急诊床旁超声在急性主动脉夹层动脉瘤中的临床应用

目的 探讨急诊床旁超声应用于急性主动脉夹层动脉瘤的临床价值.方法 对疑似急性主动脉夹层动脉瘤的患者102例行急诊床旁超声检查及CT主动脉造影+三维重建成像检查,比较两者在检查阳性率上的差异.结果 102例患者中,急诊床旁超声检查诊断主动脉夹层动脉增72例,CT主动脉造影+三维重建成像检查诊断主动脉夹层动脉瘤患者80例,急诊床旁超声诊断的灵敏度为80.0％,特异度为63.6％.结论 急诊床旁超声心动图结合腹部主动脉超声检查,对急诊诊断主动脉夹层动脉瘤具有一定的临床价值,其操作快捷、简便、无创、经济及可重复观察等优越特点,是目前诊断主动脉夹层动脉瘤最简便易行的首选检查方法.     

彩超诊断主动脉夹层在临床中的价值

目的:探讨彩超在主动脉夹层诊断中的临床价值。方法:通过彩超诊断46例主动脉夹层患者,并与CT进行对照分析。结果:46例主动脉夹层患者,彩超通过观察到主动脉管腔内带状隔膜样回声确诊,并与CT对照,彩超漏诊1例;彩超诊断主动脉夹层的敏感性和特异性较高。结论:彩超对诊断主动脉夹层具有重要的临床价值,可为临床急救提供可靠依据。     

彩超及多层螺旋CT诊断主动脉夹层动脉瘤价值比较

目的:通过与MSCT的影像学表现比较,探讨彩色多普勒超声在主动脉夹层动脉瘤(AD)诊断中的作用,明确彩色多普勒诊断AD的优势和劣势,为临床选择合理的检查手段,尽早明确诊断及治疗提供帮助。方法:选择本院2010年8月至2011年8月35例经手术证实的AD患者,与手术结果进行对照,比较彩色多普勒超声和MSCT在AD确诊率及破口检出率等差异。结果:本组患者MSCT及床旁彩色多普勒超声均检出AD,MSCT诊断准确率100%,超声诊断准确率为82.9%(29/35),MSCT准确率高于彩色多普勒超声(P<0.05)。主动脉夹层破口检出率的比较,MSCT检出率为48.6%(17/35),彩色多普勒超声检出率42.9%(15/35),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2种检查方法对AD均有较高的诊断价值,MSCT可为首选检查方法,若病情危重则以床旁彩色多普勒超声为最佳检查方法。二者在临床急诊AD的诊断中应为互补关系。     

便携式彩超在急症床旁检查中的应用价值

1临床资料选择2006年12月-2008年12月在我院住院或急诊患者261例,男158例,女103例,年龄21～78岁,其中心脏急症58例,腹部急症202例。使用美国生产的Terason-2000型增强版便携式彩超,探头频率3.5MHz,接到急诊电话速到床旁检查。     

主动脉夹层的急诊临床探讨

目的:强化对急性主动脉夹层分离的认识,以期早警觉、早诊断、早治疗,改善预后,降低死亡率.方法:回顾性分析35例主动脉夹层分离患者的临床资料.结果:35例首诊印象为冠心病、心肌梗死、脑梗死、下肢动脉血栓、休克等,经辅助检查明确为夹层动脉瘤.结论:对可疑病例应注重相关病史,认真全面体检,进行特异性辅助检查以提高早期诊断率.     

系统性急诊护理干预在主动脉夹层患者中的应用效果分析

目的:分析系统性急诊护理干预在主动脉夹层患者护理中的应用效果.方法:选取2019年7月-2020年10月以急诊形式入院治疗的主动脉夹层患者94例,随机分为两组,各47例.对照组给予常规急诊护理;观察组给予系统性急诊护理干预.比较两组干预效果.结果:观察组入院后30 min的疼痛缓解率、心率及血压控制达标率均高于对照组,...     

彩超在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用

应用HP - 10 0 0型彩色多普勒超声诊断仪对 19例临床疑为主动脉夹层的患者进行检查 ,结果彩超诊断全部正确。DeBakeyⅠ型 2例 ,Ⅱ型 8例 ,Ⅲ型 9例。提示彩超以其迅速、准确、无创、易重复等优点成为临床诊断主动脉夹层的首选方法     

主动脉夹层19例急诊分析

目的：通过对最终确诊为主动脉夹层患者的急诊症状进行回顾性分析,提高对其认识,减少漏诊、误诊。方法：对2年间最终诊断急性主动脉夹层分离的19例患者的急诊症状、辅助检查结果进行分析和总结。结果：首发症状剧烈胸痛13例（68.4%）,胸闷、呼吸困难1例（5.26%）,急性左侧腹痛2例（10.5%）,腹痛伴肢体偏瘫1例（5.3%）,肩背部酸痛、腹胀1例（5.3%）,恶心、呕吐伴腹痛1例（5.26%）。心电图异常11例（57.9%）,急诊胸片检查异常7例（36.8%）,急诊8例螺旋CT和MRI均发现真假两腔（100.0%）,急诊7例超声心动图检查5例见假腔形成（71.5%）,心肌酶检查异常4例（21.0%）。13例急诊拟诊主动脉夹层分离,6例误诊为其他疾病。结论：本病表现多种多样,误诊率极高,提高认识及必要的影像学检查有助于早期诊断,降低误诊率。     

急诊护理对主动脉夹层患者的临床效果

目的探讨急诊护理对主动脉夹层患者临床治疗效果的影响.方法抽取我院2000年1月至2010年12月收治的12例主动脉夹层患者的内科治疗护理做回顾性分析.结果11例患者经积极救治和精心护理病情稳定,1例患者死亡.结论主动脉夹层患者发病急、病情重,必须进行急诊护理及积极治疗,才能挽救病人的生命.     

57例主动脉夹层患者的急诊护理

目的 总结主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者的急诊救治与护理要点,探索实施早期护理干预的价值.方法 运用护理程序的方法,对57例AD患者实施病情观察和早期护理干预.结果 52例患者经治疗痊愈出院,死亡5例,其中4例动脉瘤破人心包填塞休克死亡,1例急性心肌梗死并发心力衰竭死亡.结论 积极有效的护理对策能降低 AD 患者的焦虑,减轻疼痛和早期处理并发症.     

26例主动脉夹层急诊诊断与误诊

目的探讨主动脉夹层(AD)的临床特点、急诊诊断,降低对其误诊率。方法分析26例主动脉夹层临床表现、体格检查、实验室检查及其辅助检查结果。结果26例主动脉夹层初诊误诊6例(占23%)。临床表现各异,部分病例以并发症为首发症状,主动脉夹层系一少见疾病,且急诊医师对其认识不足,均是造成误诊的原因。结论主动脉夹层临床表现复杂,易误诊,应重视高危人群,熟悉临床特征,善于选择辅助检查,提高急诊医师对AD的认识。     

主动脉夹层急诊诊断体会

目的:通过对主动脉夹层患者的急诊症状、辅助检查进行分析,提高对其认识,减少漏诊、误诊.方法:对最终诊断主动脉夹层的18例患者的急诊症状、辅助检查结果进行分析和总结.结果:首发症状为剧烈胸痛8例(44.4%),胸痛伴胸闷、呼吸困难4例(22.2%),剧烈腹痛4例(22.2%),剧烈腰背部疼痛伴低血压2例(11.1%).心肌酶谱检查异常4例(22.2%),心电图检查异常8例(44.4%),胸片检查异常10例(55.6%),超声心动图检查见假腔形成的17例(94.4%),增强螺旋CT均发现真假两腔(100%).急诊诊断主动脉夹层的10例(55.6%),误诊为其他疾病的8例(44.4%).结论:本病表现多种多样,易误诊,提高认识和必要的影像学检查有助于急诊诊断.     

主动脉夹层急诊救治与临床路径分析

目的探讨主动脉夹层的急诊救治方案,并分析临床路径。方法选择从2010年1月至2013年1月期间在笔者工作单位治疗的80例主动脉夹层患者,并按照随机原则分为实验组和对照组,对照组采用常规对症治疗,实验组患者采用三联疗法,对比两组患者治疗效果。结果实验组患者总有效率92.5%(37/40),对照组患者总有效率是72.5%(29/40),差异较大有统计意义。结论通过对主动脉夹层患者实施三联疗法可以提高救治的总有效率,降低死亡率,为患者带来了希望,值得推广。     

35例主动脉夹层患者的急诊护理

目的:探讨急诊护理对主动脉夹层患者的临床效果.方法:选取我院收治的70例主动脉夹层患者,将其随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规护理,观察组采用有针对的急诊护理干预,观察两组患者护理后的临床效果、不良反应发生情况及平均住院时间.结果:观察组抢救成功率明显高于对照组P＜0.01,不良反应明显较少P＜0.01,平均住院时间明显减少P＜0.01.结论:对主动脉夹层患者采取有针对的急诊护理可明显提高患者生存率,减少不良反应的发生,减少住院时间,减轻患者负担,值得临床推广使用.     

主动脉夹层的超声诊断

目的：总结12例主动脉夹层的超声表现。方法：患者均行超声检查,同时进行MRI检查,对检查结果进行分析。结果：DeBakeyⅠ型5例,Ⅱ型3例,Ⅲ型4例。其中,4例明确其破口,2例合并假腔血栓,1例无名动脉及右颈总动脉血栓。其他合并表现心包少量积液3例,主动脉瓣反流1例,主动脉增宽1例。结论：超声以无创、准确性高成为主动脉夹层的快速检查方法之一,为治疗提供可靠依据。     

综合护理干预措施在主动脉夹层急诊CT检查中的应用价值

目的:探讨综合护理干预措施在主动脉夹层急诊CT检查中的应用价值。方法:选取58例主动脉夹层患者,依据建档顺序分为对照组与研究组,各29例。对照组给予常规护理,研究组于常规护理基础上给予综合护理干预措施。统计对比护理前后两组疼痛评分(VAS)、抑郁评分(SDS)、焦虑评分(SAS)变化情况及护理满意度。结果:护理前两组VAS、SDS及SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组VAS、SDS及SAS评分较护理前降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度比较,研究组93.10%(27/29)明显高于对照组68.97%(20/29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:主动脉夹层患者急诊CT检查中应用综合护理干预效果明显,可有效缓解患者不良情绪及疼痛程度,并可提高护理满意度。     

A型主动脉夹层发病48h内急诊手术

目的 评价发病48 h内行急诊外科手术的Stanford A型主动脉夹层的效果.方法 2009年9月～2011年5月发病48 h内急诊手术的A型主动脉夹层35例,年龄(43±10)岁.病变均累及主动脉弓,主动脉弓和降主动脉处理采用三分支型主动脉弓覆膜支架行全弓置换+支架象鼻术,升主动脉近端根据情况作相应处理.均采用深低温、选择性低流量脑灌注技术,常规使用甲基强的松龙、改良超滤.结果 全组体外循环时间(195±51 )min,主动脉阻断时间(113±42)min,深低温停循环+选择性脑灌注时间(22±5)min,术后呼吸机辅助时间(95±42)h.围术期死亡1例.随访1～20个月,34例存活患者效果满意.结论 A型主动脉夹层发病48h内急诊手术可以取得良好结果.     

28例主动脉夹层急诊诊断治疗观察

目的探讨主动脉夹层(AD)的病因、临床特点、诊断方法,以提高临床急诊医师对该病的认识.方法回顾性分析2006年1月-2012年12月急诊诊治28例AD患者的临床情况.结果28例 AD 患者中有20例患有高血压,9例患有高血压合并冠心病,4例患有糖尿病,3例马凡氏综合征;28例AD患者以典型疼痛为首发症状20例,其余8例疼痛症状不明显;初步诊断为AD患者15例,死亡2例;延误诊断13例,死亡7例.结论 AD临床表现复杂多样,应加强对早期不典型症状的认识,通过全面细致的辅助检查及时做出正确诊断,及时治疗以降低病死率.     

主动脉夹层的急诊诊治分析

目的:探讨主动脉夹层(Aortic dissection,AD)的早期诊断与急救处理,提高对AD的重视.方法:回顾性分析2007年1月-2010年12月42例AD患者的临床资料,总结AD的诊治方案.结果:首诊正确的23例AD患者均行急诊内科救治,存活17例(73.9％),死亡6例(26.1％),其中确诊后拒绝治疗3例,24h内均死亡;延误诊断19例,存活7例(36.8％),死亡12例(63.2％),其中转运途中死亡2例,纠纷2例.结论:及时准确的急诊诊断AD是治疗的关键,有效急救处理为AD的进一步治疗赢得时间,而有效的医患沟通能减少纠纷发生.     

论主动脉夹层急诊CT检查护理

目的研究并分析主动脉夹层急诊CT检查过程中的护理工作要点.方法 选取我院自2012年1月~2012年6月所收治的主动脉夹层急诊患者共计26例为研究对象,上述患者CT检查前行针对性护理措施,针对患者CT检查结果进行分析与研究.结果 26例主动脉夹层急诊患者经过针对性的护理处理,配合放射科医师的严密工作,均顺利完成了CT检查.26例患者CT检查所对应CT图像显示:升主动脉8例,降主动脉6例,腹主动脉12例,CT检查图像均能够满足临床诊断要求.结论 通过加强专科护理的方式,在护理过程中严密监督主动脉夹层急诊患者的病情变化,是CT检查得以成功的关键,值得临床重视.