长托宁治疗泌尿系结石40例疗效观察

目的:观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)在泌尿系结石中的治疗作用。方法:将40例泌尿系结石病人随机分为长托宁组和阿托品组,各组20例。除抗感染及补液支持外,长托宁组给予长托宁,阿托品组给予阿托品。观察临床腹痛、尿潴留、血象、心电图等的变化。结果:盐酸戊乙奎醚(长托宁)和阿托品在泌尿系结石治疗中均取得良好的效果。长托宁给药次数少,使用方便,且不增加心率,不产生尿潴留,副作用少。结论:盐酸戊乙奎醚(长托宁)在泌尿系结石的治疗效果中明显优于阿托品。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效评价

目的:比较长托宁与阿托品在救治急性有机磷农药中毒时的疗效。方法:将有机磷农药中毒患者随机分为长托宁试验组和阿托品对照组,采用推荐剂量按轻、中、重分组治疗。对试验组和对照组的临床疗效进行比较。结果:长托宁治疗组M样症状消失时间短(P<0.05),长托宁恢复时间比阿托品治疗组短(P<0.01);应用长托宁给药次数和住院天数少(P<0.01),不良反应中心动过速、躁动、神志模糊的发生率减少(P<0.01),口干、高热发生率和治愈率比较无显著性差异(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚是一种很好的治疗有机磷农药中毒的药物,明显优于阿托品,应大力推广。     

盐酸戊乙奎醚用于小儿非气管插管全麻术前给药的临床观察

传统小儿手术麻醉前用药都使用阿托品来抑制呼吸道黏膜分泌,有利于保持术中气道通畅.而阿托品对胆碱能受体无选择性,常出现一些不良反应和副作用.盐酸戊乙奎醚是一种新型的长效抗胆碱药,具有中枢及外周抗毒蕈碱样(M)和抗烟碱(N)样作用.     

大剂量盐酸戊乙奎醚救治有机磷农药中毒1例报告

<正>急诊科每年收治较多有机磷农药中毒者,常规使用长托宁、氯解磷定,洗胃、导泻、吸氧、脱水、利尿、强心、保持呼吸道通畅,必要时给予机械通气、监护、维持水、电解质平衡等治疗,均痊愈出院。长托宁用量一般在12 mg以内,本例用量达36mg(36支)实属少见,现报告如下。     

盐酸戊乙奎醚治疗硬膜外麻醉期间寒战的疗效观察

目的观察盐酸戊乙奎醚用于硬膜外麻醉合并寒战的治疗效果。方法将75例在硬膜外麻醉期间发生寒战患者随机分为三组,A组25例,予生理盐水5 ml静注,B组25例,予东莨菪碱0.01 mg/kg静注,C组25例,予盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg静注,观察各组患者治疗后寒战减轻程度、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的变化。结果与A组比较,B组和C组治疗寒战效果显著(P均<0.01);寒战消除后SpO2均明显改善(P<0.01)。B组分别与A、C组比较,治疗后HR明显增快(P<0.01)。C组麻醉后2 h之内寒战无复发,而B组有10例(40%)复发(P<0.01)。结论盐酸戊乙奎醚用于治疗硬膜外麻醉期间发生的寒战,作用强,持续时间长,不引起心率增快,对寒战治疗更为有利。     

盐酸戊乙奎醚预防剖宫产患者硬膜外麻醉期间寒战的效果观察

目的:观察盐酸戊乙奎醚用于预防剖宫产患者硬膜外麻醉期间寒战的临床效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级足月妊娠初产妇60例,在硬膜外麻醉下行剖宫产术,随机分为对照组(C组)和盐酸戊乙奎醚组(Y组),每组各30例。Y组:采用盐酸戊乙奎醚0.5 mg静脉注射;C组:采用NaCl溶液5 ml静脉注射。观察两组患者给药后寒战发生率,并且观察用药前后脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。结果:两组患者寒战发生率:Y组13.3%,C组为46.7%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在胎儿剖出后即刻给予盐酸戊乙奎醚0.5 mg可有效预防剖宫产患者硬膜外麻醉期间寒战反应的发生。     

盐酸戊乙奎醚抢救重度有机磷中毒疗效分析

目的 比较盐酸戊乙奎醚(长托宁)与阿托品抢救重度有机磷中毒患者的疗效.方法 干预性的将重度有机磷毒物中毒患者分成两组,并在其他条件和方法不变的情况下,选择盐酸戊乙奎醚救治为治疗组,阿托品救治为对照组.比较两组的治愈率、病死率、严重并发症的发生率及严重并发症的病死率等指标.结果 对照组总治愈率为77.8%,总病死率为22.2%,严重并发症的发生率为72.2%,严重并发症的病死率为30.8%.治疗组总治愈率为90%,总病死率10%,严重并发症的发生率为45%,严重并发症的病死率为10%.结论 两组治愈率、总病死率及严重并发症发生率差异有统计学意义.盐酸戊乙奎醚能进一步减少严重并发症的发生,降低病死率,提高治愈率.用法用量较阿托品明显容易控制和掌握,可取代阿托品作为常规抗胆碱类解毒剂使用.     

长托宁用于患者围术期寒战反应的临床研究

目的：探讨长托宁用于制止椎管内麻醉患者寒战反应的作用。方法：回顾性分析我院150例患者的资料,根据患者不同的用药方案分为A、B、C三组,各50例。结果：B组和C组用药后5 min内寒战消失率分别为94%和90%,而A组寒战消失率仅为18%,与另外两组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：在同等剂量下（0.01 mg/kg）长托宁对寒战反应的压抑作用比哌替啶弱。长托宁0.02 mg/kg与哌替啶0.75 mg/kg药效相似,对寒战反应的压抑都有良好的效果,并且长托宁对呼吸无明显压抑,为患者提供了更大的安全性。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效评价

目的：比较长托宁与阿托品在救治急性有机磷农药中毒时的疗效。方法：将有机磷农药中毒患者随机分为长托宁试验组和阿托品对照组，采用推荐剂量按轻、中、重分组治疗。对试验组和对照组的临床疗效进行比较。结果：长托宁治疗组M样症状消失时间短（P〈0．05），长托宁恢复时间比阿托品治疗组短（P〈0．01）；应用长托宁给药次数和住院天数少（P〈0．01），不良反应中心动过速、躁动、神志模糊的发生率减少（P〈0．01），口干、高热发生率和治愈率比较无显著性差异（P〈0．05）。结论：盐酸戊乙奎醚是一种很好的治疗有机磷农药中毒的药物，明显优于阿托品，应大力推广。     

长托宁在纤维支气管镜检查中的临床应用

目的观察压缩雾化吸入长托宁在纤维支气管镜检查中的应用效果。方法将200例拟行纤维支气管镜检查的患者随机分成治疗组和对照阻,对照组在行纤支镜检查前单独给予质量分数为2%的盐酸利多卡因行鼻部、环甲膜局部麻醉。治疗组除给予质量分数为2%的盐酸利多卡因行鼻部、环甲膜局部麻醉外,在行纤支镜检查前30 min雾化吸入长托宁。分别监测支气管镜检查前、检查开始、检查中、检查结束后即刻及检查结束后10 min时患者的血压、心率、血氧饱和度、气道分泌物等情况,观察患者的镇静程度、不良反应发生率。结果治疗组血压、心率、血氧饱和度波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组刺激性咳嗽次数,术中、术后气道分泌物较对照组少。治疗组患者均无口干、恶心、头晕、尿潴留、谵妄等不良反应发生。结论纤维支气管镜检查前雾化吸入长托宁对患者血压、心率、血氧饱和度影响极小,安全性高,可显著提高患者对支气管镜检查的耐受性。     

盐酸戊乙奎醚用于高血压病患者手术前给药的临床观察

目的：比较盐酸戊乙奎醚和阿托品用作高血压病患者术前给药的临床效果。方法：行择期上腹部手术的高血压病患者30例,随机分为盐酸戊乙奎醚组（A组）和阿托品组（B组）,每组15例。A组术前麻醉给药为盐酸戊乙奎醚0．5mg,B组为阿托品0．5mg。结果：B组在给药后10min及诱导前比给药前心率明显增快（P〈0．05）,血压升高（P〈0．05）,相同时点心率与血压明显高于A组（P〈0．05）。结论：盐酸戊乙奎醚比阿托品更适合于高血压病患者手术前麻醉给药。     

盐酸戊乙奎醚在体外循环中的应用

[目的]探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)在体外循环(CPB)期间对病人微循环功能的影响。[方法]选择40例风湿性心脏病或冠心病患者,在浅低温心脏停跳体外循环下行瓣膜置换术或搭桥术,随机分为两组,每组20例。A组为盐酸戊乙奎醚(长托宁)组,B组为对照组。A组在转机初始加入长托宁0.05 mg/kg,转机30 min后降温平稳后两组病人分别抽血化验并记录和计算动脉血氧分压(PaO2)与静脉血氧分压(PvO2)之差;同时抽动脉血检测乳酸(BL)含量,并且记录平均动脉压(MAP);转中尿量、鼻温和中心温度(直肠)的复温时间。[结果]两组对比,A组较B组的BL明显降低,动静脉血氧分压之差扩大明显,尿量明显增多,差异有显著性意义(P<0.05),A组鼻温、肛温复温时间均较B组明显减少,差异也有显著性意义(P<0.05)。[结论]体外循环期间应用盐酸戊乙奎醚可以有效改善微循环。     

盐酸戊乙奎醚在老年心肌缺血患者肌松拮抗中的应用

目的 探讨盐酸戊乙奎醚在老年心肌缺血患者肌松拮抗中的优势及安全性.方法 60岁以上术前心电图提示有心肌缺血的患者60例,随机分为阿托品(15 μg/kg) 新斯的明组(40 μg/kg)(A组),单纯盐酸戊乙奎醚组(20 μg/kg)(B组)及盐酸戊乙奎醚(20 μg/kg) 新斯的明组(40 μg/kg)(C组),采集拮抗剂使用前后的心率变异指数等指标以了解其对生命体征的影响.结果 所有患者均平稳度过手术麻醉期,在肌松拮抗剂使用后A组患者的心率增快、心率变异指数增加、呼吸变浅变快,B组患者心率轻度增快,但肌松恢复较缓慢,脑电双频指数(BIS)值升高延缓,C组心率轻度减慢,心率变异性最小,肌松恢复迅速无再抑制,呼吸变为慢而深,BIS值恢复延缓.结论 盐酸戊乙奎醚复合新斯的明适合应用于老年性心肌缺血患者的肌松拮抗.     

盐酸戊乙奎醚在鼾症患者腭咽成形术麻醉前用药的临床观察

目的:比较盐酸戊乙奎醚和阿托品用于鼾症患者的腭咽成形术术前用药的临床效果。方法:选择60例拟在全麻下行腭咽成形术的患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级。随机分成术前肌注阿托品组(A组)和术前肌注盐酸戊乙奎醚组(P组),测定注射后15、30 min唾液分泌量,用视觉模拟评分(VAS)方法测定口干程度,记录不良反应。结果:两组患者一般情况无显著性差异(P>0.05)。肌注后30 min与入室时相比较,两组的口干度评分均有所增加,但组间差异无显著意义,但复苏拔管时,气管内吸引次数组间差异有显著意义(P<0.05)。A组HR显著增快(P<0.05和P<0.01),P组有减慢趋势,在30 min时最明显(P<0.01),但仍在基础值水平。P组与A组相比有显著差异(P<0.05)。结论:在腭咽成形术中盐酸戊乙奎醚能有效抑制腺体分泌,减少口腔分泌物,维持呼吸道干燥,而不增快HR,可取代阿托品成为理想的术前用药,但相对阿托品其价/效比比较高。     

戊乙奎醚吸入治疗急性加重期COPD疗效观察

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者吸入盐酸戊乙奎醚的疗效。方法:45例COPD患者随机分为对照组21例和治疗组24例,两组均予吸氧、抗感染、静脉滴注氨茶碱等治疗,治疗组另给予盐酸戊乙奎醚0.5ml加入生理盐水4ml雾化吸入,每天2次。两组均于治疗前及治疗7天后测定患者肺功能及动脉血气。结果:两组治疗前,肺功能及动脉血气均无明显不同(P>0.05);两组治疗后,肺功能及动脉血气较治疗前均有明显改善(P<0.01);治疗组与对照组比较,第一秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁占用力肺活量百分比、动脉氧分压和动脉二氧化碳分压差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:雾化吸入盐酸戊乙奎醚能明显改善COPD急性加重期患者的肺功能及动脉血气。     

麻醉前应用长托宁对高血压患者血压的影响

目的：观察长托宁作麻醉前用药对高血压患者血压的影响。方法：择期手术高血压和正常血压患者各60例．随机平均分为实验（A）组、高血压对照（B）组、药物对照（C）组和空白对照（D）组；A组再分为A1（术前3天连续使用降压药，n=12）和A2（术前3天内未用降压药，n=18）两个亚组。全组患者年龄（59．34±9．83）岁，体重（64．61±10．29）kg，男71例，女49例。入手术室后测定Bp、HR和SpO2做为基础值（T^0）。A、C组静注长托宁0．5mg。记录此后5、10、20和30min（T^5、T^10、T^20、T^30）的Bp、HR和SpO2。结果：各时点HR和SpO2组间及组内无统计学差异。A组T^10SBP、DBP和T^20SBP均低于基础值（P〈0．05）；B组T^10SBP高于A组同时点值（P〈0．05）。A组MAP基础值与给药后20min内最低值之间的差值（17．60±9．00mmHg）同基础值呈正相关（γ=0．581，P=0．002）。结论：成人高血压患者麻醉前静注0．5mg长托宁，具有持续20min以上的降压作用，特别是对血压较高或术前未用降压药物治疗的患者效果更为明显。     

雾化吸入长托宁佐治小儿病毒相关性喘息性支气管炎的疗效观察

目的观察长托宁雾化吸入辅助治疗小儿病毒相关性喘息性支气管炎的疗效。方法 76例病毒相关性喘息性支气管炎患儿随机分为两组,各组患儿在综合治疗的基础上分别雾化吸入长托宁或0.9%生理盐水辅助治疗。结果长托宁雾化组显效19例,有效14例,无效5例;对照组显效11例,有效15例,无效12例。两组差异有统计学意义（χ2=6.992,P〈0.05）;同时,长托宁雾化吸入能够使患者肺部哮鸣音消失时间、喘息时间及病程明显缩短,减少住院时间。结论长托宁雾化吸入治疗喘息型支气管炎安全有效,不良反应少,使用方便,值得临床推广使用。     

盐酸戊乙奎醚对舒芬太尼诱发咳嗽反射的影响

目的 本研究旨在观察盐酸戊乙奎醚对舒芬太尼诱发咳嗽反射的发生率和严重程度的影响.方法 选择120例择期行腹腔镜胆囊切除,ASAI～Ⅱ级,年龄18～60岁成年患者,分入盐酸戊乙奎醚组(P组),生理盐水组(C组)每组60例.全身麻醉诱导前10 min两组分别静脉注射盐酸戊乙奎醚及生理盐水,观察静脉注射实验药物后脑电双频指数(BIS)变化.静脉诱导时0.25 μg/kg舒芬太尼2 s内注射完毕,观察两组患者咳嗽发生率及严重程度.结果 两组患者麻醉诱导前BIS变化无明显差异,C组患者发生咳嗽的例数明显多于P组,且咳嗽严重程度明显大于P组(P＜0.05).结论 全身麻醉前静脉注射盐酸戊乙奎醚能有效减少舒芬太尼诱导咳嗽反射的发生,减轻其严重程度.     

盐酸戊乙奎醚作为肝功能不全病人麻醉前用药的临床评价

目的：探讨盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药在肝功能不全患者中的有效性及安全性。方法：随机选择高强度聚焦超声技术治疗的原发性肝癌患者60例，30例为肝功能正常组（A组），30例为肝功能不全组（B组），麻醉前1小时肌肉注射盐酸戊乙奎醚1．0mg。结果：两组患者用药后心率、血压无显著变化，用药后日干明显高于用药前（P〈0．05）。B组日干持续时间长于A组（P〈0．01），术后复视发生率高于A组（P〈0．05）。结论：盐酸戊乙奎醚作为肝功能不全病人术前用药，其日干持续时间和复视率超过肝功能正常组。     

地塞米松预防阑尾炎术中寒颤反应的临床研究

目的观察地塞米松预防阑尾炎病人术中寒颤反应的临床效果。方法将100例ASAⅠ-Ⅱ级阑尾切除术患者随机分为对照组和实验组,每组各50例,实验组入手术室即静脉注射地塞米松10mg,对照组注射生理盐水2ml。观察两组血流动力学的变化及寒颤反应的发生情况。结果两组患者术中血流动力学均平稳,实验组寒颤反应发生率及寒战程度明显低于对照组（P〈0.01）。结论术前应用地塞米松能有效地预防阑尾炎病人术中寒颤反应的发生。