银离子敷料联合表皮生长因子治疗糖尿病足感染创面的临床观察

目的评价银离子敷料联合表皮生长因子治疗糖尿病足的临床疗效。方法将收治的56例糖尿病足患者随机分为银离子换药组(观察组)和传统换药组(传统组),观察组28例(32处创面)用银离子敷料联合表皮生长因子治疗,传统组28例(29处部位)外敷凡士林油纱条换药治疗;比较两组换药次数、换药费用、痊愈时间、愈合率的情况。结果观察组患者换药次数明显少于传统组,有统计学意义(P<0.01);观察组创面平均痊愈时间(24.63±6.11)d,明显短于传统组[(30.13±7.30)d,P<0.05];观察组创面愈合率高于传统组(P<0.05);换药费用观察组稍高于传统组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论银离子敷料联合表皮生长因子治疗糖尿病足感染创面能促进表皮生长,加速创面愈合,达到预防感染的目的,并且可显著减少换药次数,可在临床推广应用。     

抗菌银离子敷料和普朗特液体敷料治疗糖尿病足的疗效观察

目的:评价抗菌银离子敷料和普朗特液体敷料治疗糖尿病足的临床效果。方法:纳入2013年8月-2016年8月在兵器工业521医院和广州市花都区人民医院内分泌科住院治疗的糖尿病足患者120例,随机分为抗菌银离子敷料和普朗特液体敷料治疗组(A组)、普朗特液体敷料治疗组(B组)和传统敷料治疗组(C组),各40例。比较三组的清创天数、肉芽组织生长天数以及上皮形成天数。结果:A组患者的清创天数、肉芽组织生长天数以及上皮形成天数均短于B组和C组,A组的总有效率为92.5%,显著高于B组(62.5%)和C组(45.0%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:抗菌银离子敷料具有杀菌作用,普朗特液体敷料具有促进伤口愈合、减轻疼痛等作用,两种敷料联合用于糖尿病足患者,可显著改善疗效。     

NPWT联合银离子水凝胶敷料治疗糖尿病足溃疡疗效观察

目的探究负压创面治疗（negative pressure wound therapy,NPWT）联合银离子水凝胶敷料在糖尿病足溃疡治疗中的效果。方法选取101例糖尿病足溃疡病人,随机分为银离子水凝胶敷料组（A组）、NPWT组（B组）以及NPWT和银离子水凝胶敷料联合组（C组）。比较3组前3周创面肉芽生长积分、创面愈合时间、抗生素使用时间、每人次换药时间以及每人次换药费用。结果3组病人创面愈合时间A组最长,B组次之,C组最短（P < 0.05~P < 0.01）;抗生素使用时间C组短于A组和B组（P < 0.05~P < 0.01）,A组和B组差异无统计学意义（P>0.05）。3组病人第1周肉芽生长积分差异无统计学意义（P>0.05）;第2周、第3周A组和B组、B组和C组差异无统计学意义（P>0.05）,C组积分低于A组（P < 0.05和P < 0.01）。3组病人换药次数和每人次换药时间,B组和C组均明显短于A组（P < 0.01）,B组和C组差异无统计学意义（P>0.05）。3组病人每人次换药费用比较,A组和B组、B组和C组差异均无统计学意义（P>0.05）,A组高于C组（P < 0.05）。结论NPWT联合银离子水凝胶敷料可以促进肉芽组织生长,缩短糖尿病足溃疡创面的愈合时间,减少抗生素使用时间,未增加医护人员工作量以及治疗费用。     

银离子敷料联合高压氧治疗在糖尿病足溃疡创面护理中的效果观察

目的:观察银离子敷料联合高压氧治疗在糖尿病足溃疡创面护理中的效果。方法:68例糖尿病足患者随机分成对照组34例和试验组34例,对照组采用银离子敷料置于溃疡,试验组采用银离子敷料联合高压氧治疗,比较两组患者之间的视觉疼痛评分(VAS)、创口创面评分(WBS)、换药次数和满意率。结果:对照组VAS评分为(3.4±0.4),试验组VAS评分为(2.1±0.3),两组相比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组WBS评分为(11.4±1.5),明显低于试验组的(16.6±2.8),差异有统计学意义(P<0.05);对照组和试验组换药次数分别为(26.4±4.1)次和(15.4±2.7)次,两组比较有统计学差异(P<0.05);对照组患者满意率为61.8%,明显低于试验组的(94.1%),两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银离子敷料联合高压氧治疗糖尿病足溃疡可显著加速创面愈合,减少换药次数、缓解患者疼痛并减轻护理工作量。     

银离子敷料加清创胶治疗糖尿病足疗效观察

目的探讨银离子敷料加清创胶治疗糖尿病足的临床疗效。方法选取邵阳市医学高等专科学校附属医院收治的因感染引起的糖尿病足患者98例,随机分为实验组和对照组,实验组（n=50）给予银离子敷料加清创胶治疗,对照组（n=48）给予常规换药治疗,对比分析2组患者的疗效、创面愈合情况和并发症情况。结果实验组总有效率为98.0%,显著高于对照组的81.3%,2组差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组创面愈合时间较短,愈合情况显著优于对照组,2组差异有统计学意义（P〈0.05）;2组并发症情况差异无统计学意义。结论银离子敷料加清创胶治疗糖尿病足效果显著,能有效提高患者糖尿病足的治疗情况,且无明显并发症,值得临床推广应用。     

藻酸盐敷料对促进糖尿病足溃疡愈合效果的研究

目的研究新型藻酸盐敷料对糖尿病足溃疡的愈合疗效。方法将42例糖尿病足溃疡患者随机分为两组,对照组及观察组各21例,局部分别采用传统换药方法和传统+藻酸盐敷料换药治疗,比较其肉芽组织健康程度、创面愈合时间和疗效方面的差异。结果观察组在第11天和第14天创面肉芽组织健康程度均优于对照组(P0.05);观察组创面愈合时间为(27.32±4.34)d,对照组为(36.47±4.42)d,两组比较具有显著性意义(P=0.00);治疗8周后观察组疗效优于对照组(P=0.05)。结论藻酸盐敷料明显的促进糖尿病足溃疡的愈合;适当的敷料选择有助于患者的康复。     

爱康肤银离子敷料联合重组人表皮生长因子凝胶治疗深Ⅱ度烧伤残余创面临床疗效观察

目的观察爱康肤银离子敷料联合重组人表皮生长因子凝胶治疗深Ⅱ度烧伤残余创面的临床疗效。方法采用同体对照法,在32例患者身上选取符合纳入标准的残余创面,一分为二后随机分为两组,同步同法清创后,对照组部位应用百克瑞纱布换药治疗,治疗组部位用爱康肤银离子敷料联合重组人表皮生长因子凝胶换药治疗,观察比较两组创面的愈合时间、愈合率、细菌培养阳性率的差异,并对受试者在治疗期间的肝肾功能及有无不良反应进行监测。结果治疗组较对照组的创面愈合时间缩短[（16.23±1.27）d vs（19.48±1.53）d],两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。用药后的第7、14、21天,治疗组创面愈合率均显著高于试验组[（58.27±16.43）%vs（43.12±15.65）%,（88.47±11.76）%vs（65.23±12.45）%,（97.08±1.61）%vs（96.17±1.58）%],两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组创面细菌培养阳性率在治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后7、14 d,治疗组创面细菌培养阳性率均低于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与临床常规外用抗感染药物百克瑞纱布相比,爱康肤银离子敷料联合重组人表皮生长因子凝胶可有效加速深Ⅱ度烧伤后残余创面的愈合速度,明显缩短创面愈合时间,减少创面细菌感染,且在治疗过程中未见明显不良反应。     

银离子生物敷料封闭网状植皮创面临床观察: 前瞻性病例对照研究

目的 通过与传统网眼油纱封闭网状植皮创面法进行比较,分析银离子生物敷料封闭网状植皮创面方法应用于烧伤、创伤等各种开放创面植皮手术的临床效果.方法 符合入选标准的18例患者按手术方法分为两组,试验组(6例)为银离子生物敷料覆盖网状植皮创面,对照组(12例)为传统网眼油纱封闭网状植皮创面.记录入选患者的人口统计学特征、创面情况、植皮后创面感染情况、术后第一次更换最内层敷料时间、术后第一次换药疼痛评分、住院时间,并计算植皮成活率、术后植皮创面感染率和住院总费用.结果 试验组术后植皮创面感染率低于对照组(0 vs 50.0％,P＜0.05);试验组术后第一次更换内层敷料疼痛评分小于对照组(2.50±1.05 vs 5.42±2.02,P＜0.01);试验组第一次更换内层敷料时间晚于对照组[(7.50±1.05)d vs (4.08±1.31)d,P＜0.01];试验组住院时间短于对照组[(14.33±1.50)d vs(16.42±1.93)d,P＜0.05];试验组术后植皮成活率高于对照组[(97.50±1.87)％vs(91.42±4.48)％,P＜0.01].结论 银离子生物敷料封闭网状植皮创面的方法可以提高植皮存活率、缩短创面愈合时间、减少患者痛苦,疗效满意.     

创面护理对治疗糖尿病足的临床疗效

目的:探讨护理干预对治疗糖尿病足创面的临床疗效。方法:选取40例糖尿病足软组织缺损的患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,创面护理组20例,采用创面护理治疗。20例对照组,使用普通糖尿病患者护理常规。比较创面护理组与对照组住院天数、创面清洁时间。结果:创面护理组住院天数为(15.6±6.5)d,创面清洁时间分别为(8.5±2.7)d,对照组住院(21.8±13.5)d,创面清洁时间为(12.7±5.6)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的创面护理治疗减少糖尿病足患者住院时间以及创面清洁时间。     

负压封闭引流与传统加压包扎在四肢植皮术中的疗效比较

目的比较负压封闭引流与传统加压包扎法在四肢植皮术中的疗效。方法对2006年1月至2012年12月间因四肢损伤行植皮治疗的112例患者,随机分为应用VSD敷料结合半透膜覆盖固定皮片组(A组,52例)和应用传统加压包扎方法固定皮片组(B组,60例)。两组患者均于术后7天摘除敷料,从移植皮片成活率、创面感染率、皮下积血发生率、术后创面完全愈合时间等方面比较两种方法的疗效。结果移植皮片成活率A组(96.7±4.6)%、B组(92.5±6.7)%;创面感染:A组4例(7.69%)、B组19例(31.66%);皮下积血:A组0例、B组8例(13.33%);创面愈合时间A组(11.2±1.9)d、B组(12.7±2.9)d。两组间比较差异均有统计学意义(P<0.01),与应用传统打包加压包扎方法相比,应用封闭式负压引流术移植皮片成活率高,创面感染率、皮下积血发生率低,创面愈合快。结论在四肢植皮手术治疗中应用封闭式负压引流术固定皮瓣的疗效明显优于传统打包加压包扎法的疗效。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …