高频超声对手部软组织肿瘤诊断价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声对手部软组织肿瘤的诊断价值.方法 2006年7月至2009年6月应用高频彩色多普勒超声检查21例手部肿物,观察肿物的位置、大小、形态、回声以及血流信号特征,结合临床表现和手术所见进行对比分析.结果 全部病例的超声诊断得到手术和病理证实,其中血管球瘤10例,腱鞘巨细胞瘤4例,血管瘤3例,腱鞘纤维瘤2例,神经纤维瘤1例,肉芽肿1例.声像图和肿瘤内部的血流信号存在差异.结论 超声影像学表现对手部软组织肿瘤具有重要的诊断价值.     

高频彩色多普勒超声检查在颌下腺肿物中的诊断价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声检查诊断颌下腺肿物的临床应用价值.方法 回顾性分析手术病理证实的39例颌下腺肿物的超声图像,分析肿物大小、形态、内部回声及彩色血流情况等.结果 高频彩色多普勒超声检查对颌下腺肿物的检出率高达100%,良恶性诊断的符合率为62%.结论 高频彩色多普勒超声检查对颌下腺肿物的诊断及鉴别诊断有一定的价值.     

彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月间收治的65例经病理确诊的甲状腺癌患者的二维与彩色血流图像。结果共发现80枚肿块,肿块大小为5.1mm×6.2mm至66.5mm×48.0mm,平均大小为25.0mm×23.0mm。超声图像显示,肿块边界不规则,且无包膜,周边无任何声晕;部分出现不均匀回声,或者稍低回声,混合性回声。彩色多普勒超声结节显示有血流信号,且表现中心性和穿入性血流,血流信号的多少与患者病灶大小相关,结节越大其血流信号越丰富,且比较复杂。结节血流分级显示,Ⅰ级10例(15.4%),Ⅱ级28例(43.1%),Ⅲ级27例(41.5%)。PSV为10.5cm/s至50.0cm/s,流速为(30.4±3.5)cm/s;RI为0.42~0.99,平均RI为0.71。结论彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中具有重要价值,二维和彩色多普勒超声能够有效提高诊断符合率。     

子宫表面多囊性间皮瘤1 例

患者女,36岁,因"发现子宫增大4月"于2002年7月入院.妇检:子宫增大如孕2月,质硬,活动可,无压痛.妇科彩超:子宫前壁可见一低回声肿块,向包膜外突出,大小约5.1c×mx4.9cm×4.9cm,边界清,内回声不均匀,可见不规则小液性暗区,CDFI:肿块周边及内部可见少许血流信号.     

鼻咽癌放射治疗后颈部复发的二维及彩色多普勒超声表现

目的　探讨二维及彩色多普勒超声对鼻咽癌放射治疗后颈部复发的诊断价值。方法　分析经针吸细胞学证实的鼻咽癌放射治疗后颈部复发患者 3 1例 ,4 2个肿物的二维超声形态学特点及彩色多普勒血流参数。以鼻咽癌放射治疗后颈部纤维化患者 3 0例 3 4个肿物为对照组。结果　颈部复发灶的内部回声主要为不均匀低回声、边缘多清晰、呈类圆形、彩色多普勒血流分级 ～ 级、峰值血流速度为 18.7cm / s、阻力指数为 0 .62。颈部纤维化肿物以偏强回声为主、边缘模糊、形态不规则、彩色多普勒血流分级 0～ 级、峰值血流速度为 13 .6cm / s、阻力指数为0 .70。两组相比差异有显著性。结论　鼻咽癌放射治疗后颈部复发在二维声像图及彩色多普勒血流动力学上均有特征性表现 ,可作为鉴别其复发和纤维化的重要诊断依据     

直肠类癌1例报道

1 临床资料患者女性,64岁,于2010年7月25日在内蒙古民族大学附属医院外科行直肠癌根治术.术后病理:直肠距肛门10～13cm处肿物,属低分化腺癌,8/9淋巴结转移.术后在当地行氟尿嘧啶单药两周期化疗.2011年5月,患者肛门处疼痛感加重并出现水肿块且逐渐增大,遂前往天津市人民医院肛肠科,彩色多普勒超声可见:距肛缘1.8～3.2cm肛管前壁可探及低回声实性团块,大小约1.4cm×1.4cm×0.7cm,肿物位于黏膜下层;肿物内探及丰富的血流信号.     

乳腺导管内乳头状瘤的高频彩色多普勒超声检查

目的：探讨高频彩色多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法：回顾性分析54例经手术和病理学证实的乳腺导管内乳头状瘤的声像特征和彩色多普勒频谱表现。结果：54例乳腺导管内乳头状瘤的声像图特征可分为4型。导管扩张伴导管内乳头状回声型35倒，不规则液性暗区中实质回声型4例，单纯性导管扩张型6例，实质结节回声型9例。超声诊断符合率为72．2％。彩色血流和多普勒频谱对导管内乳头状瘤良、恶性病变的鉴别无显著差异性。结论：高频彩色多普勒超声能显示乳腺导管内乳头状瘤的直接或间接声像特征，是诊断该病的一种有效检测方法。     

产前超声诊断胎儿肾上腺神经母细胞瘤一例

患者孕妇,28岁,2011年1 1月12日孕37周进行产前超声检查,于胎儿右肾上腺区发现透声好的囊性占位,大小约6.2 cm×5.2 cm×4.1 cm,形态规则,边界清晰,内见带状强回声分隔,彩色多普勒超声显示其内未探及血流信号,周边探及血流信号,与胎儿右肾分界尚清,其他脏器未见异常.B型超声诊断：胎儿右肾上腺区囊性肿物,神经母细胞瘤待除外（图1）.关键词：超声检查,产前;肾上腺肿瘤;神经母细胞瘤     

彩色多普勒超声对乳腺恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨乳腺癌高频彩超声像图表现及肿瘤内部、肿瘤边缘与周围腺体组织之间彩色多普勒血流状况对乳腺癌的超声诊断价值.方法 对50例经病理证实的乳腺恶性肿瘤的高频彩超声像图进行回顾性分析,比较不同肿块大小的乳腺恶性肿瘤的内部及肿块边缘与周围腺体组织0.5cm范围内的血流参数.结果 乳腺恶性肿瘤多表现为形态不规则,边界欠清,边缘呈锯齿状,内部以低回声为主且分布不均匀,多数病灶内有微小钙化点,多数后方回声衰减,肿块纵横径比＞1,肿块内部及肿块边缘与周围腺体组织之间彩色多普勒血流分级多表现为丰富血流,RI≥0.7,并且这些参数与肿块大小有密切关系.结论 乳腺肿瘤内部及肿瘤与周围腺体组织0.5cm范围内彩色多普勒血流状况对诊断乳腺癌具有较高的正确率,并且肿块越大,血流越丰富. 其结合二维声像图表现,可显著提高乳腺癌诊断的准确率,具有较高的临床应用价值.     

单侧囊性卵巢库肯勃瘤1例超声表现

患者,女,39岁,因持续阴道流血1月入院。查体:腹软,肝脾未触及。腹检:子宫体积增大,右侧附件区饱满增厚,活动度差。超声检查:子宫体积增大呈球形,宫腔内见类圆形结节影,大小约4.4×4.0×3.8cm,边界欠清,内回声光点不均匀,彩色多普勒显示其内部呈丰富星点状血流信号,边缘血流信号未见显示。右侧附件区见多个不规则无回声区,内见少量点状强回声飘浮,最大直径约4.0cm,其间隔为较厚较强回声带,边缘呈毛刺状,彩色多普勒显示:周边及内部未见血流信号,左侧附件区未见异常。子宫直肠窝内见约5×3.5×2cm不规则无回声区。提示:①子宫粘膜下肌瘤;②右侧…     

The use of duplex sonography in the detection of colorectal hepatic metastases

Conventional imaging techniques are of limited value in identifying small liver metastases. Indirect methods of measuring blood-flow have shown that metastases may be associated with subtle changes in liver blood-flow. Doppler ultrasonography has the ability to measure liver blood-flow directly. In this study, the role of duplex sonography in the detection of hepatic metastases was evaluated. Hepatic arterial and portal venous blood-flows were measured in 30 patients awaiting surgery for colorectal cancer and 16 controls. The ratio of hepatic arterial: portal venous blood-flow (Doppler flow ratio; DFR) and the ratio of hepatic arterial:hepatic arterial and portal venous blood-flow (Doppler perfusion index; DPI) were calculated. Clear separation of the DPI and DFR values of controls and patients with histologically confirmed liver metastases was observed (P less than 0.001). The data suggest that the measurement of liver blood-flow by duplex sonography may be of value in the diagnosis of colorectal liver metastases.     

高频彩超检查对腮腺肿块的诊断价值

目的评价高频彩超检查对腮腺肿块的诊断及鉴别诊断的价值。方法应用高频彩超对58例腮腺肿块的患者进行检查,并结合病理检查结果分析、总结腮腺肿块的超声图像特征。结果高频彩超检查对腮腺肿块的总检出率为100％,对腮腺良、恶性肿块的诊断符合率分别为87．2％、68．4％,其中腮腺囊肿诊断符合率为100％。二维超声检查中腮腺良、恶性肿块在形态、边界、边缘和内部回声方面的差异均有统计学意义（P〈0．05）。彩色多普勒血流显像对腮腺良、恶性肿块血流信号的检出率分别为82．1％、94．7％。以收缩期峰值流速≥23．8cm／s作为诊断腮腺恶性肿块阈值的标准,脉冲多普勒诊断的敏感度和特异度分别为73．7％和71．8％;以阻力指数≥0．68（除混合瘤外）作为诊断腮腺恶性肿块阈值的标准,其诊断敏感度和特异度分别为73．3％和85．0％。结论高频彩超检查对腮腺肿块的检出率及诊断符合率均较高,对腮腺肿块的定性诊断有重要的临床应用价值。     

编码谐波造影在超声导向微波凝固治疗肝肿瘤前的应用

目的：评价微波凝固治疗肝脏肿瘤前行编码谐波造影（CHA）检查的应用价值。方法：35例临床诊断肝肿瘤患者，经声诺维编码谐波造影检查，观察肿块大小、数目、形态及边界，与彩色多普勒超声、病理检查进行比较。结果：共查出55个病灶，彩色多普勒超声、CHA对肝肿瘤病灶的检出率分别为85．4％、96．4％；最大径小于1．0cm的肿块，彩色多普勒超声、CHA对肝肿瘤病灶的检出率分别为是41．7％、83．3％。彩色多普勒超声有60％（33／55）的病灶边界显示不清晰，CHA有7．3％（4／55）的病灶边界显示不清。彩色多普勒超声对肝恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异度、准确度分别是64．8％、50％、61．7％；CHA对肝恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异度、准确度分别是97．7％、90％、96．2％，两者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：超声导向微波热凝固肝肿瘤前行编码谐波造影，在判断肿块数目、大小、边界较彩色多普勒超声提供的信息多；CHA对肝肿块性质鉴别优于彩色多普勒超声，对治疗方案的确立有重要的作用。     

高频彩色多普勒超声对睾丸肿瘤的诊断价值

目的：探讨高频彩色多普勒超声对睾丸肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析36例经手术病理证实的睾丸肿瘤的临床病理资料及声像图特征。结果：超声确诊34例,诊断符合率94.44%。结论：高频彩色多普勒超声对睾丸肿瘤的诊断有着极为重要的价值。     

Breast cancer vascularity: Color Doppler sonography and histopathology study

Summary In this prospective study, the authors examined 50 patients with breast tumors (malignant, n = 32; benign, n = 18) to investigate the correlation between color Doppler flow mapping and histopathological findings and to evaluate the clinical significance of color Doppler mapping. Among the 32 patients with breast cancer, color Doppler signals were detected in 24 patients (75%). The maximum flow velocities varied from 5 to 34 cm/sec, with 16 (67%) of them above 15 cm/sec. Among the 18 patients with benign tumors, color Doppler signals could be detected in 7 (39%). The maximum flow velocity varied from 3 to 30 cm/sec but was over 15 cm/sec in only two patients (28%). Histological studies revealed that color Doppler signals detected by Doppler sonography correlated with disordered neovascularization penetrating the lesion from its periphery, consisting of thin-walled blood vessels and large arteriovenous shunts. Although large tumors tend to have high Doppler flow, there is no significant correlation between the maximum flow velocity and tumor size. There is also no significant correlation between the detection of high flow color Doppler signals and the age, receptor status, tumor size, lymph node metastases, or clinical stage of patients with breast cancer. However, there is a positive association (p < 0.05) between nodal metastases and higher tumor flow velocity in T1 ( 2 cm) breast tumors, but not in larger tumors. It is concluded that color Doppler is useful in the assessment of tumor vascularity but is of limited value in the differentiation of benign from malignant lesions. However, the presence of color Doppler signals in Tl breast cancer suggesting early dissemination of the cancer might be of important clinical significance in detecting those small, apparently early, but aggressive tumors with poor prognosis.     

经直肠灌注腔内超声检查对直肠癌的诊断价值

目的 探讨直肠癌在直肠灌注状态下经直肠腔内超声检查的声像图特点及其优势.方法 选择40例术前确诊为直肠癌的患者作为研究对象,清洁灌肠,给直肠灌水,经肛门将腔内超声探头置于直肠肿物下缘,进行超声检查,分析二维及彩色多普勒图像特点.结果 参照病理的大体标本分型(即为溃疡型、隆起型、狭窄型),应用肛门灌注直肠腔内超声检测得到直肠肿物的上述形态学分型图像,40例病例中24例溃疡型,12例隆起型,4例环周浸润型,仅有1例溃疡型误诊为隆起型,准确率为97.5%;肿瘤上下范围小于5 cm者的超声测量值与病理实测值差异无统计学意义(P＞0.05),肿瘤上下范围大于5 cm者的超声测量值与病理实测值差异有统计学意义(P＜0.05);直肠肿瘤的彩色多普勒血流信号的丰富程度与病理分级无明显相关性(P＞0.05).因肠腔狭窄或极度疼痛导致肠镜无法通过者,对肿物上下范围及表面情况无法检测者或超声探头无法通过肿物区而呈现的二维图象较模糊者,应用本法均可解决上述问题.结论 直肠灌注法经直肠腔内超声检查可适用于各种形态直肠肿瘤的诊断.     

高频彩色多普勒超声联合超声造影在乳腺癌腋下转移性淋巴结鉴别诊断中的应用

目的:探讨高频彩色多普勒超声联合超声造影对乳腺癌腋下转移性淋巴结鉴别诊断的价值。方法:收集2017年1月至2018年6月入住我院并经病理证实的女性乳腺癌患者87例,转移淋巴结患者45例,未转移患者42例,所有患者术前均行高频彩色多普超声检查和超声造影检查,对高频彩色多普超声检查和超声造影检查的诊断结果进行分析。结果:乳腺癌患者转移性淋巴结皮质增厚程度显著高于未转移淋巴结,同时其L/S值较未转移淋巴结相比,显著降低;未转移淋巴结血流表现以门型（64.29%）为主,转移淋巴结血流表现以周围型（68.89%）为主（P<0.001）;未转移淋巴结血流信号以2级（71.43%）为主,转移淋巴结血流信号以3级（71.11%）为主（P<0.001）;未转移淋巴结超声造影以均匀强化（78.57%）为主,转移淋巴结以周围型或混合型强化（75.56%）为主(P<0.001);未转移淋巴结超声造影强化时间显著低于转移淋巴结者(P<0.001);高频彩色多普勒超声联合超声造影诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、正确率及约登指数等均高于高频彩色多普勒超声或者超声造影单独诊断;高频彩色多普勒超声联合超声造影诊断下ROC曲线下面积与单独高频彩色多普勒超声、单独超声造影诊断下ROC曲线下面积差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:高频彩色多普勒超声与超声造影联合应用可以提高乳腺癌腋下淋巴结转移的鉴别诊断水平。     

儿童膝关节恶性骨肿瘤的手术治疗

目的 探讨半关节置换术用于儿童膝关节恶性骨肿瘤,以保留膝关节或重建膝关节的疗效[1] .方法 2002年3月-2009年6月对5例胫骨上端骨肉瘤患儿行半关节假体置换,年龄8～12岁.均为胫骨上端骨肉瘤,肿瘤外科Ennecking分期为Ⅱ B期以下.病变范围9～11cm,术前均行穿刺活检和正规化疗,并根据X线片、CT、MRI等影像学结果 确定病变范围,测量和设计假体大小,假体长度略长于截骨段1～2cm.术后4周在支具保护下行走,并行2个疗程新辅助化疗.结果 5例患儿均成功进行了半关节假体置换,术后除1例局部皮肤坏死,经皮瓣移位修复伤口Ⅱ期愈合外,余患儿伤口均Ⅰ期愈合.随访12-36个月,1例于术后8个月因肿瘤肺转移死亡,余均无肿瘤转移和复发,均能进行日常生活和学习.结论 半关节置换用于儿童胫骨上端恶性肿瘤,具有保留正常骨骺及膝关节和重建膝关节优点,同时达到保肢手术的目的 ,为成年后全关节置换创造了条件.     

Correlation among intratumoral blood flow in breast cancer,clinicopathological findings and Nottingham Prognostic Index

BACKGROUND: The purpose of this study was to evaluate the correlation among intratumoral blood flow as assessed by color Doppler ultrasonography, clinicopathological findings and the Nottingham Prognostic Index (NPI). METHODS: Twenty-seven patients with breast cancer were examined. All patients received surgical treatment. Color Doppler ultrasonography was performed prior to surgery to detect arterial blood flow signals within the tumors. The lowest resistance index (RI) was recorded. Formalin-fixed, paraffin-embedded slides were reviewed by senior pathologists to evaluate the size of tumor, histological size, lymph node status and histological grade. Estrogen and progesterone receptor levels were measured by enzyme immunoassay. The Nottingham Prognostic Index was calculated using the equation NPI = 0.2 x tumor size (cm) + grade (I-III) + lymph node score (1-3). RESULTS: The lowest RI correlated well with NPI and histological grade (grade II:III = RI 1.037:0.816, P = 0.0035). Regression analysis revealed a linear relationship between the lowest RI and NPI (correlation coefficient = 0.475; P = 0.0153). CONCLUSIONS: Intratumoral blood flow analysis assessed by color Doppler ultrasonography correlates well with histological grade and NPI. Preoperative assessment using color Doppler ultrasonography provides useful information and may contribute to the determination of prognosis.