基于体素的形态测量学方法分析颞叶癫痫患者脑灰质体积变化

目的采用基于体素的形态测量学方法比较颞叶癫痫患者和正常人脑灰质的体积,探讨颞叶癫痫患者脑灰质体积的变化。方法收集22例经手术病例证实的颞叶癫痫患者及15例性别、年龄相匹配的健康志愿者,分别行全脑三维结构像扫描,采用基于体素的形态学测量学(VBM)方法分析病例组及对照组的数据,计算和比较两组脑灰质的体积。结果与对照组相比,左侧颞叶癫痫患者的右侧小脑前叶、左侧颞中回、左侧颞下回、左侧枕中回、左侧额下回、右侧额下回、右侧颞中回、左侧海马、左侧额上回、右侧尾状叶、右侧额中回、左侧中央后回、右侧中央前回灰质体积减小(P均0.05);右侧颞叶癫痫患者的右侧颞下回、右侧颞中回、左侧舌回、左侧枕下回、左侧颞下回、左侧海马旁回、右侧丘脑、左侧枕上回、左侧颞中回、右侧额上回、左侧中央前回、左侧中央后回、右侧中央前回灰质体积减小(P均0.05)。结论颞叶癫痫患者多个脑区脑灰质体积降低,通过采用基于体素的形态测量学技术可以反映脑灰质体积的变化。     

应用基于体素的形态测量学方法研究颞叶癫痫患者脑白质体积变化

目的运用基于体素的形态测量学(VBM)技术对颞叶癫痫(TLE)患者全脑白质体积进行分析,并探讨颞叶癫痫患者大脑内部的结构改变及其规律。方法收集22例颞叶癫痫患者(其中左侧颞叶癫痫组11例,右侧颞叶癫痫组11例)和15例性别、年龄匹配的正常健康志愿者,使用磁化准备快速梯度回波序列(MPRAGE)进行全脑结构像扫描,采用基于体素的形态学测量学(VBM)方法对T1WI 3D图像进行统计分析,计算每一组全脑白质的体积(以体素表示),提取部分脑区体积以比较组间差异,另外分别将左TLE组、右TLE组与对照组进行组间检验,以得出左TLE组与右TLE组白质体积有差异的脑区。结果 1、左TLE组较对照组脑白质体积降低的脑区有:左侧海马旁回、右侧颞中回、左侧额上回、左侧丘脑、右侧岛叶、左侧顶下小叶、左侧顶上小叶;2、右TLE组较对照组脑白质体积降低的脑区有:右侧颞下回、左侧舌回、左侧枕中回、右侧额上回、左侧中央前回、左侧颞上回、右侧楔前叶、右侧中央后回、左侧顶下小叶。结论颞叶癫痫患者存在多个脑区白质结构异常,通过采用基于体素的形态测量学技术可以反映脑白质体积的变化。     

男性暴力行为的脑灰质结构磁共振研究

目的研究暴力行为相关的脑灰质密度的情况。方法使用磁共振成像系统对男性暴力行为组（n=20）和与之相匹配的正常男性（n=21）进行脑结构扫描,并采用基于像素的形态学测量（VBM）的方法对数据进行分析。结果暴力组额中回、左楔前叶、右侧顶下小叶、颞叶梭状回及右颞中回、双侧小脑的灰质密度低于正常对照组,而左颞上回（BA38）及右海马旁回的密度高于正常对照组（P〈0.001）。结论暴力行为者存在脑结构的损害。主要包括前额叶、颞叶和楔前叶,它们的异常可能是暴力行为的神经结构基础。     

偏执型精神分裂症和双相情感障碍躁狂患者脑灰质体积的比较分析

目的 采用优化的基于体素的形态学(voxel based morphometry,VBM)方法,比较偏执型精神分裂症、双相情感障碍躁狂患者脑灰质体积的差异.方法 运用3.0T磁共振扫描仪对符合美国精神障碍诊断统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的20例偏执型精神分裂症住院患者、20例双相情感障碍躁狂相住院患者和20例正常对照进行3D T1像扫描.在SPM2平台上,以优化的VBM方法 对高分辨T1加权图像进行处理,比较上述研究对象脑灰质体积的差异.结果 与正常对照比较,偏执型精神分裂症患者右侧颞中回、颞下回,左侧颞上回灰质体积减少,而双侧额下回、双侧屏状核灰质体积增加.双相情感障碍躁狂患者与正常对照比较出现灰质体积减少的脑区包括双侧尾状核,右侧颞叶颞上、中、下回,灰质体积增加的脑区包括左侧顶叶中央后回、双侧楔前叶、右侧额上回、左侧扣带回.偏执型精神分裂症患者与双相情感障碍躁狂患者相比左侧颞上回、左侧额下回、右侧尾状核体灰质体积增加.结论 偏执型精神分裂症患者与双相情感障碍躁狂患者既存在不同脑区的灰质体积的改变,也存在共同的右侧颞叶灰质体积改变.     

轻度认知功能障碍弥散参数定量范围及与认知损伤程度的关系

【摘要】 目的 探讨轻度认知功能障碍（MCI）患者认知功能相关脑区弥散参数的定量大小及其与临床指标的相关性,为MCI的弥散张量成像（DTI）影像诊断提供参考指标。方法 采用DTI检测纳入研究的21例MCI患者双侧海马、双侧海马旁回、双侧后扣带回、双侧额中回及双侧颞中回认知功能相关脑区弥散各向异性参数（FA）、平均弥散量（MD）的均值、标准差。计算脑区内FA、MD均值与MoCA、MMSE认知功能评分的相关性。结果 定量确定了认知相关脑区内的FA、MD值及变化范围。MCI患者右侧后扣带回的FA值均值与MoCA、MMSE评分呈正相关;左侧海马、右侧额中回、左侧颞中回的FA值均值与MMSE呈负相关;左侧海马、左侧海马旁回、右侧颞中回的MD值均值与MMSE评分呈正相关;左侧海马旁回的MD值与MoCA评分呈正相关,上述相关性分析结果均具有统计学意义（P＜ 005）。结论 DTI各参数指标定量范围的确定可以为MCI的早期诊断提供一定的量化诊断依据;左侧海马、左侧海马旁回、右侧后扣带回、右侧额中回及双侧颞中回可能是MCI影像诊断重点关注的脑区。     

静息态脑功能连接在不同认知状态老年人中的应用

目的探讨不同认知状态老年人静息态脑功能连接情况。方法收集阿尔茨海默病患者（AD组）13例、轻度认知功能障碍患者（MCI组）12例、认知正常老年人（对照组）13例,进行磁共振扫描,应用局部一致性（ReHo）方法确定种子点,并进行静息态功能连接分析。结果在静息状态下,AD组和MCI组患者的后扣带回区域、额叶内侧、前额叶背外侧和顶叶部分区域的ReHo均较高。与对照组相比,MCI患者左侧颞叶（颞下回及颞中回）、海马旁回及右侧枕叶舌回、皮层下的部分脑区ReHo显著降低;而右侧额叶（额上回、额中回及中央前回）、顶上小叶及左侧梭状回、颞上回、额下回的部分脑区ReHo显著增高。AD患者变化更加明显,额叶-顶叶,颞叶-脑岛,颞叶-枕叶之间的长距离连接降低,但是额叶内部和枕颞间、丘脑及颞叶间的功能连接增高,3组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论3组不同认知状态老年人的功能连接不同,有助于AD、MCI患者及正常老年人的鉴别诊断。     

青少年癫痫的磁共振脑灰质结构成像的初步研究

目的:采用基于体素的形态学分析方法(voxel-based morphometry,VBM)探讨初发未治疗青少年癫痫患者脑灰质体积的变化特点。方法:对20例初发未用药青少年癫痫患者及20例年龄、性别及教育程度相匹配的健康对照组行高分辨磁共振T1W(3DT1W)检查,采集数据后,采用SPM8中的VBM8软件进行图像分析,统计分析采用两样本t检验比较青少年癫痫与健康对照的脑灰质体积差异。结果:与正常对照组相比较,初发未用药青少年癫痫患者组灰质体积增加的脑区包括:右侧海马及海马旁回、右侧岛叶、右侧扣带回、右侧中央前回和左侧海马旁回,没有发现灰质体积减少的区域。结论:初发未用药青少年癫痫已在多个脑区出现灰质体积的改变,这些脑区的改变可能与癫痫患者的临床症状及初始发病部位有关。     

VBM对腰间盘突出慢性期疼痛患者脑结构的研究

目的应用基于体素磁共振形态测量(Voxel based morhometry,VBM)研究腰椎间盘突出(Lumbar disc herniation,LDH)患者慢性期疼痛使脑结构发生改变的区域。方法搜集新乡医学院第二附属医院已确诊为腰间盘突出且疼痛持续时间超过3个月患者58名为病例组(LDH组),62名健康志愿者为正常对照组(HC组),利用西门子3.0T核磁共振对120名受试者进行3DT1结构成像,然后使用SPM-VBM软件对采集的磁共振数据进行分析,最后采用REST软件包进行统计学分析。结果与HC组相比,LDH患者在右侧扣带回、左额叶、左颞上回、左顶下小叶等区域的白质(WM)体积存在差异(FDR校正,P0.05);在右小脑前叶、右中央前回、右小脑后叶、左梭状回、左额上回、右尾状核、右额中回、左颞中回、右扣带回等区域的灰质(GM)体积存在差异性(FDR校正,P0.05)。结论利用VBM软件能够发现LDH慢性期疼痛患者脑灰质和白质存在差异的区域,可以为临床治疗和预后提供有效的价值。     

原发帕金森病全脑灰质结构基于体素的MRI形态学分析

目的采用基于体素的形态学分析（VBM）方法,分析原发帕金森病患者全脑灰质结构与健康人的差异。方法应用T1WI三维脑容积扫描序列对35名帕金森病患者和20名健康者对照进行扫描,获得全脑结构图像。采用以SPM5为基础的VBM方法进行数据处理得到全脑灰质图。结果相比正常对照组,帕金森病患者出现广泛脑区灰质密度的减低,范围累及双侧颞叶、额叶、顶叶、枕叶,边缘系统的右侧海马、海马旁回,右侧小脑后叶及左侧尾状核。结论帕金森病患者脑灰质结构发生改变的区域广泛。VBM技术可在活体状态客观评价脑内结构的早期变化,是研究脑内形态学改变的首选方法。     

运用基于体素的脑形态测量学法检测缺陷型及非缺陷型精神分裂症患者脑灰质结构异常

目的 应用基于体素的脑形态测量学(Voxel-based Morphometric,VBM)法,比较缺陷型与非缺陷型精神分裂症患者大脑灰质结构损害的差异.方法 采用GE Signa TwinSpeed 1.5T超导型MRI成像系统,对缺陷型精神分裂症(N=10)、非缺陷型精神分裂症(n=11)及正常对照(n=15)进行全脑扫描,获取脑解剖结构MR T1图像.随后基于Matlab7.6及SPM5进行优化的VBM数据分析,再进行成组t检验.结果 与正常对照相比,非缺陷型患者的额、顶、颞、枕叶及基底节均有灰质体积下降;而缺陷型患者的灰质下降以广泛及显著的额叶损伤为特征,包括左额内侧回、双侧额下回、左侧额中回及左侧眶回等多个额叶区域,另外还涉及左颞中回、右颞上回以及右侧脑岛(Cluster≥30 mm3,P<0.01).两种亚型患者的比较显示,缺陷型患者在左额内侧回、双侧额下回、右中央前回以及右颞上回等脑区的灰质体积均低于非缺陷型患者(Cluster≥30 mm3,P<0.01).结论 精神分裂症的结构异质性可能是在共有额叶-颞叶脑区的灰质结构改变的基础上,缺陷型与非缺陷型的患者各有其特定的灰质下降模式.     

基于张量的形态学测量在轻度认知障碍患者大脑灰质萎缩诊断中的价值

目的 探索轻度认知障碍患者的大脑灰质结构萎缩的规律,区分不同轻度认知障碍亚型的灰质结构萎缩模式的异同.方法 数据来自阿尔茨海默病的神经影像(Alzheimer's disease neuroimaging initiative,ADNI)数据库,包括34例正常人、22例稳定性轻度认知障碍和20例进展性轻度认知障碍患者60个月纵向高分辨MRI 3D T1W结构像.基于张量的形态学(tensor-based morphology,TBM)测量方法进行数据分析,利用DARTEL配准过程中得到的雅克比矩阵计算出行列式的值和迹,并对得到的特征参数进行组内方差分析,然后采用多重比较的配对t检验,获取相对首次扫描时间点时不同跟踪时间点大脑灰质萎缩的规律及特征.结果 采用两种参数得到的结果相对一致,3组被试数据均表现为随着时间的推移,大脑灰质萎缩区域逐步扩大,萎缩程度逐步增加,尤其对于颞叶、额叶、海马和扣带回等与认知相关的区域萎缩最为明显.但是在相同时间点,相对于正常组来说,稳定型的轻度认知障碍患者组大脑灰质萎缩程度较为严重,进展型的轻度认知障碍患者组大脑灰质萎缩最为严重.结论 TBM测量法得到的大脑灰质萎缩差异可以用于区分稳定性、进展性轻度认知障碍以及正常人大脑结构,可指导阿尔茨海默病的早期诊断和相关临床干预.     

Gray Matter Volume Changes over the Whole Brain in the Bulbar-and Spinal-onset Amyotrophic Lateral Sclerosis:a Voxel-based Morphometry Study

Objective To investigate cerebral structural signatures of the bulbar- and spinal-onset amyotrophic lateral sclerosis (ALS) using voxel-based morphometry on magnetic resonance imaging. Methods The MR structural images of the brain were obtained from 65 ALS patients (15 bulbar-onset, 50 spinal-onset) and 65 normal controls (NC) on a 3.0T MRI system. Gray matter (GM) volume changes were investigated by voxel-based morphometry, and the distribution of the brain regions with volume changes was compared between ALS and normal controls, as well as between bulbar-onset and spinal-onset ALS based on Neuromorphometrics atlas. Results On voxel-level the decreased volume of brain regions in ALS patients was located in the right precentral gyrus (rPrcGy) and right middle frontal gyrus compared with that in NC. The bulbar-onset ALS presented extra-motor cortex atrophy (fronto-temporal pattern), including left medial orbital gyrus, left inferior temporal gyrus and right middle temporal gyrus; the spinal-onset ALS suffered from motor cortex atrophy (rPrcGy dominance) and extra-motor cortex atrophy (fronto-temporal and extra-fronto-temporal pattern) compared with NC. The spinal-onset ALS featured by GM volume loss of left postcentral gyrus and bulbar-onset ALS featured by GM volume loss of left middle temporal gyrus compared with each other. Conclusions The asymmetric GM atrophy of the motor cortex and extra-motor cortex represents the common MRI structural signatures of spinal-onset ALS, and sole extra-motor cortex atrophy represents the structural signatures of bulbar-onset ALS. The present study also demonstrated that the pattern of GM damage is likely to distribute wider in spinal-onset ALS than in bulbar-onset ALS.     

轻度脑损伤患者脑灰质改变的形态学分析

目的：应用基于体素的形态测量学（VBM）方法评价轻度创伤性脑损伤（mTBI）患者的脑灰质体积变化及其意义。方法：采用PHILIPS 1.5T磁共振扫描仪对24例mTBI患者（试验组）和年龄、性别相匹配的24例健康体验者（对照组）进行全脑3D FFE T1WI序列扫描。采用SPM8对采集的数据进行预处理,利用VBM软件包对全脑结构进行分析,比较2组受检者灰质体积的差异,并记录临床上mTBI相关症状。结果：与对照组比,试验组左侧扣带回、右侧扣带回、左侧壳核、右侧壳核的灰质体积减小（均P＜0.05）;右侧额上回、左侧额中回灰质体积增大（均P＜0.05）。试验组出现临床症状包括神经功能症状、认知功能下降和行为障碍,其中头痛头晕19例,记忆下降12例,情绪激动9例,注意力不集中8例,肢体不灵活6例,2种及以上症状同时出现15例。结论：VBM揭示了mTBI患者存在部分脑区灰质体积异常,这种异常可能与mTBI患者的临床表现有关。     

Brain glucose metabolism and neuropsychological test in patients with mild cognitive impairment

Objective To investigate the features of regional cerebral metabolic rate of glucose （rCMRglc） in patients with mild cognitive impairment(MCI) by positron emission-tomography and its relationship with neuropsychological test.Methods Positron emission tomography, mini-mental state examination and Wechsler memory scale were applied in 10 patients with MCI and 10 healthy volunteers as the control group. Results Scores of mini-mental state examination and Wechsler memory scale in MCI patients were lower than those in the control group (P&lt;0.01). rCMRglc of the left orbital gyrus, right middle temporal gyrus and right putamen was lower in the MCI group than in the control group (P&lt;0.05). Correlation analysis in the MCI group indicated that rCMRglc of many brain regions such as the orbital gyrus, putamen, left hippocampus and parahippocampal gyrus, cingulate gyrus, left amygdaloid body, precentral gyrus, postcentral gyrus, and medial occipitotemporal gyrus in MCI patients, were correlated negatively with age; while the rCMRglc of many parts of the brain such as the left putamen, temporal lobe, anterior cingulate gyrus, left insular lobe, amygdaloid body, precentral gyrus, postcentral gyrus and medial occipitotemporal gyrus were correlated positively with mini-mental state examination; and rCMRglc of the left putamen, temporal lobe, left insular lobe, precentral gyrus and postcentral gyrus were correlated positively with Wechsler memory scale. The right putamen, the right inferior temporal gyrus, precentral gyrus, and left postcentral gyrus were correlated positively with the length of education. However, only rCMRglc of the left amygdaloid body were correlated positively with gender. Conclusion The rCMRglc was lower in the orbital gyrus and putamen of MCI patients. Their rCMRglc were correlated with their cognitive impairment severity, age, length of education and sex.     

首发与复发中青年重性抑郁症患者脑结构差异的影像学研究

目的 利用弥散张量成像(DTI)及三维结构磁共振成像(3D)技术,探讨重性抑郁症首复发患者脑容量及脑白质神经纤维差异状况.方法 40例重性抑郁症患者(首发20例,复发20例)及年龄、性别及教育年限相匹配的20例健康对照者,均经DTI及3D扫描,数据处理采用基于像素的全脑分析技术及基于体素的形态学测量方法,全脑范围内探讨脑结构状况.结果 复发抑郁症组右额中层、左颞中回及左脑岛区域的白质各向异性值较首发抑郁症组降低( P <0.005,像素集合>30);白质容量未发现差异脑区( P <0.005,像素集合>30);灰质容量方面,复发抑郁症组的右侧海马体积较首发减小( P <0.005,像素集合>30).结论 复发较首发抑郁症患者部分区域白质纤维排列紊乱加重,但尚未涉及白质容量的减少;灰质容量则有部分降低.     

镜像同伦功能连接在轻度认知障碍脑功能检查中的应用

目的：利用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）基于体素的镜像同伦连接（VMHC）及基于种子的功能连接（FC）的方法探讨轻度认知障碍（MCI）患者脑网络异常改变。方法：收集MCI患者29 例纳入MCI组，收集性别、年龄和文化程度匹配的健康对照者29 例纳入HC组。两组受试对象均接受相关精神量表分析及3.0T磁共振扫描。利用VMHC方法分析两组受试对象全脑镜像同伦连接差异，采用独立样本t 检验比较两组VMHC值差异，然后以VMHC差异脑区作为种子分析其与全脑功能连接差异。结果：MCI组双侧颞上回VMHC值较HC组增加（差异体素41个，t =4.264，P ＜0.05），MCI组左侧颞上回与右侧梭状回、左侧额中回、右侧额中回的功能连接较HC组增强（P ＜0.05），右侧颞上回与左侧梭状回、左侧颞中回、右侧额下回、左侧楔叶、左侧枕中回的功能连接增强（P ＜0.05）。结论：MCI患者静息状态下双侧颞上回镜像同伦功能连接增强，提示MCI可能存在感觉语言中枢损害并伴有对侧中枢代偿性功能增强。     

未治疗惊恐障碍患者脑结构和脑功能的磁共振研究

目的:探讨未治疗惊恐障碍患者的脑结构和脑功能特点.方法:分别对24例惊恐障碍患者和健康对照者依次完成情绪计数Stroop任务的功能磁共振和三维结构磁共振扫描,应用优化的基于体素形态学( voxel-based morphology,VBM)方法分析脑灰质体积.结果:将加工惊恐词汇与中性词汇相比较,惊恐障碍患者组在左侧丘...