青霉素迟缓反应的观察(附二例报道)

青霉素过敏反应在临床上居各种药物反应的首位,约占用药人数的0.7～10%,过敏性休克率占用药人数的0.00(?)～0.015%,在过敏反应中迟缓反应往往给患者带来不必要的痛苦,其原因是:1.迟缓反应的青霉素皮试是阴性。2.迟缓反应发生时间在注射青霉素数小时或三日后,反应与药物的关系不如速发反应、加速反应显著。3.易与其它过敏反应混淆。     

头孢三嗪皮肤过敏试验方法的探讨

目的 :探讨头孢三嗪皮肤过敏实验方法 ,保证用药安全。方法 :比较 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 10月在我院门诊青霉素皮试阴性 10 2例 (A组 )和头孢三嗪皮试阴性 115例 (B组 )应用头孢三嗪治疗后过敏反应发生率有无差异。结果 :共 2 17例皮试阴性应用头孢三嗪后A组有 8例出现过敏反应 ,B组有 2例出现过敏反应 ,两组过敏反应发生率分别为 7 8%和 1 7%。青霉素皮试阴性者在接受头孢三嗪治疗过程中发生过敏反应的机率明显高于头孢三嗪皮试阴性者 (P <0 0 5 )。结论 :头孢三嗪与青霉素之间存在交叉过敏反应。在使用时应详细询问过敏史 ,用药前必须作头孢三嗪皮肤过敏试验 ,以减少过敏反应发生率。皮试阴性者用药期间仍需密切观察 ,以保证用药安全。     

静滴青霉素致过敏性休克死亡2例教训

据统计,青霉素过敏反应率占各种药物过敏反应的首位,约占用药人数的0.7%～10%[1],过敏性休克反应率也最高,可发生在任何年龄和性别,常呈闪电式,有50%是在几秒钟到5分钟内发生,其余也多在20分钟内发生[2],若不及时抢救,死亡率极高.     

氨苄青霉素及头孢菌素的过敏试验

氨苄青霉素(氨苄)及头孢菌素(头孢)类抗生素都属β-内酰胺抗生素。该类药物的过敏反应是一个十分突出的问题。其中以青霉素G过敏反应最为严重,文献报道,使用青霉素G的病人中有0.7～10％的人发生过敏反应,过敏性休克的发生率约占用药人数的0.04～0.15％。青霉素过敏反应可发生在不     

青霉素皮试假阳性原因剖析

青霉素属于β-内酰胺类抗生素，其抗菌作用强、疗效高、剂量选择幅度大、价格低廉、对胎儿毒副作用低，因此，在产科抗感染治疗中常作为首选药物。但是，由于使用青霉素易发生药物过敏反应，据统计，该药过敏反应发生率占各种药物过敏反应中的首位(约为用药人数的0．7—10％)，而且过敏性休克的发生率也最高^[1]。因此，在使用青霉素药物之     

对青霉素类抗生素皮试的几点建议

青霉素类抗生素临床应用非常广泛，过敏反应发生率有增多的趋势，在皮试中出现的问题也较多见。现结合临床实践提出以下建议。1青霉素类抗生素应试获的选择按我国药典1990年版规定，青霉素类抗生素的皮试液可用青霉素G钠或钾进行皮内试验，因为各种不同的青霉素都能形成相同结构的青霉噻唑基，因而能发生交叉过敏反应。但是，我们曾遇1例在用青霉素3d后改用氨等青霉素朱重新做氨茉青霉素皮试，结果用药后发生强烈的过敏反应，因此．我们建议使用青霉素过程中改用或加用同族但不是同种药物的青霉素时均应重新使用原液做皮试。2换用不同批号…     

青霉素过敏反应及其对策

青霉素G是人类最早发现的抗生素,具有对敏感菌杀菌力强,毒性低的优点。迄今为止青霉素G仍作为一重要的抗生素广泛地应用于临床,但由于本药易引起过敏反应(发生率为0.7～10％),甚至可导致严重的过敏性休克(约占用药人数的0.04～0.15‰),故其应用受到一定的限制。据WHO统计,目前青霉素类药物过敏反应的发生率在世界各地仍有逐年增高的趋势,因此对其过敏反应发生机理及预防措施的研究,一直为国内外所关注。     

问题解答

问:青霉素过敏反应有哪些主要症状?一旦发生,应采取什么急救措施? 答:青霉素是常用的一种抗菌素,它的毒性虽小,但在临床使用中常有发生过敏的问题。对青霉素过敏的人,接触本药后,不论药物剂量大小,均可致过敏反应。过敏反应的发生率达3～6％。有些病人对青霉素敏感,在皮试后不久或24～48小时可出现过敏反应;极度敏感者,在接触青霉素时就能发生过敏反应。有的病人皮试阴性,在刚注射后不久或1～3天,也可出现过敏反应。因此青霉素过敏反应是一个复杂的问题,必须慎重使用青霉素。对有过敏史的病人,最好改用其他药物治疗,也不必作过敏试验,因过敏试验本身,也具有一定的危险性。     

不同剂量青霉素皮试效果观察

青霉素抗菌作用强、疗效好、毒性低 ,且价格低廉 ,在临床的应用经久不衰。在各种药物所致的过敏中无论是过敏反应的发生率、严重程度 ,还是死亡率 ,青霉素均居首位[1] 。因此 ,使用前一定要做皮试。有资料显示 ,青霉素皮试假阳性率高达1.5 %～ 3 .7% [2 ] 。为了更好地避免青霉素假阳性问题 ,扩大青霉素的使用范围 ,探讨不同剂量青霉素皮试液在临床应用的科学性、可行性 ,将 180 0例需要应用青霉素的成年人分成两组 ,分别用 0 .1mL或 0 .0 5mL进行皮试。现将结果报告如下。1　对象　　 2 0 0 2年 8月— 2 0 0 4年 7月来我院就诊因感染需用…     

关于β－内酰胺类药物皮试的问题讨论

关于β－内酰胺类药物皮试的问题讨论严厚文７１００６４西安公路学院医院青霉素类和头抱菌素类的分子结构中含有内酰胺环，统称为内酰胺类。近年来，该类抗生素药物有较大的发展，临床上应用广泛。但该类抗生素的过敏反应率占各种药物过敏反应的首位，约占用药人数的０．...     

皮试阴性的青霉素过敏反应12例分析

1　临床资料我院儿科自 1988- 0 8～ 2 0 0 1- 0 8遇到皮试阴性的青霉素过敏反应 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 2～ 3岁 3例 ,～ 7岁 8例 ,～12岁 1例。原发病均为上呼吸道感染。以上患儿均无应用青霉素过敏史 ,2例有药物、食物及其他过敏史。青霉素皮试液的配置按护理学要求配制成每 0 .1ml含青霉素 5 0 U的浓度。过敏反应多发生在用药后 5～ 15 min,9例出现面色苍白、多汗、呼吸困难、血压下降等休克症状 ,3例出现头晕、恶心、面色苍白、出冷汗等不适反应。一旦发现过敏反应应迅速停药 ,休克者迅速注射肾上腺素、地塞米松等 ,症状多于 30…     

青霉素皮试假阳性与酒精过敏的鉴别

我院一分院注射室 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,进行青霉素皮内试验 42 40例 ,其中 32例出现了不同程度的皮试处酒精过敏反应 ,占 0 .75 %。本文对青霉素皮肤试验全过程中发生皮试处酒精过敏反应进行了鉴别观察与处理 ,现总结报道如下。1　资料1.1　一般资料　本组 32例 ,女性 2 0例 ,男性 12例 ,其中婴幼儿及儿童 2 8例 ,占 87.5 %,成人 4例 ,占有 12 .5 %。1.2　方法　在前臂掌侧下 1/ 3处 ,以 70 %酒精消毒皮肤 ,待干 ,常规皮内推注青霉素皮试液 0 .1ｍｌ,局部可见半球形隆起 ,2 0分钟后观察结果 ,32例都出现了皮肤消毒处红晕现象 ,…     

2例多次应用青霉素患者因皮试导致速发型过敏性休克报道

据文献统计,青霉素过敏反应的发生率约为0.7％～10％,过敏性休克发生率约为0.004％～0.015％,50％的患者可在数秒至5 min内发生,如不及时抢救可导致生命危险。我院成功抢救2例多次应用青霉素再次行青霉素皮试出现过敏性休克的病例,报道如下。1 病例介绍 例 1:患者男性,33岁。因感冒、发热、咳嗽7 d而来我院就诊。经详细询问患者有多次青霉素用药史而无过敏史后,遵医嘱并按操作程序在患者前臂掌侧面做青霉素过敏试验,     

3种头孢菌素类药物皮肤过敏试验必要性的临床观察

[目的 ]观察头孢唑啉、头孢拉定、头孢哌酮皮肤过敏试验的临床意义。 [方法 ]将注射使用 3种头孢菌素类药物的住院病人 42 0 5例 ,分为皮试组和非皮试组 ,观察用药后不良反应发生情况。 [结果 ] 3种药物皮试阳性率无显著差异 ,平均为 2 .42 % ;有青霉素过敏史、其他物质过敏史和无过敏史人群皮试阳性率分别为 19.85 %、12 .12 %和0 .65 % ;皮试阴性后用药组过敏反应和总不良反应发生率显著低于非皮试组 ,尤其有过敏史的病人 ,不良反应的减少更为显著。 [结论 ]过敏史是影响 3种头孢菌素类药物皮试阳性率和不良反应发生的最重要因素 ,建议在用药前对有过敏史者要以拟用药作皮试。     

青霉素的特殊不良反应

青霉素的主要不良反应是过敏反应,发生率为5%～10%,其中最常见的是过敏性休克。可发生于静滴或口服青霉素之后,可表现为速发型或迟发型,也可发生于皮试阴性之后。     

青霉素皮试假阳性与酒精过敏的鉴别

我院一分院注射室2000年7月～2001年7月,进行青霉素皮内试验4240例,其中32例出现了不同程度的皮试处酒精过敏反应,占0.75%.本文对青霉素皮肤试验全过程中发生皮试处酒精过敏反应进行了鉴别观察与处理,现总结报道如下.     

不同剂量青霉素皮试效果观察

青霉素抗菌作用强、疗效好、毒性低，且价格低廉，在临床的应用经久不衰。在各种药物所致的过敏中无论是过敏反应的发生率、严重程度，还是死亡率，青霉素均居首位。因此，使用前一定要做皮试。有资料显示，青霉素皮试假阳性率高达1．5％～3．7％。为了更好地避免青霉素假阳性问题，扩大青霉素的使用范围，探讨不同剂量青霉素皮试液在临床应用的科学性、可行性，将1800例需要应用青霉素的成年人分成两组，分别用0．1mL或0．05mL进行皮试。现将结果报告如下。     

婴幼儿与老年人青霉素皮试阳性率及阳性表现的临床观察

在各种药物所致的过敏中 ,无论是过敏反应的发生率、严重程度还是致死率 ,青霉素均居首位。[1] 因此 ,使用前准确地判断其皮试结果 ,是避免发生过敏反应的关键。经过多年的临床观察 ,发现婴幼儿与老年人对青霉素皮试反应有较大差异。因此 ,在判断婴幼儿与老年人青霉素皮试结果时 ,应充分了解两者的不同特点 ,加以区别对待。1　临床资料和方法1.1　观察对象 :自 1998年 1月至 2 0 0 1年 5月进行青霉素皮试 3岁以下 (包括 3岁 )和 60岁以上 (包括 60岁 )的患者 ,共4882例 ,其中婴幼儿 2 63 2例 (男性 13 87例 ;女性 12 45例 ,年龄 3个月至 3岁…     

青霉素皮试假阳性反应原因分析

我们随机对1000例青霉素皮试患儿进行临床观察,结果皮试阴性占84.3%,阳性者占5.1%,假阳性者占10.6%,现就其假阳性反应原因作一分析.1 临床资料1.1 一般资料 106例青霉素皮试假阳性患儿中男54例.女52例、年龄1个月～1岁42例,2～3岁30例,4～6岁21例,7～12岁13例.有青霉素皮试阳性史,而从未使用过青霉素类药物者79例(占75%),青霉素皮试结果阴阳交替出现,而曾使用青霉素类药物无过敏反应者27例(占25%).     

对青霉素试敏“阳性”患者的复查及体会

青霉素是临床上最常用的抗生素之一 ,其疗效高而毒性低 ,但有时也会发生各种不良反应 ,最危险的是过敏性休克。因此 ,在应用青霉素之前 ,必须为病人做皮肤试验来测定机体对该药物有无过敏反应 ,以确定此病人能否应用青霉素。在临床工作中 ,我们发现阳性率有增高趋势。为了使病人能够得到正确的治疗 ,我们对前来就诊的青霉素皮试曾经阳性的病人重新进行复查 ,发现大多数病人为假阳性 ,现将结果报告如下。1　就诊时显阳性病人的年龄在 2 39名既往青霉素皮试“阳性”的病人中 ,2 0个月以下者 6 0例 ,占 2 5 .11% ;13岁及以下的 174例 ,占 72 .8…