多普勒超声及顺行静脉造影对下肢深静脉病变的诊断价值

临床对于下肢深静脉病变的诊断方法主要分为二大类，无创性检查和创伤性检查，其中最常用的是下肢静脉顺行造影。对于上述两类诊断方法目前国内对于其各自的诊断价值有着不同的观点［１，２］，笔者对我院１９９２年５月至１９９５年５月９７例１１３条下肢静脉同时进行多...     

术前应用彩色多普勒定位治疗下肢静脉性溃疡的临床分析

目的:探讨术前应用彩色多普勒定位治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法:采用回顾性方法分析我院收治的下肢静脉性溃疡患者临床资料,通过术前彩色多普勒定位,腔内激光治疗。结果:本组80例下肢静脉曲张性溃疡手术均顺利进行,术后浅静脉曲张消失,患侧肢体酸胀、疼痛等症状明显缓解,术后2~3d大多数溃疡结痂、干燥。患者住院时间为(5.5±2.5)d,溃疡愈合时间为(3.6±2.0)周。结论:术前应用彩色多普勒定位治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效明显,预后较好,复发率低,值得临床借鉴。     

双源CT直接静脉造影在下肢静脉性溃疡诊断中的价值

目的：探讨双源CT直接静脉造影（direct dual-source computed tomography venography,DSCTV）在协助诊断及治疗下肢静脉性溃疡中的价值。方法：收集因下肢静脉性溃疡行DSCTV检查的患者资料,评价重建图像质量、浅静脉曲张部位;分析静脉曲张来源,比较DSCTV与超声多普勒（Duplex ultrasound,DUS）检出功能不全静脉结果;评估下肢溃疡与局部曲张浅静脉关系并与临床评估结果对比。结果：本组47条患肢图像质量总体良好,发现浅静脉曲张共99处;DSCTV检出深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）5例患肢,余42例患肢均考虑慢性下肢静脉功能不全（chronic venous insufficiency,CVI）：与DUS对比检出功能不全深静脉（deep veins,DV）及大隐静脉（great saphenous veins,GSV）无统计学差异（P=0.70、P=0.51）,一致性分析Kappa值分别为0.69及0.53;检出不全穿静脉（perforator veins,PV）差别有统计学意义（P<0.005）,DSCTV检出率高于DUS;下肢皮肤溃疡与局部浅静脉曲张关系DSCTV判定与临床评估结果对比无统计学差异（P=0.41）。结论：DSCTV可显示曲张静脉分布,提示曲张来源,同时显示参照结构（如骨骼、肌肉及皮肤等）,能较好地指导下肢静脉性溃疡患者的临床诊断及治疗。     

彩色多普勒超声诊断下肢静脉梗阻性疾病的价值

近年来，下肢静脉疾病特别是下肢静脉血栓发病率有逐年升高的趋势。彩色多普勒超声（CDFI）诊断有其特别之处。下肢深静脉梗阻性改变主要是下肢深静脉血栓形成，其发病率很高，以往诊断主要依靠一般理化检查和血管造影，前者缺乏准确性，后者有损伤。近几年来，各种无损伤检查相继应用于临床，尤其是高频彩色多普勒，为客观了解病人的血管功能和血流动力学改变提供了较为理想的方法，弥补了应用血管造影检查所造成的损伤和并发症多的不足。[第一段]     

彩色多普勒超声对下肢静脉曲张的诊断评价

下肢静脉曲张是血管外科的一种常见病,可由多种病因引起,以往诊断主要靠下肢静脉造影。随着超声技术的发展,尤其是彩色多普勒超声(CDFI)的应用,为下肢静脉系统疾病的诊断提供了一种全新的检查手段。笔者对56例下肢浅静脉曲张患者同时行CDFI及下肢顺行静脉造影(以下简称AV)检查,     

下肢静脉逆流性疾病顺行造影与多普勒超声的对照研究

作者对患有下肢静脉逆流性疾病的５０例６３侧肢体，利用的顺行下肢静脉造影方法，重新进行检查，并利用彩色多普勒超声检查瓣膜的功能和测试血流逆流的速度，对照研究结果表明，改进的下肢静脉顺行造影与彩色多普勒超声均为诊断下肢静脉逆流性疾病的有效手段，但是对小腿交通静脉的改变、股静脉瓣膜功能的判断，顺行造影比彩色多普勒敏感。     

下肢静脉性溃疡术前彩色多普勒定位功能不全的交通支静脉

目的 评价彩色多普勒超声用于下肢静脉性溃疡术前定位功能不全的交通支静脉的临床价值.方法 下肢静脉性溃疡患者59例,63条肢体.41条肢体术前行彩色多普勒超声检查,22条肢体术前行患肢静脉顺行造影,比较2种方法功能不全交通支静脉的检出率.结果 彩色多普勒超声和静脉顺行造影对于功能不全的交通支静脉的检出率差异无显著性(97.5%vs.90.9%,P＞0.05).结论 彩色多普勒超声具有无创等特点,可以精确定位功能不全的交通支静脉,在临床上适宜作为下肢静脉性溃疡的首选检查.     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声（CDUS）诊断下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床价值。方法：选取2019年10月—2021年10月成武县人民医院收治的44例超声科检查疑似DVT患者作为研究对象,均实施数字减影血管造影（DSA）、CDUS检查。观察两种检查方式下DVT分布情况,以DSA检查为金标准,分析CDUS诊断DVT的价值及其与DSA检查的一致性。结果：DSA共检出血栓41条,DCUS共检出40条;CDUS诊断DVT的敏感度为97.56%（40/41）,特异度为66.67%（2/3）,阳性预测值为97.56%（40/41）,准确度为95.45%（42/44）,阴性预测值为66.67%（2/3）;CDUS检查DVT结果与DSA检查的一致性尚可（kappa值=0.642,P=0.000）。结论：CDUS诊断DVT具有较高的准确度、敏感度,可为临床诊治提供参考依据。     

彩色多普勒超声对下肢病理性穿静脉的诊断及定位分析

目的:探讨彩色多普勒超声在下肢病理性穿静脉检测定位中的应用分析。方法:分析42例患者的49条下肢浅静脉曲张的穿静脉超声检查并定位,并与手术结果对比。结果:49条下肢,彩色多普勒共检出86条穿静脉,其中穿静脉扩张15条,穿静脉功能不全69条,穿静脉血栓2条,并经手术证实。结论:彩色多普勒超声是病理性穿静脉诊断和定位的首选方法。     

MRV在矢状窦旁脑膜瘤术前评估中的应用价值

目的 探讨MRV对矢状窦旁脑膜瘤术前评估的临床应用价值.方法 对10例矢状窦旁脑膜瘤的患者进行MRI平扫加增强以及MRV 检查.观察肿瘤的部位、大小、对上矢状窦的侵袭程度以及代偿性静脉侧支循环通路情况,并与术中记录进行比较.结果 10例矢状窦旁脑膜瘤病例中,7例瘤体与一侧静脉窦壁外层附着;3例瘤体长入窦腔内,导致窦腔完...     

脑静脉(窦)血栓形成的MRI和MRV诊断价值

目的:探讨脑静脉血栓(CVT)和静脉窦血栓(CVST)形成磁共振成像(MRI)和磁共振静脉系成像(MRV)的特征。方法:回顾性分析经磁共振诊断和临床治疗的58例脑静脉(窦)血栓患者的资料。全部由MRI平扫,其中39例有2D-PC法MRV成像,观察脑静脉窦、脑静脉内和脑实质内信号改变。结果:脑静脉窦血栓49例:单独静脉窦血栓31例,8例合并浅静脉血栓,其中3例合并出血;4例合并脑深静脉血栓;6例同时合并深静脉、浅静脉血栓。单独脑深静脉血栓9例。结论:MRI结合MRV是诊断脑静脉(窦)血栓首选、最有效而又无损伤的检查方法。     

静脉腔内激光在下肢静脉性溃疡中的应用

目的探讨下肢静脉溃疡行静脉腔内激光治疗的效果。方法通过顺行下肢深静脉造影明确引起溃疡的病因,继而对34例(35条)下肢静脉溃疡采用静脉腔内激光+大隐静脉高位结扎+膝上大隐静脉主干抽剥术进行治疗,左髂总静脉球扩4例,溃疡处植皮2例。结果术后下肢静脉曲张均消失,溃疡6~45 d愈合。随访28例,时间4~56个月,1例复发。结论消除下肢浅静脉的淤积和反流是治疗下肢静脉性溃疡的关键。静脉腔内治疗不仅可有效消除浅静脉曲张,还可运用合适的方法闭合交通支静脉,防止复发。     

复方磺胺嘧啶锌凝胶在治疗下肢静脉性溃疡中的应用

目的 观察复方磺胺嘧啶锌凝胶治疗下肢静脉性溃疡的疗效.方法 选择2015年1月至2019年12月于我院就诊的下肢静脉性溃疡患者,包括尚未行手术治疗的门诊换药患者40例和手术治疗患者40例.采用随机数字表法将未手术患者随机分为未手术试验组(20例)及未手术对照组(20例),将手术治疗患者随机分为手术试验组(20例)及手术...     

Diagnostic performance of magnetic resonance venography in the detection of recanalization in patients with chronic cerebral venous sinus thrombus

Background In the chronic stage of cerebral venous sinus thrombosis （CVST）, recanalization can result in disparate MR appearances. We aimed to prospectively investigate the diagnostic accuracy of magnetic resonance venography （MRV） in the evaluation of the recanalization of CVST. Methods This study prospectively evaluated the diagnostic performance of 2-dimensional time-of-flight （2D-TOF） MRV in thirty-two consecutive patients during a threeto six-month follow-up for CVST. Both 2D-TOF MRV and digital substraction angiography （DSA） were undertaken. Diagnostic accuracy of 2D-TOF MRV in the detection of recanalized thrombus was evaluated using DSA as the reference standard. Results MRV and DSA were completed without complications in all 32 patients. The sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of 2D-TOF MRV for the detection of recanalization on a segmental basis were 91% （62/68）, 93% （37/40）, 95% （62/65）, and 86% （37/43） respectively. Conclusion 2D-TOF MRV provides high sensitivity and specificity for the diagnosis of recanalized CVST segments.     

下肢慢性静脉功能不全的血流动力学评价

目的 探讨下肢慢性静脉功能不全血流动力学改变与皮肤营养障碍的关系。方法 采用光电容积描记（PPG）、空气容积描记（PCR）和股静脉顺逆行造影术研究83例慢性静脉功能不全和12例对照组。结果 （1）Class1、2、3级其VRT均明显小于对照组（P＜0.05），Class2、3级其MVO和SVC均显著大于Class1级和对照组（P＜0.05）；（2）深静脉返流Kistner3-4级与1临床分级作用较大，并且深静脉返流程度与SVC和MVO呈正相关，r值为0.3987(P=0.0177)和0.4253(P=0.01）。结论 深静脉返流越严重，血流动力学改变越明显，皮肤营养障碍越显著，结扎功能不全的交通支，治疗中度以上深静脉返流（kistner3-4级）是阻断异常血流动力学，根治下肢静脉曲张和并发症的关键。     

脑静脉(窦)血栓形成的MRI和MRV诊断价值简

目的探讨脑静脉血栓（CVT）和静脉窦血栓（CVST）形戍的磁共振成像（MRI）和磁共振静脉系成像（MRV）特征。方法回顾性分析经磁共振诊断和临床证实的58例脑静脉（窦）血栓病人的MRI资料,58例均行颅脑MRI平扫,其中39例行2DPC法MRV成像,分析脑静脉窦、脑静脉内和脑实质内信号改变。结朵脑静脉窦血栓49例：单独静脉窦血栓31例,合并浅静脉血栓8例、其中3例合并出血：合并脑深静脉血栓4例：同时合并深、浅静脉血栓6例。单独脑深静咏血栓9例。结论MRI结合MRV是诊断脑静脉（窦）血栓首选、最有效的无创检查方法。     

磁共振成像以及磁共振静脉系成像对颅内静脉窦血栓的诊断价值

目的分析探讨磁共振成像(MRI)及磁共振静脉系成像(MRVI)对颅内静脉窦血栓的诊断价值。方法选取本院2015年3月至2019年6月收治的30例经临床确诊为颅内静脉窦血栓患者,首先开展MRI平扫,然后开展MRVI扫描、MRI增强扫描,分析颅内静脉窦血栓的检出情况。结果患者经数字减影血管造影检查,共诊断出静脉窦血栓36个。MRI扫描后共检出30个静脉窦血栓,临床检出率为83.33%(30/36);MRVI扫描后共检出32个静脉窦血栓,临床检出率为88.89%(32/36);增强扫描后共检出34个静脉窦血栓,临床检出率为94.44%(34/36)。MRI平扫和增强扫描结果发现,受累部位静脉窦内无流空效应,存在血栓混杂信号,其中8例T1WI、T2WI均表现为高信号,5例T1WI表现为稍低信号,T2WI表现为低信号。结论采用磁共振成像及磁共振静脉系成像能准确诊断颅内静脉窦血栓,具有临床推广价值。     

相位对比法磁共振血管造影在诊断颅内静脉窦病变中的应用

目的探讨磁共振血管造影(MRA)的相位对比法(PC)在颅内静脉窦病变的表现及诊断价值。方法颅内静脉窦病变52例,包括硬膜静脉窦血管畸形21例、硬膜动静脉瘘7例[其中6例为颈内动脉海绵窦瘘(CCF)]、静脉窦血检5例、脑膜瘤侵犯静脉窦19例。MR检查用Siemens公司1.5T扫描仪。扫描序列用PC和时间飞逝(TOF)两种方法。其中28例同时行DSA血管造影。结果PC显示21例硬膜静脉窦血管畸形的瘤巢、输入动脉、输出静脉及静脉窦均为高信号,但瘤巢信号不均匀。PC和TOF两种方法对其输入动脉显示率均为95.2%(20/21),而对输出静脉显示率90.5%(19/21)及76.2%(16/21)。6例CCF表现为患侧海绵窦扩张,眼上静脉增粗。4例横窦和1例上矢状窦的静脉窦血栓PC表现为窦内信号消失,MRI表现为静脉窦内高信号,还可伴有脑叶出血及水肿。19例脑膜瘤侵犯静脉窦,PC显示为静脉窦移位、狭窄及闭塞。结论MRAPC能很好地显示静脉窦结构及其病变。     

肿瘤患者下肢肿胀原因的超声诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声在肿瘤患者下肢肿胀原因诊断的应用价值。方法：回顾性分析2012年6月~2015年1月因下肢肿胀进行超声检查的86例肿瘤患者,对其二维声像图及彩色多普勒结果进行总结和分析。结果：彩色多普勒超声结果显示,肿瘤引起下肢肿胀各种原因的超声图像表现特征明显;根据超声图像特征发现,引起下肢肿胀的主要原因中,静脉性水肿65例,占75.58％;淋巴性水肿9例,占10.46％;超声未发现异常12例,占13.95％。结论：彩色多普勒超声对下肢肿胀原因的诊断价值较高,可以作为肿瘤患者下肢肿胀的首选检查方式。