上海市黄浦区社区伤害状况分析

伤害是由于能量（机械能、电能、化学能、热能、电离辐射等）突然或短暂地作用于人体，超过机体的耐受能力而导致的机体损伤。它是全球一个重要的公共卫生问题，与传染性疾病、慢性非传染性疾病并称为威胁人类健康的三大杀手之一。人们常认为意外事故是随机发生的，但事实并非如此，近几十年来，随着对伤害认识的不断深化，伤害不再被认为是不可避免的意外事件，对伤害的防治研究逐渐被重视。以下是对黄浦区6个社区2007年1月至2007年12月伤害的情况分析。     

社区居民伤害的监测与报告

目的 了解社区居民伤害的概貌，为预防控制提供线索。方法 在本区各社区卫生服务中心外科门诊设立监测点，开展对社区居民伤害的报告。结果 伤害发生以男性为主，男性占64．55％，女性占35．46％。年龄分布30—年龄组占最多为18．60％，家庭中发生伤害最多占35．00％，伤害的性质主要是外伤为主占60．70％；部位主要是上肢为主占38．80％；类型以切割穿刺伤害为主占29．50％，引发伤害的原因分析主要是不慎。结论 建立社区居民伤害监测点，收集各类伤害的信息，针对性开展伤害的干预是一种简易的好方法。     

上海市黄浦区社区居民卫生服务需求调查

目的　了解上海市黄浦区社区居民卫生服务需求状况。方法　采用问卷方式 ,对社区中 6 98户家庭进行卫生服务需求调查。结果　经济状况好的家庭门诊选择社区卫生服务中心的占 5 6 7% ,选择市级医院的占 2 8 2 % ,住院选择社区卫生服务中心的占 17 7% ,选择市级医院的占 6 2 7% ;经济状况差的家庭门诊选择社区卫生服务中心的占 6 5 5 % ,选择市级医院的占 13 4 % ,住院选择社区卫生服务中心的占 2 6 3% ,选择市级医院的占 4 7 9%。不同家庭因健康状况及保健意识等不同 ,对社区卫生服务也有不同的需求。结论　社区卫生服务中心在转制过程中 ,可建立不同形式的服务模式 ,以找出一套适合城市社区卫生服务 ,居民易于接受的就近、方便、经济、有效的社区卫生服务项目。     

试论社区伤害干预研究的必要性

随着疾病谱的改变,伤害已成为威胁我国人民健康的重要公共卫生问题之一,迫切需要加强伤害的针对性预防工作,目前,加强预防、控制伤害的措施已日益受到世界各国的重视和研究.     

黑龙江探索社区首诊制参保居民首诊不在社区费用自理

今后，参保居民应在本行政区域内自愿选择社区卫生服务机构首诊就医。不在定点社区卫生服务机构首诊治疗的，其治疗费用医保基金不予支付。日前，黑龙江省出台《黑龙江省城镇居民基本医疗保险与医疗卫生服务配套联动综合示范区建设指导意见》。旨在建立健全社医卫生服务首诊制、双向转诊制和分级医疗制，促进居民因病施治、合理就医。据悉，鸡西市已被列为首个试点示范区。     

河北省2006-2012年儿童伤害病例分布特征分析

摘要：目的分析河北省儿童伤害状况和危害程度,为控制儿童伤害的发生,制定儿童伤害干预措施提供科学依据。方法资料来源于2006年1月1日至2012年12月31日首次就诊于河北省6家伤害监测哨点医院急诊室的儿童伤害患者。结果2006～2012年,河北省伤害监测系统共收集16129例儿童伤害病例,占监测总数的11．46％,男性多于女性,男女性别比为2．35：1,男、女性别伤害原因构成差异有统计学意义（x2=363．64,P〈O．01）。前五位伤害发生的原因依次是跌倒／坠落（43．54％）、机动车车祸（16．40％）、钝器伤（15．52％）、非机动车车祸（6．20％）和刀,锐器伤（5．91％）。伤害经常发生的地点为公路,街道（31．95％）、家中（31．04％）、学校与公共场所（16．52％）、贸易和服务场所（8．46％）、公共居住场所（7．33％）。伤害部位主要为头部（37．77％）、上肢（23．60％）、下肢（20．14％）、多部位（6．63％）、躯干（5．77％）。以非故意伤害（90．18％）、轻度伤害（73．55％）、接受治疗后回家（70．80％）为主。不同年龄儿童伤害发生原因、地点、部位等差异较大。结论河北省伤害监测系统收集的儿童伤害病例的伤害原因、地点等特征与儿童年龄密切相关,应根据年龄不同有针对性的开展伤害预防控制工作。     

开展社区首诊制度的SWOT分析

结合当前社区卫生服务发展的现状,利用SWOT分析法,识别社区卫生服务机构在开展社区首诊时的内部环境优势(方便患者就诊、节约就诊费用、优化卫生资源配置和便于及时处理突发公共卫生事件)及劣势(服务水平、全科医生的数量和如何保障顺利转诊),外部环境的机会(政策扶持、人口老龄化、慢性非传染性疾病和防控传染病的要求)和威胁(专科医院和专科医生的竞争、社区医务人员的待遇和居民就医的趋高心理)。再利用SWOT的策略分析的矩阵组合(SO、ST、WO及WT策略)进行系统分析。提出供选择的发展策略,包括增加投入、制定相应的政策措施、引进社会力量参与、主动服务、深化全科医师的培养和加强与上级医院的交流等方法,以期为社区卫生服务机构高效的开展社区首诊提供帮助。     

2019—2021年张家港市电动自行车道路交通伤害病例特征分析

目的 分析张家港市电动自行车道路交通伤害的病例特征,评估《江苏省电动自行车管理条例》的实施效果,为制定和评估电动自行车道路交通伤害防控措施提供科学依据。方法 收集2019年7月1日至2021年6月30日张家港市3家伤害监测哨点医院上报的电动自行车道路交通伤害病例信息,进行统计学分析。结果 电动自行车道路交通伤害病例在男性、30～<75岁、文化程度低的人群高发。该类交通伤害病例在《江苏省电动自行车管理条例》实施后减少了34.70%,男性病例减少了38.40%,女性病例减少了30.30%,0～<15岁年龄组病例减少了47.62%,多部位伤病例减少了62.10%,重伤病例减少了74.36%,脑震荡、脑挫裂伤病例减少了25.64%,电动自行车产品质量伤害病例减少了55.00%,饮酒致伤情况无明显变化,大部分重伤和死亡病例的伤害性质为脑震荡和脑挫裂伤。结论 《江苏省电动自行车管理条例》的实施取得了良好的社会效果,电动自行车道路交通伤害形势依旧严峻,需采取有效干预措施,强化群众交通安全意识,以减少电动自行车道路交通伤害事件发生。     

厦门市中医院2010年伤害监测哨点资料病例特征分析

目的 对厦门市中医院2010年伤害监测病例进行流行病学分析,为制定伤害干预措施提供科学的依据.方法 按照《全国伤害监测总体方案》的要求,对2010年到我院就诊的伤害病例进行登记,采取统一的报告卡报告并录入全国伤害监测管理软件进行综合分析.结果 2010年共监测36 807例伤害病例,监测病例中大部分为流动人口,并且以25～55岁的主要劳动力人口为主,占全部伤害病例的54％(19 856例).文化程度普遍较低.职业分别主要为商业、服务业、生产、运输、设备操作人员.14.21％(5 230例)的病例伤害发生在有偿工作时间；伤害主要表现为挫伤、擦伤及锐器伤、咬伤、开放性伤口(合计29 086例).此外,伤害发生地点主要分布在家中,发生时的活动也多为休闲活动,伤害性质以浅表损伤为主.结论 厦门市目前伤害干预控制的主要方向为采取措施避免职业生产过程和生活中伤害的发生.     

上海市黄浦区儿童哮喘流行病学调查

目的：了解上海市黄浦区儿童哮喘患病率及发病情况。方法：2000年5－10月随机选取黄浦区1个街道内的2个居委会所有0－14岁儿童作为调查对象，进行详细的询问和体检，填写哮喘调查表。结果：共调查1223名儿童，哮喘97例（7．93％），其中男65例（11．28％），女32例（4．95％），男：女为2．2：1，咳嗽变异性哮喘4例（0．33％），可疑哮喘7例（0．57％）。上呼吸道感染和气候变化为其发病的主要诱因。结论：上海市黄浦区为儿童哮喘高发地区，需进行积极的预防和治疗。     

上海市黄浦区2022年新冠病毒感染者相关环境新冠病毒污染调查

目的 分析上海市黄浦区家居环境和公共场所环境中新冠病毒检出情况,描述新冠病毒对相关环境的污染特征,为建立和实施新冠病毒的环境消毒及健康宣教等防控策略提供依据。方法 新冠病毒的环境污染数据为上海市黄浦区2月1日—3月31日针对199例新冠病毒阳性感染者轨迹所至的环境采样RT-PCR检测结果。基于分类汇总的环境样本新冠病毒污染阳性率的比较应用Pearson卡方检验和方差分析。结果 上海市黄浦区2月1日—3月31日199例新冠病毒感染者相关家居环境的新冠病毒污染阳性率为6.47%(234/3 618),公共场所为1.22%(47/3 852),差异有统计学意义(χ²=141.908,P<0.01)。居住条件较差的旧式里弄房环境污染阳性率为8.31%(96/1 155),居住条件较好的公寓及花园洋房的环境污染阳性率为3.59%(22/612),差异有统计学意义(F=5.25,P<0.05)。家居环境中排水相关类物品病毒污染阳性率为13.30%(58/436),厨卫工具相关类为3.10%(17/548),差异有统计学意义(F=9.84,P<0.01);公共...     

The epidemiology study of hyperuricemia and gout in a community population of Huangpu District in Shanghai

OBJECTIVE: To investigate the prevalence of hyperuricemia and gout in a community population of Huangpu District in Shanghai. METHODS: In the target community, 2037 dwellers were interviewed with relevan questionnares from house to house. According to even house number 1017 blood samples were taken for serum uric acid (SUA) levels measured with the uricase-peroxidase enzymatic method. RESULTS: The prevalence of hyperuricemia was 14.2% in men (SUA > 70 mg/L, 62 cases), 7.1% in women (SUA > 60 mg/L, 41 cases), 10.1% in both sexes. Seven gout patients were all men. The prevalence of gout in 2037 dwellers in Huangpu District was 0.77% in men and 0.34% in both sexes. CONCLUSIONS: The mean SUA level in each age group in this survey was much higher than that of a previous study 1 carried out in Shanghai, Beijing and Guangzhou in 1980 (P < 0.05). And the prevalence of hyperuricemia was increased rapidly (in men: from 1.4% in the survey of 1980 to 14.2% in our survey; in women: from 1.3% in the survey of 1980 to 7.1% in our survey). Compared with Idonesia data in 1992, the prevalence of hyperuricemia and gout in our survey was lower than that in Indonesia (P < 0.05), which suggests that racial and genetic predispositions are key causative factors.     

上海市黄浦区区域卫生信息数据质量控制和管理研究

2011年初,上海市启动了作为本市医改基础性工作之一的“健康信息网工程”。黄浦区作为全市首批进入试点的区县,完成了配套工作,建立了区域卫生信息平台,汇集了全区医疗机构的卫生信息数据。在为居民提供一系列便民服务中,如何控制和管理好作为市民电子健康档案生命线的医疗卫生数据质量,成了目前“健康信息网”工程建设过程中不可回避的问题。黄浦区卫生信息中心（以下简称信息中心）在卫生信息数据质量控制方面,采用多平台监控及数据质量专管的方式,从对区域卫生信息数据的监管（问题发现）、问题分析、问题解决、问题追溯四个方面,逐步完善区域卫生信息数据质量的相关内容。     

上海市黄浦区公共卫生与社区信息平台交互实现的思考

介绍上海市黄浦区公共卫生信息平台建设情况,从建设背景、建设经验、建设内容、电子健康档案建立情况几方面详细阐述黄浦区社区信息平台建设,实现黄浦区公共卫生与社区信息平台的交互。     

广州市黄埔区部分人群华支睾吸虫感染调查

目的了解广州市黄埔区不同人群的华支睾吸虫病的感染情况及流行特点,为今后防治策略的制定提供科学依据。方法采用改良加藤氏厚涂片法粪检华支睾吸虫卵。结果本次共粪检512人,感染29人,感染率为5.66%;感染人群居民感染率最高,感染率为13.51%,感染人群以大于50岁的感染率最高,感染率为16.67%。结论黄埔区部分人群的华支睾吸虫感染率低于广州市的平均感染率,而高于全国、全省的感染率,应加强对黄埔区居民华支睾吸虫病预防的健康教育工作,改变不良的饮食习惯,提高自我防护意识。     

上海市黄浦区公共卫生信息平台二期业务子系统建设架构

介绍上海市黄浦区公共卫生信息平台二期业务子系统建设的架构,包括基于临床信息的公共卫生监测预警子系统,基于中国CDC、上海CDC相关直报系统的数据统计与分析子系统,疾病预防控制信息系统3个子系统,阐述各子系统的构成、目的与功能。     

2012—2016年上海市闵行区住院伤害病例特征及疾病负担分析

 目的  了解和掌握上海市闵行区住院伤害病例特征和疾病负担,为制定伤害防制策略提供科学依据。方法  应用上海市闵行区医院信息系统,收集2012-2016年5年间因伤害住院病例资料,依据《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》分析伤害住院病例的人口学特征及疾病负担。结果   共纳入18 208例研究对象,男性61.83%、女性38.17%,男性较女性平均年龄小10岁;年龄分组构成有明显差别,40～64岁最集中(46.84%),其次为15～39岁和≥65岁,分别为28.95%和23.64%,<15岁最少(0.57%)。伤害原因前3位分别为跌倒(53.83%)、运输事故(13.30%)和意外事故(11.86%)。住院时间中位数10天,女性高于男性;住院费用中位数17 241.24元,女性高于男性,住院费用中位数前5位分别为意外事故、跌倒、意图不确定事件、运输事故、无生命器械伤。治疗结局以治愈为主(48.65%),其次为好转(42.50%)、未愈(6.17%)、死亡1.44%。意外事故造成的住院伤害以治愈为主,运输事故所致死亡率最高。结论   住院伤害以中年人群为主,女性病例具有住院时间长、费用高、预后良好的特点;男性住院患者具有发生率高、死亡率高、预后不良的特点。应结合研究结果针对重点人群重点伤害类型开展干预工作。     

深圳市南山区7009例动物致伤病例特征分析

目的了解深圳市南山区动物致伤的发生特点和规律,为进一步开展动物致伤干预工作提供参考依据。方法采用2012年南山区伤害监测信息系统,利用全国统一的伤害监测报告卡,由经过培训的急诊科医护人员对患者进行询问调查。结果动物致伤在南山区伤害构成中排在第2位,患者年龄主要集中在20-40岁,发病时间以第三季度最高,发生地点主要在家中,伤害部位主要在上肢和下肢。结论南山区动物致伤发病形势严峻,应及时开展有关综合干预工作。     

上海市闵行区晚期血吸虫病人现况调查

目的分析闵行区现存晚期血吸虫病人的分布现状和特点,为晚期血吸虫病防制工作提供参考。方法对全区登记在册的历史晚期血吸虫病人进行随访调查,收集晚期血吸虫病人资料。结果 2011年闵行区现存晚期血吸虫病人487例,患病率39.8/10万;男女性别比1：2.61,平均年龄73.39岁,60岁以上年龄段占95.69%;全区9镇和1个街道均有病例分布,48.66%的病例分布于华漕镇;临床分型有巨脾型、腹水型和侏儒型三类,巨脾型占92.20%;38.68%的病人已切脾,已切脾者平均年龄73.24岁;81.93%的病人生活能自理,63.24%的病人同时患有其他慢性疾病。结论闵行区晚期血吸虫病人呈明显老龄化趋向,且病人数逐年下降。晚期血吸虫病人分布与历史血吸虫病流行程度有关。应加强健康教育,积极开展晚期血吸虫病人救治,改善病人的生活质量,提高生存率。