慢性肾衰竭患者血液透析间期心力衰竭的危险因素分析

【目的】探讨慢性肾功能衰竭（CRF）患者血液透析（HD）间期心力衰竭的危险因素。【方法】回顾性分析78例维持性HD患者于透析间期发生心力衰竭危险因素。【结果】78例患者于8260例次HD间期中发生心力衰竭316例次（3．83％）,主要危险因素依次是透析不充分（44．94％）、感染（40．51％）、高血压控制不良（37．97％）、贫血未纠正（27．85％）和水钠未控制（12．66％）。【结论】透析不充分、感染、高血压控制不良、贫血未纠正、水钠未控制等是透析问期发生心力衰竭的常见危险因素,以透析不充分为最主要原因。     

血透间期心力衰竭危险因素的探讨

探讨血液透析(HD)间期心力衰竭(Heartfailn，HF)患者的危险因素，对维持性血液透析患者于HD间期发生HF进行总结性分析，其结果，50例维持性血透患者于4900例次HD间期中发生HF112例次，占2．29％。主要原因以透析不充分占52％，水钠潴留占35％，高血压控制不良占28．3％，中重度贫血14．2％。起居无规律11％，如不及时抢救，将危及患者生命。     

时间平均尿素浓度在预测血液透析间期心力衰竭中的价值

目的 :探讨时间平均尿素浓度 (Time- average Concentration of urea TACurea)在预测血液透析间期 (IHD)心力衰竭 (HF)中的临床价值。方法 :以 TACurea作为评价血液透析 (HD)充分性的客观指标 ,对 82例维持性血液透析(MHD)患者于 IHD发生 HF进行分析。结果 :MHD82例于 9986例次 IHD中发生 HF2 2 9例次 (2 .2 9% ) ,主要原因依次是 HD不充分、感染、高血压控制不良、贫血未纠正。HF组平均 TACurea为 (2 4 .6± 4 .5 ) mmol/ L,表明 TACurea≥ (2 4 .6± 4 .5 ) mmol/ L 易并发 MHD间期 HF。结论 :HD不充分是诱发 HD间期 HF的最主要因素 ,TACurea可以作为 MHD间期 HF的预测指标。     

维持性血液透析患者高血压控制不良的相关因素分析及护理

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者高血压控制不良的原因及其护理对策。方法回顾分析136例高血压MHD患者透析过程血压的情况,并分析出现高血压控制不良的原因。结果47例(34.6%)MHD患者血压控制不良,其中12例透析间期(两次透析之间)体重增加超过干体重的10%;5例为刚开始接受维持性血液透析的患者,透析时脱水未达到其干体重水平;7例为每周透析次数少于两次,两次血透间期血压高;11例没有遵医嘱服降压药,透析过程血压升高;12例未找到诱发或加重高血压的原因。结论MHD患者高血压发生率高,血压控制不良的主要原因有水钠摄入过多、脱水不充分、不按医嘱使用降压药,应采取针对性的护理措施,对患者进行健康教育,使患者获得相关的医疗、护理、自我保健的知识,自觉积极地进行治疗和自我保健。     

维持性血液透析病人左心室肥厚的危险因素分析及护理

[目的]分析维持性血液透析病人左心室肥厚(LVH)的危险因素,探讨其护理对策.[方法]回顾性分析94例维持性血液透析病人的临床资料.[结果]高容量负荷、高血压、贫血、透析不充分与LVH呈正相关(P＜0.05).[结论]高容量负荷、高血压、贫血、透析不充分、慢性炎症是引起维持性血液透析病人发生LVH的危险因素,应采取相应的预防护理措施.     

34例维持性血液透析患者死亡原因分析

目的 :分析维持性血液透析患者的死亡原因及相关因素 ,为临床改善透析患者生存质量和降低死亡率提供帮助。方法 :回顾性分析本院肾内科 1995年 8月～ 2 0 0 0年 4月间 34例维持性血液透析死亡患者的死亡原因及其与年龄、透析时间、动脉血压 (BP)、血浆白蛋白 (AIb)、血红蛋白 (Hb)、透析指数 (KT/V)、左心室重量 (LVM )的关系 ,并与同期 10 6例维持性血液透析存活患者相比较。结果 :(1)心血管并发症 (充血性心力衰竭、严重心律失常、心肌梗死 )、脑血管意外 (脑溢血、脑梗死 )和感染 (肺炎、败血症 )是最主要的死亡原因 ,分别占 5 8.8%、17.6 %和 14.7% ,(2 )与存活组相比 ,死亡组的动脉血压 (收缩压和舒张压 )较高、AIb更低、Hb更低、KT/V低下 ,而LVM显著增高 (P值均 <0 .0 5 )。结论 :心脑血管并发症、各种感染是维持性血液透析患者最主要的死亡原因 ,此与透析不充分、高血压控制不良、左心室肥厚、营养不良和贫血严重有关。充分透析、积极纠正上述临床并发症 ,将有助于改善维持性血液透析患者的生存质量 ,降低其死亡率     

老年糖尿病肾病患者维持性血液透析并发症分析

目的为减少进行维持性血液透析(HD)的糖尿病肾病(DN)患者透析并发症,提高其存活率.方法选择老年糖尿病肾病患者28例,男19例,女9例,28例患者均排除其他肾脏疾病,就其透析中常见的并发症加以分析.结果透析中常见的并发症是低血压、高血压、贫血、心律失常、感染、浆膜腔积液、低血糖、胃轻瘫.结论长期进行血液透析的患者各种并发症的发生、降低了其存活率,我们只要积极地控制血糖、血压、血脂,改善营养状况及贫血,充分进行透析,并发症可以得到有效控制.     

22例老年糖尿病肾病患者维持血液透析并发症分析

目的：为减少进行维持性血液透析(HD)的糖尿病肾病(DN)患者透析并发症，提高其存活率。方法：选择老年糖尿病肾病患者22例，男12例，女10例，22例患者均排除其他肾脏疾病，就其透析中常见的并发症加以分析。结果：透析中常见的并发症是低血压、高血压、贫血、心律失常、感染、浆膜腔积液、低血糖。结论：长期进行血液透析的患者各种并发症的发生．降低了其存活率，我们只要积极地控制血糖、血压、血脂．改善营养状况及贫血，充分进行透析，并发症可以得到有效控制。     

维持性血液透析12例并发青光眼的原因分析及护理对策

分析12例维持性血液透析患者并发青光眼的原因并提出护理对策。维持性血液透析患者并发青光眼的主要原因是透析欠充分、透析间期体重增长过多、眼底出血及贫血、高血压和低血压等。护理对策为充分透析并控制体重,重视病情观察,合理应用抗凝剂,补充营养,严格按医嘱服用降压药,加强健康教育。11例患者视力恢复至4．7～4．9,随访1～5年病情稳定未复发;1例糖尿病肾病患者因同时并发白内障行右眼球摘除术,左眼未并发青光眼。     

加强患者健康教育对控制血液透析患者高血压的影响

目的调查分析维持性血液透析患者高血压的危险因素,加强患者健康教育,提高血压达标率。方法对177例透析患者进行调查问卷。分析血压控制不达标的原因,有针对性进行健康教育和医疗干预。结果合并高血压维持性血液透析患者112例,其中68例血压未达标(>140/90mmHg)。血压未达标患者的透析间期体质量增长率较血压达标患者高,分别为(6.18±1.83)%和(5.19±1.60)%,差异有统计学意义(P<0.01)。加强患者健康教育,进行医疗护理干预2个月后,血压未达标者透析间期体质量增长量较干预前减少,收缩压和舒张压较干预前均有所下降。结论对透析患者进行相关知识的宣教有助于患者控制体质量增长,降低血压。     

尿毒症规律血液透析患者脑出血危险因素分析

目的 探讨尿毒症规律血液透析患者脑出血发生的危险因素.方法 回顾性分析2012年1月至2020年6月青岛大学附属医院及其附近医院收治的尿毒症规律血液透析发生脑出血患者(脑出血组)44例,随机选取同时段尿毒症规律血液透析未发生脑出血患者(对照组)224例,比较两组一般资料及实验室指标.采用独立样本t检验、χ2检验、Man...     

终末期糖尿病肾病患者血液透析合并肺部感染危险因素分析

目的探讨终末期糖尿病肾病患者血液透析肺部感染的危险因素。方法2000年8月至2003年8月住院的终末期糖尿病肾病患者182例,合并肺部感染者54例,同时随机选取无肺部感染者58例,两组进行比较。结果终末期糖尿病肾病患者血液透析合并肺部感染与年龄、高血糖、高糖化血红蛋白、贫血、血清白蛋白降低、容量负荷过多等因素有关。结论积极控制血糖、纠正贫血、改善营养、充分透析是减少肺部感染的关键。     

维持性血液透析并发脑卒中的相关因素分析

目的探讨维持性血液透析(MHD)并发脑卒中的相关因素。方法回顾性分析50例MHD并发脑卒中患者(卒中组)的临床资料,58例同期单纯血液透析患者(非卒中组)作为对照组。结果卒中组较非卒中组血压高,血压波动大,总胆固醇高,平均透析时间短;其中脑梗死患者血糖高,三酰甘油较低;脑出血患者血红蛋白及血小板较低(P0.05)。Logistic回归分析显示收缩压(P0.01,OR=1.055)为血液透析发生脑卒中的危险因素,血小板(P=0.002,OR=0.985)、血红蛋白(P=0.011,OR=0.951)为血液透析发生脑出血的保护性因素。结论 MHD患者发生脑卒中与高血压、贫血、低血小板血症有关。     

影响终末期肾衰竭患者心脏扩大的因素

目的了解成都铁路分局医院血液进化中心终末期肾衰竭并维持性血液透析患者心脏扩大的影响因素,以便提高患者的血液透析质量和生存率。方法回顾本血液净化中心收治的216例终末期肾衰竭并维持性血液透析2月以上患者,根据心脏彩色多普勒检查,分为心脏扩大与心脏未扩大2组,对可能影响心脏扩大的因素:年龄、血液透析病程、每周血液透析时间、高血压、容量超负荷、血红蛋白水平、低蛋白血症等用SPSS10.0软件作Logistic回归分析。结果终末期肾衰竭并维持性血液透析患者216例,心脏扩大者183例,未扩大者33例,心脏扩大的发生率为84.72%。心脏扩大与容量超负荷呈显著正相关,P=0.002,OR值42.619;心脏扩大与高血压呈正相关,P=0.026,OR值15.353;心脏扩大与血红蛋白水平呈负相关,P=0.043,OR值0.934。心脏扩大与年龄、血液透析病程、每周血液透析时间和低蛋白血症无相关关系。结论终未期肾衰竭并维持性血液透析患者心脏扩大发生率高,而容量超负荷、高血压、血红蛋白水平是影响它的关键,高血压及容量超负荷是促进心脏扩大的独立危险因素,血红蛋白水平下降亦是促进心脏扩大的独立危险因素。     

血液透析与肾移植对心脏结构的影响

目的 了解血液透析与肾移植对尿毒症患心脏结构的影响。方法 通过对七名慢性肾功能衰竭尿毒症患在接受治疗前、接受血液透析6个月后以及。肾移植3个月后，行自身对照，对左心室、左心房大小及其它可能影响心脏结构的因素如血压、血色素、尿素氮等进行检测和分析。结果 血液透析可以改善贫血状态和尿毒症毒素水平，但对左心房、左心室结构影响不大。而肾移植可彻底纠正贫血和清除尿毒症毒素，并可使扩大的左心房、左心室缩小。高血压在血液透析和肾移植无差别。结论 在影响尿毒症心脏改变的多种因素中，贫血与尿毒症毒素较高血压等因素更为重要。     

影响汉中地区HCV感染的相关因素分析

目的分析影响汉中地区丙型肝炎病毒(HCV)感染的危险因素。方法按照1∶1病例-对照配对原则,选择2017年10月至2019年10月登记在册的300例HCV感染患者(研究组)和同期300例无慢性感染性疾病的志愿者(对照组)为研究对象。利用单因素分析和多因素Logistic回归分析法观察影响该地区HCV感染的相关危险因素。结果单因素分析显示,研究组初中及以下文化程度及具有手术史、针灸、创伤性美容、血液透析史、输血或血液制品使用行为者占比显著高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,文化程度、创伤性美容、血液透析史、输血或血液制品使用是HCV感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论文化程度、创伤性美容、血液透析、输血或血液制品使用是影响汉中地区HCV感染的独立危险因素,应加强该地区传染性疾病的宣传预防,提高居民文化水平和整体素质,规范美容行业的公共卫生,强调血液透析和输血或血液制品使用的安全。     

维持性血液透析患者低血压发生的原因分析及护理

目的探讨维持性血液透析患者低血压发生的原因,并提出相应的护理对策。方法通过查阅病历,回顾性分析和总结49例血液透析患者发生低血压的原因。结果49例血液透析患者,发生低血压的主要原因分别为：脱水量大（超过5％干体重）或脱水速度过快,营养不良或低蛋白血症,严重贫血,自主神经功能紊乱,钠浓度低或透析液温度高,透析前透析中用药或透析中进食过饱。结论有效控制患者的每日体重增长,正确评估干体重,做好低温度透析与曲线钠浓度透析,对预防维挣l生血液透析患者低血压发生具有重要意义。     

社区高血压患者的饮食和运动特点分析

目的分析广州老年高血压患者的饮食和运动特点,探讨社区高血压患者更有针对性的健康教育和护理方法。方法从在我院体验的老年人员中选取62例高血压患者,将其分为血压控制组(17例)和血压未控制组(45例),同时随机抽取非高血压患者50人作为正常组。检测其生理、生化指标,问卷调查其饮食控制和运动情况,并与正常组比较。结果血压控制组患者的行走最小步数明显高于血压未控制组和正常组;高血压患者的血肌酐水平明显高于正常组;高血压患者中较多人口味较清淡,吃肉少,但吃腌瓜的较多。结论防治老年高血压,社区教育中应着重强调低强度的运动锻炼,限制腌制食品的摄入。     

糖尿病肾功能衰竭患者血液透析并发症分析

目的探讨糖尿病肾功能衰竭患者血液透析并发症的特点与处理方法。方法将糖尿病肾病肾功能衰竭行血液透析的患者46例作为研究组,并随机选取同期非糖尿病肾病肾功能衰竭行血液透析的患者50例作为对照组,分析两组患者在血液透析过程中的并发症及处理方法。结果①研究组患者营养状况明显差于对照组(P<0.05);血液透析中常见的并发症为低血压、高血压、贫血、低血糖、感染等,其并发症发生率明显高于对照组(P<0.05)。②经过积极的预防与治疗,改善糖尿病患者营养不良状况,有效控制患者血糖,控制血压,降低血脂,纠正贫血,患者并发症得到有效控制,两组患者透析1年病死率无统计学差异(P>0.05)。结论低血压、高血压、贫血、低血糖、感染等是糖尿病肾功能衰竭患者血液透析常见并发症,其发生率明显高于非糖尿病血液透析患者,临床上应予以高度重视,积极预防与治疗,提高患者生存率。     

维持性血液透析患者死亡原因分析及护理干预

目的 对维持性血液透析（MHD）患者死亡原因及相关因素进行探讨,从而采取相应的护理干预.方法 回顾分析我院MHD患者中死亡患者的死亡原因,并与同期透析对照组患者进行相关因素比较.结果 2005年1月至2009年9月在我院血液净化中心行常规血液透析（HD）治疗的120例MHD患者中死亡26例,心血管并发症、脑血管意外和感染是MHD患者死亡的主要原因;选择透析治疗时机过晚、高血压、透析间期体重增加过高、低血红蛋白、低白蛋白等是主要的相关危险因素.结论 重点评估血压、选择早期透析、对患者进行有效的血液透析护理管理,建立个体化的整体透析治疗与护理方案是降低维持性血液透析患者死亡率的关键.