闭合性十二指肠损伤21例诊治分析

腹部闭合性损伤中位于腹膜后的十二指肠损伤虽然只占2.5％～5％．但因病情复杂．症状不典型，常同时伴有其他脏器的损伤，易出现漏诊、误诊。手术处理困难，术后并发症多，病死率高，属外科急腹症中较为棘手的问题之一，我院1993年9月—2003年3月．收治闭合性十二指肠损伤21例，现报告如下。     

闭合性十二指肠损伤19例治疗观察

目的:对闭合性十二指肠损伤患者进行治疗观察.方法:选取我院2009年1月到2011年1月间,收治的1 9例闭合性十二指肠损伤患者作为研究对象.结果:术前诊断困难,一般诊断正确率不超过9％,易漏诊,术后并发症和死亡发生率高,治疗成败关键在于能否早期手术治疗和正确掌握剖腹探查的指征及在剖腹探查中明确有否损伤.结论:对腹部外伤的患者,应及早怀疑十二指肠损伤的可能性.     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗湖南省宁乡县人民医院外科（４１０６００）刘瑞梅，刘国成，刘■关键词闭合性十二指肠损伤，诊断分类号Ｒ５７４．５１十二指肠损伤是一种严重而又罕见的腹部内脏伤，占腹部内脏伤的３％～５％［１］。因交通事故增多，有增加之趋势。由于...     

十二指肠损伤七例误诊原因分析

十二指肠损伤七例误诊原因分析荔浦县人民医院外科李之福十二指肠损伤占腹部闭合性损伤的２．５～５％（１）。由于十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性，又常合并复合伤，临床表现缺乏特异性，因而常被误诊而延误治疗。我科１９８３～１９９４年共收治７例十二指肠损伤...     

十二指肠损伤24例诊治体会

外伤性十二指肠损伤仅占腹部闭合性损伤的3％～5％。因解剖位置相对隐蔽，周围解剖关系复杂，早期没有特异的阳性表现。因此早期诊断和处理比较困难，并发症多。我院1999年1月～2005年2月共收治十二指肠损伤24例，现就其诊断和治疗体会介绍如下。     

十二指肠损伤的诊断及治疗探讨

目的 探讨十二指肠损伤的诊断及有效的外科治疗方法。方法 回顾分析8例闭合性十二指肠损伤患者的诊断、伤情分级、手术方法及治疗效果。结果 8例十二指肠损伤均行外科急诊手术，临床治愈7例，死亡1例，病死率12．5％。术后并发十二指肠瘘1例，腹腔脓肿1例，胰瘘1例。结论 十二指肠损伤术前诊断困难，术中易漏诊，早期诊断，选择合理术式可提高治愈率，减少并发症及病死率。     

十二指肠损伤25例诊疗体会

目的：探讨十二指肠损伤的诊断及治疗方法。方法：回顾分析1985～2005年收治25例十二指肠损伤。结果：十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤，因缺乏特异性症状和体征而容易漏诊，特别是闭合性十二指肠损伤，漏诊率达25％。结论：治疗关键在于及早进行细致的剖腹探查，以简单有效的方法来恢复肠道连续性。     

27例闭合性十二指肠损伤诊治分析

十二指肠因位置较深，受伤机率小，仅占腹部外伤的3．75％，诊断、处置较为困难，容易贻误手术时机，且术中漏诊率高，术后并发症多，营养维持困难，死亡率高。我院自1995～2005年收治闭合性十二指肠损伤27例，现总结分析如下。     

闭合性十二指肠损伤：附5例报告

闭合性十二指肠损伤：附５例报告浙江省德清县第一医院外科陆金龙，姚杏荣腹部闭合性创伤所引起的十二指肠损伤是一种特殊的、严重的腹内伤。临床诊断和处理相当困难，并发症和死亡率都很高。我院自１９８０～１９９２年共收治５例，占同期腹都闭合性损伤的４．９％。为引...     

十二指肠闭合损伤的诊治

目的 探讨十二指肠闭合损伤的诊治及并发症的防治。方法 回顾性分析自1994年～2005年间手术治疗19例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果 术前确诊4例（31．25％），术中确诊15例（50．6％）。其中1例为第二次手术探查发现。十二指肠修补15例，十二指肠-空肠吻合3例。十二指肠切除端吻合1例，术后十二指肠瘘1例。死亡1例，粘连性肠梗阻3例。肺炎1例。结论 闭合性十二指肠损伤的术前诊断较困难，术中易漏诊。早期诊断，选择合理的术式可提高治愈率。减少并发症及死亡率。     

41例闭合性腹部外伤小肠破裂的治疗

闭合性腹部损伤小肠（不含十二指肠）破裂是腹部受到直接或间接暴力引起的小肠损伤。小肠损伤在腹部闭合性损伤中比较常见，约5％～15％。诊断治疗并不困难，但临床上误诊、漏诊病例并不少见，错过了良好的治疗时机，出现不良的严重后果。本院自2001年3月-2009年12月共收治此类患者41例，现总结如下。     

12例创伤性十二指肠损伤治疗临床分析

１２例创伤性十二指肠损伤治疗临床分析申宝庆，王锐，王玉波（吉林省吉林中西医结合医院１３２００１）腹部外伤导致十二指肠损伤，临床报道不多，由于其解剖特点，损伤早期，临床表现不明显，术前明确诊断比较困难，大部分在手术中获得，甚至剖腹后仍有漏诊者。本组１２...     

十二指肠损伤的诊断与治疗(附23例临床分析)

目的 探讨十二指肠损伤的临床特点及其诊断与治疗。方法 对1986年以来诊治的23例十二指肠损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 23例中,均由上腹部外伤所致。常见临床表现为持续性腹痛、恶心呕吐、呕吐物中带血、明显腰背部疼痛、右上腹部肌紧张和压痛、休克及十二指肠损伤的特殊表现。根据损伤部位、程度、范围、就诊及手术时间、是否有合并症具体选择手术方式。结论 上腹部创伤引起的十二指肠损伤术前诊断及手术探查的漏诊率高,手术要早期、仔细,确实有效的修补、吻合及引流。     

闭合性十二指肠损伤11例诊治体会

我院1980～1990年8月间诊治腹部闭合性损伤病人共306例,其中十二指肠损伤11例,占3.6%.由于其解剖特点,术前诊断困难,术中常有漏诊.由于手术治疗较复杂,十二指肠如广泛损伤同时合并胰腺损伤,术后肠瘘和胰瘘、胆瘘等并发症以及病死率都较高.本文就其诊治中的几个问题进行讨论.     

闭合性十二指肠损伤7例报告

十二指肠由于解剖部位的特殊和生理结构上的特点,故在腹部闭合性损伤中其发生率并不高,但伤后容易发生漏诊和误诊,致使处理上较复杂、并发症多和预后较差。近年来随着工农业和交通运输的发展,闭合性十二指肠损伤发生率也在增多。我院从1973年至1987年共收治闭合性十二指肠损伤7例,现就诊断和处理体会报告如下:     

闭合性十二指肠损伤26例诊治体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点和手术方式的选择,提高该病的外科治疗水平。方法回顾性分析我院2008年6月～2009年7月收治的26例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果采用单纯十二指肠修补、十二指肠空肠Roux-Y吻合、十二指肠憩室化、胰十二指肠切除等术式,病例数分别为18例,3例,3例和2例。术后十二指肠瘘4例,死亡2例。结论闭合性十二指肠损伤易误诊或漏诊,治疗的关键是早期诊断、选择合适的术式及充分的十二指肠引流。     

外伤性十二指肠损伤32例诊治分析

十二指肠损伤属腹内脏器严重伤，约占整个腹部创伤的3．7％～5．0％。且多存在并发伤，诊断和处理方面都存在不少困难，易漏诊、误诊，且术后一旦出现十二指肠漏等并发症，治疗上相当棘手，病死率可高达20％，应高度重视。1999年6月-2005年9月我们共收治此类患者32例，现将这方面的诊治体会报告如下。     

闭合性十二指肠损伤20例诊治体会

闭合性十二指肠损伤是一种特殊的、严重的腹内伤,约占腹部闭合性损伤的3％～5％。我院外科自1985年以来收治了20例,现报告如下。     

十二指肠损伤的早期诊断与治疗

目的探讨十二指肠损伤的早期诊断与治疗对疗效的影响。方法回顾性分析1984～2005年本院收治的102例闭合性十二肠损伤病人的病例资料。结果十二指肠损伤早期诊断与治疗者，并发症发生率为38．9％（35／90），病死率为10．0％（9／90）；而延迟诊断与治疗者，并发症发生率83．3％（10／12），病死率为41．7％（5／12）。结论十二指肠损伤的早期诊断和治疗能显著降低并发症发生率和病死率。     

十二指肠损伤10例诊治体会

十二指肠损伤较少见，占腹部闭合性损伤的2．3％－5％［1］。其诊断处理均较困难。我院1995－1998年收治10例十二指肠损伤病人，对其诊断与治疗分析如下：1．临床资料1．1一般资料我院自1995－1998年收治十二指肠损伤病人10例。男7例，女3例，年龄12－40岁。本组2例为开放性损伤，其余均为闭合性损伤。致伤因素：挤压伤3例，撞击伤5例，刀刺伤2例。伤后人院时间≤1小时3例，≤18小时5例，3无余1例，4天1例。全组病人均有不同程度的腹痛，有典型腹膜炎8例，寒战高热3例，体温＞39℃；均行腹平片检查，可疑有腹腔积液5例，均行腹部CT检查，有…