微创外科的概念、现状与未来

1 概念 什么是微创外科?“微创”表面的意思就是“微小创伤”,用微小的创伤完成传统的外科手术就是“微创外科”,其英文名称为:“Minimally　inva-sive　surgery”和“Minimal　accesssurgery”。微创外科应该是通过微小切口或人体正常孔隙将特殊器械、物理能量或化学药剂送入人体内部,完成对人     

脊柱微创外科研究进展

<正>微创外科[1]顾名思义是指以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳外科疗效的一种新的外科技术。微创作为外科手术中的一种,涵盖了外科的理念和技术,对这一概念的理解也会随着对这一手术方式的认识发生改变,对微创的定义也会发生转变,或许在若干年后的今天,对微创的要求就不仅仅只是为了追求小切口、小创伤等优点。伴随着微创技术的进步,现在的微创必将成为常规手术的一部分。虽然脊柱微创外科手术在我国临床使用相比欧美国家起步较晚,才     

吉林省前卫医院、吉林省微创外科研究所连续举办三届“长春国际腹腔镜技术研讨会”

吉林省前卫医院、吉林省微创外科研究所，于1993年在东北地区率先将腹腔镜技术应用于临床诊疗中。进入21世纪，医院凭借多年微创外科手术经验，及一支技术精湛的团队，在微创外科领域已处于全国领先地位。为进一步促进微创外科技术的发展，让更广大的患者享受微创外科手术损伤小、康复快、无疤痕的高质量生活，医院将为微创外科领域提供一个中外专家学习、提高、交流和推广新技术的机会为已任，自2001年9月以来，连续举办了三届“长春国际腹腔镜技术研讨会”，邀请了国内外微创外科领域知名的专家进行讲座及微创手术演示，为微创外科的发展起到了重要的促进作用。2007年，吉林省卫生厅将吉林省前卫医院列为吉林省微创外科重点专科。     

吉林省前卫医院、吉林省微创外科研究所连续举办三届“长春国际腹腔镜技术研讨会”

吉林省前卫医院、吉林省微创外科研究所，于1993年在东北地区率先将腹腔镜技术应用于临床诊疗中。进入21世纪，医院凭借多年微创外科手术经验，及一支技术精湛的团队，在微创外科领域已处于全国领先地位。为进一步促进微创外科技术的发展，让更广大的患者享受微创外科手术损伤小、康复快、无疤痕的高质量生活，医院将为微创外科领域提供一个中外专家学习、     

微创外科技术体会舆进展

微创外科一词是在腹腔镜外科发展之後提出的，它的定义至今尚未明确，一般认为应包括腹腔镜外科、内镜外科、介入放射治疗和介入超声治疗等。     

微创理念引领下的肝外胆管结石微创治疗现状及展望

微创手术是现代科技和创新外科结合而形成的一种手术,是以微小创伤手段达到外科治疗的目的.黄志强[1]认为,微创外科是一种比现行的标准外科手术具有更小的创痛、更佳的内环境稳定状态、更准确的手术结果、更短的住院医疗时日、更好的心理效应的手术.微创外科是现代临床医学发展的趋势,是近年外科发展中的新概念,是传统外科的一场深刻的技术革命.     

微创外科技术与患者安全

近20年来,“微创”成为人们关注的焦点。许多大样本文献资料阐明了微创外科技术相对于传统开放性手术的突出优点：术后疼痛减轻,住院时间及功能恢复期缩短以及对医院和患者来说都更为突出的费用／效益比的改变。同时兼有美容效果的改善。微创外科手术的可行性、安全性和有效性已得到证实。因而,微创外科与外科微创化的思潮已成为当前21世纪外科的潮流。     

微创外科与电视胸腔镜

外科是采用手术治疗疾病的学科。手术治疗疾病必然会产生创伤,尤其传统胸外科手术切口长、创伤大,给患者心理和生理带来较大的影响。长期以来寻求小的创伤达到较好的治疗效果一直是外科医生追求的目标。近年来随着高科技在医学领域应用,以腔镜为代表的微创外科手术深受广大患者的欢迎,微创外科技术正在被愈来愈多的胸外科医生所接受,并得到推广和应用。许多需要传统开胸手术的疾病逐渐被微创外科手术所替代,微创已成为21世纪胸外科主旋律。1微创外科的定义和概念微创外科(minimally invasive surgery,MIS)是指以最小的创伤或侵袭达到最佳…     

微创技术在创伤骨科中的应用研究

微创系指微小创伤,微创外科是指以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳外科疗效的一种新的外科技术,是一种比现行的标准外科手术具有更小的手术切口、更佳的内环境稳定状态、更轻的全身反应、更少的瘢痕愈合、更短的恢复时间、更好的心理效应的手术。随着科技的进步和外科学的发展,新的创伤更小的治疗方法不断涌现,人们对创伤与组织修复过程及机制的认识不断深化,微创技术的内涵将逐步丰富、完善和发展。     

微创技术在骨外科中的应用现状分析

目的探讨微创技术在骨外科中的应用现状。方法分析评价微创技术在骨折治疗、关节外科及脊柱外科等手术的可行性、安全性和近、远期疗效。结果微创技术在骨外科应用具有重要性及有效性。结论微创技术具有手术切口小、全身反应轻、恢复时间短等优点,值得在骨外科治疗中推广应用。     

微创外科综合治疗高血压脑出血的临床疗效研究

目的:观察比较高血压脑出血患者微创外科综合治疗与内科救治的临床疗效.方法:2003年2月至2006年2月我院收治高血压脑出血150例,将患者随机分为微创外科综合治疗组和内科保守组进行比较,外科组80例为小骨窗开颅血肿清除(n=47)及钻孔血肿抽吸、减压引流治疗(n=33),内科保守治疗组70例.结果:微创外科综合治疗组中的小骨窗开颅血肿清除及血肿减压引流治疗近期优良率(50%)、远期良好率(42.5%)均显著高于内科保守治疗组的近期优良率(25.9%)和远期良好率(44.3%);微创外科综合治疗组病死率(5%)明显低于内科保守治疗组(27%).结论:微创外科对脑出血减压引流综合治疗较内科保守治疗更安全有效,显著改善中重型高血压脑出血预后,降低了死亡率和致残率.     

避开误区正确选用妇科微创手术

微创外科作为一种概念是在20世纪80年代提出的,但作为外科的一项原则早于医学启始时即己萌生。而今,微创外科已风靡于世,却也有立论之偏颇,实施之误区。微创的前提微创,一般是指手术创伤小、出血少、痛苦小、恢复快等。就此而论,其本身就是外科的基本观念和恪守原则。若想实现微创,关键在于选择好手术途径和手术方式。比如,妇科手术     

在外科临床教学中应强化学生的微创意识

微创外科和外科微创化思潮已逐渐成为当前21世纪外科的潮流,以腹腔镜外科为代表的微创外科随着微创观念的深入、扩展、延伸,并与传统开放手术外科相互融合,形成了21世纪外科的新模式。其实微创并不是一门专业,而是外科的一个基本观念,同无菌观念一样,为外科实践中必须遵守的两大基本原则。微创观念的树立既是对外科医生的基本要求,也是外科医生应该具备的基本素质。在外科临床教学实践中发现部分医学生及年轻的外科医生对微创观念的认识往往不足,甚至缺乏。因此,在外科临床教学中如何强化学生的微创意识,值得我们进一步的探讨。     

腹腔镜及微创外科的研究进展

腹腔镜及微创外科在近二十年中发展很快,不断研究最佳的操作方法和取得最理想的结果。腹腔镜的入路选择是体现微创和操作的关键。腹壁入路是腹腔镜入路的基础;NOTES中阴道入路更有优越性;TUES将是未来腹腔镜入路的"金标准"。当然,腹腔镜也有局限性,但更重要的是体现了微创意义的腹腔镜手术,尤其是金标准的LD、TEM等。     

胸腔镜外科领域新进展

微创是二十一世纪外科发展的一个热门话题,相对传统的开胸手术而言,胸腔镜技术的出现很好地诠释了“微创”的主题.从1912年瑞典医生Ja-cobeus首次报道胸腔镜技术至今已经有一百多年的历史;但早期该技术由于器械的限制,仅被应用在胸膜疾病的诊断和胸腔粘连的松解.近二十年来随着内镜摄像系统的发展和腔镜切割缝合器等内镜器械的出现,胸腔镜技术的发展迎来了一个新的黄金时期.现对近年来胸腔镜外科领域的新进展综述如下.     

微创外科技术急诊处理梗阻性急性肾功能衰竭

目的　探讨微创外科技术在急诊处理梗阻性急性肾功能衰竭 (肾衰 )的手术治疗方法和临床价值。方法　运用输尿管镜检、气压弹道碎石、微创经皮肾镜取石、输尿管狭窄内切开、留置双J管等微创外科技术急诊治疗梗阻性急性肾功能衰竭。术后随访 1～ 12个月 ,追踪测定BUN、SCr。结果　 4 3例病人均成功地解除输尿管梗阻并留置双J管 ,其中 37例经尿道逆行上镜手术 ,6例改行微创经皮肾穿刺顺行入镜手术 ,无腔内手术失败改开放手术的病例。手术时间 15～ 180min ,平均 75min。 4 2例疗效满意 ,1例死亡。结论　微创外科技术急诊处理梗阻性急性肾功能衰竭 ,具有创伤小、疗效确切、安全可靠 ,能同时处理双侧输尿管梗阻病变 ,病人术后恢复快的优点 ,可作为首选治疗方法。同时要重视对多器官功能障碍综合征的预防。     

“外科药学”开栏词

相比内科,外科医生更关注手术治疗,因此外科是药师发挥作用的重要领域。本会2015年底首先提出“外科药师”的概念。2017年,医院药品零差率销售政策的全面实施促使本会加快推动设立“外科药师”。2018年9月,本会发文《关于推动设立外科药师岗位的通知》(粤药会〔2018〕116号),呼吁设立“外科药师”。2020年2月,本会在《欧洲医院药学杂志》发表了题为“在中国创立‘外科药师’岗位”一文[1]。     

下肢静脉曲张的外科治疗进展

现代临床治疗下肢静脉曲张,外科手术仍然是主要的治疗手段,随着外科技术进步,外科治疗方式有传统外科手术、腔内微创治疗、腔外旋切技术等,尤其是腔内微创治疗进展迅速,包括腔内激光、射频、微波、电凝、泡沫硬化剂、机械化学消融等,但各种术式都有优势和不足,本文阐述了外科几种主要治疗方法的现代进展,认为下肢静脉曲张应该个体化治疗,采用多术式联合应用,以达到微创、有效的治疗效果,但仍需在实践中不断改进.     

经皮微创应用LCP治疗肱骨外科颈骨折

目的 探讨应用锁定加压钢板(LCP)经微创方式治疗肱骨外科颈骨折的临床效果.方法 经微创方法使用LCP治疗肱骨外科颈骨折患者20例,骨折按Neer分型,二部分骨折6例,三部分骨折8例,四部分骨折6例.结果 20例骨折均愈合,按Neer肩关节功能评分,优16例,良3例,中1例,优良率95.0%.结论 应用微创经皮使用LCP治疗肱骨外科颈骨折创伤小,恢复快,固定可靠,便于早期康复锻炼,是一种较理想的同定手术固定方法.     

骨科微创技术的发展与应用

微创系指微小创伤,微创外科是指以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳外科疗效的一种新的外科技术,是一种比现行的标准外科手术具有更小的手术切口、更佳的内环境稳定状态、更轻的全身反应、更少的瘢痕愈合、更短的恢复时间、更好的心理效应的手术。随着科技的进步和外科学的发展,新的创伤更小的治疗方法不断涌现,人们对创伤与组织修复过程及机制的认识不断深化,微创技术的内涵将逐步丰富、完善和发展。1骨折治疗观念的转变体现了微创技术骨折治疗从原来强调坚强内固定达到一期愈合的生物力学观点,逐步演变为保护骨折局部血运的生物学固定达到二期愈合的观点,即生物的、合理的接骨术的观点[1、2]。骨科医生应树立正确的微创观念,将医源性损伤降低到最低限度,尽量采用简便有效的方法进行稳妥固定,避免忽视非手术治疗和微创治疗的错误倾向[3]。2骨科微创在关节外科中的应用2·1关节镜介导的微创技术关节镜手术自60年代应用于临床以来,极大地提高了骨科领域关节疾病的确诊率,特别是可进行许多常规手术难以完成的操作。目前关节镜技术不仅仅是一种检查手段,也是一种具有代表性的微创技术。关节镜下手术通过很小的皮肤切口,减少了手术创伤和并发症,明显缩短了治疗时间。因此,近...