05)。结论对于GDM患者,针对其危险因素,做到早诊断、早治疗,具有重要的临床意义。     

妊娠期糖尿病发病情况及其影响因素分析

目的探讨我区孕妇妊娠期糖尿病发病情况和影响因素。方法对2010年1月－2012年12月期间在我院进行产前保健的912例孕妇进行糖尿病筛查．将筛查出的GDM患者作为研究组,选择110例正常孕妇作为对照组,对两组孕妇进行GDM危险因素分析。结果所有筛查对象中GDM阳性率为13．7％（125／912）;BMI、高Hb血症、高脂血症、家族糖尿病史和不良孕产史与GDM发病相关联,而澳抗阳性和空腹尿糖阳性与GDM发病不存在关联;多因素Logistic回归分析显示BMI、不良孕产史、糖尿病家族史和高Hb血症是GDM发病的独立危险因素。结论我区女性妊娠期糖尿病的发病与孕前体重超重、糖尿病家族史、不良孕产史和高Hb血症有密切关系,对具有以上四种危险因素的孕妇,应进行糖尿病筛查。     

妊娠前空腹血糖、体质量对妊娠糖尿病患者发病的预测效果

目的：探讨孕前空腹血糖(FPG)及体质量指数(BMI)对妊娠糖尿病的预测价值,为妊娠期糖尿病(GDM)的早期预防提供依据。方法选取2013年5月至2014年12月于我院行孕前健康体检并在妊娠后于我院进行产前检查的385例孕妇,均于孕24~28周行糖耐量试验(OGTT)。采用Logstic回归分析与GDM发生相关的危险因素,采用ROC曲线分析孕前FPD及BMI对GDM发生的预测价值。结果385例孕妇中73例发生GDM,发生率为18.96%。根据孕妇是否发生GDM将其分为GDM组及对照组,GDM组孕妇的年龄、孕前FPG、BMI、收缩压及糖尿病家族史的比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示：年龄、孕前FPG、孕前BMI及糖尿病家族史是孕妇发生GDM的危险因素。对孕前FPG及BMI的预测价值分析显示：FPG为4.6~4.8 mmol/L时灵敏度为67.12%,特异度为63.46%;BMI值为23.0~25.0 kg/m2时其预测灵敏度为58.90%,特异度为59.62%。孕前FPG和BMI预测GDM的ROC曲线下面积分别为0.654、0.627(P<0.05)。结论孕前FPD及BMI对预测GDM的发生有一定的临床价值。     

FTO基因rs9939609单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病发病风险的相关性研究

目的 探讨FTO基因rs9939609单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病发病风险的相关性。方法 选取2018年3～9月期间我院收治的30例妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)患者(GDM组,n=30)及30例健康孕妇(对照组,n=30)为研究对象,采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法测定两组孕妇FTO基因多态性rs9939609位点基因型,计算等位基因频率并进行比较。结果 GDM组孕妇TT基因型频率低于对照组,TA、AA基因型频率高于对照组(P0.05)。GDM组孕妇T等位基因频率低于对照组,A等位基因频率高于对照组(P0.05)。结论 FTO基因rs9939609单核苷酸多态性位点A等位基因与妊娠期糖尿病发病风险增加相关。     

城市孕妇对胎儿性别的偏好与其心理压力的相关性研究

目的 了解城市孕妇及其家庭成员对胎儿性别偏好的现状及其孕期发生焦虑、抑郁情绪的水平,探讨孕妇对胎儿性别的偏好与其焦虑、抑郁情绪发生的相关性.方法 采用自行设计的调查问卷对孕妇进行面对面的访谈,采用焦虑状态-特质问卷(STAI)和流调中心用抑郁自评量表(CES-D)评价孕妇的焦虑、抑郁情绪水平.结果 有36.4％的孕妇对胎儿的性别有偏好,其中有76.5％的孕妇偏好女孩.S-AI平均得分为34.07±8.45,T-AI平均得分为36.57±7.88,CES-D平均得分为14.93±7.24,出现抑郁情绪的比例为34.5％.偏好女孩、偏好男孩和无所谓各组在状态焦虑、特质焦虑、抑郁得分之间没有差别(P＞0.05).结论 某市城市孕妇及其家庭成员对胎儿的性别存在偏好,但他们对胎儿性别的偏好倾向不同.孕妇孕期出现焦虑不明显,但抑郁情绪出现的比例较高,有性别偏好不是城市孕期发生焦虑、抑郁情绪的危险因子.     

互联网+健康教育在妊娠糖尿病孕妇中的应用评价

目的 探究互联网+健康教育在妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）孕妇中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年1月于温州医科大学附属第一医院定期产检并分娩的GDM孕妇159例为研究对象,根据入院时间将其分为对照组（n=76）和观察组（n=83）。对照组孕妇采用传统健康教育模式,观察组孕妇采用互联网+健康教育,比较两组孕妇干预前后的血糖指标、自我管理能力及生活方式改变,记录孕妇的围产期相关指标及妊娠结局。结果 干预后4周、8周,观察组孕妇的餐后2h血糖均显著低于对照组,血糖达标率均显著高于对照组（P<0.05）。干预后,观察组孕妇的妊娠糖尿病患者自我管理能力问卷各维度评分及总分、健康促进生活方式量表的GDM相关知识、信念与态度、社会支持、自我管理方法与行为评分及总分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组孕妇的顺产比例显著高于对照组,胎膜早破、产褥期感染和巨大儿发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 互联网+健康教育能有效控制GDM孕妇的血糖水平,在提高自我管理能力的同时,促进孕妇向健康生活方式转变,降低不良妊娠...     

妊娠期糖尿病孕妇睡眠质量与感知压力、心理韧性的相关性研究

目的了解妊娠期糖尿病(GDM)孕妇睡眠质量,分析心理韧性、感知压力与睡眠质量的相关性,以期为临床针对GDM孕妇实施有效的护理干预提供科学的理论指导。方法选取132例GDM孕妇为研究对象,采用一般情况调查表、心理弹性量表、感知压力量表和匹兹堡睡眠质量指数量表对其进行问卷调查,运用Pearson分析法分析GDM孕妇睡眠质量与感知压力、心理韧性之间的相关关系。结果共纳入126例GDM孕妇,结果表明,年龄、婚姻状况、家庭关系、家庭月收入、怀孕对生活影响和孕后焦虑、抑郁或恐惧是GDM孕妇睡眠质量的影响因素(P<0.05~P<0.01);126例GDM孕妇睡眠质量得分(14.04±2.64)分;感知压力得分(29.45±4.26)分;心理韧性得分(47.17±6.62)分;Pearson分析结果显示:睡眠质量与感知压力呈正相关关系(P<0.05~P<0.01),与心理韧性呈负相关关系(P<0.05~P<0.01),感知压力与心理韧性呈负相关关系(P<0.01)。结论GDM孕妇睡眠质量与感知压力、心理韧性水平得分均处于中等水平;临床医护人员应关注GDM孕妇心理韧性和感知压力能力,针对性的采取措施以增强睡眠质量。     

问题解决疗法对妊娠期糖尿病患者焦虑、抑郁及自我管理能力的影响研究

背景　妊娠期糖尿病（GDM）孕妇焦虑、抑郁等不良情绪发病率明显高于非GDM孕妇,而孕期不良情绪严重影响患者的身心健康和疾病进展。问题解决疗法（PST）是一种六步骤的认知-行为干预疗法,可增加积极的认知、情绪和行为改变,但其在GDM孕妇中的应用报道较少。目的　探讨PST对GDM患者自我管理能力及妊娠相关焦虑、抑郁的影响。方法　2018年8月-2019年5月采用便利抽样法选取在郑州大学第二附属医院定期产检的GDM患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其均分为对照组与观察组（各50例）。对照组实施GDM常规产前指导和管理;观察组在对照组基础上实施PST。于干预前及干预后8周监测GDM患者体质指数（BMI）、空腹血糖、餐后2 h血糖等生理指标,并采用妊娠糖尿病患者自我管理能力问卷（SMQGDM）、妊娠相关焦虑量表（PAQ）、抑郁自评量表（SDS）调查患者自我管理能力及妊娠相关焦虑、抑郁情况。结果　调查过程中对照组、观察组各失访3例,共94例患者完成本研究。干预前,两组间空腹血糖、餐后2 h血糖、相关知识得分、信念与态度得分、社会支持得分、自我管理方法与行为得分、SMQGDM总分、PAQ及SDS得分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、PAQ及SDS得分低于对照组（P<0.05）,相关知识得分、信念与态度得分、社会支持得分、自我管理方法与行为得分、SMQGDM总分高于对照组（P<0.05）。结论　PST有助于提高GDM患者自我管理能力,控制妊娠期血糖,改善GDM患者妊娠相关焦虑、抑郁水平。     

基于社会支持和信息-动机-行为技巧模型的护理干预方案在妊娠糖尿病孕妇中的应用

目的 探讨基于社会支持和信息-动机-行为技巧模型的护理干预方案对妊娠糖尿病孕妇的临床效果。方法 选取2020年2月至2022年2月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的104例妊娠糖尿病孕妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各52例。对照组孕妇给予常规护理干预,试验组孕妇在常规护理的基础上给予基于社会支持和信息-动机-行为技巧模型的护理干预方案,比较两组孕妇干预前后的抑郁-焦虑-压力量表、疾病认知和健康行为情况、孕期血糖控制情况、围产期母婴并发症及分娩方式。结果 干预后,试验组孕妇的抑郁、焦虑、压力评分及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于对照组,疾病认知情况、健康促进生活方式问卷评分及阴道分娩率均显著高于对照组（P<0.05）。试验组孕妇、围产儿的并发症发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 基于社会支持和信息-动机-行为技巧模型的护理干预方案对妊娠糖尿病孕妇的干预效果良好,可使孕妇获得更多的社会支持,减少负面情绪,改善健康行为,促进血糖控制,提高自然分娩率。