701例经直肠彩超引导前列腺穿刺活检结果及影响因素分析

目的分析经直肠彩超引导下不同前列腺穿刺方式的阳性率及其相关因素,探讨安全的穿刺方案。方法回顾性分析接受经直肠彩超引导下前列腺穿刺的701例患者临床资料,所有患者均接受系统性13点穿刺活检,并假设13点穿刺中减少前列腺中线3个穿刺点为10点穿刺术式,加之标准的6点穿刺术式。比较上述穿刺术式的阳性率,分析T-PSA、前列腺体积、PSA体积密度(PSAD)、有无前列腺结节对穿刺阳性率的影响。结果随前列腺穿刺针数的增加,活检阳性率增高。同一穿刺方式,不同T-PSA组间、不同前列腺体积组、不同PSAD组阳性率有差异。T-PSA>100 ng/m L时,三种穿刺方式的阳性率无差异;T-PSA<100 ng/m L时,6点穿刺法阳性率较低,而10点穿刺、13点穿刺阳性率无差异。前列腺体积>80 m L时,不同穿刺法阳性率有差异。PSAD<0.5 ng/m L2时,10点、13点穿刺阳性率无差异。结论前列腺穿刺活检阳性率随穿刺针数增多而增加,可根据PSA水平、前列腺体积、PSAD选择个体化穿刺方案。     

体积大于50 mL的前列腺穿刺阳性率与穿刺针数的关系探讨

目的探讨体积大于50mL的前列腺阳性穿刺率与穿刺针数的关系并分析其原因。方法选择2006～2008年间于该院行超声引导下经直肠前列腺穿刺术的180例患者（其前列腺体积均大于50mL）,按照穿刺针数分为6针组及12针组,计算并比较两组间的阳性穿刺率。结果6针组的阳性穿刺率为11．3％（9／80）,12针组的阳性穿刺率为24％（24／100）,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前列腺体积是影响穿刺率阳性的重要因素,当前列腺体积大于50mL时应增加穿刺针数,减少漏诊率。     

经会阴彩超联合磁共振精准前列腺穿刺对前列腺癌诊断的临床研究

目的 探究经会阴彩超联合磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)精准前列腺穿刺对前列腺癌诊断的临床效果。方法 回顾性分析2020年7月至2022年9月于笔者医院行前列腺穿刺患者80例作为研究对象,依据穿刺方法不同分为经直肠前列腺穿刺(transrectal prostate biopsy,TRPB)组(40例)及经会阴前列腺穿刺(transperineal prostate biopsy,TPPB)组(40例)。以病理检查结果为“金标准”,分析两种方法穿刺时间、穿刺针数、穿刺阳性针数、病理检查结果、Gleason评分及并发症发生率,并分析TRPB与TPPB在前列腺癌中的诊断价值。结果 两组穿刺针数、穿刺阳性针数、病理检查恶性率、Gleason评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);TRPB组穿刺时间长于TPPB组,差异有统计学意义(P<0.05)。TRPB组术后发热、穿刺点出血发生率均高于TPPB组,疼痛发生率低于TPPB组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血尿、下尿路症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TP...     

MRI分区定位联合双指引导经会阴前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用分析

目的 探讨MRI分区定位联合双指引导经会阴前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用价值.方法 对15例临床前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)升高患者行MRI检查并进行12分区,分区与经会阴穿刺方向、区域一致,然后行双指引导经会阴前列腺穿刺术,即在双指引导经会阴前列腺穿刺的基础上,增加MRI分区异常区域的穿刺点.分析前列腺穿刺针数、阳性率、并发症发生率.结果 15例中穿刺针数共计189针,阳性针数99针(52%),阳性病例12例(80%),术后血尿2例,发热1例.结论 采用MRI分区定位联合双指引导经会阴前列腺穿刺活检的方法,提高了前列腺癌穿刺阳性率,避免了对直肠的直接损伤,同时降低了术后感染、肠瘘等并发症的发生率,操作简单,有利于在基层医院开展,是诊断前列腺癌的可靠、有效方法.     

经直肠超声下穿刺活检对老年前列腺特异性抗原灰区前列腺癌的诊断价值

目的探讨经直肠超声下穿刺活检对老年前列腺特异性抗原灰区前列腺癌的诊断价值。方法选择2014年7月~2017年7月在我院接受治疗的120例疑似老年前列腺特异性抗原灰区前列腺癌患者作为研究对象,并给予随机分组,对照组60例,给予普通直肠超声穿刺;观察组60例,给予经直肠超声造影穿刺,对两组患者穿刺情况、诊断阳性率、穿刺阳性针数以及不良反应发生情况进行综合评价。结果观察组平均穿刺针数为(7.93±2.46)针,与对照组的(8.23±1.42)针比较差异无统计学意义(P0.05);观察组与对照组患者前列腺癌阳性率分别为16.7%、15.0%,两组前列腺癌阳性率比较差异无统计学意义(P0.05);病理组织结果显示观察组阳性针数占12.3%,显著高于对照组的4.5%(P0.05);穿刺后观察组不良反应率为10.0%,与对照组(26.7%)比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用经直肠超声下穿刺活检诊断老年前列腺特异性抗原灰区前列腺癌,具有较高的检出率,安全性高,值得推广应用。     

前列腺体积对不同前列腺穿刺方案诊断前列腺癌的影响

目的:探讨前列腺体积对不同前列腺穿刺方案诊断前列腺癌的影响.方法:选取北京大学第一医院行前列腺穿刺活检的323例男性患者,其中前列腺特异抗原(prostatic specific antigen,PSA)＞4.0μg/,L 305例,直肠指诊可疑前列腺癌52例,均行在直肠超声引导下经直肠13针前列腺穿刺活检术(穿刺位点包括尖部、中部、底部、外侧中部、外侧底部、中间底部、中间中部、中间尖部).入选病例的年龄为49～90岁,平均69岁;PSA水平0.6～142.5μg/L,平均20.8μg/L;前列腺体积12.3～255.5 mL,平均60.4 mL.入选病例依前列腺体积分为2组(＜50mL,≥50 mL),将13针法穿刺位点进行不同的组合,形成各种6针、8针、10针穿刺方案,统计分析各种方案发现前列腺癌的阳性率和敏感性,将能发现前列癌的例数是13针法发现前列腺痛总例数的95%以上的穿刺方案认为是理想的组合.结果:13针法的穿刺总阳性率为37.2%(120/323),与前列腺体积＜50mL的病例相比,体积≥50 mL的病例的13针法穿刺阳性率从51.0%(73/143)降为26.1%(47/180).当前列腺体积＜50 mL时,包含前列腺尖部、中部、底部、外侧中部和包含尖部、中部、外侧中部、外侧底部的8针穿刺位点组合方案的敏感性分别为98.6%和97.3%;当前列腺体积≥50 mL时,包含前列腺尖部、中部、底部、外侧中部、外侧底部的10针法的敏感性为97.6%,以上组合的阳性率与13针法发现前列腺癌的阳性率相比,差异无统计学意义(均P＞0.5).结论:对于初次前列腺活检的病例,当前列腺体积＜50 mL时,可以采用包含尖部、中部、底部、外侧中部或尖部、中部、外侧中部、外侧底部的8针法,而当前列腺体积≥50 mL时,包含尖部、中部、底部、外侧中部、外侧底部的10针法是较为合理的选择.     

经直肠超声引导下前列腺系统性穿刺术式选择

目的 探讨经直肠超声(transrectal ultrasonography,TRUS)引导下前列腺系统性穿刺不同穿刺术式,以寻找临床上安全有效、简单实用的穿刺术式.方法 回顾性分析总前列腺特异性抗原(T-PSA)≥4 ng/mL且接受经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的428例患者临床资料,其中接受系统性13点穿刺活检409例,接受系统性6点穿刺活检19例,并假设系统性13点穿刺中减少前列腺中线3个穿刺点为系统性10点穿刺术式.分别比较各穿刺术式的并发症发生率,不同T-PSA组及不同前列腺体积中各穿刺术式的阳性率.结果 13点穿刺和6点穿刺术后血尿发生率分别为53.3%和15.8%,两组比较差异有显著性(P<0.01);血便、感染、疼痛、血管迷走神经反射等两组比较差异无显著性(P>0.05).13点穿刺和10点穿刺阳性率两者比较差异无显著性(P>0.05).同一穿刺术式中,不同T-PSA水平组之间的穿刺阳性率比较,差异有显著性(P<0.01);相同T-PSA水平组之间,13点穿刺和10点穿刺的阳性率比较,差异无显著性(P>0.05).不同前列腺体积组之间的穿刺阳性率比较,差异有显著性(P<0.01);相同前列腺体积组之间,13点穿刺和10点穿刺的阳性率比较,差异无显著性(P>0.05).结论 TRUS引导下前列腺系统性10点穿刺术安全有效、简单实用,可考虑作为临床上前列腺穿刺的首选术式.     

超声造影下前列腺穿刺活检诊断前列腺特异抗原灰区前列腺癌的应用价值

目的探讨经直肠超声造影（CEUS）下前列腺穿刺活检诊断前列腺特异抗原（PSA）灰区前列腺癌的价值。方法对102例PSA灰区可疑前列腺癌患者行前列腺穿刺活检,其中CEUS组56例,普通直肠超声（TRUS）组穿刺活检46例。结果 CEUS组56例患者共接受穿刺442针,平均7.9针;TURS组46例接受穿刺377针,平均8.2针。CEUS组发现前列腺癌9例,阳性率为16.1%,TURS组6例,阳性率为13.0%,两组阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。而穿刺组织病理标本显示,CEUS组阳性针数44针,阳性率为10%;TURS组阳性针数21针,阳性率为5.6%,两者阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者穿刺均无严重并发症发生。结论 CEUS下前列腺穿刺活检安全可靠,可提高PSA灰区前列腺癌的检出率。     

实时超声造影技术下经直肠前列腺穿刺在疑似前列腺癌患者活检中的应用

目的 探讨实时超声造影(CEUS)技术下经直肠前列腺穿刺在疑似前列腺癌(PCa)患者活检中的应用价值.方法 回顾性分析2016年1月至2018年5月本院收治的60例疑似PCa患者的临床资料,根据检查方法不同分为造影组(n=30)和超声组(n=30).造影组于超声造影下穿刺活检,超声组于常规超声下行穿刺活检.分析病理检查结果,比较两组发现可疑PCa结节数目、穿刺针数、阳性率及并发症发生率.结果 造影组检出可疑PCa结节率高于超声组(P<0.05);造影组平均穿刺针数低于超声组(P<0.05),穿刺点阳性率高于超声组(P<0.05);两组肉眼血尿、血便和肛区疼痛发生率比较差异无统计学意义.结论 CEUS技术下经直肠前列腺穿刺活检可提高检出可疑PCa结节率和穿刺点阳性率,且较常规超声平均穿刺针数更低,临床应用价值较高.     

经直肠超声造影引导前列腺穿刺活检的临床研究

目的 对比超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)及常规经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)引导穿刺活检结果,探讨经直肠超声造影(contrast enhanced transrectal ultrasound,CETRUS)引导在前列腺穿刺活检中的应用价值。 方法 108例可疑前列腺癌患者行超声引导前列腺穿刺活检术,其中研究组43例患者,采用SonoVue造影剂及超声造影成像技术于前列腺穿刺前进行经直肠前列腺超声造影,并指导穿刺活检;对照组65例患者,常规行经直肠超声引导前列腺穿刺术,对比分析2组前列腺癌检出率、穿刺针数及单针阳性率。 结果 研究组前列腺癌病灶超声造影主要表现为快进快退、不均匀高增强;前列腺良性病灶表现为与周围组织同步灌注同步消退,以均匀等增强、高增强为主。研究组前列腺癌检出率为51.2%,对照组前列腺癌检出率为30.8%,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组平均穿刺针数(11.37±0.58)针,对照组(11.11±0.77)针,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组单针阳性率14.9%,对照组单针阳性率9.4%,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 CETRUS引导前列腺穿刺活检可以提高前列腺癌的诊断率和穿刺的单针阳性率,具有推广应用价值。      

直肠超声引导下经直肠与经会阴前列腺穿刺活检的临床价值比较

目的比较直肠超声引导下经直肠与经会阴前列腺穿刺活检术在诊断前列腺癌的临床价值。方法回顾分析2009年7月-2012年12月间在本院行直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的78例患者与行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的83例患者资料,比较两组患者的术前资料、前列腺癌阳性检出率及穿刺并发症。结果两组患者的术前血清PSA、前列腺体积及结节阳性率无明显差别,经直肠穿刺术后患者并发发热的比例明显高于经会阴穿刺的患者,而前列腺癌阳性检出率,术后疼痛、血尿、血便和尿潴留的发生率无明显差异。结论经直肠超声引导下的经直肠穿刺和经会阴穿刺前列腺活检术都是有效的活检方法。应根据患者直肠指检是否扪及肿块、经直肠超声是否发现占位来选择穿刺方法。     

Transrectal ultrasound-guided 10-core biopsy of the prostate for Japanese patients

To determine the utility of transrectal ultrasound (TRUS)-guided 10-core prostate biopsy (sextant plus 4 far lateral cores) for Japanese patients, we compared it with the standard sextant for detection of prostate cancer. The study patients were 564 consecutive Japanese men (median age 71 years) who underwent 10-core biopsy because of PSA values of > or = 2.0 ng/ml at Hiroshima University Hospital between March 2000 and December 2004. The overall cancer detection rate for the 10-core biopsy was 42.6% (240/564), which was significantly higher than the 36.3% (205/564) for the standard sextant biopsy (P=0.0330), with a 14.6% (35/240) improvement. The 10-core biopsy also detected a significant number of additional cancers in the sub-groups of patients with PSA values of 2 to approximately 10 ng/ml (P=0.0275), a prostate volume of > 20 cc (P=0.0440), or normal findings of digital rectal examination (P=0.0304). The 10-core biopsy scheme detected 9.6% and 2.1 to approximately 8.3% more cancers than the lateral sextant (apex, lateral mid portion, and lateral base) and the probable different combinations of 8-core biopsy designs, respectively. Compared to the standard sextant biopsy, the 10-core biopsy did not detect an increased proportion of clinically insignificant cancers. There was no severe morbidity, and only 2 patients (0.4%) were briefly hospitalized due to high fever. These results show that the TRUS-guided 10-core biopsy yields a better prostate cancer detection rate than the 6-core or 8-core protocol without severe complications. Therefore, it seems to be practicable for Japanese patients.     

改良前列腺穿刺活组织检查技术的临床应用

目的探讨改良前列腺穿刺活组织检查(活检)技术对前列腺癌的检出率。方法对615例经直肠超声检查发现前列腺有可疑病灶的患者采用改良前列腺穿刺活检术,平均活检点数为8点。观察穿刺活检结果。结果患者均能耐受活检过程。615例患者中检出前列腺腺癌231例(37·6%),前列腺结节状增生358例(58·2%),前列腺炎症9例(1·5%)。结论经直肠超声引导经会阴前列腺外周带系统穿刺联合病灶直接活检技术可提高前列腺癌的检出率,且能被患者耐受。     

合理选择穿刺针数和位点提高初次及重复前列腺活组织检查的阳性率:1293例临床分析

目的分析如何通过增加穿刺位点提高前列腺初次穿刺和重复穿刺的阳性率。方法 2006年1月—2009年6月共完成直肠超声引导经会阴前列腺穿刺1 293例,其中采用常规6点法穿刺250例,采用6+X法穿刺1 043例。比较不同穿刺方法的阳性率及其与前列腺特异性抗原(PSA)和经直肠超声(TRUS)检查表现的关系,并分析行重复活组织检查病例的阳性率。结果 6+X法穿刺的阳性率为46.4%,显著高于常规6点法的42.9%(P<0.05)。PSA≤4 ng/mL、>4且≤10 ng/mL、>10且≤20 ng/mL、>20且≤30 ng/mL4组中6+X法穿刺的阳性率均显著高于常规6点法(P值均<0.05);而PSA>30 ng/mL各组中,两种穿刺方法阳性率的差异无统计学意义(P值均>0.05)。超声表现正常、低回声结节、高回声或等回声结节3组的阳性率分别为23.1%、60.3%和32.1%,低回声结节组的阳性率显著高于另两组(P值均<0.05)。重复穿刺共54例,按最终病理检查结果分为良性和恶性组,恶性组首次穿刺发现高级别前列腺上皮内瘤样增生(PIN)、前列腺小腺泡不典型增生(ASAP)以及TRUS发现新的低回声结节...     

经会阴磁共振超声三维定位靶向前列腺穿刺技术对既往穿刺阴性患者的初步应用

目的 验证经会阴磁共振超声三维矩阵定位靶向穿刺技术对提高前列腺穿刺活检阳性率的价值.方法 选取第二军医大学长海医院泌尿外科2015年2月至6月行经会阴磁共振超声三维定位靶向前列腺穿刺活检十系统性前列腺穿刺活检的患者共15例.15例患者既往有至少1次阴性穿刺的病史,有行再次前列腺穿刺活检的指证,且穿刺前多参数磁共振检查提示有可疑发生前列腺癌的位点,前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分4～5分,根据磁共振图像对前列腺腺体中的可疑位点进行三维定位(X、y、Z轴3个坐标).全麻后,在经直肠超声引导下行系统性前列腺穿刺活检,后根据三维定位的坐标在经直肠超声图像中进行定位,并根据定位的位置行超声引导下的经会阴前列腺靶向穿刺活检.结果 15例患者中有14例确诊为前列腺癌(93.3％),单纯靶向穿刺活检阳性13例(86.7％),单纯系统性穿刺活检阳性6例(40.0％),系统性穿刺活检阳性而靶向穿刺活检阴性1例(6.7％),靶向穿刺活检阳性而系统性穿刺活检阴性8例(53.3％),系统性穿刺活检和靶向穿刺活检均为阴性1例(6.7％).两种穿刺方法阳性率差异有统计学意义(P=0.002).结论 经会阴磁共振超声三维定位靶向前列腺穿刺技术可以准确定位并靶向穿刺磁共振显示的可疑位点,对经直肠系统性穿刺活检易漏诊的位置具有较好的诊断效能,但其确切的效果仍需大样本的病例验证.     

经会阴与经直肠前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的对比分析

目的 对比经会阴前列腺穿刺术(transperineal prostate biopsy, TPPB)和经直肠前列腺穿刺术(transrectal prostate biopsy, TRPB)在前列腺穿刺中的优劣。方法 收集首都医科大学附属北京朝阳医院2018年1月至2020年1月行超声引导下局部麻醉前列腺穿刺术的患者共237例,其中2018年1月至2019年6月,185例患者采用TRPB,2019年7月至2020年1月52例患者采用TPPB。结果 对两组患者围手术期资料进行比较。TPPB组和TRPB组的患者年龄分别为(68.2±9.2)岁和(69.7±8.1)岁(P=0.331);体质量指数分别为(24.7±3.3) kg/m²和(24.7±3.1) kg/m²(P=0.924);查尔森合并症指数分别为2.7±1.7和2.8±1.1(P=0.744);前列腺体积为(59.5±32.0) cm³和(65.9±28.7) cm³(P=0.512);国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)分别为10.3±4.7和10.2±5.0(P=0.960),以上差异均无统计学意义。术前实验室检查等方面的差异均无统计学意义(P＞0.05)。所有手术均顺利完成,术后7 d内TPPB组和TRPB组分别出现33例次和145例次并发症,均为Clavien-Dindo 1级。两组在穿刺针数、穿刺阳性针数、穿刺病理恶性例数、Gleason评分、临床意义前列腺癌检出例数、血尿、下尿路症状、血精症和其他并发症等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。TPPB组的手术时间长于TRPB组,穿刺点出血少于TRPB组(P=0.003)、发热少于TRPB组(P=0.047)、疼痛重于TRPB组(P=0.005),以上差异具有统计学意义。结论 超声引导下经会阴前列腺穿刺术具有和经直肠前列腺穿刺术相似的诊断效能,可减少穿刺点出血和发热的发生,局部麻醉辅以全身麻醉便于该技术开展和推广。     

磁共振扫描对经直肠超声引导前列腺穿刺活检的影响

目的:研究前列腺穿刺前行磁共振（MRI）扫描对结果的影响,并分析其对于前列腺癌（PCa）诊断的帮助。方法:回顾性选取行经直肠超声引导前列腺穿刺的住院患者,按照穿刺前是否行MRI扫描分为两组,调查其病理结果、穿刺针数、前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺体积（PV）等,对确诊PCa患者,统计其阳性针数占比、Gleason评分、局部侵犯神经和骨转移情况。使用统计学方法分析MRI扫描对穿刺的影响。结果:共372例患者纳入统计,其中行MRI患者255例,未行MRI患者117例。MRI组患者穿刺阳性率（52.2%vs41.0%, P=0.046）、高危患者比例（78.9%vs64.6%, P=0.049）、阳性针数占比（69.9%vs54.2%, P=0.048）均高于Non-MRI组。年龄（P=0.116）、PSA（P=0.078）、f/tPSA（P=0.329）、PV（P=0.291）、PSAD（P=0.302）之间均无组间差异,在穿刺针数（P=0.001）、阳性针数占比（P=0.039）中存在统计学差异。结论:前列腺穿刺作为PCa术前确诊最重要的技术手段,有必要在前列腺穿刺前为所有可疑患者行MRI检查,在此基础上增加穿刺针数,以获得更高的穿刺效率。     

前列腺穿刺结果的多参数预测列线图模型建立:上海单中心1 585例经会阴前列腺穿刺回顾

 目的 探讨前列腺穿刺结果的相关预测因素,构建前列腺穿刺结果的预测列线图模型。方法 回顾性收集并分析2010—2017年于复旦大学附属华山医院行超声引导下经会阴前列腺穿刺患者的病例资料,根据穿刺结果将患者分为非肿瘤组与前列腺癌组。依据病理分化程度,将前列腺癌组进一步分为低级别前列腺癌亚组（low-grade prostate cancer,LGPCa,Gleason≤3+4）与高级别前列腺癌亚组（high-grade prostate cancer,HGPCa,Gleason≥4+3）。比较不同组别间临床特征的差异,分析不同参数对穿刺结果的预测价值。将所有患者的80%随机列入建模组,另20%列入验证组。建立多参数预测列线图模型,并进行内部人群验证。结果 选取穿刺患者共1 585人,排除研究数据缺失者、前列腺特异抗原（prostate specific antigen,PSA）>100 ng/mL者,最终纳入统计1 331人。病理确诊为前列腺癌共计519人,其中LGPCa患者249人,HGPCa患者270人。在非肿瘤组与前列腺癌组、LGPCa组与HGPCa组的比较中,患者PSA、前列腺体积、直肠指检和经直肠前列腺超声（transrectal ultrasound,TRUS）结果均存在显著差异。前列腺癌预测模型纳入年龄（OR=1.056）、PSA（OR=1.063）、前列腺体积（OR=0.960）、直肠指检（OR=5.991）和TRUS（OR=1.717）,该模型的受试者工作曲线下面积（area under the receiver operating characteristic curve,AUC）达到0.895,显著高于PSA密度（PSA density,PSAD）和PSA。HGPCa预测模型纳入PSA（OR=1.032）、前列腺体积（OR=0.983）、直肠指检（OR=4.803）和TRUS（OR=1.987）,其预测效力AUC达到0.872,亦显著高于PSAD和PSA。据此绘制穿刺预测列线图。验证组AUC同样提示对前列腺癌（0.846）和HGPCa（0.819）具有较高预测效力。结论 本研究发现年龄、PSA、前列腺体积、直肠指检和TRUS均为前列腺穿刺结果的独立预测因素,据此建立前列腺癌和HGPCa的多参数预测列线图模型,具有较高预测效力。列线图的应用有助于医患直观高效沟通,为科学制定个体化穿刺策略提供依据。     

前列腺经直肠和经会阴穿刺活检术对前列腺癌的诊断价值对比

目的分析前列腺经直肠和经会阴穿刺活检术对前列腺癌的诊断价值。方法选取2016年12月至2020年7月本院泌尿外科收治的65例可疑前列腺癌患者作为研究对象,按照穿刺方法进行分组,经会阴穿刺为会阴穿刺组(n=26),经直肠穿刺为直肠穿刺组(n=39),比较两种穿刺方法的穿刺阳性率和并发症发生率。结果病理结果显示,两组患者前列腺癌、前列腺增生、前列腺结核及慢性前列腺炎检测率比较差异无统计学意义。两组前列腺癌检出率比较差异无统计学意义。两组患者术后均出现疼痛、发热、血尿、血便和尿潴留,会阴穿刺组患者术后发热发生率均低于直肠穿刺组(P<0.05),两组术后并发疼痛、血尿发生率比较差异无统计学意义。结论两种穿刺方法的穿刺前列腺癌检出率差异不明显,但经会阴前列腺穿刺术并发症优于经直肠前列腺穿刺术。