妊娠晚期帆状胎盘前置血管破裂2例临床分析

<正>前置血管破裂是妊娠晚期或临产后造成阴道出血及新生儿窒息死亡的罕见原因,因缺乏特异性症状和体征,误诊率高,对胎儿的危害极大。现将我院诊治的2例报告如下。1病例简介例1,33岁,G_4P_1L_1A_2,第1胎顺产,因停经39~(+5)周,阴道流水3天,阵发性下腹痛4h于2007年7月28日入院。孕期     

妊娠晚期胎盘植入致子宫血管破裂一例

妊娠晚期胎盘植入致子宫血管破裂一例白美，骆丽玉，陈明安患者２８岁，孕３产０，因妊娠３０周腹部剧痛１２小时入院。既往月经规律，无痛经，人工流产２次。检查：脉搏１００次，血压１４／８ｋＰａ（１０５／６０ｍｍＨｇ）。轻度贫血貌，心肺正常。宫高２８ｃｍ，腹围...     

妊娠晚期脾脏海绵状血管淋巴管瘤破裂一例

患者25岁,孕1产0,停经38周。于1999年4月23日中午因左侧腰肋部疼痛半天来诊。患者孕19周起定期产科检查,未发现产科异常情况。孕27周及孕34周两次曾因无痛性血尿在综合性医院住院治疗,Ｂ超检查未发现泌尿系统异常。4月23日晨10时,突发左侧腰肋部持续性疼痛,并向下腹部放射,不能平卧。无阴道流血及流液,无恶心呕吐,也无发热。同时不能排尿。患者无外伤史。身体检查:体温36.8℃,脉搏78次,呼吸18次,血压120/80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)。腹软,中上腹及左上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,双肾区无叩痛。子宫轮廓清晰,未扪及宫缩。宫高34.0…     

妊娠晚期子宫浆膜下血管自发性破裂5例

目的探讨妊娠晚期子宫血管自发性破裂的临床症状、发病因素、诊断、处理及预后。方法回顾性分析5例妊娠晚期子宫血管自发性破裂患者的临床资料。结果 5例患者临床表现均有腹痛、腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张;2例患者胎心110次/min,胎心监护出现晚期减速,3例胎心正常,胎心监护NST反应型;5例患者腹腔出血量1000～2500ml;4例新生儿1分钟Apgar评分10分,1例新生儿1分钟Apgar评分6分,转儿科治疗;5例患者均痊愈出院。结论妊娠晚期子宫血管破裂常无诱因,临床经过隐蔽,易误诊,应及时行彩超检查,早期诊断及手术治疗。     

妊娠晚期子宫血管自发破裂出血八例分析

妊娠晚期子宫浆膜下或子宫旁静脉丛血管自发破裂致腹腔内出血极为罕见，是产科的一种严重并发症，本病常无明显诱因，加之缺乏典型的病史和症状，若延误诊断可导致母婴死亡及因腹腔大量出血引起围产儿死亡。本院1990至2004年15年中发生8例，误诊3例，围产儿死亡3例。本文对此8例临床经过进行回顾性分析。     

妊娠晚期子宫后壁浆膜下血管破裂一例

患者３５岁，因停经７＋月，持续性腹部钝痛伴阵发性加剧６小时，于１９９７年１０月２３日上午１０时急症入院。患者平时月经规律，结婚１０年。其丈夫患不育症多年经服中药治疗后患者妊娠。孕期经过良好。末次月经１９９７年３月１日，预产期１９９７年１２月８日。体格...     

妊娠晚期子宫血管自发破裂出血四例分析

妊娠晚期子宫血管自发破裂出血四例分析李锦玉符玉亭妊娠晚期子宫浆膜下静脉或子宫旁静脉丛血管自发破裂致腹腔内出血，是产科一种严重并发症。临床少见，常无明显诱因，易误诊致围产期母儿死亡。我们收治４例，其中１例死亡。报道如下。一、临床资料例１２９岁，孕１产０...     

前置血管破裂5例临床分析

前置血管破裂是罕见的妊娠并发症，可在短时间内致围产儿窒息死亡，需引起产科临床医师重视。本文回顾性分析我院15年来发生的5例患者的临床经过及围产儿结局，报道如下。     

前置血管破裂8例临床分析

目的认识前置血管破裂的症状体征,以便作出及时诊断处理.方法回顾本院10年中发生的8例前置血管破裂,分析研究其临床经过及国产儿结局.结果8例均为临产前后阴道持续少量新鲜出血,误诊6例,误诊率75%;国产儿死亡6例,死亡比75%,窒息2例,围产儿死亡及窒息率100%.结论出血特征及出血后持续的胎儿监护,可帮助诊断前置血管破裂,及时终止妊娠或结束分娩,降低围产儿死亡比,减轻国产儿窒息程度.     

妊娠晚期子宫浆膜下血管自发性破裂出血1例

1　病例报告患者,2 6岁,G2 P0 ,因停经32 + 2 周,无诱因突发下腹痛4小时,于2 0 0 3年8月2 5日急诊入院。入院前4小时于午饭后无诱因突然出现下腹持续性疼痛,呈阵发性加重,以右下腹尤为明显,伴恶心,无呕吐及阴道流液,胎动如常。发病前无外伤及同房史。查体:T 37.3℃,P 118次/min ,BP 10 0 / 70mmHg,R 4 0次/min。痛苦面容,心肺无异常。腹围88cm ,宫高2 8cm ,腹肌紧张,全腹有压痛及反跳痛,以右下腹明显。肠鸣音稍弱。子宫肌张力稍高,胎心率14 8次/min ,律齐。胎儿电子监护为反应型;血、尿淀粉酶正常;肝功能正常。血常规:WBC 19×10 9/L ,…     

前置血管破裂的诊治

前置血管破裂是产科一种急危重症疾病,往往并发于脐带帆状附着、前置胎盘、双叶胎盘或副胎盘等情况,严重威胁胎儿及新生儿的生命,影响围产儿结局。因此,产前高度怀疑前置血管时需严密的监护,及时诊断前置血管破裂和终止妊娠是改善围产儿结局的关键。     

卵巢妊娠破裂2例

例1.患者32岁,住院号924672。以腹痛1天加重4小时于1992年6月16日入院。查体:下腹肌紧张,有压痛及反跳痛,后穹窿穿刺抽出不凝血,剖腹探查发现右卵巢鸡卵大,下极部分囊性变并有一长2cm破口,有活动性出血,行卵巢部分切除术。病理报告:右卵巢黄体血肿并妊娠破裂(病理号528737)。例2 患者27岁,住院号922923。以下腹痛10余天加重12小时于1992年4月12日入院。查体:全腹压痛、反跳痛,后穹窿穿刺抽出不凝血。剖腹探查发现左卵巢有一3cm破口伴活动性出血,行左卵巢切除     

前置胎盘合并脐带帆状附着前置血管破裂1例

<正>1病例报告患者,36岁,G3P1,因孕38+5周,不规律下腹阵痛5小时于2010年8月18日13时30分入我院待产。患者平素月经规则,末次月经:2009年11月20日,预产期:2010年8月27日。孕期无阴道流血等不适,7月10日外院超声检查提示胎盘低置,胎盘下缘距宫颈内口约4.3 cm。入院时查体:T 36.6℃,P89/min,R 21/min,BP 124/78 mmHg,心肺未闻及异常,腹部隆起,软,无压痛。产科检查:腹围98 cm,宫高34 cm,LOA位,先露头,浮,宫缩不规律,宫口未开,胎膜未破。入院后超声检查     

帆状胎盘血管前置破裂10例分析

帆状胎盘血管前置破裂１０例分析原本旭帆状胎盘血管前置破裂是一种对胎儿危害极大的，以产前出血为主要症状的疾病，是引起围产儿死亡的重要原因之一．本文总结本院１５年来帆状胎盘及其并发前置血管破裂的病例，研究本病发生、发展的规律，探讨早期诊断和正确处理的方法...     

晚期妊娠合并子宫肌瘤表面血管破裂出血一例并文献复习

子宫肌瘤表面血管自发性破裂临床较少见,发生于妊娠期者更为罕见。报告1例妊娠晚期因急腹症入院病例,在治疗过程中因可疑胎儿宫内窘迫行剖宫产术,术中发现浆膜下子宫肌瘤表面血管自发性破裂出血,予完整切除肌瘤,创面缝合止血,最终明确入院时腹痛原因。提醒临床医生对于妊娠期合并子宫肌瘤、急腹症入院者,应考虑是否存在子宫肌瘤表面血管破裂。复习国内外文献总结其病因及特点,以提高对该疾病的临床识别。     

妊娠晚期胎死宫内合并宫角部血管自发性破裂一例

孕妇27岁,妊1产0,因"停经32+4周,上腹痛10 h,胎动消失6 h"于2009年9月27日18:18入院.末次月经2009年2月11日.孕期定期产前检查,无明显异常.9月27日上午8时无明显诱因突发上腹痛,右上腹为主,呈阵发性,程度较剧烈,向右侧腰部放射,呕吐胃内容物2次,到当地医院就诊,白细胞16.3×109/L,血红蛋白95 g/L,血清淀粉酶正常.胎儿B超:单活胎头位,胎心率68～90次/min,给予硫酸镁、维生素B6治疗后,腹痛略有缓解.当天中午起患者未自觉胎动,仍有上腹痛,以右上腹和剑突下为主,呈持续性,伴腰酸,无阴道出血.转我院就诊,门诊复查白细胞20.2×109/L,血红蛋白93 g/L,血糖9.6 mmol/L,胎儿B超:单死胎(胎盘厚度约38 mm).     

前置胎盘致妊娠晚期出血66例分析

目的:探讨如何有效地降低前置胎盘导致妊娠晚期出血的发病率和死亡率。方法:通过对2008年4月～2011年5月来我院就诊的前置胎盘致妊娠晚期出血的66例患者进行回顾性分析,探讨有效地治疗方法。结果:全部66例患者经过正确及时的治疗方法,无一例死亡;周产儿死亡12例,占18 2%,其中胎死宫内7例,早产儿死亡5例。结论:重视妊娠晚期出血的早防早治、快速准确的诊断出血原因并及时采取合理干预,对于降低妊娠晚期出血对母胎的损害具有重要的意义。     

成功救治晚期宫角妊娠破裂1例

1病例报告患者26岁,G2P0,因“停经34 2周,右上腹胀痛8小时”于2005年6月15日14∶30入院。末次月经2004年10月18日,停经40天查尿HCG阳性,提示早孕,早孕反应不明显,无不规则腹痛及阴道流血史。停经11周B超检查示宫内活胎,与孕周相符,查肝肾功能、血常规正常。孕22周觉胎动,孕25周