前列腺术后膀胱痉挛中西医结合护理体会

前列腺增生术后,常发生膀胱痉挛,严重持续的膀胱痉挛不利于术后疾病的痊愈。采用中西医结合护理方法,可明显降低术后膀胱痉挛的发生率,或缓解痉挛发生后的症状。     

经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术后膀胱痉挛 危险因素分析及护理对策

〔摘 要〕 目的：分析经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术后膀胱痉挛的危险因素，为制定科学合理的护理措施提供依据。 方法：选取 2019 年 3 月至 2021 年 3 月在郑州大学第一附属医院接受经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术治疗的 80 例患者 为研究对象，根据术后患者是否发生膀胱痉挛分为痉挛组（31 例）和非痉挛组（49 例），记录两组患者的年龄、姓名、 性别、冲洗液加温情况、尿管气囊注水体积、切除肿瘤体积、低顺应性膀胱或（和）不稳定膀胱情况、前列腺症状评 分（IPSS）、生活质量指数（QOL）评分、焦虑自评量表（SAS）评分等临床资料，开展比较与分析。结果：多因素 logistic 回归分析结果显示，低顺应性膀胱或（和）不稳定膀胱、SAS 评分≥ 50 分、冲洗液没有加温和尿管气囊注水 体积 40 mL 是患者膀胱痉挛的危险因素（P ＜ 0.05）。结论：经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术后患者 SAS 评分、尿管 气囊注水体积、冲洗液加温、低顺应性膀胱或（和）不稳定膀胱是其发生膀胱痉挛的危险因素，可基于上述危险因素 制定合理的护理措施，帮助患者更快康复。     

硬膜外腔内持续注药防治前列腺术后膀胱痉挛的疗效观察

经尿道前列腺电切术后数小时或数天内常出现膀胱痉挛，患者非常痛苦，其发生率为40％～100％，易导致继发性出血与冲洗管道堵塞。2004年6月--2005年5月，笔者观察了采用硬膜外注药和采用肌注或肛门用药防治前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效，发现前者效果满意，现报道如下。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理

前列腺手术后膀胱痉挛的发生率可达40％～50％，膀胱痉挛不仅给患者带来极大痛苦，而且容易引起继发性出血和引流管阻塞等，影响术后恢复。笔者现将膀胱痉挛的护理体会报道如下。     

中药离子导入联合艾灸治疗前列腺电气化术后膀胱痉挛痛的效果观察

通过尿道进行前列腺电气化术是治疗前列腺增生比较常用的手术方式,具有安全性较高、出血少、住院时间较短、恢复快以及副损伤较小等优势[1]。膀胱痉挛痛是患者于术后经常出现的并发症,病情严重时可引发膀胱填塞等[2]。膀胱痉挛是指膀胱括约肌或平滑肌发生痉挛性的收缩,但不会出现炎症变化,主要临床症状为暂时性闭尿、尿淋漓以及尿性腹痛等。现阶段对膀胱痉挛治疗的方式主要有镇痛泵或口服解痉药物[3]。笔者使用中药离子导入联合艾灸对前列腺电气化术后膀胱痉挛痛患者进行治疗,探究其疗效。现报道如下。     

托特罗定合少腹逐瘀汤治疗前列腺术后膀胱痉挛的疗效观察

目的：评价托特罗定合少腹逐瘀汤对前列腺术后膀胱痉挛的疗效。方法：将102例前列腺良性增生术后并发膀胱痉挛患者随机分为两组，各组均采用常规抗感染治疗，对照组患者术后12h后给予托特罗定片；治疗组患者在此基础上另给予少腹逐瘀汤，两组患者均给药至拔除导尿管止。结果：与对照组比较，治疗组患者术后膀胱痉挛性疼痛次数、痉挛持续时间及血性尿液外溢持续时间均明显减少或缩短，差异均具统计学意义（P〈O．05）；治疗纽与对照组总有效率差异显著，具有统计学意义（P〈O．05）。结论：西药托特罗定合中药复方少腹逐瘀汤用于前列腺术后膀胱痉挛的临床疗效优于单用西药托特罗定。     

前列腺电汽化术后膀胱痉挛的相关因素及护理对策

随着我国人口老龄化，前列腺增生（BPH）患者明显增加，对有手术适应证的患者，目前多采用经尿道前列腺电汽化术（TuVP）或电切术（TURP）。膀胱痉挛是前列腺增生术后最常见的并发症，患者常有急迫的排尿感，尿道及膀胱区疼痛难忍，冲洗液受阻，膀胱内压增高，尿道口有尿液溢出，部分有膀胱内液体逆流至冲洗瓶内，并且易导致继发性出血和诱发心脑血管疾病，给患者带来极大痛苦。现将TUVP术后膀胱痉挛发生的相关因素及相应的护理对策介绍如下。     

老年人痔手术后尿潴留治疗体会

尿潴留是痔手术后常见的并发症，可因对手术恐惧导致精神过度紧张，条件反射引起；也可因术后疼痛、粪便嵌塞等引起肛门括约肌痉挛，反射性地引起尿道括约肌痉挛所致；或麻醉后膀胱神经失调，引起排尿反射障碍，出现排尿困难。老年人尿潴留则为体弱，膀胱平滑肌收缩无力，或患有前列腺炎及泌尿系感染等疾病所致。我们采用中药治疗取得较好疗效，现介绍如下。     

芍药甘草汤治疗术后膀胱痉挛症12例

芍药甘草汤治疗术后膀胱痉挛症１２例江苏省中医药研究所（２１００２８）邹传兵［关键词］术后膀胱痉挛症，芍药甘草汤我院运用芍药甘草汤治疗经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛症１２例，并随机设置西药对照组１２例．结果表明，芍药甘草汤疗效明显优于对照组．现报告如下：...     

中医定向透药治疗对前列腺电切术后膀胱痉挛与出血的影响

正经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)是当今外科微创治疗良性前列腺增生的主流手术。膀胱痉挛与术后出血则是TURP术后近期常见的两大并发症。膀胱痉挛常表现为膀胱区阵发性或持续性胀痛,伴有二便急迫感,膀胱痉挛使得内部压力升高致冲洗不畅以及管周尿液外溢~([1])。有研究报道,TURP术后膀胱痉挛发生率在40%~50%,该病发作时易导致继发性出血,使得创     

舍尼亭治疗前列腺切除术后膀胱痉挛60例

前列腺肥大患者术后膀胱痉挛较为常见，频繁发作的膀胱痉挛不仅加重患者的痛苦，更可继发手术后出血加重，冲洗管路不通畅，甚至膀胱冲洗液和尿液沿尿管周围自尿道外口溢出，大大增加感染的机会，对于手术后患者的恢复极为不利.2001年5月-2004年5月笔者用舍尼亭预防性治疗前列腺肥大术后膀胱痉挛患者60例，疗效满意，报道如下。     

前列腺术后膀胱痉挛的护理体会

前列腺手术后，易并发膀胱痉挛，给患者带来极大痛苦，直接影响到患者的康复，亦给护理带来一定的困难，本文就前列腺手术后膀胱痉挛的护理进行了阐述。     

三七冲洗液浓度对前列腺术后膀胱痉挛的影响——附护理体会

目的:观察不同浓度中药三七冲洗液对膀胱痉挛发生情况的影响,探讨可抑制膀胱痉挛的最佳的中药三七膀胱冲洗液浓度。方法:14 6例前列腺摘除术后患者为研究对象,用不同浓度三七膀胱冲洗液进行膀胱冲洗,观察膀胱冲洗液浓度变化与膀胱痉挛发生的关系。结果:膀胱冲洗液浓度变化与膀胱痉挛的发生次数以及膀胱痉挛的间隔时间均有高度相关性,具有统计学意义(P <0. 0 5 )。结论:用15‰～2 0‰浓度进行膀胱冲洗可有效抑制膀胱痉挛的发生。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理体会

膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症.患者术后出现膀胱区或会阴部阵发性或持续性胀痛,并伴有尿意、导尿管周围尿液外溢、膀胱内压升高,原因是手术创伤及刺激,尿管留置,止血气囊牵引压迫致膀胱颈部压力改变,尿路感染等.是造成患者术后疼痛和出血的主要原因之一,患者十分痛苦,导致病人术后烦躁,继而影响休息,延长伤口愈合时间.笔者对近2年来出现膀胱痉挛的患者进行观察及护理,简单分析发生膀胱痉挛的相关因素,得出以下护理体会.     

小蓟饮子合消炎痛栓治疗前列腺切除术后膀胱痉挛的临床观察

本院自2006年2-12月在治疗前列腺切除术后患者膀胱痉挛症状（膀胱痉挛定义为患者频发尿意,阵发性耻骨上区或尿道疼痛,持续膀胱冲洗引流液突然血色加深,膀胱内液体向冲洗管返流或者引流液从尿管周围溢出）方面,取得了较为理想的效果,现报告如下.     

泌尿外科手术后膀胱痉挛的预防及护理

目的:通过膀胱痉挛的病因分析,寻找预防及护理对策。方法:泌尿系手术患者420例(术后发生膀胱痉挛141例,占33.6%),通过护理对策的改进,膀胱痉挛明显减少。用X2检验对所得数据进行统计学分析。结果:手术方式、术后出血、手术前尿动力学检查有无膀胱过度活动、膀胱冲洗液温度、导尿管气囊注水量等可引起膀胱痉挛的发生。结论:通过对相关因素护理对策的改进可以减少膀胱痉挛的发生。护理对策的本质在于评估患者具有潜在的膀胱痉挛的有关因素,并对此采取护理措施,把膀胱痉挛控制在萌芽状态。     

中西医结合治疗前列腺电切术后膀胱痉挛临床观察

目的观察中西医结合治疗前列腺电切术后膀胱痉挛的效果。方法选取80例前列腺电切术后患者,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予自控镇痛泵、口服和/或肌肉注射解痉镇痛药物、利多卡因冲洗液冲洗等治疗方法。治疗组在对照组治疗的基础上加用穴位按摩、口服解痉汤、解痉散瘀汤点滴灌肠。两组均给予针对性的护理对策。观察两组患者膀胱痉挛发生次数、膀胱持续冲洗、拔管和住院时间等。结果治疗组膀胱痉挛发生次数较对照组减少(P﹤0.05);两组患者膀胱持续冲洗、拔管和住院时间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论中西医结合治疗前列腺术后膀胱痉挛,有效地减少了膀胱痉挛的发生率,减轻了患者的痛苦,促进患者康复,值得临床推广应用。     

盒灸护理对前列腺电切术后膀胱痉挛影响的临床研究

目的：观察盒灸护理对前列腺电切术后膀胱痉挛患者膀胱痉挛、疼痛及并发症的影响。方法：将72例我科已行前列腺电切术，发生膀胱痉挛的住院患者，按入院顺序随机分为两组，治疗组使用盒灸护理加常规护理，对照组使用常规护理。实际完成试验72例，其中治疗组34例，对照组38例。均每天盒灸护理2次，连续护理3天观察疗效。结果：盒灸护理法在改善前列腺电切术后患者膀胱痉挛、疼痛及出血情况方面，治疗组优于对照组，相关指标比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：盒灸护理是改善患者前列腺电切术后膀胱痉挛、疼痛及出血情况的一种操作简便、无痛苦、费用低廉、易于推广的方法。     

应用硬膜外镇痛泵减少前列腺电切术后出血的护理体会

应用自控镇痛泵减少前列腺电切术口uRP）后膀胱痉挛,病人也可根据自己膀胱痉挛疼痛情况给药,观察膀胱痉挛的次数、冲洗液颜色及冲洗液的量,护理重点在于观察硬膜外给药膀胱痉挛的护理．对照组采用传统方法术后镇痛,观察膀胱痉挛至出血．结果术后病人膀胱痉挛性疼痛及出血明显少于对照组．结论使用镇痛泵能有效减少术后疼痛及膀胱痉挛出血     

艾灸疗法联合盆底肌训练在前列腺术后膀胱痉挛中的应用研究

目的：探讨艾灸疗法联合盆底肌训练在前列腺术后膀胱痉挛中的应用价值。方法：选取我院2021年6月—2022年9月收治的87例行前列腺术的患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组（43例）和观察组（44例）。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予艾灸疗法联合盆底肌训练。比较两组术后膀胱痉挛的情况、疼痛评分、膀胱拔管的时间和膀胱持续冲洗时间。结果：术后，观察组膀胱痉挛发生率（34.09%,15/44）低于对照组（65.12%,28/43）(P<0.05)；观察组术后1 d视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（P>0.05），观察组术后3 d和出院前VAS评分均低于对照组（P<0.05）；观察组术后膀胱拔管时间和持续冲洗时间均短于对照组（P<0.05）。结论：采用艾灸疗法联合盆底肌训练能够降低前列腺等离子电切术后膀胱痉挛发生率，缓解膀胱痉挛发作时的疼痛，缩短膀胱康复时间。