右肩钙盐沉积症超声表现1例

患者女,41岁.因右肩关节疼痛近2个月,活动受限1周就诊.骨科查体:右肩周围压痛,以前方及上方压痛为甚,肩关节活动受限严重,抬肩外展及背伸动作明显受限.外院X-线片检查提示右侧肩关节上方可见高密度实性占位.CT检查提示怀疑肩峰撕脱性骨折可能.超声检查:右肩关节近肩峰处前侧、外侧探及大小约29 mm×14 mm×8 mm的增强回声,形态不规则,沿骨面分布,部分内见强光团声像,后方见声影,CDFI检查未见明显血流信号(图1).     

右肩部肿瘤样钙盐沉积症超声表现1例

患者女,75岁。因发现右肩部肿块5～6年,近期有疼痛感就诊。查体:右肩部可见一肿块隆起,无红肿,触诊肿块大小约5cm×3cm,质中等,可滑动,有轻压痛。彩超检查:右肩部皮下可见大小约5.4cm×1.2cm偏高杂乱回声团,界欠清,形态不规则,内部可见多个大小不等的高回声团,后伴声影;余实质呈不均质性低弱回声改变,形态不规则(图1),CDFI示内未见明显血流信号(图2)。后方锁骨连续性完整。超声提示:右肩部皮下不均质性肿块,性质待定。术中所见:右肩部皮下软组织内探及一囊性肿块,大小约5cm×2.5cm×1.0cm,质硬,形状不规则,囊壁薄,内为白色混浊液体。术后病理诊断:右肩部肿瘤样钙盐沉积症。讨论肿瘤样钙盐沉积症是一种非肿瘤性的无定形钙盐沉积,多发于青少年,很少超过50岁,近半数发生于同胞兄弟或姐妹,好发于大关节附近,特别是股骨大转子、臀部、肩侧部和肘部,表现为质地坚实的皮下钙化性肿块,常与皮下筋膜、肌肉或肌腱紧密相连,很少位于手、足及膝部。2/3呈多灶性,部分为双侧性或呈对称性。肿块一般缓慢性增大,病史常达数年,一般无症状,极少数可有局部不适、疼痛或触痛。实验室检查,血清钙并不高,但多数病例可有高磷酸盐血症。...     

早期膀胱癌1例的超声表现

患者男,2 3岁。近2周无明显诱因出现右下腹不适感,偶伴尿频、尿急,无尿痛来诊。超声检查:双肾轮廓清楚,皮质集合系统内回声无明显异常。膀胱充盈下探及右侧壁内约0 .5 cm×0 .5 cm等回声乳头状突起,表面欠光滑,后方无声影,不随体位改变而移动(图1) ,彩色多普勒于该处未探及血流信号,提示膀胱内占位(性质待定)。经上级医院膀胱镜检查,证实膀胱右侧壁上有约0 .5 cm×0 .5 cm菜花样肿物。切除肿物,行病理检查诊断为:(膀胱)乳头状移行上皮癌,0级。讨论　膀胱癌的发生率居泌尿系统的首位,见于4 0～6 0岁成年人。超声检查可对膀胱占位性病变的大小…     

膀胱癌表面钙质沉积误诊为膀胱结石1例

患者男,61岁.2年前无诱因出现间断性全程无痛血尿,每次持续1天后消失.近1月血尿次数增加.入院前B超诊断膀胱结石.体检:一般情况好,无尿频尿急尿病和排尿困难.尿化验:大量红细胞.B超检查:膀胱充盈适中,其左后壁探及2.0×3.4cm~2大小强回声光团,后伴淡声影,不随体位改变移动.多切面扫查见光团表面回声增强,其内呈弱回声.手术见左输尿管口上方0.5cm处有菜     

代谢性皮肤钙盐沉积症1例

患者男性 ,32岁。 4个月前因慢性肾功能不全做第二次肾移植手术 ,同时发现双手指关节有多个结节。患指关节活动度差 ,肿物豌豆至花生米大小 ,伴疼痛 ,无发热。近 3个月多次实验室检查 :血Ｃａ正常 ,血Ｐ升高 (4 8～ 9.9ｍｇ/ｄｌ)。 3年前曾患“痛风”。Ｘ线示 :痛风石。取手指结节活检。病理检查　巨检 :送检组织 2块 ,1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ和 1 0ｃｍ× 0 7ｃｍ× 0 5ｃｍ大小 ,均无包膜。切面实性灰白色 ,其中可见多发米粒大小的灰黄色质硬区 ,刀切有沙砾感。镜检 :组织中有多处形态不规则的钙盐沉积灶 ,病灶中央为深蓝色细…     

超声诊断右膝关节上方肿瘤样钙盐沉积症1例

1病历摘要男,23岁.右膝关节上方肿块2 a,近期疼痛就诊.查体:肿块大小8 cm×4 cm,质地中等,彩超检查右膝关节上方皮下可见大小约7.5 cm×3.0cm偏高杂乱回声,边界欠清,形态不规则,内部可见多个大小不等的高回声团,后伴声影.CDFI:内未见明显血流信号;超声提示:右膝关节上方软组织钙化灶.术后病理诊断:右膝关节上方肿瘤样钙盐沉积症.2讨论肿瘤样钙盐沉积症是软组织少见的非肿瘤性病变,是常染色体显性遗传病,多发生于青少年,男女比例相近,特点为发生在大关节附近含盐软包块,特征为关节周围有无痛皮下钙化肿块,牢固附着于筋膜、肌肉或肌腱上,骨关节并不受累,2/3呈多灶性,部分双侧对称性,肿块一般缓慢增大,病史长达数年,一般无症状;X线表现为软组织内团块状致密均匀阴影,骨组织正常,镜下肿物囊壁多为纤维胶原性,病灶中央为无定形钙盐沉积.本病需与实质性畸胎瘤、骨软骨瘤、慢性肌腱炎、痛风石等相鉴别.     

肾小管性酸中毒锥体钙盐沉积症1例

病例男,20岁,反复双下肢疼痛、疲软、无力4年余。起病隐匿,既往无肾病史。亦无下肢浮肿、发热、呼吸困难等伴随症状。发病后曾按“类风湿”、“代谢性疾病”、“尿路结石症”等治疗,多年无效。查体：一般情况尚可,四肢无肿胀,脊柱无畸形,双下肢肌肉稍萎缩,心肺、肾未发现阳性体征。辅检血生化：血钾、钠、钙、磷均偏低,多次查血PH值均低于73.血气分析示高氯性酸中毒。尿常规：尿蛋白＋,尿钙＋＋,尿比重1．015。多次复查尿pH值均大于7．5,莫氏试验阳性,24h尿内生肌研清除率130．7mmol／L。各项免疫检查未见异常。X片：全身性…     

右肾肾盂癌合并左侧壁膀胱癌超声表现1例

女,58岁。小腹不适伴肉眼血尿2d,血尿自行消失。超声检查所见：膀胱左侧壁可见一1．9cm×1．8cm实性稍强回声团块,其回声欠均匀,表面欠光滑,膀胱壁不厚,连续性佳。CDFI：肿物基底部见多条宽1.6cm的小动脉进入肿物内部。右肾集合系统呈“掌样”分离,最宽约2．7cm,分离的集合系统内被实性略低回声所充满,回声欠均匀,内未见明显的血流信号。     

左肾肾盂癌合并右侧壁膀胱癌超声表现1例

患者男,52岁.无痛性肉眼血尿1d,血尿自行消失.超声检查:膀胱右侧壁见1.5cm×1.3cm实性略强回声结节,表面欠光滑,内回声尚均,膀胱壁连续.CDFI:肿物内部;左肾集合系统分离2.3cm,分离的集合系统内几乎充满实性略低回声,内回声欠均(图2),CDFI及CDE未见明显血流信号.     

瘤样焦磷酸钙盐沉积病1例及文献复习

<正>1资料患者,男性,79岁,发现右耳耳鸣伴听力下降2个月,右面部肿块1个月,实验室检查未见明显异常。为进一步诊疗于复旦大学附属肿瘤医院就诊。患者入院后行CT、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及PET/CT检查(图1)。CT及MRI提示右侧颞部占位,约4. 4cm×3. 6cm×3. 1cm,邻近颞骨骨质破坏。PET/CT上可见肿瘤高摄取[最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))]。影像学诊断思路:患者为老年男性,右侧颞     

实时三维超声诊断膀胱癌1例

患者男,59岁,无痛性肉眼血尿1个月。超声体检于膀胱右下壁靠近右侧输尿管口处探及一低回声,大小约2．1cm×1．3cm。对该区域进行三维重建,显示右侧输尿管开口内下方可见一隆起样病变（图1）,形态不规则,表面不光滑,呈“菜花样’凹凸不平,与膀胱壁以宽基底相连（图2）,     

超声诊断膀胱癌输尿管转移1例

患者女,68岁,4个月前因膀胱肿瘤在我院行＂膀胱部分切除,右侧输尿管膀胱吻合术＂,术后病理检查为膀胱移行细胞癌侵及膀胱全层,且因术后尿路感染,膀胱灌洗未连续进行,期间无肉眼血尿和镜下血尿.现到我院复查彩超.经腹部及经直肠联合超声检查所见：左肾略大,实质回声厚度正常,集合系统分离3.3 cm,左输尿管上段明显扩张,内径1.6 cm,跨髂血管下方输尿管显示连续性中断,该处与子宫左侧之间可探及低回声不规则的实性占位,大小约4.2 cm×2.3 cm×2.5 cm,与输尿管管壁分界不清（图1A）,该肿块旁可见3个低回声结节,其中1个大小约0.9 cm×0.6㎝,余未见异常.彩色多普勒血流成像示肿块内可探及＂短棒＂状血流信号（图1B）.     

艾滋病超声表现1例

患者男 ,3 0岁。因反复畏寒、高热 40余天 ,经多家医院诊治无效而来我院就诊。 1个月前曾有右颈部淋巴结肿大。查体 :体温 40 .5℃ ,双侧腹股沟触及数个大小不等的肿大淋巴结 ,肝、脾未触及 ,心率 12 0次 /min ,律齐 ,左胸骨旁第 4肋间可闻及响亮高调吹风样杂音。血尿培养均未见细菌生长 ,结核抗体及肥达氏反应阴性。胸部X线检查 :两肺未见病变 ,右上纵隔及肺门淋巴结肿大。超声检查 :肝实质回声均匀 ,右肝内测及一团状强回声 ,1.4cm× 0 .8cm ,后方伴声影 ,胆囊大小为 6.7cm× 2 .3cm ,囊腔内见 0 .6cm× 0 .4cm ,0 .7cm× 0 .6cm的团状强…     

直肠癌超声表现1例

患者男，72岁。因黏液脓血便伴肛门下坠感8个月来诊。超声检查：膀胱后方直肠内见8．52cm×7．35cm×7．06cm的实性中等回声肿块，周边见低同声晕（图1），肿块内及周边见丰富的动静脉血流信号，其上方直肠内可见肠内容物流动。超声诊断：直肠内实性占位性病变，考虑直肠癌伴前列腺转移。术后病理诊断：直肠高分化腺癌。     

食管癌超声表现1例

患者女,47岁.主因咽痛1年伴颈前部增粗1个月来我院就诊.超声检查显示:甲状腺右叶下极下方测及低回声,外形不规整,边界欠清,范围约3.4 cm×2.3 cm,与甲状腺关系极密切(图1);甲状腺左叶后方、食管右后方也可测及低回声包块,与食管关系密切,颈部横切面可见其似与右侧包块相连续(图2),彩色多普勒血流显像示其内均可测及条带状血流信号.上述低回声包块周边及双侧颈根部可测及多个大小不等低回声,部分相互融合,右侧大者约3.0 cm×1.4 cm,左侧大者约1.4cm×0.9 cm,其内可见条带状血流信号.于甲状腺左叶后方可见食管壁增厚,管腔不光滑,局部五层结构显示不清.     

胰岛素瘤超声表现1例

患者男,21岁,间断性视物不清、意识不清1年,饥饿感时出现头晕、恶心、心慌,偶有精神症状,进食后迅速消失,空腹血糖3.6mmol/L。既往体健,无高血压、冠心病、糖尿病史。超声检查:胰头部厚约2.0cm,胰体部厚约1.4cm,内见1.0cm×1.0cm片状回声减低,轮廓模糊,胰尾部厚约1.4cm,主胰管未见扩张(图1)。超声提示:胰体部实质性占位性病变(胰岛素瘤可能性大)。磁共振示:胰腺头颈部异常强化,未见明确肿块轮廓。手术见:胰体下缘后方腺体内有一大小约1.0cm×1.0cm肿块,质硬,边界清楚,与周围组织无粘连。病理诊断:胰岛素瘤。讨论胰岛素瘤起源于胰岛β细胞,…     

左膝髌骨骨折伴表面纤维带损伤超声表现1例

正患者女,61岁,因不慎摔倒,左膝着地,伤后左膝肿痛,活动受限来我院就诊。体格检查:左膝关节稍肿胀,左髌骨前方皮肤组织缺损未见皮下瘀斑,皮温稍高;髌前区局部压痛、叩击痛阳性,浮髌试验阳性;无骨摩擦感,无反常运动,主被动活动受限。X线检查:侧位片示左侧髌骨下极骨折,骨折端分离移位明显,髌股骨间隙稍增宽,周围软组织稍肿胀。超声检查:左膝髌骨连续性中断,断端分离约10 mm,断端中间可见局限性低回声,内可见散在