鼻咽癌合并鼻咽结核1例报告

病例　男 ,50岁 ,因“双侧颈部肿块 1年”于 2 0 0 0年 5月 3日入院。患者于 1年前发现双侧颈部肿块并逐渐生长 ,无疼痛不适 ,来院就诊。查体 :双侧上颈部可触及多个肿大淋巴结且融合成团 ,质硬 ,固定 ,边界不清 ,最大肿块 5× 7ｃｍ大小。右颈部肿块取活检 ,病理诊断 :淋巴结转移性低分化鳞癌 ,淋巴结结核。行鼻咽腔检查 ,发现鼻咽腔顶部偏右侧壁组织增生 ,表面不平。取活检 ,病理诊断 :鼻咽低分化鳞癌 ,鼻咽结核 ,诊断 :鼻咽癌颈部淋巴结转移合并鼻咽结核及颈部淋巴结结核。入院后给予抗结核治疗。异烟肼 0 .4服 ,每日 1次 ,链霉素 1 .0肌…     

放疗加介入化疗鼻咽癌颈部巨块2例

例 1 :患者 ,男 ,48岁 ,住院号9650 1 0。因双侧颈部肿块 3年 ,于1 996年 9月 1 0日入院。体检 :鼻咽右侧、顶后壁见隆起状新生物 ,表面见脓性分泌物 ,右颈部可触及数个肿大淋巴结融合成巨块 ,大小 1 6ｃｍ×1 2ｃｍ ,质硬 ,固定 ,左颈部可触及数个肿大淋巴结 ,大者 5ｃｍ× 6ｃｍ ,小者2ｃｍ× 3ｃｍ ,质硬 ,固定。鼻咽部组织活检 (病理号 :42 4 0 0 ) :鼻咽部低分化鳞形细胞癌。鼻咽ＣＴ示 :鼻咽癌并右侧外翼腭窝及右侧颈部淋巴结转移 ,右侧颅底骨质破坏。胸部Ｘ片示 :胸部未见异常。Ｂ超肝、胆、肾示 :各脏器未见异常。诊断 :鼻咽癌Ｔ2 …     

甲状腺鳞状细胞癌一例报道

病例报道　　一　临床资料　患者 ,林×× ,男 ,46岁。发现在颈部包块 1月余。 10天前无意中又发现右颈部也长一包块来院。查体 :无声嘶及呛咳 ,一般情况良好 ,无消瘦及贫血、眼球无突出 ,右叶甲状腺可及 3ｃｍ× 2 5ｃｍ大小包块 ,质硬 ,表面欠光滑 ,活动度差、左颈及锁骨上可及多个淋巴结并融一块 ,质硬、不活动、心肺听诊正常 ,其它表浅淋巴结不肿大。二　辅助检查　肝胆胰腺Ｂ超检查正 ,胸部ＣＴ查纵隔、肺无异常、鼻咽部ＣＴ检查正常 ,喉检查正常 ,心电图正常 ,右叶甲状腺肿块针刺活检病理报告 :鳞状细胞转移癌 ,术后大体标本石蜡切片…     

鼻咽癌双侧腹股沟淋巴转移2例报告

鼻咽癌发生颈淋巴结转移率为 79.37% ,但发生腹股沟淋巴结远地转移少见 ,我们于 1996年初至 1996年底收治 2例鼻咽癌患者均以右颈部肿块为首发症状 ,继而进一步检查鼻咽部后确诊为鼻咽癌颈淋巴结转移 ,且分别于放射治疗前后 ,同时发生双侧腹股沟淋巴结转移均经病理证实。例 1:男性 ,40岁 ,农民 ,发现右颈部巨大包块 2月 ,伴有气短半月来我院就诊 ,查体发现右颈部有 10 cm× 8cm× 8cm肿物 ,质硬、固定。左颈部未见异常。双侧腹股沟可及数枚大小不等之肿大淋巴结 ,大者约 3cm× 3cm× 2 cm ,小者约0 .5 cm× 1cm ,间接鼻咽镜检查见 ,张口受限…     

鼻咽癌合并喉癌一例

鼻咽癌合并喉癌临床上少见,我们遇见一例,报道如下: 患者男,65岁,以血痰、颈部肿块、声嘶一个月为主诉就诊。既往素健。抽烟40年。家族中无肿瘤病史。体检见鼻咽大块菜花样肿物,表面溃疡。间接喉镜见右声带黄豆大菜花样肿物,声带活动受限。左上颈淋巴结二个分别4×3cm、3×3cm,右上颈一个     

母子同时期患鼻咽癌

患母女,53岁。于2005年7月无意中发现双颈部约2 cm大小多个活动、质硬包块,无鼻塞、血涕、耳闭、头痛、复视等不适。至武汉同济医院取左颈淋巴结活检示左颈淋巴结转移癌,鼻咽CT示右侧鼻咽部占位性病变伴双颈淋巴结肿大,鼻咽镜取活检病理为右鼻咽分化型非角化性鳞癌,PCK ( )。于同年8月行根治性放疗,鼻咽部D_T68 Gy分34次,左颈60 Gy分30次,右颈60 Gy分30次,患者因经济困难未继续治疗。     

鼻咽癌放疗后乳突复发二例

病例1 男,45岁.主因"左耳听力下降4个月余,加重1个月,伴涕血半个月"于2005年2月确诊为鼻咽低分化鳞癌.病变主要位于鼻咽左侧壁、顶后壁、顶壁、后壁,侵犯左侧咽旁间隙伴双侧颈部淋巴结肿大(图1).1992年福州分期T2N2M0期,Ⅲ期.放疗采用常规放疗技术,乳突70%体积位于低剂量区.疗终复查MRI提示鼻咽局部可疑肿瘤残存,疗后定期复查.2005年12月因右颈部淋巴结肿大于头颈外科行双颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ区淋巴结清扫术.术后病理证实为淋巴结转移(8/35).2006年4月因左耳后乳突区域肿胀隆起就诊发现表面皮肤红肿,边界不清.鼻咽MRI检查发现左耳后皮下、外耳、局部颞骨鳞部、岩部、乳突部位软组织肿物(图2),耳后肿物穿刺病理为纤维组织中见分化差的癌浸润.临床诊断为乳突复发并行乳突部位的调强放疗(IMRT),肿瘤剂量69.96 Cy分33次.放疗中肿物有所缩小,但右颌下淋巴结、右内皉出现转移,遂转内科行全身化学治疗.化疗中出现多发骨转移、甲状腺、右锁上及颏下淋巴结、锁上皮下等多处转移,现更改化疗方案治疗中.     

放疗致癌三例报道

1　病例报告例 1:患者女 ,6 4岁。反复回吸性血涕 ,鼻塞 ,右上颈部肿块 ,鼻咽部活检 ,病理示低分化鳞癌 ,行60 Ｃｏ加Ｘ线根治性放疗剂量 6 8.3Ｇｙ。放疗后 8年零 2个月 ,右外耳孔前缘出现小肿块 ,于 1994年 2月 8日入院 ,入院诊断为右外耳皮肤肿块 ,鼻咽癌放疗后。体检 :肿块约 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ小结节 ,鼻咽部 (-) ,颈淋巴结无异常肿大。于 1994年 2月 12日在局部麻醉下行右耳前肿块切除术 ,术后病理示中高分化鳞癌。术后行放疗剂量5 4.3Ｇｙ ,疗后 4年零 8个月仍健在。例 2 :患者女 ,6 7岁。反复回吸性血涕 ,两上颈部肿块 ,鼻咽部活检 …     

复发性鼻咽癌自然生存6.5年一例

患者男性，36岁。因发现左颈肿物4月，伴涕血、头痛1月，于1988年5月27日入院。入院体查：鼻咽顶后至双侧壁见菜花样肿物，并侵及左鼻腔，左颈深下及下颈们及二个肿大淋巴结，分别为4．5cmx5．5cm、3cmx4cm，右颈深上淋巴结3cmx4cm，质中，活动度较差，无颅神经损害征。病理诊断：鼻咽低分化鳞癌。诊断：A咽癌T3NZMOIll期（长沙分期），于1988年6月7日至8月15日行mh外照射，鼻咽gr76Gy／69天／38次，放疗结束界及颈部肿物全消。1989年10月5日来院复查，发现鼻咽右顶后壁有一黄豆大肿物，行鼻咽肿物活检，结果为鼻咽低分化鳞癌，因家庭经…     

淋巴结肿大有哪些原因?

颈部淋巴结炎症性疾病颈部淋巴结大约有300多个,占全身淋巴结数目的37%左右。它们的作用是引流头颈部器官如口腔、鼻腔、鼻窦、鼻咽、口咽、下咽、喉以及头面部皮肤的淋巴回流,因此头颈部器官的感染常引起颈部引流淋巴结的炎症。     

鼻咽癌人为种植转移1例

 鼻咽癌远处转移很常见,但人为种植转移未见报道,我科最近收治1例,现报告如下:患者女性,52岁,因发现颈两侧淋巴结肿大3个月在当地乡村诊治,以“淋巴结炎”用庆大霉素对颈部肿块直接注射,每次32万单位,每天1次,共4次,最后一次注射因肿块内压力大难以注完,便将余下的注射液以同一针头对右臀部进行肌肉注射。1周后,患者右臀大肌注射处出现红肿,轻痛伴低热,继而肿块增大,随后转诊我院,(住院号238728),经行鼻咽和颅底CT扫描、鼻咽病理活检确诊为:鼻咽低分化鳞癌(病理号:122835)。体检:患者一般情况良好、无颅神经受累体征,张口无受限,颈中上两侧可触及数个大小不等肿大淋巴结,部分融合,0.5×0.5～3.0×3.5cm,质硬、固定,无压痛,四个不同注射处皮肤潮红。CT及间接鼻咽镜检查显示:鼻咽右侧壁、顶后壁见软组织肿块隆起,表面充血、粗糙,右侧咽隐窝消失。右臀大肌外侧可见一个暗红色肿块、稍隆起于皮肤,边界不清楚,质中固定,约8×10cm,肿块中央(原注射点)表皮破溃,有少许脓白液体渗出,局部有轻压痛,双下肢活动功能无障碍。从肌注臀部至针吸活检,时间为18天,针吸活检证实为转移癌合并感染(针吸病理号1690)。     

鼻咽粘液表皮样癌——附8例临床分析

目的 探讨分析鼻咽粘液表皮样癌的临床诊治及预后.本文对我院治疗过的鼻咽粘液表皮样癌病例进行综合分析.方法 回顾分析1996年12月～2006年2月收治的8例鼻咽粘液表皮样癌患者.从发病到确诊最短为2.0个月,最长为36.5个月,平均为10.4个月.确诊前5例误诊.鼻咽肿瘤以位于鼻咽侧壁、顶后壁为主,局部多侵犯鼻腔、颅底、咽旁、头长肌.颈部淋巴结转移少见,仅1例.3例采用单一治疗(1例放疗、2例手术),5例综合治疗(2例术前放疗、3例术后放疗).结果 ①近期疗效:治疗结束后3个月,6例达CR其中(5例采取综合治疗),1例达PR(单纯切除 放疗),1例SD(单独放疗);②远期疗效:随访4.2～90.9个月,中位随访期26.9个月,8例患者均存活,其中6例无瘤存活,2例原位带瘤生存.自随访以来,无一例有颈部淋巴结及远处转移.结论 鼻咽粘液表皮样癌进展慢,疾病误诊率高,临床表现以局部症状为主,颈部淋巴结和远处转移少见,治疗上应以手术为主辅以放疗.     

胸段食管鳞癌颈部淋巴结转移特点及其临床意义

背景与目的：食管癌颈部淋巴结转移率较高,但少有专门报道。本研究分析胸段食管鳞癌颈部淋巴结转移特点,探讨其临床意义。方法：选择1993年1月—2003年12月在福建省肿瘤医院行胸段食管鳞癌三野淋巴结清扫根治术患者1 131例,对术后病理证实颈部淋巴结转移患者376例的具体情况进行分析。结果：全组颈部淋巴结转移率为33.2%,其中胸上、中及下段的颈部淋巴结转移率分别为43.7%、33.0%和16.0%。单因素分析显示,颈部淋巴结转移率与肿瘤部位、病理分化程度、病变X线长度、pT分期以及淋巴结转移个数有关(P<0.05),但多因素回归分析显示,颈部淋巴结转移率只与肿瘤部位、pT分期及淋巴结转移个数有关(P<0.05)。颈段食管旁淋巴结转移最多见,其次是锁骨上淋巴结转移,颈深淋巴结及咽后淋巴结转移少见;胸上、中及下段的颈部淋巴结转移数占该段淋巴结总转移数的比率分别为57.7%、32.0%和10.0%,差异有统计学意义(P<0.05);各段食管癌右颈部淋巴结转移多于左颈部。结论：影响胸段食管鳞癌颈部淋巴结转移独立因素是肿瘤部位、pT分期及淋巴结转移数;颈段食管旁淋巴结转移最多见,其次是锁骨上淋巴结转移,颈深淋巴结及咽后淋巴结转移少见。     

中草药治愈恶性肿瘤病案报道

在中西医结合治疗恶性肿瘤的探讨工作中,发现了一些中草药复方用以对鼻咽癌、膀胱癌、皮肤癌、贲门癌的治疗获得了临床治愈的良好效果,现分别作病案报道如下。 例 一 高××,男,44岁,门诊号355112,主诉回缩性血涕5个月,左侧头痛、左耳鸣2个月,检查鼻咽右侧壁顶壁见新生物,颅神经阴性,二颈淋巴结阴性,病理活检:鼻咽未分化癌(病理号69—63431)。鼻咽侧位片、颅底片见鼻咽右侧不规则肿块过中线)X光号35     

局部复发鼻咽癌的治疗现状

鼻咽癌是华南地区常见肿瘤,其发病与遗传、EB病毒、环境等因素关系密切。鼻咽癌的治疗以放疗为主。但是在临床上鼻咽癌即使经过及时、正规的根治性放射治疗或综合放化疗,也难免有部分患者出现鼻咽和/或颈部淋巴结的复发。马骏等[1]报道621例鼻咽癌患者经过放疗后5年发生鼻咽和/     

鼻咽癌腹股沟淋巴结转移4例报告

1　病例介绍例 1.患者男性 ,45岁 ,已婚。因发现左侧颈部肿物 8个月于 1985年 10月 11日入院。经鼻咽活检诊断为鼻咽低分化鳞癌 ,Ｔ2 Ｎ2 Ｍ0 期 (福州会议分期 )。行60 Ｃｏ外照射 ,鼻咽部ＤＴ70Ｇｙ ,放疗结束后鼻咽部肿物及颈部肿大淋巴结均消失。 1987年6月 2 0日来院复查发现 ,右侧腋窝淋巴结 2ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,左侧腹股沟淋巴结为 2ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,鼻咽部未发现新生物。Ｂ超检查提示腹主动脉旁有多个肿大淋巴结 ;全胸正位片 :心、肺、纵隔未发现异常。左侧腹股沟淋巴结活检病理诊断为转移性低分化鳞癌。行60 Ｃｏ外照射 ,腋窝、…     

NO期鼻咽癌颈淋巴结区域预防照射方式的探讨

背景与目的:鼻咽癌一侧或双侧颈部淋巴结阴性者颈部的区域预防照射范围及剂量尚无定论。本研究通过回顾性分析,探讨鼻咽癌影像学诊断N0期患者颈部预防野照射方式,并分析颈部淋巴结复发因素及预后因素。方法:收集2002年1月至2004年12月205例N0期鼻咽癌患者资料,治疗前均行鼻咽部和颈部影像学检查。采用直线加速器产生的6～8MV高能X线,以面颈联合野为主的放疗技术,鼻咽原发灶照射剂量为60～80Gy,颈部剂量为46～64Gy。常规分割、连续照射。按颈部预防照射范围将患者分为两组,半颈预防组和全颈预防组。60例进行了化疗。随访时间3～68个月,中位随访时间44个月。累积生存率采用Kaplan-Meier计算,对生存率的差异采用log-rank进行显著性检验,多因素分析采用Cox风险比例模型前进法。结果:205例N0期鼻咽癌患者,3年总生存率及无瘤生存率分别为92.9%、91.9%。半颈、全颈预防组淋巴结复发率分别为2.27%、0,T1、T2、T3、T4期患者的颈部复发率分别为0、3.08%、0、0,鼻咽无复发时、复发时的颈部淋巴结复发率分别为1.03%、0,各组淋巴结复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。半...     

无鼻咽部症状的鼻咽癌患者颈淋巴结转移49例误诊分析

目的 :探讨无鼻咽部症状的鼻咽癌患者颈淋巴结转移临床误诊原因。方法 :行细针穿刺细胞学检查淋巴结 ,纤维鼻咽镜活检病理证实鼻咽癌。结果 :鼻咽癌患者颈部淋巴结转移 4 9例 ,误诊为颈部淋巴结炎 33例 (细胞学诊断鳞状细胞癌 10例 ,腺癌 4例 ,未分化癌 16例 ,类型未定转移癌 3例 ) ;误诊为淋巴结核 13例 (细胞学诊断鳞状细胞癌 3例 ,腺癌 2例 ,未分化癌 7例 ,类型未定转移癌 1例 ;误诊为霍奇金病 3例 ,细胞学诊断未分化癌 2例 ,类型未定转移癌 1例 )。纤维鼻咽镜活检病理均为鼻咽癌。结论 :无鼻咽部症状的鼻咽癌患者颈部淋巴结肿大 ,行穿刺细胞学检查对明确诊断有指导意义     

放射治疗鼻咽癌病灶消退情况与最佳根治剂量的关系

在放射治疗过程中和结束后的一段时间内,临床上观察到癌肿逐步退缩乃至消失,其消退情况与放射剂量相关性如何?本文根据本组鼻咽癌首程根治性放射治疗后鼻咽部原发病灶和颈上部转移淋巴结获得五年局控的病例资料分析,对此进行探讨。 本组鼻咽原发灶五年局控608例、颈上部转移淋巴结五年局控617个结的资料来自我科从1977年7月至1980年底在我科进行首程根治性放射治疗的鼻咽癌1882例。本文对颈部转移淋巴结只限于观察、分析上颈深淋巴结,两侧分别记录和比较,如一侧不止一个肿大淋巴结则观察其最大者,共2254个。全部病例按常规用钴外照射治疗机对鼻咽部     

基于2013版颈部淋巴结分区指南的鼻咽癌Ⅴ区转移规律研究

目的:分析鼻咽癌颈部淋巴结转移在2013版颈部淋巴结分区的分布特点,探讨2013版Ⅴ区影像学特征,为鼻咽癌颈部临床靶区勾画提供初步参考。方法:回顾分析2012—2020年间可调阅鼻咽及颈部MRI、定位CT图像的鼻咽癌患者1110例,并参照2013版颈部淋巴结分区指南重新分区,分别对Ⅴa、Ⅴb、Ⅴc区淋巴结转移与其他淋巴...