妊娠期肾绞痛的临床治疗及分析

目的探讨妊娠期肾绞痛患者的临床治疗特点,总结临床经验。方法分析2010年6月~2012年6月因肾绞痛就诊于我院泌尿外科的49例妊娠期患者的临床资料。结果其中15例保守治疗后肾绞痛缓解。29例置入输尿管D-J管,3例行输尿管镜下钬激光碎石,2例行经皮肾造瘘术,所有妊娠期患者均顺利分娩。结论妊娠期肾绞痛的患者首选保守治疗,对于顽固性肾绞痛患者,外科治疗首选逆行插管引流尿液,必要时可选择输尿管镜检查或经皮肾穿刺。     

妊娠期合并肾绞痛64例临床分析

目的 探讨妊娠期合并肾绞痛的安全有效的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析64例妊娠期合并肾绞痛患者的临床资料;首选保守治疗,保守治疗无效者膀胱镜下患侧肾输尿管放置双J管内引流术.结果 经B超或磁共振尿路水成像MRU检查确诊为上尿路结石48例,未发现结石16例.经保守治疗肾绞痛缓解47例;保守治疗无效者17例,膀胱镜下患侧肾输尿管放置双J管内引流术后肾绞痛均能缓解;排出结石9例.所有孕妇均足月分娩,婴儿健康.结论 妊娠期合并肾绞痛的临床表现与非妊娠期相似.保守治疗是首选方法,对大多数病例有效,黄体酮、硫酸镁具有解痉止痛和保胎双重功效.膀胱镜下患侧肾输尿管放置双J管内引流术具有相对操作简单、快捷方便、创伤小、可保护肾功能、疗效确切的优点.     

妊娠期急性肾绞痛输尿管D-J管置入术后泌尿道感染预后因素分析

目的探讨妊娠期急性肾绞痛患者输尿管D-J管置入术后与泌尿道感染相关的预后因素。方法收集2008年1月至2019年12月台州恩泽医疗中心(集团)浙江省台州医院及恩泽医院急诊科就诊的妊娠期急性肾绞痛行输尿管D-J管置入治疗的109例患者资料,其中31例(28.4%)在输尿管D-J管置入术后至分娩前发生泌尿道感染者为感染组,78例未发生感染者为非感染组。采用单因素、多因素logistic回归方法分析评估输尿管D-J管置入术后发生泌尿道感染的预后因素。结果109例患者年龄28(25,33)岁[M(Q1,Q3)],孕周26(21,31)周,体重指数24.84(22.60,27.43)kg/m²。与非感染组相比,感染组既往尿培养阳性比例较高[38.7%(12/31)比15.4%(12/78),χ²=6.56,P=0.010],孕周数较低[23(20,28)比27(21,32)周,Mann-WhitneyU检验,P=0.006],有糖尿病病史的比例较高[45.2%(14/31)比11.5%(9/78),χ²=13.86,P<0.001]。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=7.739,95%CI:2.579~23.223,P<0.001)、既往尿培养阳性(OR=3.249,95%CI:1.131~9.330,P=0.029)、孕周(OR=0.201,95%CI:0.042~0.955,P=0.044)是妊娠期急性肾绞痛输尿管D-J管置入术后发生泌尿道感染的独立预后因素。结论糖尿病病史、既往尿培养阳性、孕周是妊娠期急性肾绞痛输尿管D-J管置入术后发生泌尿道感染的独立预后因素。     

妊娠期肾绞痛的临床特点及诊治分析

目的观察妊娠期肾绞痛的临床特点,探讨妊娠期肾绞痛有效、安全的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2006年6月—2011年3月在我院就诊的46例妊娠期肾绞痛患者的临床资料,给予所有患者对症保守治疗,对于保守治疗无效者采取外科治疗。结果本组46例患者先行保守治疗,其中37例治疗有效,23例排出结石;9例经保守治疗无效,行输尿管镜下内支架管置入术,患者疼痛迅速缓解。所有患者产后3个月行彩色多普勒超声复查显示患肾恢复良好、积水减少或消失,仅3例有轻度积水。结论对于妊娠期肾绞痛的患者,泌尿系结石多见,彩色多普勒超声检查为首选,磁共振泌尿系水成像检查是理想的检查方法。妊娠期肾绞痛绝大部分保守治疗有效,对保守治疗无效的患者在局麻下应用输尿管镜下置入内支架管能有效缓解肾绞痛,是安全和有效的外科治疗方法。     

妊娠期急性肾绞痛急诊治疗18例报道

妊娠期急性肾绞痛严重影响孕妇和胎儿健康,其预防和治疗并无统一规范。本文回顾性分析2011年12月—2017年12月于新疆维吾尔自治区人民医院泌尿中心连续就诊的妊娠期急性肾绞痛18例患者的诊疗过程,患者均经解痉、镇痛、抗感染对症处理,10例患者缓解;保守治疗无效者分别采用经输尿管镜支架置入术（6例）、输尿管镜下输尿管结石碎石术（1例）、经皮肾穿刺造瘘引流术（1例）后症状缓解。分娩健康新生儿17例,死胎1例。药物保守及微创腔镜技术治疗妊娠期急性肾绞痛安全可行,效果良好,个体化治疗妊娠期急性肾绞痛,可提高手术成功率。     

妊娠期合并肾绞痛的急诊诊断及治疗

目的探索妊娠期合并肾绞痛的原因和早期治疗方案。方法23例妊娠期合并肾绞痛患者中,所有患者均急诊行血常规、尿常规、尿培养、肾功能、电解质检查,并均行泌尿系多普乐彩色超声检查,23例均采取保守治疗。结果22例患者在保守治疗后肾绞痛均能得到缓解,并安全渡过妊娠期至分娩。1例中止妊娠。结论妊娠期合并肾绞痛是非产科因素引起腹痛较为常见的原因,是泌尿外科的急症,处理不当会引起严重的后果。诊疗期间不仅要观测孕妇及胎儿情况,还要密切注意孕妇的水、电解质平衡情况及体能消耗情况,注重检查的快速、安全、无创,治疗以保守治疗为主,以抗炎、解痉、止痛为基本处理原则,必要时加用镇静药物,根据患者的实验室检查及体能消耗情况,结合妊娠时间。给予适当的支持治疗。诊疗期间要特别注意患者及家属的心理变化,做好与患者及家属的沟通是十分必要的。     

妊娠期肾绞痛的临床诊治体会

目的探讨妊娠期肾绞痛的临床诊治方法及疗效。方法回顾性分析25例妊娠期肾绞痛患者的临床资料。结果 25例患者平均年龄26岁,22例为初产妇,3例经产妇,右侧12例,左侧13例。临床表现为腰腹部疼痛。B超检查发现结石23例,未发现结石2例,患侧肾脏均轻度-中度积水;经保守治疗后,21例患者肾绞痛缓解,17例自行结石排出;2例行膀胱镜下双J管置入内引流,疼痛缓解,结石排出;1例行输尿管镜下气压弹道碎石成功。1例选择终止妊娠后体外碎石治疗成功,其余24例孕妇均无产科并发症。结论妊娠期肾绞痛的诊断首选超声检查,病因多为上尿路结石,保守治疗对绝大多数病例安全有效。腔内治疗亦安全有效。     

妊娠期肾绞痛的临床诊治

目的:探索妊娠期肾绞痛的病因和治疗方法.方法:对本院90例患者进行回顾性研究,对其临床表现、影像学资料及临床治疗措施的相关性数据进行分析.结果:90例妊娠期肾绞痛患者中79例(87.8%)采用内科保守治疗,结石组患者更多需要外科干预(P<0.05),7例(7.8%)患者采用输尿管置管,4例(4.4%)输尿管镜术+弹道碎...     

妊娠期肾绞痛诊治体会(附48例报告)

目的 探讨妊娠期肾绞痛的诊疗方法.方法 回顾性分析46例妊娠期肾绞痛的临床资料.结果 48例患者均行彩色多普勒超声检查,38例发现阳性结石,10例未发阳性现结石.患者入院后先行保守治疗,30例经保守治疗后症状好转.保守治疗无效18例;其中1例肾结石行经皮肾穿刺造瘘术,分娩后行经皮肾镜碎石术;12例单纯留置双J管,分娩后行体外冲击波碎石(ESWL)或输尿管镜碎石术;5例输尿管下段结石首次住院期间行经尿道输尿管镜下钬激光碎石术.46例患者均顺利经过妊娠期及围产期,母婴均健康.结论 妊娠期肾绞痛的患者首选保守治疗,对于顽固性肾绞痛患者可行腔内治疗.     

妊娠期肾绞痛48例临床分析

肾绞痛是泌尿外科常见的临床急腹症之一,常并发于上尿路结石。对于急性肾绞痛患者,应明确诊断,缓解疼痛,解除上尿路梗阻,并决定采用保守治疗或外科处理。而妊娠期间出现肾绞痛,由于顾及胎儿,会给诊治带来诸多不便。我院自1997年至2003年8月共收治妊娠期肾绞痛患者48例,其中39例采用药物保守治疗,9例采用输尿管镜手术治疗,效果满意,现将诊治体会报告如下：     

输尿管镜术治疗肾绞痛的疗效

目的应用输尿管镜探寻肾绞痛病因并及时排除输尿管梗阻,缓解疼痛.方法对50例肾绞痛患者施行急诊经尿道输尿管镜检查术,同时对于0.5 cm以下结石予以取石治疗,对于0.5 cm以上结石予以碎石并留置双"J"管或输尿管导管.结果取石成功12例,气压碎石成功30例,3例未发现结石和其它病变置入双"J"管内引流治疗好转,3例输尿管结石游走至肾脏予以ESWL治疗,2例找出相关病因,为进一步诊治提供可靠依据.无并发症发生.结论经尿道输尿管镜术是治疗肾绞痛安全、有效的方法.     

妊娠期输尿管结石合并肾绞痛的治疗

目的: 探讨妊娠期输尿管结石合并肾绞痛的治疗方法.方法: 选择妊娠期输尿管结石合并肾绞痛17例患者,均首先给予保守治疗,6例经保守治疗症状消失;11例因保守治疗效果不理想行膀胱镜下输尿管双J管置入术,2例无法置入继续选择保守治疗,1例局部麻醉下行经皮肾穿刺造瘘术.结果: 所有肾绞痛患者症状均明显缓解,8例成功置入双J管中,1例带管期间结石排出,5例留置双J管至产褥期结束后药物结合体外冲击波碎石成功排石,2例排石失败患者均于产褥期结束后行输尿管镜下钬激光碎石术.6例保守治疗后症状消失,无一例发生意外妊娠终止.结论: 膀胱镜下输尿管双J管置入术是处理妊娠期输尿管结石合并肾绞痛安全而有效手段之一.     

急诊体外冲击波碎石治疗双侧输尿管结石伴肾绞痛

目的探讨急诊体外冲击波碎石治疗双侧输尿管结石伴肾绞痛效果。方法回顾性分析2005年1月至2009年1月应用体外冲击波碎石术(ESWL)急诊治疗双侧输尿管结石伴肾绞痛患者86例的临床资料。结果1次碎石成功率74.4%,总成功率82.6%。碎石成功结石与失败结石平均长径比较差异有统计学意义(P<0.01);输尿管不同部位排石率无显著性差异(P>0.05)。结论急诊体外冲击波碎石对梗阻时间短、长径较小的双侧输尿管结石伴肾绞痛治疗效果满意。     

肾绞痛发作的诊断和前驱症状的调查研究

目的 研究肾绞痛发作时的诊断及其前驱症状,以便更好地预防治疗肾绞痛的发作。方法 用问卷调查256例肾绞痛发作患者发病前3天有无相关症状及诊断检查情况。结果 肾绞痛患者发作之前仅27％有较为典型的相关症状;19％患者有非典型症状。结论 46％的肾绞痛患者发作之前有前驱症状。B超和CT检查是肾绞痛发作时明确诊断的主要方法。     

酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛的分析

目的:观察酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效.方法:121例肾绞痛患者随机分为治疗组61例和对照组60例.治疗组给予肌肉注射酮咯酸氨丁三醇60 mg,随后予间苯三酚40mg静脉滴注;对照组给予肌肉注射曲马多100 mg,后予山莨胆碱10 mg静脉滴注.分别观察2组用药后30～60 min的镇痛效果、不良反应和6...     

子宫肌壁间异位妊娠的诊治

目的探讨子宫肌壁间异位妊娠的发病机制、临床特征、诊断和治疗。方法回顾性分析我院近5年收治的2例子宫肌壁间妊娠病例的临床特点。结果2例子宫肌壁间妊娠病例均有先期人流操作史,均表现为人流术后不规则阴道流血,血B-HCG轻度升高,彩超提示子宫肌层异常回声,宫腔镜未见异常。治疗采用开腹局灶病灶切除术。结论人流术是发生肌壁间妊娠的重要病因,该病的术前诊断困难,主要靠手术诊断,治疗以手术切除病灶为主。     

肾动脉瘤诊治现状及进展

肾动脉瘤是一种很少见的动脉瘤,由于其解剖结构复杂,常规外科手术治疗较困难。腔内技术的应用为血管外科医生提供了可行方法,但其远期疗效尚待检验。本文就肾动脉瘤诊治现状、进展以及存在的问题等进行综述。     

急诊输尿管镜术在肾绞痛中的应用

目的评估急诊输尿管镜术对肾绞痛诊断及治疗的价值.方法对80例肾绞痛患者行急诊输尿管镜术.结果 68例结石患者行取、套石及碎石治疗成功,12例找出相关病因,为下一步治疗提供依据,无并发症发生.结论急诊输尿管镜治疗肾绞痛简单、安全、有效,值得临床推广.