中耳粘膜和分泌性中耳炎

按Politzer学派的意见,分泌性中耳炎的分泌物是一种漏出液,由于中耳负压的关系,使含有蛋白质的血清从毛细管漏出,中耳的负压系由于咽鼓管堵塞,而咽鼓管堵塞系由于增殖体肥大或咽鼓管口淋巴组织增生所致。这种合乎逻辑的有吸引力的推论统治了将近一个世纪,同时也受到下列事实的支持:一、中耳粘膜上皮系由扁平、无纤毛、无粘液形成的细胞所构成;二、中耳分泌物是一种非炎性漏出物,其粘稠度系由于蛋白的浓度高所致。     

悬吊喉镜检查所致的心脏并发症

Wycoff首次发现于喉镜检查时,由于交感神经的刺激引起血压升高和心率加快,通过麻醉可达到稳定血压的目的从而保证生命器官的血液灌注。后又曾有报导,在用悬吊喉镜检查操作时,由于压力刺激喉     

扁桃体及腺样体肥大睡眠时引起上呼吸道狭窄之观查

由于扁桃体及腺样体肥大引起上呼吸道狭窄及气体交换不良,引起肺动脉亢进、右心负荷加重,可构成肺性心(Corpalmonale),肺性心的原因不仅是由于扁桃体肥大程度所引起,而是与低氧血症产生肺动脉过敏有关。为了进一步了解睡眠时由于高度上呼吸道狭窄所构成的气体交换障碍程度,作者对4例欲行扁桃体切除及腺样体刮除之幼儿测定其食管内压力,换气流速、流量、睡眠时换气运动及肺粘性     

鼻科学在台湾

1简介 20世纪90年代后期,由于鼻腔鼻窦解剖学和生理学的知识日渐累积及内镜技术开始应用于鼻科手术,鼻科学在西方国家进展很快。内镜手术由于功能性高、患者术后恢复迅速而成为鼻科手术的主流,     

自动铅笔头帽支气管异物取出器

由于小学生中使用自动铅笔者增多,近年来,我们接诊自动铅笔头帽支气管异物较多。该异物尖端有一细金属管,内径为0.5或0.7mm,在X平片上可以显影。体部呈圆锥形,内腔有螺扣。这类异物病史一般较明确,支气管镜检查时发现,异物多尖端向下,粗大尾部向上。由于其内径较小,用取塑料圆珠笔帽的反撑式异物钳抓取时,其头部两爪不能伸入笔帽腔内。由于异物尖端较细,常嵌入很深,     

鼻内窥镜手术结合中药治疗鼻息肉200例分析

鼻息肉为耳鼻咽喉科临床常见疾病,发病机理不明,一般认为多由于变态反应或长期慢性炎症刺激所引发,也有部分患者是由于对阿司匹林不耐受,干扰体内花生四烯酸的代谢,而最终导致鼻腔粘膜水肿变性,形成鼻息肉。该病患者常可在一侧     

喉癌病人对手术的免疫反应

由于免疫理论的进展和研究方法的完善,临床上常常利用免疫状态指数来选择对病人的最佳治疗方案,其中包括肿瘤病人。由于个体参数变异很大,在临床和病理表现相同时,参数有变异等原因,术前、术中、术后估价免疫     

冷热试验解释错误的原因

临床工作中,冷热试验的结果,通常作为周围前庭系统病变在何侧的定位诊断之依据。而在冷热试验结果的解释方面,往往由于检查操作不正确、生理学方面的问题,或仅作了单温冷热试验,或尽管是作了双温冷热试验,但由于对结果     

甲状腺良性病变的诊断及治疗

甲状腺良性病变在临床上主要有甲状腺肿、甲状腺腺瘤、原发性甲状腺机能亢进(甲亢)和甲状腺炎等。由于这些疾病具有不同的临床与病理学特点,其诊断和治疗原则和策略亦有所区别。由于对甲状腺良性病变临床特     

中鼻甲气化的内窥镜处理

由于普遍的应用鼻窦内窥镜行鼻腔检查和鼻窦功能性手术以及CT扫描应用于鼻窦炎患者,增加了中鼻甲气化的诊断率并认识到中鼻甲气化的解剖及临床意义。由于中鼻甲气化而增大,改变了吸入气流和粘液引流的正常通道,导致粘膜水肿,筛窦和鼻道堵塞可引起     

少见的因喉插管引起的喉内损伤

本文报告19例喉内插管损伤,其中16例是由于喉插管引起,另3例是由于纤维胃镜、喉镜和鼻胃管所致。在这16例喉插管伤中,有6例是由于插管时间过长,而另10例插管时间较短。早期的临床症状是声哑和咽下困难。有6例环杓关节脱位,甚至有2例先后脱位2次。有一例系喉返神经麻痹,其余为环杓关节损伤——挫伤或是变形。典型的杓状关节脱位是杓状软骨向后移位,     

声带松弛所致发音困难的手术矫治

双侧声带呈弓状可能是由于双侧喉上神经麻痹、萎缩、衰老,不慎重的声带手术损伤,或特发性病因所致。由于声带松弛气流逸出发生呼吸音过多,通常其特征为发音困难,亦可致失声。本文介绍应用双侧声带内徒术矫治因声带松弛致发音困难。     

非声音刺激的中耳肌肉反射

Metz指出,多数人在强声刺激后由于镫肌的收缩使鼓膜阻抗引起明显变化。这对鉴别各种听力障碍性疾病提供了很好的方法。然而某些中等以上程度听力障碍的患者由于缺乏中耳肌肉反射存在,则可能导致模糊不清甚至错误的解释和诊断。此外,反射的消失可能由     

耳鸣严重程度评估与疗效评定参考标准

耳鸣是一种特殊的病症,为耳科三大难题(耳鸣、耳聋、眩晕)之前,由于其主观特性,缺乏客观检测指标,给疗效评估带来了一定的困难。丰富的中医药疗法对耳鸣这一特殊的病症具有一定的优势,但由于没有公认的疗效评价标准,以致长期以来疗     

面神经麻痹

面神经由于其解剖的特殊性,是颅神经中最易产生麻痹者,根据统计,面神经麻痹85%以上发生于颞骨内,而Bell's麻痹占全部面神经疾患的65%,其次为外伤,包括手术外伤或颅底骨折,再其次为中耳炎所致。面神经麻痹后,不但影响功能,而且由于面部畸形,给病人带来很大的精神痛苦。     

孤立性蝶窦真菌病12例

真菌性蝶窦炎近年来由于诊断技术的不断提高,其病例报告逐渐增多,由于蝶窦部位较隐蔽,解剖关系复杂,临床表现缺乏特征性,早期诊断和治疗仍存在一定的困难。现就我院2000年1月～2007年9月收治的I2例蝶窦真菌病进行分析,以探讨该病的临床特征、诊断和治疗。     

电子喉研究进展

本文讨论了电子喉的缺陷以及可能导致这些缺陷的原因.文中总结了可以改进这些缺陷的方法.电子喉的缺陷主要是由于空气流量和流速的缺乏造成的.另外,由于使用的换能器为非线性传导设备也是导致这些缺陷的主要原因之一.     

儿童颌面外伤

儿童颌面外伤基本与成人相同,处理方法也近似,但有些不尽相同之处应予重视。儿童在颅骨与面骨的比例上异于成人。由于鼻窦的气化,在儿童成长过程中面骨的发育较颅骨要大一些。因为儿童颅骨尚未完全骨化不像成人骨骼较脆,有一定的韧性。由于有未萌出牙齿的梁柱作用使上下颌骨比较坚强。儿童上颌窦未气化因而对外伤更有耐力。由于额窦未发育或很小,损伤额窦的机会也就少了。儿童前额较多突出,保护了眼眶及眶内容。眼眶骨折较少发生。     

应用硅填人法进行咽鼓管、前鼓室重建术——对慢性中耳炎合并咽鼓管狭窄的手术操作

慢性中耳炎在手术时,往往发现在咽鼓管鼓口部有骨质增生、粘连、息肉、囊肿、肉芽增生等,这些病变有可能引起咽鼓管狭窄。在手术处理这些病变时,由于凿开咽鼓管鼓口及其周围的气房,往往会露出较大的骨面,这样的病例如强行鼓室成形术,由于术后肉芽的再度增生易造成     

误诊为分泌性中耳炎的病例分析

分泌性中耳炎是一种由于咽鼓管功能障碍或中耳黏膜分泌障碍引起的以听力下降,耳闷为主要症状的疾病[1]。临床中有一些疾病由于早期同样有这些症状而被误诊。本文对我科近年遇到的误诊为分泌性中耳炎的疾病进行总结报道如下。