经方麦门冬汤预防放射性肺损伤及其对血浆TGF-β1的影响

目的 探讨经方麦门冬汤能否预防放射性肺损伤的发生及其对血浆TGF-β1水平的影响.方法 采用前瞻性随机对照设计,将符合入选标准接受根治性放疗的食管癌及Ⅲ期以上的肺癌患者随机分为治疗组和对照组.对照组行单纯放化疗,治疗组在进行放化疗的同时口服麦门冬汤,比较两组患者放射性肺损伤的发生率.在放疗前、放疗完成40 Gy及放疗后1个月测定两组患者血浆TGF-β1的水平.结果 治疗组2级以上(≥2级)放射性肺损伤的发生率为16.67％(5/30),明显低于对照组40.00％ (12/30),差异具有统计学意义(P＜0.05).放疗前,两组血浆TGF-β1水平比较无统计学差异(P＜0.05);放疗完成40Gy时,治疗组血浆TGF-β1水平为(25.23±5.11) ng/ml,对照组为(27.85±5.57) ng/ml,两组比较有统计学差异(t=1.90,P＜0.05);放疗后1个月治疗组TGF-β1水平为(5.74±2.64) ng/ml,对照组为(7.36±3.11) ng/ml,两组间比较有统计学差异(t=2.18,P＜0.05).结论 麦门冬汤可以预防放射性肺损伤的发生;其机制可能与TGF-β1通路有关.     

放射性肺损伤形成过程中一氧化氮与转化生长因子-β1的协同作用研究

目的:观察一氧化氮(NO)与转化生长因子-β1(TGF-β1)在放射性肺损伤形成过程中的协同作用。方法:实验兔分为对照组和L-NAME组,采用6MVX线对左全肺进行照射,25Gy,1次。将2组动物再各自随机分为3组,分别于照射后1、3和6个月各自处死一组动物,照射前及处死前进行双肺血流同位素扫描及左肺肺泡灌洗。进行灌洗液NO及TGF-β1测定及肺组织病理分期。结果:在照射后1个月,对照组及L-NAME组的NO含量分别为(0.48±0.26)和(0.30±0.11)μmol/L,均明显高于放疗前水平,L-NAME组的升高幅度低于对照组。在照射后1、3和6个月,对照组的TGF-β1含量分别为(0.58±0.15)、(0.30±0.10)和(0.59±0.28)ng/mL,均明显高于放疗前水平,L-NAME组TGF-β1的升高幅度低于对照组。放疗后肺血流呈持续下降趋势。对照组放射性肺炎发生率(5/5)高于L-NAME组(2/5)。结论:NO在放疗早期的明显升高放疗后肺血流的持续下降是放射性肺损伤的发病机制之一;NO与TGF-β1在放射性肺损伤的形成过程中具有协同作用。     

血浆TGF-β1与放射性肺损伤的相关性研究

目的探讨放疗前后血浆TGF-β1的水平和V20与发生放射性肺损伤的相关性。方法受三维适形放疗的53例肺癌患者,肿瘤总照射剂量40～70Gy,常规分割2Gy/次,5次/周。计划控制V20≤35%,脊髓剂量≤45Gy。应用ELISA方法对患者放疗前后血浆TGF-β1的浓度进行定量检测。结果全组放射性肺损伤的发生率为32.1%(17/53),其中Ⅱ级或Ⅱ级以上发生率为13.2%。放疗结束时,TGF-β1水平升高者放射性肺损伤的发生率为51.9%,明显高于TGF-β1水平正常者(11.5%)(P=0.002),而放疗前TGF-β1水平升高或在正常范围,放射性肺损伤发生率无显著差异(P=0.315)。V20>25%,放疗结束时TGF-β1水平升高,放射性肺损伤的发生率为62.5%,明显高于其它组别;而V20≤25%,放疗结束时血浆TGF-β1正常的患者没有发生放射性肺损伤。结论放疗结束时TGF-β1水平升高与放射性肺损伤密切相关。V20>25%,放疗结束时TGF-β水平升高者,属于发生放射性肺损伤的高危人群。     

早期鼻咽癌患者血清中TGF-β1的检测

目的探讨早期鼻咽癌(T1-2N0-1M0)患者放疗前、后血清TGF-β1水平的变化,分析其与临床分期和近期疗效的关系。方法 2010年2月10日至2011年7月3日共入组早期鼻咽癌初治患者57例,根据入组患者放疗前的血清TGF-β1含量,将入组患者分为两组:A组29例:血清TGF-β1值低于或等于标准值的患者;B组28例:血清TGF-β1值高于标准值的患者。观察患者放疗前、放疗至40 Gy、放疗后的血清TGF-β1含量。应用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清TGF-β1含量。选取32例健康志愿者的平均血清TGF-β1水平(50.2±3.2 ng/ml)作为本试验患者的标准值。结果 57例患者放疗前血清TGF-β1水平为(46.9±1.8)ng/ml,与健康志愿者比较差异无统计学意义(P>0.05)。而57例患者放疗中、放疗后的血清TGF-β1水平为分别为(23.2±1.0)ng/ml和(19.4±0.7)ng/ml,与健康志愿者及放疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组放疗前血清TGF-β1水平比较差异有统计学意义\[(35.4±1.4)ng/ml vs(58.8±1.0)ng/ml,P<0.05];而两组放疗中、放疗后的血清TGF-β1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的鼻咽病灶及颈部淋巴结的缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05)。T1和T2分期患者放疗前、放疗中、放疗后的血清TGF-β1水平比较差异无统计学意义P>0.05);N0、N1a和N1b分期患者放疗前、放疗中、放疗后的的血清TGF-β1水平比较差异无统计学意义()P>0.05)。结论放疗能明显降低早期鼻咽癌患者的血清TGF-β1水平。患者放疗前、放疗中、放疗后的血清TGF-β1水平与T、N分期无关,也不能有效监测肿瘤客观反应率。     

肺癌患者免疫功能变化的初步研究

目的：通过测定肺癌患者外周血清白细胞介素-8(interleukin-8、IL-8)、白细胞介素-10(interleukin-10、IL-10)和转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1，TGF-β1)的水平，探讨肺癌患者的免疫功能变化及IL-8、IL-10和TGF-β1在肺癌形成过程中的可能作用。方法：用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定32例肺癌患者及20例健康人血清IL-8、IL-10和TGF-β1水平。统计学处理用两样本均数的t检验和方差分析。结果：肺癌组血清IL-8、IL-10和TGF-β1水平分别为103.91±30.80pg/ml、50.46±13.18pg/ml、48.62±9.35ng/ml。健康对照组血清IL-8、IL-10和TGF-β1水平分别为52.56±8.40pg/ml、28.49±2.85pg/ml、26.89±4.83ng/ml。结果：肺癌组IL-8、IL-10和TGF-β1水平明显高于健康对照组，差异有显著性(P＜0.01)，且血清IL－8、IL-10和TGF-β1岛水平与其病理分型无关(P＞0.05)，与肺癌的TNM分期有关，随肺癌的进展各项指标的水平逐步增高(P＜0.01)。结论：上述结果提示，肺癌患者存在免疫功能异常，IL-8、IL-10和TGF-β1可能在肺癌的发生、发展过程中起着一定作用。动态观察IL-8、IL-10和TGF-β1水平将有助于肺癌的诊断及疗效评价。     

原发性肝癌三维适形放射治疗中血清转化生长因子β1的变化

目的:探讨原发性肝癌(PLC)三维适形放射治疗中血清转化生长因子β1的变化。方法:应用血清转化生长因子β1(TGF-β1)抗原含量测定法,对30例原发性肝癌患者三维适形放射治疗前、放疗中和结束的血清TGF-β1进行测量。结果:三维适形放射治疗前(0Gy)、中(28Gy～30Gy)和结束(56Gy～60Gy)时患者血清的TGF-β1为11.56±2.16μg/L、10.46±1.64μg/L、9.32±1.57μg/L,正常组血清的TGF-β1为8.35±1.19μg/L;PLC组病人放射治疗前TGF-β1与正常人比较有统计学差异(P<0.05),PLC组病人放射治疗前TGF-β1与放疗中(P<0.05)、放疗结束(P=0.000)比较有统计学差异,正常人TGF-β1与放疗中(P=0.000)、放疗结束(P=0.021)比较有统计学差异;PLC近期有效组放疗结束的TGF-β1为8.814±0.975μg/L,无效组放疗结束的TGF-β1为10.723±0.581μg/L。结论:三维适形放射治疗可以调节TGF-β1水平,使患者TGF-β1水平趋向正常;PLC近期有效组放疗结束的TGF-β1水平趋向正常人,无效组趋向PLC放疗前水平。     

新辅助化疗对绝经期乳腺癌患者性激素和血清细胞因子的影响

目的探讨新辅助化疗(NCT)对绝经期乳腺癌患者性激素和血清细胞因子的影响。方法选取2013年4月至2016年2月间陕西省渭南澄城县医院收治的36例乳腺癌患者为研究组,选取同期40例绝经期乳腺增生患者为对照组。研究组患者于NCT前后检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、趋化因子CCL20和可溶性CD105(s-CD105),并与同期对照组比较。结果化疗前,研究组患者P为(0.81±0.11)ng/ml,对照组为(1.04±0.78)ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗前,研究组患者血清T和E2分别为(11.86±3.91)ng/dl和(11.08±3.13)pg/ml,对照组分别为(23.89±5.08)ng/dl和(7.04±1.93)pg/ml,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。化疗后,研究组患者E2和P分别为(8.98±2.73)pg/ml和(0.78±0.23)ng/ml,与化疗前比较无明显差异;T为(17.87±6.46)ng/dl,与化疗前相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗前,研究组患者血清TNF-α、TGF-β1、CCL20和s-CD105分别为(951.33±212.54)ng/L、(852.36±203.76)ng/L、(112.70±53.27)pg/ml和(119.34±41.80)ng/ml,对照组分别为(373.29±93.44)ng/L、(545.97±212.38)ng/L、(65.97±12.66)pg/ml和(63.56±17.69)ng/ml,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。化疗后,研究组患者TNF-α、TGF-β1、CCL20和s-CD105分别为(638.43±141.97)ng/L、(741.96±172.46)ng/L、(81.01±20.81)pg/ml和(119.34±41.80)ng/ml,与化疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 NCT可明显抑制绝经期乳腺癌患者异常血清细胞水平,升高T水平。     

大鼠心脏组织TGF-β1 mRNA表达水平与放射性损伤关系的实验研究

背景与目的:放射性心脏损伤是影响接受纵隔放疗患者长期生存的预后因素之一,本研究探讨大鼠受照后心脏转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)mRNA水平随时间的变化及与放射性损伤发生发展的关系,为进一步抗纤维化药物治疗放射性心脏损伤的实验研究提供参考。方法:将60只大鼠分为两组。对照组大鼠不接受照射,受照组给予心脏照射20Gy,分别在受照后第1天、第2、4、8、12、24周每组解剖5只大鼠,检测血清肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶(isoenzyme of creatine kinase,CK-MB)水平的变化,定量PCR检测心脏组织TGF-β1mRNA表达,并行心脏组织学切片评价心脏受照后损伤程度。结果:照射后24h实验组血清肌钙蛋白即有升高,2周时达到高峰[(0.73±0.11)ng/mL],与对照组[(0.11±0.04)ng/mL]相比差异有统计学意义(P<0.05);实验组CK-MB无明显变化,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。心脏TGF-β1mRNA表达在照射后第1天即出现升高,并在第2、12周出现高峰[受照组为(8.55±1.19)×10-8μg/mL以及(4.63±0.41)×10-8μg/mL,对照组为(1.27±0.11)×10-8μg/mL以及(1.35±0.15)×10-8μg/mL],两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。心脏受照后自第2周起纤维细胞比例增加[受照组为(2.87±0.37)%,对照组为(1.14±0.55)%],随时间延长放射性损伤逐渐加重,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);心肌组织纤维化程度的变化与TGF-β1mRNA表达水平的变化有显著的正相关性(P<0.05,r=0.48)。结论:TGF-β1参与心肌纤维化的形成。在TGF-β1分泌高峰期使用抗纤维化药物对其水平进行抑制,可能对组织纤维化形成产生预防作用。     

PD-L1及TGF-β在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨在非小细胞肺癌(NSCLC)中PD-L1及TGF-β表达水平,及其与NSCLC临床病理参数和术后无病生存期(DFS)的关系.方法 收集81例NSCLC标本,采用免疫组化方法检测术后肿瘤组织中PD-L1、PD-1、Foxp3+和TGF-β蛋白的表达水平.结果 81例患者中PD-L1阳性表达为46例(56.8%),阴性表达35例(43.2%).TGF-β阳性36例(44.4%),阴性45例(55.6%).PD-1阳性33例(40.7%),阴性48例(59.3%);Foxp3+阳性44例(54.3%),阴性37例(45.7%).NSCLC中PD-L1蛋白表达与各临床病理参数无明显相关性.单因素分析发现T分期、TGF-β表达、PD-L1表达影响.SCLC术后DFS,具有统计学差异(P<0.05),多因素分析发现T分期、TGF-β表达、PD-L1表达是影响NSCLC术后DFS的独立因素(P<0.05).PD-L1阳性表达组术后DFS为(21.000±1.429)个月,阴性表达组为(14.500±1.615)个月,两组有统计学差异(χ2=6.930,P=0.008).TGF-β阳性组PFS为(14.500±0.813)个月,阴性组为(21.000±1.639)个月,两组有统计学差异(χ2=8.71,P=0.003).结论 非小细胞肺癌中PD-L1及TGF-β蛋白是预测NSCLC术后DFS的重要指标,且PD-L1表达越高预示术后DFS越长,而TGF-β则表达越高,预示术后DFS越短.     

肺癌放射治疗致放射性肺炎的相关因素分析

目的 探讨肺癌放射治疗致放射性肺炎的相关因素.方法 回顾性分析接受放射治疗的肺癌患者95例,以发生放射性肺炎的患者46例作为观察组,未发生放射性肺炎的患者49例作为对照组.对比两组患者在放疗前后肿瘤坏死因子TNF-α和白介素IL-6的含量;采用Logistic多因素分析方法对放射性肺炎的影响因素进行分析.结果 放疗前观察组患者TNF-α的含量为(18.9±l1.2)pg/ml,IL-6的含量为(11.8±4.1)pg/ml;对照组患者TNF-α的含量为(16.2±7.3)pg/ml,IL-6的含量为(10.2±2.2)pg/ml,两组TNF-α与IL-6的含量比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).放疗后观察组患者TNF-α的含量为(38.2±2.3)pg/ml,IL-6的含量为(29.3±3.4)pg/ml,对照组患者TNF-α的含量为(22.3±3.4)pg/ml,IL-6的含量为(17.3±3.5)pg/ml,两组TNF-α与IL-6的含量比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).经过Logistic多因素分析可知,放射面积,放射剂量以及TNF-α与IL-6的含量均为放射性肺炎的高危影响因素(P＜0.05).结论 在治疗过程中要适当减小放射面积,缩短放射时间,严格控制TNF-α与IL-6的含量以预防肺癌放射治疗所致放射性肺炎的发生.     

肺癌放疗所致放射性肺损伤的相关因素分析

目的:分析肺癌三维适形放疗中与放射性肺损伤相关的各种因素,并探讨预测价值。方法:对70例接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者根据是否发生放射性肺损伤进行回顾性对照研究,将放射性肺损伤相关临床因素大致分为患者一般情况与系统病变、肿瘤自身因素、放疗除外其他治疗和放疗相关因素4类,并进行单因素和多因素分析。结果:单因素分析显示:仅大体肿瘤体积(P=0.009)和部分剂量体积参数如患者平均肺受量(P=0.017)、患肺V20(P=0.036)和全肺平均肺受量(P=0.034)对放射性肺损伤有显著影响,而其他因素影响不显著。多因素分析显示:剂量体积参数中仅平均肺受量(P=0.019)为放射性肺损伤独立相关因素。结论:参考剂量体积参数和大体肿瘤体积有助于预测放射性肺损伤的发生。     

An experimental model for induction of lung cancer in rats by Chlamydia pneumoniae

Objective: To assess induction effects of Chlamydia pneumoniae (Cpn) on lung cancer in rats. Methods: A lungcancer animal model was developed through repeated intratracheal injection of Cpn (TW-183) into the lungsof rats, with or without exposure to benzo(a)pyrene (Bp). Cpn antibodies (Cpn-IgA, -IgG, and -IgM) in serumwere measured by microimmunofluorescence. Cpn-DNA or Cpn-Ag of rat lung cancer was detected throughpolymerase chain reaction or enzyme-linked immunosorbent assay. Results: The prevalence of Cpn infection was72.9% (35/48) in the Cpn group and 76.7% (33/43) in the Cpn plus benzo(a)pyrene (Bp) group, with incidencesof lung carcinomas in the two groups of 14.6% (7/48) and 44.2% (19/43), respectively (P-values 0.001 and <0.000compared with normal controls). Conclusions: A rat model of lung carcinoma induced by Cpn infection wassuccessfully established in the laboratory for future studies on the treatment, prevention, and mechanisms ofthe disease.     

Differential Diagnoses of Solitary Pulmonary Nodules in Patients with an Extrathoracic Malignant Tumor:CT and Parthologic Correlations

OBJECTIVE To determine the possibility of definitive diagnosis for solitary pulmonary nodules in patients with a primary extrathoracic malignant neoplasm (ETM-SPN), and to further evaluate the value of CT for differential diagnosis in ETM-SPN by a multivariate retrospective study.METHODS Eighty-three patients with pathologically and clinically proven ETM-SPN with a diameter smaller than 3 cm were included in this study.The pathological characteristics of the SPN were correlated with those of the extrathoracic neoplasm, with the patient's age, gender, smoking history, disease-free time interval between the diagnosis of the extrathoracic malignancy and that of the lung lesion. In all 83 cases, CT scans were reviewed to confirm the solitary nature, size, and nodular morphology of the lung lesion.RESULTS Of all 83 cases, the mean age was (57.43±15.34) years. There were 51 males and 32 females, with the ratio of 1.59:1. The lesions included solitary metastasis in 43 cases, pulmonary malignant lesions in 33, and benign lesions in seven. Between the primary lung cancers and solitary metastasis groups, there was no significant difference in the gender ratio (1.20:1 vs 2.31:1, x2=0.0209, P>0.05), but there was a significant difference between the mean age (62.48±11.96 years vs 54.10±16.49 years, t=3.34, P<0.05). in the primary lung cancer and metastasis patient group, the percentage of patients who had a smoking history were 39.3 %(11/17) and 35.9 %(14/39), respectively. Patients with a primary lung cancer had no significant higher frequency of smoking history than did those with a metastatic lesion (x2=0.640, P>0.05). Of 81cases who were followed-up, the mean time of the disease-free interval between extrapulmonary malignancy diagnosis and pulmonary lesion differentiation was 39.73± 6.29 months (range 0～300 months, median 20.00 months), whereas those in the primary lung cancer group and metastatic group were 65.62 ±13.45 months and 22.83 ±4.19 months respectively. This difference was significant between the two groups (Wilcoxon rank sum test, U=2.796, P<0.01). Of all 83 cases, there were ten extrapulmonary squamous carcinomas and 58 adenocarcinomas with ratio of primary lung cancer and solitary metastasis of the tumors were 7:3 and 24:34, respectively (x2 =1.781, P >0.05), without showing a statistically significant relevance between the pathologic patterns of extrapulmonary malignancy and characteristics of the lung nodules. Of all the 83 cases, the mean diameters were (2.77±1.25) cm, whereas the diameters of 33 cases of primary lung cancer and 43 cases of a solitary metastatic lesion were (2.86±1.18) cm and (2.62±1.31)cm, respectively. There was no association between the two groups (t=1.29, P>0.05). There was a statistically significant association between primary lung cancer and the metastatic group with spiculate and smooth edges of the lung lesion (x2=8.562, P<0.01; x2=15.220, P<0.001).The study showed that a lung nodule with a spiculatedmargin correlated with a primary lung carcinoma,whereas those nodules with a smooth edge may more frequently show as a metastastic pulmonary lesion. CT-pathologic correlative analyses of hilar and mediastinal adenopathy were reviewed in 37 patients who underwent Iobectomy and thoracotomy. There was no statistical significant difference between the primary lung cancer group and the metastatic group (x2=2.801,P>0.05).CONCLUSION The likelihood of a primary lung cancer versus a metastasis of ETM-SPN smaller than 3 cm mainly depends on the patient's age, free interval between the two tumors and CT morphological characteristics of the lung lesion. This study showed there was no significant relevancy to factors such as gender, smoking history, pathological patterns of the extrapulmonary neoplasm or whether there has hilar or mediastinal adenopathy.     

肺癌患者手术前后血清p53抗体的动态变化及其临床意义

目的 探讨肺癌患者血清ｐ５３抗体与临床病理特征之间的关系,以及手术后ｐ５３抗体的动态变化规律。方法 采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）分别于术前１天、术后７、３０、９０天动态检测１２０例肺癌患者血清ｐ５３抗体,并以３０例肺部良性疾病患者和１２０例正常健康人作对照。结果 肺癌患者血清ｐ５３抗体水平和阳性率均明显６高于肺部良性疾病患者和正常人（Ｐ〈０．０５）,而正常人与肺部良笥疾病患者间无显著性差异（Ｐ     

PTEN基因在非小细胞肺癌中表达的临床研究

目的研究PTEN基因在人非小细胞肺癌中的表达情况,探讨PTEN基因在人肺癌发生、发展过程中的可能作用。方法采用免疫组化方法检测143例非小细胞肺癌、20例正常肺组织及良性病变中PTEN蛋白的表达情况。结果在正常肺组织及肺良性病变组织中无失表达;肺癌组织中失表达率57.3%(82/143),两者比较差异有显著性(P<0.001)。肺癌组织中PTEN基因表达水平与肿瘤细胞分化程度、TNM分期、淋巴结转移程度存在相关性(P<0.001);PTEN蛋白失表达组肺癌患者的术后5年生存率显著低于表达组(P<0.001);吸烟组患者PTEN基因失表达率显著高于不吸烟组(P<0.001)。结论PTEN蛋白失表达与肺癌的发生、发展及预后有关;多因素分析表明,PTEN基因失表达是影响非小细胞肺癌预后的独立因素。     

Radiological and functional assessment of radiation-induced pulmonary damage following breast irradiation

Purpose. The purpose of this study was to compare late radiation-induced radiological abnormalities of the lung with spirometric observations. Radiological abnormalities were also related to theoretical calculations, in order to predict late effects based on dose-volume histograms. Patients and methods. Sixty-one breast cancer patients who had received postoperative radiotherapy were included. During a follow-up examination 3 years or more after start of radiotherapy, computed tomography (CT) scans and pulmonary function tests were performed. Grading of radiological abnormalities (fibrosis) was performed based on CT images. Based on the dose volume histograms of the lung, effective dose was calculated. Results. There was a positive correlation between the effective radiation dose and the fraction of patients that developed radiation induced fibrosis. No significant association was found between the normalized forced vital capacity (FVC) and the radiological abnormality score or the effective radiation dose. Conclusion. In this study we found no correlation between local radiation-induced changes in the lung tissue and overall lung function. The effective dose was a better predictive factor for radiation induced fibrosis than for overall lung function.     

宫颈癌肺转移患者手术治疗效果及预后因素分析

目的:通过对宫颈癌治疗后肺转移患者临床资料进行分析,评价外科手术治疗宫颈癌肺转移的疗效,研究影响患者生存的预后因素.方法:回顾性分析44例宫颈癌治疗后肺转移患者临床资料(手术组23例,对照组21例),采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验进行单因素分析,COX风险回归模型进行多因素分析.结果:手术组1、2年生存率分别为78.2%、34.7%.手术组患者的生存曲线高于非手术组患者的生存曲线,差异有统计学意义(P<0.05),单因素分析显示,肿瘤分化程度、肺转移瘤数目、肺转移性肿瘤最大直径与患者生存率有关(P<0.05);COX比例风险回归模型分析显示,肺转移瘤数目及肺转移肿瘤最大直径是宫颈癌肺转移患者预后的独立影响因素(P<0.05).结论:对于肺转移灶数目较少,直径较小的患者,可从肺转移灶切除中获益,积极行肺转移瘤外科治疗有助于改善宫颈癌肺转移患者的长期预后.     

肺癌患者淋巴结微转移MUC1表达的探讨

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者淋巴结微转移MUC1表达用于分子诊断特异性和敏感性及临床意义.方法:应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,对31例肺癌患者119枚和10例肺良性病变患者35枚淋巴结MUC1 mRNA表达进行检测.结果:巢式RT-PCR技术的敏感性达10-6.RT-PCR检测的119枚肺癌患者淋巴结中65枚存在MUC1 mRNA表达,阳性率为54.6%(65/119);病理学方法检测出41枚淋巴结存在癌转移,阳性率为34.5%(41/119).肺良性病变患者35枚淋巴结中MUC1 mRNA表达均为阴性.淋巴结微转移与肺癌组织学类型、细胞分化程度及pTNM分期均存在密切关系(P＜0.05).结论:RT-PCR是一种特异性、敏感性均较高的肿瘤微转移检测方法,MUC1 mRNA可能是检测肺癌微转移的一个有价值的指标,为制定治疗方案和评估预后提供重要的参考依据.     

p53抗体在Ⅲ期非小细胞肺癌手术前后的对照观察

目的 探讨血清p53抗体与Ⅲ期非小细胞肺癌临床病理特征之间的关系,并与组织中突变型p53蛋白进行对照.方法 正常组30例,肺良性疾病组10例,肺癌组45例,肺癌组分别于手术前1 d,术后10、30、60和90 d时抽取清晨空腹静脉血2 ml,其中23例肺癌病例于手术后120 d,15例病例于手术后180 d抽取清晨空腹...     

检测肺癌患者外周血和骨髓微转移的临床意义

目的探讨检测肺癌患者外周血和骨髓微转移的特异性、敏感性及临床意义。方法应用巢式RT-PCR技术,检测59例肺癌患者、11例肺部良性病变患者和20例健康人外周血、骨髓中CK19 mRNA表达。结果巢式RT-PCR检测技术的敏感性达到10-6。59例肺癌患者中,20例检测出外周血微转移,13例检测出骨髓微转移,其阳性检出率分别为33.9％(20/59)和22.0％(13/59),二者有显著正相关(P<0.05)。肺癌患者外周血和骨髓微转移与肺癌组织学类型、细胞分化程度及P-TNM分期均存在密切关系(P<0.05或P<0.01)。肺良性病变患者、健康人外周血和骨髓中均未检测出CK19 mRNA表达。结论肺癌患者外周血和骨髓中均存在用常规方法检测不出的微转移;应用巢式RT-PCR技术检测肺癌患者外周血和骨髓中CK19 mRNA表达,对肺癌微转移的分子诊断具有重要的理论意义和临床应用前景。